Konjunktivīts bērniem

Jevgeņija Vasiļjevna Golubeva,
Galvenā ārsta vietnieks OPTIC CITY,
bērnu oftalmologs

Bērni no konjunktivīta cieš daudz biežāk nekā pieaugušie, jo viņi aktīvi pēta apkārtējo pasauli, un acs ir gandrīz pats pirmais un nepieciešamais orgāns kosmosa attīstībai. Acs ir pakļauta daudziem nelabvēlīgiem faktoriem, piemēram, putekļiem, vējam, infekcijas izraisītājiem. Jutību pret infekciju var ietekmēt ķermeņa hipotermija vai pārkaršana, vitamīnu trūkums, vispārēja ķermeņa novājināšanās, bieži saaukstēšanās, redzes traucējumi, vielmaiņas traucējumi. Konjunktīvas iekaisums bērniem ir visaugstākais (līdz 30%) starp visiem oftalmologu apmeklējumiem.

Konjunktīva ir acs ābola ārējā savienojošā membrāna, kas veic aizsargājošu, barjerīgu, mitrinošu, barojošu funkciju. Konjunktīva pārklāj redzamo tunica albuginea un izklāj plakstiņu iekšējo virsmu. Bērnu konjunktīva ir ļoti delikāta un smalka. Tās jutīgums vēl nav augsts, tāpēc mazi bērni bieži nesūdzas par sāpēm acīs, un pastāv draudi "izlaist" infekcijas attīstību, nepamanot tās agrīnās pazīmes un tāpēc nesākt savlaicīgu ārstēšanu..

Konjunktivīts ir liela acs ābola iekaisuma slimību grupa, kurai ir infekcijas vai alerģiska izcelsme.

Slimības sākums ir akūts, acīs ir apsārtums, pietūkums, sāpes. Vecāki bērni sūdzas par svešķermeņa, "smilšu" sajūtu acīs. Pēc miega plakstiņi salīp kopā, parādās izdalījumi no acs, skropstas izžūst garozas. No rīta bērnam ir grūti atvērt acis, kas bieži biedē gan bērnus, gan viņu vecākus. Mazs bērns kļūst aizkaitināms, slikti guļ, berzē acis, atsakās ēst. Dažos gadījumos temperatūra var paaugstināties.

Pēc patogēnu veida, kas izraisa konjunktivītu, var atšķirt grupas, kuras vieno kopīgas raksturīgas pazīmes:

Vīrusu konjunktivīts

Cēlonis ir vīrusi, tāpēc bērns var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām. Šāds konjunktivīts izplatās ļoti ātri, īpaši bērnu grupās. Un mājās ar vīrusu infekciju var saslimt visa ģimene. Sākums ir akūts, bieži vien viena acs vispirms saslimst, pēc tam pievienojas otra. Parādās šķidra, ūdeņaina izdalīšanās (acis "plūst", pacienti saka). Acs kļūst sarkana, uzbriest, sāp. Bērna temperatūra paaugstinās, kas notiek uz katarālu (saaukstēšanās) parādību fona.

Konjunktivīts, kas saistīts ar bērnības infekcijām:

• Masalu konjunktivīts. Acu iesaiste dažreiz ir pirmā bērna masalu pazīme. Procesa sākumu raksturo fotofobija, nespēja plaši atvērt acis un konjunktīvas apsārtums. Dažreiz 2-3 dienu slimības laikā uz plakstiņu konjunktīvas parādās izsitumi, kas vēl nav uz ķermeņa.
• Baku konjunktivīts. Kad bērnam ir vējbakas, var ietekmēt arī acs ābola konjunktīvu. Uz tā parādās baku pustulas, pēc atvēršanas paliek rētas. Lai novērstu skrāpējumus un acu inficēšanos, ir rūpīgi jāuzrauga bērns, jo sekundāra infekcija izraisa nopietnas sekas.

Baktēriju konjunktivīts

Kad mikroorganismi nonāk acī, rodas baktēriju konjunktivīts. Bērns var inficēties ar netīrām rokām, rotaļlietām, sadzīves priekšmetiem. Pat mazi plankumi, putekļi, smiltis, kas iekļuvuši konjunktīvas dobumā, var izraisīt konjunktīvas mikroskopiskus ievainojumus. Tieši viņi iegūst baktērijas, kas izraisa šo slimību..

Sākums ir gan akūts, acu traumas gadījumā, gan pakāpeniski, viena acs vai abas uzreiz var būt apsārtušas, dažreiz otra acs ir iesaistīta infekcijas procesā, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi. Acīs ir "smilšu" sajūta, tūska, viskozas dzeltenzaļas izdalījumi, no rīta plakstiņi ir salīmēti un dzeltenīgas garozas izžūst uz cilijām.

Bieži ausu (vidusauss iekaisums), deguna (rinīts) un deguna blakusdobumu (sinusīts, etmoidīts) iekaisuma slimības var izraisīt infekcijas izplatīšanos acīs. Maziem bērniem, kuriem ir grūtības atbrīvot deguna ejas no uzkrāšanās izdalījumiem, deguna saturs tiek iemests acī caur nasolacrimal kanālu. Tādēļ pediatri iesaka atbrīvot bērna deguna ejas, "nepūšot degunu", un, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, obligāti katru dienu jāveic slimā bērna acu tualete..

Sēnīšu konjunktivīts

Sēnīšu konjunktivīts imūndeficīta stāvoklī attīstās retāk nekā citas formas, bieži vien kā plakstiņu un ādas ap acīm sēnīšu infekcijas komplikācija. To raksturo smags kurss, kas saistīts ar acs dziļo vidi, un to ir grūti ārstēt.

Alerģisks konjunktivīts

Iemesls ir visu veidu alergēnu darbība, arvien vairāk apkārtējo un mūsu bērnu. Starp alergēniem ir mājas putekļi un dzīvnieku mati, cigarešu dūmi, sadzīves ķīmija un zāles, pārtika, ziedputekšņi pavasarī un vasarā. Atsevišķs alerģiskas reakcijas veids attīstās infekcijas slimībās, kad organisms reaģē ar alerģiju pret infekcijas izraisītāja iekļūšanu.

Slimībai ir divpusējs raksturs, tā attīstās akūti vai pakāpeniski, bieži tiek konstatētas hroniskas formas, kas ilgstoši darbojas un ir grūti ārstējamas. Galvenā izpausme ir tūska, smags nieze, dedzināšana. Pietūkums bieži izplešas līdz plakstiņu ādai.

Akūts zāļu konjunktivīts vidēji attīstās 6 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, izpaužas kā strauja gļotādas edēmas palielināšanās, smags nieze, dedzināšana. Ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties arī alerģisks process, taču tam ir subakūts kurss, bieži attīstoties sausām gļotādām, "aizsērējušu" acu sajūta, periodisks nieze.

Ar pavasara alerģisko konjunktivītu, tā saukto pavasara kataru, izejot spožajā saulē, bērni sūdzas par fotofobiju un asarošanu. Tas ir saistīts ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret UV stariem..

Pollinoze - konjunktivīts, kas saistīts ar paaugstinātu jutību pret ziedputekšņiem, notiek uz citu sezonālu alerģiju izpausmju fona, piemēram, deguna nosprostošanās, šķaudīšanas, klepus, ko izraisa tie paši ziedputekšņi. Pollinozei ir skaidra "sezonalitāte" un atkārtojamība.

Jaundzimušo konjunktivīts

Atsevišķi uzmanība jāpievērš gonokoku un hlamīdiju konjunktivītam, kas attīstās jaundzimušajiem bērniem. Infekcija rodas, ja mātes ar gonoreju vai hlamīdiju iziet cauri dzemdību kanālam.

Gonoblenoreja ir divpusēja slimība, izpausmes sākas 2-3. Dzīves dienā smagas tūskas, asiņainu izdalījumu formā, bieži tiek iesaistītas acs dziļās vides, kas izraisa smagas invaliditātes komplikācijas.

Hlamīdiju konjunktivīts (paratrachoma) attīstās bērna dzīves 5-12 dienā, izpaužas kā akūta parādīšanās, gļotādas vai strutojošas izdalīšanās, bieži rodas iedzimtas pneimonijas fona apstākļos.

Pašlaik visām sievietēm pirmsdzemdību klīnikā jāveic obligāta pārbaude un, ja tiek atklāta infekcija, aktīvi jāārstē slimība. Visiem jaundzimušajiem veic profilaktisku acu tualeti, izmantojot borskābes šķīdumu, un iepilina 1% sudraba nitrāta šķīdumu.

Šādu jaundzimušo konjunktivītu, piemēram, gonnoblenoreju un paratrachomu, vispirms ārstē dzemdību nama slimnīcās, un smagos gadījumos bērnu var pārcelt uz specializētu nodaļu tālākai ārstēšanai.

Diagnostika

Katrs vecāks, aprūpētājs vai skolotājs var atpazīt konjunktivītu bērnam. Ir svarīgi veikt savlaicīgus pasākumus, lai precizētu diagnozi pareizai zāļu terapijas izvēlei. Konjunktivīta strauja izplatīšanās komandā nosaka nepieciešamību izolēt slimu bērnu un veikt pasākumus, lai rīkotos ar sadzīves priekšmetiem, kurus bērns lieto.

Tikai kvalificēts oftalmologs var diagnosticēt konjunktivītu, pamatojoties uz sūdzībām, klīnisko izskatu, instrumentālo izmeklēšanu un laboratorijas diagnostikas metodēm. Lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret narkotikām, tiek sēta izdalījumi no acs. Asins analīze noteiks alerģiskas noslieces klātbūtni bērnam. Ādas testi un imunoloģiskie testi var noteikt alergēnus, kuriem bērnam ir alerģija.

Bet pat pirms došanās pie ārsta vecākiem vajadzētu zināt, kā bērnam palīdzēt, kā atvieglot viņa stāvokli. Svarīgi, lai bērns spētu sniegt pirmo palīdzību, kad acīs nokļūst smiltis, netīrumi, putekļi. Šīs darbības var novērst bērna baktēriju konjunktivīta attīstību. Vīrusu infekcijas slimību laikā ir svarīgi zināt bērna acu profilaksi un kopšanu.

Vispārējie principi konjunktivīta ārstēšanai bērniem:

1. Ja jums ir aizdomas par konjunktivītu bērnam, konsultējieties ar ārstu, viņš palīdzēs pareizi interpretēt sūdzību un klīnisko izpausmju raksturu, kas nozīmē, ka viņš varēs izvēlēties pareizo taktiku bērna ārstēšanai.
2. Ja bērnu ārstē mājās, pašārstēšanos nevajadzētu veikt ilgāk par 2-3 dienām bez uzlabošanās. Ja simptomi neizzūd, noteikti sazinieties ar slimnīcu.
3. Ja konjunktivīts sākas vienā acī, tad pilieni jāiepilina abās acīs, bet vispirms veselīgā, pēc tam slimā. Lai iepilinātu, ieteicams izmantot dažādus zāļu flakonus un dažādas pipetes.
4. Putekļu, smilšu, netīrumu gadījumā noberziet acis, bet bagātīgi izskalojiet aci ar ūdeni un piliniet 20% nātrija sulfacilšķīdumu..
5. Pārsēju uzlikšana ir kontrindicēta, jo pārsēju apstākļos tiek radīta intensīva mikroorganismu reprodukcija, kas pasliktina acs stāvokli..
6. Ja iespējams, ir nepieciešams izolēt slimu bērnu, un tiem, kas rūpējas par pacientu, ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, un profilaktiskos nolūkos ieteicams iepilināt 20% nātrija sulfacila (Albucid) vai Ophthalmoferon (vīrusu konjunktivīta gadījumā) šķīdumu.
7. Katru dienu nomainiet slimā bērna spilvendrānu un personīgo dvieli. Nomazgājiet rotaļlietas, kuras bērns spēlē, nespēlējiet ar rotaļlietām, ar kurām nevar rīkoties.

Acu tualete jāveic ar vates tamponiem, izmantojot kumelīšu infūziju, stipru tēju, furacilīnu vai borskābes šķīdumu. Katra acs tiek apstrādāta atsevišķi no acu ārējā līdz iekšējam stūrim. Ir jānodrošina, lai izdalījumi no vienas acs neietilpst otrā. Ārstēšanas mērķis ir noņemt izdalījumus no acs un novērst infekcijas izplatīšanos. Izžuvušās garozas jānoņem ļoti uzmanīgi, vispirms uz dažām minūtēm uzklājot losjonu, lai garozas kļūtu mīkstākas un netraumētu plakstiņu malas. Tīrīšana jāveic vairākas reizes dienā, atkarībā no izdalīšanās intensitātes un acu stāvokļa smaguma pakāpes. Vidēji ieteicamais procedūru biežums ir no 6 līdz 8 reizēm dienā slimības sākumā līdz 3-4 reizēm dienā, kad process norimst.

Ar bakteriālu konjunktivītu ārstēšana sākas ar antibakteriālu pilienu iepilināšanu. Parasti tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, līdz tiek iegūti uz zālēm uzņēmīgi kultūras rezultāti. Kamēr patogēns nav zināms, izmantojiet 0,01% Miramistin šķīdumu, 20% sulfacilnātrija šķīdumu, 0,25% levomicetīna šķīdumu.

Ja ir aizdomas par vīrusu konjunktivītu, ieteicams lietot pretvīrusu zāles. Jau sen ir izmantots cilvēka leikocītu interferona šķīdums ar 4000 U / ml vai Poludan ik pēc 2 stundām. Ziedes veidā ieteicams lietot, piemēram, 0,25% oksolīnskābes ziedi. Šajā gadījumā antibiotikas ne tikai neietekmē, bet arī var pasliktināt acu stāvokli, izraisot alerģisku reakciju. Tie tiek nozīmēti tikai tad, ja ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija..

Pēc iemesla noskaidrošanas un sēšanas rezultātu iegūšanas ārsts var mainīt ārstēšanu, izrakstot tās zāles, kurām šis patogēns ir jutīgs. Šādu fondu arsenāls šobrīd ir pietiekami liels.

Alerģijas identificēšanai nepieciešama visaptveroša bērna pārbaude, ieskaitot vispārējas asins analīzes, imunoloģiskus pētījumus, disbiozes noteikšanu, hroniskas infekcijas perēkļus, parazītu invāzijas. Ja bērnam attīstās alerģisks konjunktivīts, jāveic alerģiskas ādas pārbaudes, lai noteiktu, kurš alergēns izraisa bērna reakciju. Labākais veids, kā ārstēt alerģiju, ir izvairīties no pacienta kontakta ar alergēnu..

Bērniem ar paaugstinātu jutību pret UV stariem jālieto saulesbrilles, jāsamazina laiks, ko viņi pavada spožā saulē, jāierobežo laiks, kad viņi ir pakļauti tiešiem saules stariem. Pavasara-vasaras laikā desensibilizējošos līdzekļus lieto 2% Lekrolin šķīdumā, 0,1% Alomid šķīdumā. Naktī jūs varat likt ziedi, piemēram, Hidrokortizons 0,5%. Preparāti, kas satur hormonālos komponentus, tiek izmantoti ļoti piesardzīgi, jo tie samazina izturību pret infekcijām, izraisa atkarību un var pasliktināt stāvokli pēkšņas ārstēšanas pārtraukšanas gadījumā. Lai samazinātu sekundārās infekcijas risku, ieteicams lietot kombinētas zāles, piemēram, Maxidex. Ņemot vērā lielo blakusparādību risku, ārstēšana ar glikokortikoīdiem tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta recepti..

Visefektīvākais veids, kā ārstēt pollinozi, ir specifiskas hiposensitizācijas veikšana. Slimības izpausmju pilnīgas neesamības periodā pacientam tiek piedāvāts ziedputekšņu alergēnus ievadīt mazās devās. Tas ļauj ķermenim "sagatavoties" nākamajai "sanāksmei" ar alergēnu. Paasinājuma periodā tiek izmantoti vietējie un vispārējie antihistamīna līdzekļi. Terapija jāsāk vismaz 2 nedēļas pirms iespējamā alergēna ziedēšanas sākuma, turpiniet visu ziedēšanas periodu un vismaz 2 nedēļas pēc ziedēšanas beigām.

Ja attīstās akūta zāļu alerģija, zāles, kas izraisīja reakciju, nekavējoties jāpārtrauc. Tiek nozīmēti dekongestanti un desensibilizējoši līdzekļi (tavegils, klaritīns). Smagos gadījumos kortikosteroīdu šķīdumi tiek pilināti acīs..

"Baidīties no konjunktivīta - neiziet cilvēkos!" Nebaidieties no šīs slimības. Māciet savam bērnam regulāri mazgāt rokas, neberzējiet acis, nepieskarieties nepazīstamiem dzīvniekiem. Dodiet bērnam vitamīnus vecumam piemērotās devās, rūdiet viņu, nepārkarstiet un nepārdzesējiet. Vēdiniet telpu, kur biežāk atrodas mazais vīrietis, veiciet regulāru mitru tīrīšanu. Ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, zināšanas par konjunktivīta cēloņiem un pasākumiem to apkarošanai, jūs varat droši ļaut bērniem doties iepazīties ar jaunu pieredzi, zināšanām un prasmēm!

Ja tomēr ar bērnu notika nepatikšanas un viņš saslima ar konjunktivītu, noteikti konsultējieties ar ārstu. Sekojiet tikšanās reizēm un meklējiet otru konsultāciju, lai pārliecinātos, ka slimība ir pagājusi bez pēdām!

Blefarīts bērniem

Termins "blefarīts" oftalmoloģijā parasti tiek izmantots, lai apzīmētu plakstiņu iekaisumu. Šo slimību var izraisīt vairāki iemesli, un tai ir atšķirīgs kursa raksturs. Bieži blefarīts tiek diagnosticēts bērniem, ieskaitot jaundzimušos un zīdaiņus..

Klasifikācija

Pēc raksturīgā klīniskā attēla un blefarīta rašanās apstākļiem oftalmologi izšķir vairākas tā šķirnes:

• zvīņaini vai vienkārši. Tas izpaužas ar hiperēmiju un tūskas palielināšanos gar plakstiņu malām. Šīs blefarīta formas atšķirīgā iezīme ir savdabīgu zvīņu veidošanās, kas ir atslāņota dziedzera epitēlija daļiņas;
• čūlains. Šeit ir strutains iekaisuma process, kas lokalizēts skropstu matu folikulās. Patoloģiju raksturo čūlu veidošanās gar plakstiņa malu;

• meibomian. Šajā slimības formā plakstiņu specifiskie tauku dziedzeri (meibomiāns) rada palielinātu tauku sekrēcijas daudzumu, savukārt tā aizplūšana palēninās, kas izraisa dziedzera bloķēšanos un līdz ar to patoloģisko palielināšanos;
• rosaceja. Blefarīta forma, kurai raksturīga mazu pelēcīgi sarkanu mezgliņu parādīšanās uz plakstiņiem, kas vainagojušies ar pustulām. Šos simptomus var kombinēt arī ar rosaceju;
• demodektisks. Parasti šīs blefarīta formas izraisītājs ir parazīts - dzelzs ērce. Tās dzīvotne ir plakstiņu tauku un meibomijas dziedzeri, kā arī matu folikulas. Biežāk mazi bērni cieš no šīs slimības personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ..

Slimības etioloģija

Visbiežākais bērnu plakstiņu biezuma iekaisuma cēlonis ir pārmērīga tauku dziedzeru sekrēcija, kas atrodas plakstiņu biezumā. Izdalītās vielas pilieni uzkrājas plakstiņu malās, radot labvēlīgus apstākļus patogēnās mikrofloras reprodukcijai.

Seborejas dermatīts bieži ir saistīts ar blefarītu. Šis stāvoklis izpaužas kā sava veida sausas sejas un galvas ādas noslāņošanās. Var būt arī vairākas alerģiskas reakcijas pazīmes..

Turklāt bērnu plakstiņu iekaisuma cēloņi bieži ir elementāra personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, sasprēgājušas acis, funkcionālu redzes traucējumu analfabētiska ārstēšana, dažādu etioloģiju hroniska anēmija, vitamīnu trūkums, mutes dobuma un nazofarneksu iekaisuma slimības, hroniski iekaisuma procesi vienā no kuņģa-zarnu trakta ceļš.

Arī blefarīts var būt viena no pazīmēm, kas liecina par infekcijas vai helminta invāzijas klātbūtni bērna ķermenī.

Ne tikai simptomatoloģija, bet arī turpmākās terapijas taktika ir atkarīga no patoloģiskā procesa patogēna veida.

Blefarīta klīniskā gaita bērniem

Viens no galvenajiem blefarīta simptomiem ir smags nieze plakstiņos. Vecāki var pamanīt, ka bērns pastāvīgi skrāpē acis, neskatoties uz atkārtotiem pieaugušo lūgumiem to nedarīt. Objektīvi jūs varat pamanīt plakstiņu malu apsārtumu un pietūkumu, kā arī pastāvīgu asarošanu. Bērns pastāvīgi sūdzas par smagu niezi vai saka, ka viņam acīs ir plankums.

Ar zvīņainu blefarītu skropstu augšanas zonā var parādīties mazas zvīņas. Āda zem tā parādīs iekaisuma pazīmes..

Čūlaino slimības formu raksturo strutojošu garozu veidošanās uz plakstiņiem. Ja bērns mēģina tos ķemmēt, tad viņš noņem skalas kopā ar skropstām, un vietā, kur bija garoza, parādīsies neliela čūla, kas var asiņot.

Papildus vietējiem simptomiem bērnam var būt vispārēja savārguma pazīmes. Ja viņam laicīgi netiek sniegta kvalificēta palīdzība, tad nākotnē slimība var kļūt hroniska un negatīvi ietekmēt mazuļa redzi. Arī iekaisuma process var izplatīties kaimiņu organiskajās struktūrās un izraisīt nopietnākas oftalmoloģiskās patoloģijas.

Diagnostika

Diagnozi nosaka oftalmologs, pamatojoties uz bērna subjektīvajām sūdzībām, objektīvu acu plakstiņu pārbaudi, anamnēzi un vienlaicīgu slimību noteikšanu, kā arī laboratorijas testu rezultātiem. Visometrija un acu biomikroskopija tiek veikta paralēli. Turklāt ārstējošais ārsts var izrakstīt bērna acs refrakcijas iespēju pētījumu, lai atklātu iespējamo hiperopijas (tālredzības), tuvredzības (tuvredzības) un astigmatisma latento formu..

Ja speciālistam ir aizdomas, ka zīdainim ir demodektisks blefarīts, bērna cilijam tiek veikta detalizēta laboratorijas analīze.

Lai apstiprinātu infekciozu blefarītu, tiek veikta konjunktīvas uztriepes bakterioloģiskā kultūra. Lai atspēkotu vai apstiprinātu helmintu invāziju kā iespējamo slimības attīstības cēloni, tiek pārbaudīts bērna fekāliju paraugs helmintu olām..

Dažreiz bērnam, kas cieš no šīs slimības, nepieciešama šauru speciālistu konsultācija, piemēram, imunologs, gastroenterologs, endokrinologs, otolaringologs un citi..

Ja notiek hroniska blefarīta gaita, ko papildina plakstiņu malu hipertrofija (audu patoloģiska augšana), tad speciālistam jāatzīst iespējamā ļaundabīgā audzēja klātbūtne pacienta ķermenī, piemēram, plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomas, kā arī plakstiņa tauku dziedzeru vēzis. Lai apstiprinātu vai noraidītu šo diagnozi, ir jāveic biopsija, kam seko histoloģiska biopsijas pārbaude.

Kā ārstēt blefarītu bērniem?

Slimības ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas metodes, kas ir visefektīvākās. Ārstēšanas taktiku vienmēr nosaka tikai oftalmologs. Lai to izdarītu, ir nepieciešams precīzi noteikt slimības cēloņus un formu..

Jāatceras, ka blefarīta ārstēšana nedrīkst aprobežoties tikai ar primāro simptomu mazināšanu. Nevar patvaļīgi pārtraukt zāļu lietošanu, iepriekš neapspriežoties ar oftalmologu, lai neizraisītu recidīvu attīstību un slimības pāreju hroniskā formā.

Terapijas laikā ārsts var izvirzīt jautājumu par to, vai ieteicams lietot ne tikai vietējos antibakteriālos līdzekļus, bet arī vispārēju antibiotiku terapiju. Tas parasti ir saistīts ar abscesu parādīšanos (šķiedru kapsula ar strutojošu eksudātu). Šajā gadījumā var ordinēt šādas zāles: oksacilīnu, ampicilīnu, sulbaktamu, amoksicilīnu un citus. Var būt nepieciešams arī ķirurģiski atvērt abscesu..

Ar ilgstošu slimības gaitu iekšpusē tiek izrakstītas tetraciklīna tabletes, kuru ārstēšanas kurss parasti ir 1-1,5 mēneši. Papildus galvenajam terapeitiskajam efektam - infekcijas patogēna iznīcināšanai var atzīmēt arī tā ietekmi uz meibomijas dziedzeru sekrēcijas aktivitāti. Jebkurus antibakteriālos līdzekļus lieto stingri pēc ārsta ieteikuma pēc iepriekšējas patogēna avota noteikšanas, tāpēc pašārstēšanās ar antibiotikām "akli", visticamāk, nedos vēlamo rezultātu.

Vietējās zāles, kas satur kortikosteroīdus, ilgstošos kursos neizmanto, lai izvairītos no blakusparādībām.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, ja ir hroniska neinfekcioza blefarokonjunktivīta pazīmes. Šajā situācijā visbiežāk tiek nozīmēti indokollīra vai diklofenaka līdzekļi..

Krievijā slavenais pediatrs Komarovskis veltīja vienu no savām programmām šai tēmai.

Vienā vai otrā veidā veiksmīgas blefarīta ārstēšanas atslēga ir stingra visu medicīnisko ieteikumu ievērošana. Atcerieties, ka nevajadzētu pašārstēties vai eksperimentēt ar dažādām apšaubāmām tradicionālās medicīnas metodēm..

Kā jūs zināt, labākais līdzeklis pret slimību ir tā novēršana. Galvenais ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus..

Bērnu oftalmologs nākamajā videoklipā pastāstīs par acu iekaisuma cēloņiem bērniem līdz vienam gadam.

Blefarīts bērniem - simptomi un ārstēšana

Blefarīts ir acu slimība, kas izpaužas kā plakstiņu iekaisums. Bieži bērni, tāpat kā pieaugušie, var saslimt ar šo slimību, jo mazuļa imunitāte joprojām ir pārāk vāja, lai cīnītos ar šāda veida slimībām.

Ļoti bieži blefarīts bērniem ir hroniskā formā, un šāda veida ārstēšanai nepieciešama īpaša uzmanība un steidzama konsultācija ar speciālistu. Ja tas netiek izdarīts savlaicīgi, tas var izraisīt dažāda veida komplikācijas..

Kā rīkoties ar šādu slimību un kas ir blefarīts bērniem, mēs jums pateiksim šajā rakstā, kā arī to, kas jums jādara, lai izvairītos no šīs slimības.

Slimības etioloģija

Pārsvarā vairumā gadījumu patoloģija rodas no sebuma pārpalikuma, kas uzkrājas plakstiņu malās. Šī parādība provocē baktērijas aktīvi vairoties, kā rezultātā rodas iekaisums..

Blefarītu var pavadīt seborejas dermatīts, šajā gadījumā sausas sejas vietas uz sejas vai galvas ādas sāk lobīties. Var rasties alerģiska reakcija, ko papildina ādas apsārtums.

Blefarīts bērniem parādās, ja netiek ievēroti pamata higiēnas standarti, ja bērns ilgu laiku ir bijis vējā, ar redzes traucējumiem vai ja ķermenī ir parazīti vai infekcijas.

Daudzi mikroorganismi spēj izraisīt blefarītu bērnam - molluscum contagiosum, herpes vīrusu, sēnītes, ērces, staphylococcus aureus un citus. Dažreiz cēlonis var būt hroniska anēmija, vitamīnu trūkums, mutes dobuma un nazofarneksu slimības, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Blefarīts bērniem. Slimības pazīmes

Ar blefarītu mazulis cieš no niezes, dažreiz tas var būt vienkārši nepanesams. Plakstiņš kļūst sarkans, ir dedzinoša sajūta, ir sajūta, ka kaut kas ir nokļuvis acī, bērns cieš no smagas asarošanas. Pārbaudot, var atklāt, ka plakstiņu malas ir sabiezējušas.

1. Ar zvīņainu blefarītu pie skropstām ir mazas zvīņas, āda zem tām ir sarkana un plāna.
2. Slimības čūlainajā formā raksturīgas strutainas garozas, ja jūs mēģināt tos noņemt pats, tad tās tiek noņemtas kopā ar skropstām, un garozas vietā parādās neliela čūla, vairumā gadījumu tā asiņo.
3. Ar demodektisko blefarītu simptomi ir ļoti līdzīgi zvīņainā blefarīta simptomiem. Ciliāru spuldzes palielinās, saknēs parādās caurspīdīgi sajūgi, var mainīties pigmentācija un parādās liels skaits papilomu.
4. Ar meibomijas blefarītu simptomi ir līdzīgi citām slimības formām, raksturīga iezīme ir mazi pūslīši plakstiņa augšdaļā, tie izraisa meibomijas dziedzeru iekaisumu, šie pūslīši galu galā izlaužas un viņu vietā veidojas mazas rētas.

Ja blefarīts netiek ārstēts, tas kļūst hronisks un var nopietni pasliktināt bērna redzi. Tajā pašā laikā bērns nejūtas labi, viņa aktivitāte strauji samazinās.

Cēloņi

Visbiežāk blefarīta izraisītājs bērniem ir Staphylococcus aureus, kas organismā tiek aktivizēts noteiktos apstākļos. Tomēr slimības raksturs var būt arī parazitārs vai to var izraisīt dažādi citi faktori..

Bērnu blefarīta cēloņi var būt:

• pārnestās infekcijas slimības;
• smags pārslodze (gan fiziska, gan garīga);
• hipotermija;
• demodex ērce, kas nonāk cilija spuldzēs, kad mazulis nonāk saskarē ar putniem, dūnu un spalvu spilveniem, kā arī hronisku kuņģa un zarnu trakta problēmu, diabēta, dažāda veida alerģiju, infekcijas kontaktpunktu gadījumā;
• novājināta imunitāte;
• problēmas ar kuņģa un zarnu traktu (kolīts, gastrīts, holecistīts);
• pastāvīga acu noslodze;
• diabēts;
• tārpi;
• netīrumu nokļūšana zem plakstiņiem;
• jutība pret dažādiem kairinātājiem (ziedputekšņi, kosmētika, putekļi);
• vielmaiņas traucējumi organismā;
• asiņošana no slima zoba, mandeles hroniska tonsilīta gadījumā;
• atteikums valkāt brilles ar hiperopiju, jo acu muskuļi cieš no spriedzes un noguruma;
• avitaminoze;
• berzēt acis ar netīrām rokām;
• anēmija;
• ārējās atmosfēras parādības: acu kontakts ar vēju, dūmiem, putekļiem.

Ja vecāki precīzi zina, kādi cēloņi bērnam var izraisīt tik nepatīkamu slimību kā blefarīts, viņi kaut kā var pasargāt acis no infekcijas. Vispirms iemāciet viņam ievērot higiēnas pamatnoteikumus. Otrkārt, jau no mazotnes viņu iepazīstināt ar veselīgu dzīvesveidu.

Treškārt, savlaicīgi ārstēt visas iekšējās slimības. Ja tas neizdevās, lai glābtu bērnu, jums savlaicīgi jāredz pirmās blefarīta pazīmes. Tas ļaus jums sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk..

Simptomi

Šīs slimības sarežģītība ir tāda, ka bērna blefarīta simptomi ir viegli sajaukti ar citu acu kaites pazīmēm. Tie paši mieži, piemēram. Tāpēc, ja noteiktā laikā ar mazuļa acīm rodas nenormālas, neveselīgas parādības, vecākiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no ārsta..
Šie simptomi var būt:

• pietūkums, plakstiņu pietūkums;
• acu konjunktīvas apsārtums;
• uzlīmēšana un izkrišana no skropstām;
• nieze;
• dedzināšana;
• hiperēmija;
• kairinājums zem apakšējā plakstiņa;
• palpebral plaisas sašaurināšanās;
• plakstiņu sabiezējums;
• garozas gar skropstu malām, kas pēc tam pārvēršas par asiņojošām čūlām;
• ja ir meibomijas dziedzeru iekaisums, nospiežot plakstiņus, no tiem izplūst bālgana, dzeltenīga masa;
• diskomforta sajūta acu zonā;
• ādas lobīšanās uz galvas, ap uzacīm un acīm;
• telangiektāzijas - redzama ādas mazo asinsvadu paplašināšanās acu vai zvaigznīšu veidā.

Blefarīta simptomi ir signāls, ka nepieciešama speciālista iejaukšanās. Tikai viņš varēs veikt kompetentu diagnozi un saskaņā ar slimības veidu izrakstīt terapiju.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, kāda veida infekcija izraisīja blefarīta parādīšanos, ārsts veic skrāpējumu no skropstu un acu konjunktīvas. Laboratorijas pētījumi atklās slimības cēloni.

Ja patoloģija ir alerģijas rezultāts, tad provocējošā faktora noteikšanai tiek noteikts papildu tests.

Lai precizētu blefarīta etioloģiju, jāveic mikroskopija preparātam, kas sagatavots no 4-6 epilētām skropstām. Parasti viena vai divas ērces ir atrodamas 16 skropstās (no katra plakstiņa tiek ņemtas 4 skropstas).

Blefarīta ārstēšana bērniem

Blefarīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no slimības klīniskā varianta.
Ārstējot vienkāršu slimības formu, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, piemēram, elektroforēze ar antibakteriālu zāļu šķīdumiem vai apstarošana ar UV stariem. Izraksta sistēmisku vitamīnu terapiju, kā arī hipoalerģisku diētu.

Vairākas reizes dienā plakstiņu malas apstrādā ar izcili zaļu vai kumelīšu novārījumu, un pēc tam tiek uzklāta antibakteriāla ziede (piemēram, tetraciklīns). Gadījumos, kad rodas čūlains blefarīts, pirms ziedes uzklāšanas garozas tiek mīkstinātas ar sterilu vazelīnu vai lanolīnu un noņemtas..

Ar demodektisko blefarītu papildus iepriekšminētajiem līdzekļiem tiek izmantotas cinka-ihtiola ziedes, sārmaini pilieni, kā arī sejas ādas apstrāde ar darvas ziepēm..

Hronisku formu ārstēšana ir sarežģīta. Pēc simptomu pazušanas terapiju ieteicams turpināt mēnesi. Tiek veikta vietēja un iekšēja ārstēšana, ieskaitot cīņu pret vienlaicīgām infekcijām.

Meibomijas blefarītu ārstē ar iepriekš aprakstītajām metodēm. Turklāt viņi masē plakstiņus (šim nolūkam tiek izmantots stikla stienis), pēc tam tos iesmērējot ar zaļu krāsu.

Bērnu blefarīta ārstēšana, pirmkārt, ir vērsta uz cēloņa novēršanu, kas izraisīja blefarīta parādīšanos. Otrkārt, liela uzmanība tiek pievērsta slimo plakstiņu higiēnai. Plakstiņi jāārstē ar antiseptisku šķīdumu, furacilīna šķīdums ir ļoti labs šai procedūrai.

Visas izveidotās garozas uz plakstiņiem maigi iemērc un noņem ar vates tamponiem.Neapstrādājiet divas acis ar vienu un to pašu tamponu. Čūlas ar blefarītu rūpīgi jāārstē ar izcili zaļu.

Ārstējot jebkādu blefarīta formu, sistēmiska vitamīnu terapija ir obligāta. Nepieciešams pārskatīt bērna uzturu un līdzsvarot to. Turklāt jums jāstiprina bērna imunitāte, sacietējot un sportojot svaigā gaisā..

Tautas receptes blefarīta ārstēšanai

Neskatoties uz to, ka tautas receptes tiek uzskatītas par drošām, tās nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Daudzi ārstniecības augi ir indīgi un, nonākot saskarē ar aci, var ievērojami saasināt slimības gaitu. Lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti, tie ir diezgan piemēroti.

1. Acu mazgāšanai var izmantot eikalipta lapas, salviju, kliņģerītes vai kumelītes. No šiem augiem jūs varat pagatavot gan uzlējumus, gan novārījumus. Ieteicams veikt 3-5 mazgāšanas reizes dienā.
2. Rožu eļļa var palīdzēt atbrīvoties no zvīņainā blefarīta. Viņi ieeļļo bērna plakstiņus, lai atvieglotu zvīņu noņemšanu. Ar šo infūziju jūs varat arī pagatavot rozā ziedlapiņas un mazgāt acis..
3. Demodektiskā blefarīta ārstēšanai tiek izmantotas āboliņa ziedkopas, tās labi atvieglo iekaisumu. Savāc, labi izskalo un sasmalcina āboliņa ziedus, pēc tam izspiež sulu. Katrā bērna acī vienu reizi dienā jāiepilina 3 pilieni. No atlikušās putraimu plakstiņiem ieteicams pagatavot losjonus.
4. Ja blefarīts ir alerģiska rakstura, tad pirmais solis, protams, ir izslēgt alergēnu, kas ietekmē bērnu. Ja pēc alergēna likvidēšanas acīs joprojām ir diskomforts, tad tos var mazgāt ar borskābes šķīdumu; losjoni no svaiga biezpiena palīdz noņemt iekaisumu no acīm. Lai to izdarītu, biezpiena karoti ielieciet marli un uzklājiet uz plakstiņiem.
5. Lai izārstētu meibomijas blefarītu, tradicionālā medicīna iesaka šādu recepti: ņem vidēju sīpolu, vāriet to puslitrā ūdens, pievieno 1 ēdamkarote. l. medus un labi samaisa. Ar šo šķīdumu skalojiet acis mazāk nekā 5 reizes dienā..
6. Lai tiktu galā ar hronisku blefarītu, nepieciešams timiāns. No šī auga ir nepieciešams sagatavot novārījumu un izskalot acis. 1. st. l. garšaugiem nepieciešams uzņemt glāzi verdoša ūdens.
7. Dadzis eļļa palīdz ar seborejas formu. Viņiem jānoņem garozas no plakstiņiem un jāieeļļo pirms gulētiešanas..
8. Ja jūs sajaucat pusi glāzes melnās un zaļās tējas un pievienojat deserta karoti sausā vīnogu vīna, jūs saņemat šķīdumu, kas ir ļoti noderīgs acu skalošanai ar blefarītu..

Masāža ir ļoti noderīga arī blefarīta gadījumā. Aptiekā iegādājieties īpašu nūju. Tās vienā galā ir lāpstiņa, bet otrā - bumba. Galu ar lāpstiņu izmanto, lai masētu plakstiņus, un pusē ar bumbu ir ērti lietot ziedi. Jums jāmasē plakstiņš no ārējās malas līdz iekšējai.

Preventīvie pasākumi

Blefarīta novēršana ietver normālas higiēnas prakses ievērošanu. Piemēram, bērnam vajadzētu izmantot tikai savus kabatlakatus un dvieļus. Jūs nevarat pievilkt netīras rokas pie acīm, nemaz nerunājot par to, ka ar tām noberzt acis. Jūs nevarat lietot kāda cita acu pilienus.

Ja kāds no ģimenes ir slims vai slims ar demodekozu blefarītu, visas viņa personīgās mantas jāpakar atsevišķi no citām lietām un citu ģimenes locekļu dvieļiem. Jūs nevarat gulēt uz inficētas personas spilvena pat pēc viņa atveseļošanās.

Galvenais profilaktiskais līdzeklis blefarīta likvidēšanai ir uzturēt māju tīru un iemācīt bērnam personīgās higiēnas noteikumus. Bērni bieži ieved oftalmoloģiskos patogēnus ar netīrām rokām, tāpēc viņiem ir jāpaskaidro, cik svarīgi ir mazgāt rokas katru reizi, kad viņi atgriežas no ielas.

Arī vecākiem vajadzētu likt bērnam saprast, ka citu cilvēku dvieļu, kabatlakatu, drēbju un cepuru izmantošana var izraisīt arī acu slimības..

Dermatīts uz plakstiņiem

Plakstiņu ādas struktūras īpatnība ir tāda, ka tā ir uzņēmīga pret apkārtējās vides kaitīgo iedarbību. Plakstiņu āda ir ļoti plāna. Tajā nav kolagēna, tam nav aizsargājoša tauku slāņa, tāpēc jebkurš kontakts ar kairinošu vielu izraisa iekaisumu, pietūkumu un niezi. Šādus pārkāpumus sauc par plakstiņu dermatītu. Īpaši bieži tas attīstās, ja ķermenis iepriekš ir bijis saskarē ar provocējošu vielu. Jauna tikšanās ar viņu izraisa tūlītēju reakciju, kuras raksturs var būt atšķirīgs..

Kādi ir dermatītu cēloņi uz plakstiņiem?

Plakstiņu dermatītu izraisa dažādi ārēji vai iekšēji faktori. Eksogēni vai ārēji kairinoši iedarbojas uz plakstiņu ādu no ārpuses. Iekļūstot asinīs, tie kļūst iekšēji vai endogēni. Acu zonā biežāk sastopamas dermatīta ārējās vai kontaktiskās formas.

Tās var būt saistītas ar vietēju alerģisku reakciju pret kosmētiku, zālēm, sadzīves ķīmiju, ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem. Papildus alerģiskām reakcijām periorbitāla dermatīta cēloņi var būt šādi:

• bakteriālas un vīrusu infekcijas (herpes vīruss, bakteriālas infekcijas, masalas, skarlatīns, vējbakas);
• ultravioletā starojuma vai aukstā gaisa iedarbība;
• produktu, kas satur aktīvos ķīmiskos elementus, saskare ar acu zonu;
• tauku dziedzeru patoloģiskais darbs Malassezia sēnītes aktivācijas rezultātā;
• asinssūcēju kukaiņu kodumi.

Iekšējo faktoru ietekmē iekaisuma lokalizācija ir ļoti atšķirīga, ieskaitot periorbitālo reģionu. To ietekme bieži vien ir saistīta ar organisma individuālajām īpašībām. Biežākie cēloņi ir hronisku slimību klātbūtne (autoimūnas reakcijas, vielmaiņas traucējumi, endokrīnās patoloģijas), zāļu un alergēnu saturošu produktu lietošana, apgrūtināta iedzimtība.

Acs dermatīts ir diezgan izplatīts un rodas 27% gadījumu.

Pirmās pazīmes

Slimību raksturo dažādas ādas izpausmes acu zonā. Vairumā gadījumu plakstiņu dermatīts sākas akūti. Pirmie simptomi ir plakstiņu apsārtums, ko papildina vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Apsārtušās vietas uzbriest, ir dedzinoša sajūta, ko aizstāj nieze. Nākamais posms ir izsitumi pūslīšu veidā (mazi pūslīši, kas piepildīti ar serozu šķidrumu). Pēc nogatavināšanas tie tiek atvērti. Pienāk subakūtas stadijas kārta - garozas veidošanās stadija. Šis periods ilgst apmēram divas nedēļas un beidzas ar iekaisuma izzušanu un garozu izzušanu..

Ādas dermatīta izpausmes pavada niezošas acis, pastiprināta asarošana un seroza vai strutojoša satura izdalīšanās no asaru kanāliem, kas liek plakstiņiem no rīta turēties kopā. Bieži pievienojas sekundāra bakteriāla infekcija, process notver konjunktīvu un plakstiņa dziļos audus.

Ja stimula darbība netiek savlaicīgi apturēta, tad attīstīsies hroniska vai gausa stadija. Slimība šajā periodā nav tik akūta, bet ilgstošs iekaisums noved pie morfoloģiskām izmaiņām plakstiņa audos. Āda pamazām zaudē savu elastību, sabiezē, rupjāka. Process var izplatīties tuvējos audos, pasliktinot redzes kvalitāti. Iekaisumam ir simetrisks lokalizācijas veids, kas ietekmē abas acis. Augšējie plakstiņi ir visvairāk uzņēmīgi pret slimībām.

Vai pastāv briesmas un vai var būt komplikācijas?

Komplikāciju risks pastāv, ja nav adekvātas ārstēšanas un iekaisuma procesa progresēšanas. Komplikācijas parasti rodas vezikulāro izvirdumu stadijā. Mazi burbuļi pamazām atveras, izjaucot ādas integritāti. Ķemmējot, šīs vietas inficējas, atverot vārtus uz baktēriju floru un attīstoties acu iekaisuma slimībām - konjunktivīts, blefarīts, keratīts.

Pat "progresējošu" dermatītu var izārstēt mājās. Vienkārši atcerieties smērēt divas reizes dienā.

Svarīgs! Tādi simptomi kā konjunktīvas bojājumi, acu apsārtums, asas sāpes, asaru maisa iekaisums norāda, ka nevar izvairīties no spēcīgas vietējas un vispārējas antibiotiku terapijas. Visbīstamākā periorbitāla dermatīta komplikācija ir plakstiņu abscess un flegmons, acs redzes funkcijas samazināšanās.

Vēl viena komplikācija ir erozīvā procesa sekas orbītas zonā. Maigo ādu šajās vietās nomaina blīvi rētaudi. Tas noved pie plakstiņu deformācijas, to slēgšanas pārkāpuma..

Simptomātiskas ārstēšanas un cīņas pret tās cēloņiem kombinācija palīdz novērst periorbitāla dermatīta komplikāciju attīstību. Simptomātiska ārstēšana nodrošina tikai īslaicīgu atvieglojumu, bet negarantē aizsardzību pret atkārtošanos. Kaitinošā faktora novēršana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem.

Veidlapas un veidi

Plakstiņu dermatīta veidu dažādību nosaka daudzās izpausmes formas un kairinošie veidi. Šajā konkrētajā gadījumā ir jānosaka slimības veids, jo no tā būs atkarīga ārstēšanas shēma un taktika. Ar ko tās atšķiras?

Alerģisks

Plakstiņu alerģisks dermatīts ir biežāk sastopams nekā citi. Vairumā gadījumu šāda veida dermatīts ir kontakta rakstura. Seja ir atvērta cilvēka ķermeņa daļa. Viņa ir vairāk pakļauta ārējai videi nekā citi. Ar pietiekamu ķermeņa sensibilizācijas (jutīguma) pakāpi saules gaisma, ziedputekšņi, ķīmiskās vielas, kosmētika var izraisīt alerģisku reakciju.

Pat īss kontakts ar plakstiņu plāno ādu ir pietiekams, lai alergēns iekļūtu iekšējos slāņos un izraisītu tūlītēju reakciju. Ar šāda veida iedarbību pirmās pazīmes parādās 10 minūšu laikā un izzūd 2 stundas pēc kontakta novēršanas. Ja alergēnu lieto iekšķīgi, slimības sākums tiks aizkavēts 3-4 stundas - ilgstoša reakcija. Tas ilgst vairākas dienas vai nedēļas pēc stimula beigām..

Provocējoši faktori alerģiskajam dermatītam - iedzimta nosliece, zema imunitāte, bieža stresa.

Galvenie simptomi ir smags acu pietūkums, apsārtums, vezikulāri vai bullozi izsitumi. Acu kakti ir pietūkuši. Smags gadījums ir Kvinkes tūska, kas izplatās kaimiņu departamentos. Atopiska rakstura dermatītu diagnosticē Denija-Morgana simptoma klātbūtne (apakšējā plakstiņa papildu kroka).

Šo tipu ārstē, izvadot alergēnu no ķermeņa, kā arī izlīdzinot tā darbību ar antihistamīna līdzekļu palīdzību. Noderēs arī detoksikācijas terapija..

Infekciozs

Ar dermatīta herpetisko formu plakstiņu reakcija ir saistīta ar vīrusa spēju iekļūt ādā un tiem ir dermatotropisks efekts (tieša ietekme uz ādu). Ja cēlonis bija cita infekcija (masalas, skarlatīns, vējbakas), tad iemesls ir sekundāras infekcijas pievienošana vai alerģija pret lietotajiem medikamentiem. Plakstiņu infekciozā dermatīta provocējoši faktori - samazināta imunitāte slimības laikā, iedzimta nosliece.

Galvenā herpes pazīme acīs ir ūdeņainu pūslīšu parādīšanās ar garozām, kuras nav ieteicams traucēt, līdz tās pilnībā izzūd. Šo formu raksturo pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar intoksikāciju un temperatūras paaugstināšanās. Slimību raksturo atkārtota gaita, to var sarežģīt deguna nerva un radzenes bojājumu iesaistīšanās.

Galvenā ārstēšanas metode ir pretvīrusu zāļu lietošanas kurss, saglabājot ķermeņa aizsardzību.

Seboreja

Seborejas dermatīts ir sejas tauku dziedzeru disfunkcijas sekas, kas rodas hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā. Provocējoši faktori - endokrīnās patoloģijas, ar vecumu saistītas izmaiņas, stress.

Tiešais traucējumu cēlonis ir Malassezia sēnītes patoloģiskā aktivitāte, kas dzīvo uz tauku dziedzeriem bagātas ādas virsmas. Sēne stimulē tauku sekrēciju veidošanos, tādēļ skartajās vietās tiek novērots eļļains spīdums. Skartā zona ir plakstiņu ciliārā mala. Tas kļūst iekaisis, garozains un apkārtējās vietās izraisa pīlingu, niezošus sarkanus plankumus. Skropstas izkrīt, to augšana ir traucēta. Var būt saistīta ar ādu uz vaigiem, deguna un ap muti.

Galvenā seborejas dermatīta ārstēšanas metode ir pretsēnīšu zāļu lietošana, acu apstrāde ar antiseptiķiem un fukarcīna šķīdumu. Šajos gadījumos ļoti noderīga ir Triderm ziede, kurai ir pretsēnīšu un pretiekaisuma iedarbība..

Medikamenti

Narkotiku dermatīts ir sekas individuālajai ķermeņa reakcijai uz zāļu lietošanu iekaisīgu, infekcijas acu slimību ārstēšanai. Šo zāļu nepanesamība rada blakus reakciju akūta iekaisuma formā. Acu pilieni parasti bojā acu iekšējos stūrus, savukārt ziedes negatīvi ietekmē konjunktīvas stāvokli.

Zāles var izraisīt ātru alerģisku reakciju. Tā rezultātā mainās dermas krāsa, paaugstinās vietējā temperatūra, parādās tūska un izdalījumi no acīm. Galvenā ārstēšanas metode ir zāļu atsaukšana, kas izraisa negatīvu reakciju.

Eksematozs

Ekzematozais plakstiņu dermatīts ir reta forma. Tas ietekmē mazus bērnus, ilgstoši ārstējot bakteriālas acu infekcijas ar spēcīgām oftalmoloģiskām ziedēm, kuru pamatā ir antibiotikas un sulfonamīdi. Provokators ir arī ilgstoša fizioterapija, kuras pamatā ir elektroforēze. Slimība ir helmintiāzes simptoms, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija.

Kā norāda nosaukums, šīs dermatīta formas simptomi ir līdzīgi acu ekzēmas simptomiem. Slimība sākas ar plakstiņu apsārtumu un pietūkumu. Tad izsitumi parādās pūslīšu formā. Galvenā ekzematozās formas atšķirīgā iezīme ir sāpes, kas izraisa smagu diskomfortu.

Lai atvieglotu bērna stāvokli, nekavējoties atceliet visas zāles, kurām radusies patoloģiska reakcija, veiciet detoksikācijas terapiju, nomazgājiet acis ar nomierinošiem buljoniem. Ja nepieciešams, normalizē zarnu trakta darbu, veic antihelmintisku terapiju, izraksta antihistamīna līdzekļus.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par plakstiņu dermatītu, ir nepieciešama detalizēta diagnostika, lai identificētu patogēna veidu. No tā būs atkarīga ārstēšanas shēma un taktika. Viņi veic veselu virkni pētījumu.

Svarīgs punkts ir ārēja pārbaude un anamnētisko datu vākšana. Detalizēta anamnēze sniedz ārstam nepieciešamo informāciju un kalpo par pamatu diagnozes noteikšanai. Ārējā acs pārbaude ar spraugas lampu palīdz noteikt tūskas klātbūtni, hiperēmijas pakāpi un izsitumu raksturu. Šī vai tā simptoma smagums runā par slimības gaitas veidu un raksturu. Lai precizētu diagnozi, nepieciešami vairāki laboratorijas testi:

• Lai diagnosticētu iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, veic vispārēju asins analīzi, mainot leikocītu formulu, nosaka infekcijas acu bojājuma raksturu.
• ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests) ļauj noteikt iekaisuma reakcijas intensitāti.
• Palielināts imūnglobulīna E saturs asins serumā norāda, ka plakstiņu dermatītam ir alerģisks raksturs..
• Asins paraugu ņemšana provokatīviem testiem tiek veikta, lai identificētu alergēnu.
• OCA vai polimerāzes ķēdes reakcijas (PCA) analīze palīdz noskaidrot, vai vīrusa slodze ir pārsniegta, ja ir aizdomas par dermatītu par infekciozu raksturu.
• Lai apstiprinātu vai izslēgtu seborejas vai citu sēnīšu slimību klātbūtni, tiek veikta biomateriāla nokasīšana turpmākajai histoloģiskai izmeklēšanai..

Nepieciešama arī plakstiņu dermatīta diferenciāldiagnostika, jo ir slimības ar līdzīgiem simptomiem - toksikoderma, eritrodermija, plakstiņu ekzēma. Viņu ārstēšanas shēmas atšķiras.

Ārstēšanas metodes

Plakstiņu dermatīta ārstēšana tiek noteikta pēc tā patiesā cēloņa noteikšanas. No tā būs atkarīga taktika, kas vispirms ņem vērā provocējošos faktorus, un tikai pēc tam - simptomus.

Kontaktdermatīta gadījumā ir svarīgi bloķēt kairinātāja darbību. Tas bieži vien ir pietiekami, lai novērstu sāpīgo reakciju. Plakstiņu zonas aizsardzība no vides ietekmes, alerģiskas kosmētikas un zāļu likvidēšana ir vissvarīgākais terapeitiskais pasākums. Pēc tam tiek apturēta ķermeņa reakcija uz stimulu..

Dabisks līdzeklis bez ķīmiskām vielām un ādas bīstamības. Vienkārši atcerieties smērēt divas reizes dienā.

• Alerģiska dermatīta ārstēšana. Galvenais ir antihistamīna lietošana, lai palīdzētu nomākt histamīna izdalīšanos. Tie atvieglo sāpīgus simptomus, kas ievērojami uzlabo pacientu veselību un garastāvokli (Erius, Loratadin). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi atbrīvo no atlikušās alerģijas un aptur iekaisuma procesu. Biežāk tiek izmantoti vietējie preparāti (Indometacīna ziede, Ortofēns).
• Herpes dermatīta ārstēšana sākas ar pretvīrusu ziedes, kuras pamatā ir aciklovirs. Tas tiek piemērots izsitumu skartajām vietām, kad parādās pirmie simptomi. Uzlabojiet ārstēšanu ar detoksikācijas terapiju, lai notīrītu asinis no vīrusa atkritumiem. Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas ieteicams ievadīt herpes vakcīnu. Tas palīdzēs pagarināt remisiju un stiprināt ķermeņa aizsardzību..
• Seborejas formas ārstēšana sastāv no pretsēnīšu līdzekļu (Ketorol, Nizoral, Lamisil), hormonālo emulsiju lietošanas, lai mazinātu iekaisumu. Kā papildu terapiju imunitātes palielināšanai ieteicams lietot savienojumus. Rūpīga plakstiņu higiēna.

Jebkura veida plakstiņu dermatīta gadījumā tiek izmantota adjuvanta terapija, kas palīdz efektīvi dziedēt. Galvenās metodes ir šādas:

• Nomierinošu līdzekļu lietošana palīdz atrast garīgo līdzsvaru, kas nepieciešams veiksmīgai slimības ārstēšanai (māteres tinktūra, Novopassit, glicīns).
• Zarnu mikrofloras atjaunošana palīdz saglabāt imunitāti. Ārstējot ekzematozo dermatītu, kuņģa-zarnu trakta stabilizācija ir priekšnoteikums..
• Sekundārās infekcijas attīstības novēršana smagās dermatīta formās, kas pilns ar infekcijas komplikācijām. Apstrādājiet apgabalus ap acīm ar antiseptiskiem līdzekļiem (kumelīšu, ozola mizas, furacilīna šķīduma, kālija permanganāta tinktūras)..

Ar kuru ārstu sazināties?

Ja jums ir aizdomas par plakstiņu dermatītu, jums jāsazinās ar dermatoloģisko dispanseru. Pēc sākotnējās pārbaudes dermatologs izraksta eksāmenu un nosūta konsultācijas šauriem speciālistiem.

• ja jums ir aizdomas par infekcijas raksturu, nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu;
• lai izslēgtu vai apstiprinātu alerģiskas reakcijas klātbūtni, jums būs jāpiesakās pie alerģista;
• oftalmologs veiks ārēju un iekšēju acu pārbaudi un sniegs atzinumu par to stāvokli;
• konsultācija ar imunologu palīdzēs noteikt pacienta imūno stāvokli.

Pēc speciālistu secinājumu un testa datu analīzes dermatologs noteiks precīzu diagnozi un izraksta ārstēšanu.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz iekšējo un ārējo faktoru darbības bloķēšanu, kas palielina slimību risku. Šie pasākumi ir vienkārši un pieejami:

• izmantot tikai augstas kvalitātes hipoalerģisku kosmētiku;
• uzmanīgi ievērojiet acu un periokulārās zonas higiēnu;
• strādājot ar sadzīves ķīmiju, aizsargājiet seju ar masku;
• augu ziedēšanas periodā retāk izejiet ārā, samitriniet telpā esošo gaisu;
• ievērot hipoalerģisku diētu (citrusaugļi, zemenes, kafija, šokolāde, stiprie buljoni, zivis, konservi, garšvielas ir aizliegtas);
• lietot medikamentus tikai pēc ārsta norādījuma, ja parādās blakusparādības, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu.
• kārtīgi nomazgājiet rokas.

Ieteikumi

Spēcīga imunitāte palīdzēs pasargāt no infekciozā dermatīta izpausmēm. Veselīgs dzīvesveids palīdzēs to atbalstīt: sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes, svaigs gaiss, regulāra medicīniskā pārbaude.

Normāla vielmaiņa ir laba seborejas dermatīta profilakse. Dienas režīms, pareizs uzturs, labs miegs, izvairīšanās no stresa - tie ir veidi, kā uzturēt hormonālo līmeni pareizā līmenī. Hormonu līmeņa dabisko svārstību periodos ārsta izrakstītie augu izcelsmes medikamenti palīdzēs to atjaunot..