Prednizolons ampulās: lietošanas instrukcijas

Zāles Prednizolons pieder steroīdu pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Parenterālam šķīdumam ir plašs medicīnisko indikāciju klāsts..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles Prednizolons ir pieejams vairākās zāļu formās. Šķīdums parenterālai ievadīšanai ir caurspīdīgs, bezkrāsains (ir pieļaujama nedaudz zaļgana vai dzeltenīga nokrāsa). Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir prednizolons, tā saturs 1 ml šķīduma ir 30 mg. Arī šķīduma sastāvā ietilpst palīgvielas:

  • Nātrija metabisulfīts.
  • Nātrija hidroksīds.
  • Nikotinamīds.
  • Edetāta dinātrijs.
  • Sterils ūdens injekcijām.

Šķīdums parenterālai lietošanai Prednizolons ir 1 ml stikla ampulās. Ampulas ir iepakotas plastmasas paletē pa 3 gabaliņiem. Zāļu kartona iepakojumā ir 1 plastmasas palete ar ampulām, kā arī lietošanas instrukcijas.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Galvenā zāļu prednizolona aktīvā sastāvdaļa ir dabiska hormona, kas saistīts ar glikokortikosteroīdiem (ražots virsnieru garozā), sintētisks analogs. Pēc šķīduma ievadīšanas organismā aktīvajai sastāvdaļai ir vairākas iedarbības, kas atkārto dabiskā hormona bioloģisko iedarbību:

  • Pretiekaisuma iedarbība - prednizolons bloķē vairākus enzīmus, kas katalizē arahidonskābes pārvēršanos par galveno iekaisuma reakcijas starpnieku prostaglandīnu ar tā koncentrācijas samazināšanos (prostaglandīni iekaisuma procesā izraisa mikrovaskulācijas asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos, attīstoties mīksto audu edēmai, sašaurinot vēnu traukus un palielinot asinsriti. audos, kā arī jutīgu nervu galu kairinājums ar sāpju parādīšanos).
  • Imūnsupresīvā darbība - zāļu aktīvā sastāvdaļa nomāc imūnsistēmas šūnu, īpaši T-limfocītu, makrofāgu, monocītu, granulocītu, funkcionālo aktivitāti.
  • Ietekme uz ogļhidrātu metabolismu, palielinoties glikozes līmenim asinīs.
  • Ietekme uz ūdens un elektrolītu līdzsvaru - zāles izraisa ūdens un nātrija sāļu aizturi organismā, kā arī palīdz palielināt kālija sāļu izdalīšanos, iedarbojoties uz nieru kanāliņiem..

Arī parenterāli ievadāmā šķīduma aktīvā sastāvdaļa prednizolons samazina adrenokortikotropā hormona (AKTH) sintēzi hipofīzē, palielina olbaltumvielu sadalīšanās procesa intensitāti organismā, pastiprina kateholamīnu (hormonālo savienojumu, kuru galvenais pārstāvis ir adrenalīns) bioloģisko efektu..

Pēc prednizolona šķīduma intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas aktīvā viela ātri uzkrājas asinīs un vienmērīgi sadalās audos, kur tai ir bioloģiska ietekme. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojoties neaktīviem sabrukšanas produktiem, kas no organisma tiek izvadīti galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (laiks, kurā puse no visas zāļu devas izdalās no ķermeņa) prednizolona šķīdumam ir vidēji 18-36 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ir vairākas medicīniskas norādes, kurās parenterālai ievadīšanai paredzēto prednizolonu lieto kā ārkārtas terapijas līdzekli, un tas ietver:

  • Dažādas izcelsmes satricinājumi (apdegumi, toksisks, traumatisks, kardiogēns, operatīvs, sāpīgs šoks), ko papildina smaga vairāku orgānu mazspēja un kritiska sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanās.
  • Smagas alerģiskas reakcijas, ko papildina sistēmiskas anafilaktoīdas izpausmes, tostarp anafilaktiskais šoks, bronhiālā astma, statusa astma.
  • Smaga smadzeņu tūska pēc traumas, ķermeņa intoksikācijas fona vai pēc operācijas.
  • Sistēmiskas saistaudu slimības, kurām raksturīga autoantivielu veidošanās paša organisma audos - sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, reimatoīdais artrīts.
  • Akūta virsnieru dziedzeru funkcionālās aktivitātes nepietiekamība, ko papildina izteikta hormonu ražošanas samazināšanās.
  • Akūts hepatīts (dažādas izcelsmes aknu iekaisums) ar ievērojama aknu šūnu nāvi un funkcionālu orgānu mazspējas attīstību līdz aknu komai.
  • Tirotoksiskā krīze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ievērojams vairogdziedzera hormonu (tiroksīna, trijodtironīna) ražošanas pieaugums un to toksiskā ietekme uz ķermeni.

Arī šķīdumu parenterālai ievadīšanai Prednizolonu lieto, lai mazinātu iekaisuma reakcijas smagumu un cicatricial izmaiņas audos pēc apdeguma ar agresīviem ķīmiskiem savienojumiem (skābēm, sārmiem)..

Kontrindikācijas lietošanai

Ja vitāli svarīgu medicīnisku iemeslu dēļ prednizolona parenterālai lietošanai ir nepieciešams lietot šķīdumu, vienīgā kontrindikācija tā lietošanai ir izteikta individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām. Citos gadījumos izšķir vairākus ķermeņa patoloģiskos un fizioloģiskos apstākļus, kuros zāles netiek izmantotas:

  • Gremošanas sistēmas patoloģija, ko papildina gremošanas trakta dobu struktūru gļotādas integritātes pārkāpums - peptiska čūla, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienu erozija, gastrīts ar augstu skābumu, divertikulīts, čūlainais kolīts. Arī zāļu lietošana ir kontrindicēta pēc zarnu operācijas ar anastomozes veidošanos.
  • Vīrusu, sēnīšu, baktēriju vai parazītu izcelsmes infekcijas patoloģija vai aizdomas par tās iespējamo attīstību (nesenais kontakts ar infekciozo pacientu) - herpes infekcija, herpes zoster, vējbakas, amebiasis, masalas, tuberkuloze aktīvajā vai latentajā stadijā, strongyloidosis, sistēmiskā mikoze. Ja nepieciešams, veselības apsvērumu dēļ zāles ir iespējams lietot, ja nepieciešama vienlaicīga infekcijas procesa etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu.
  • Iedzimtas vai iegūtas (HIV AIDS) izcelsmes imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes trūkums.
  • Periods pirms vakcinācijas pēc vakcīnas vai imunobioloģisko preparātu ievadīšanas, ieskaitot tuberkulīna (BCG) diagnostisko ievadīšanu.
  • Smaga sirds un asinsvadu sistēmas orgānu patoloģija - miokarda infarkts (sirds muskuļa daļas nāve), hipertensija, smaga sirds funkcionālās aktivitātes nepietiekamība, aterosklerozes asinsvadu bojājumi uz paaugstinātas brīvo lipīdu koncentrācijas fona asinīs (hipertrigliceridēmija).
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot cukura diabētu (1. un 2. tips), izmaiņas vairogdziedzera funkcionālajā aktivitātē (tirotoksikoze, hipotireoze) un virsnieru dziedzeros (Itsenko-Kušinga slimība).
  • Grūtniecība jebkurā kursa posmā.
  • Kaulu audu patoloģiskie apstākļi, ko papildina tajā esošo minerālsāļu saturs un spēka samazināšanās (osteoporoze).
  • Dažādas izcelsmes smags muskuļu vājums (myasthenia gravis), poliomielīts.
  • Akūta psihoze.

Pirms parenterālai lietošanai paredzētā prednizolona ievadīšanas ārstam jāpārliecinās, ka nav medicīnisku kontrindikāciju.

Lietošanas metode un devas

Prednizolona šķīdums ir paredzēts parenterālai lietošanai, to var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi pa pilienam, obligāti ievērojot aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus, kuru mērķis ir izslēgt infekciju. Zāļu režīms un devas ir atkarīgas no indikācijām:

  • Akūta virsnieru dziedzeru funkcionālās aktivitātes nepietiekamība - 100-200 mg, terapijas ilgums var būt 15 dienas.
  • Akūta tireotoksikoze (tireotoksiska krīze) - 200-300 mg zāļu 2-3 injekcijām (viena deva ir 100 mg), vidējais ārstēšanas kurss ir apmēram 6 dienas.
  • Bronhiālā astma - deva ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma, tā var svārstīties no 65 līdz 675 mg, ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 16 dienām.
  • Status astma - pirmajā dienā ievada līdz 1000 mg prednizolona, ​​pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz uzturošajai (300 mg).
  • Šoka apstākļi - zāles injicē intravenozi straumē, līdz sistēmiskā arteriālā spiediena līmenis stabilizējas, tad sāls nātrija hlorīda šķīdumā intravenozi injicē balstdevu. Ja nav nepieciešamā terapeitiskā efekta, prednizolona šķīdumu var injicēt atkārtoti. Viena deva svārstās no 40 līdz 400 mg.
  • Akūta nieru vai aknu funkcionālās aktivitātes mazspēja - dienas deva ir 25-75 mg. Ja nepieciešams, to var ievērojami palielināt līdz 1000 mg dienā..
  • Akūts hepatīts, ķīmiski apdegumi pēc agresīvu savienojumu uzņemšanas iekšpusē, saistaudu sistēmiskā patoloģija - dienas deva ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma, tā ir 75-100 mg zāļu, terapijas ilgums mainās 15-18 dienu laikā.

Pēc ārkārtas terapijas galvenā kursa beigām, ja iespējams, viņi pāriet uz zāļu prednizolona perorālu lietošanu tablešu veidā. Pēkšņa zāļu lietošana tiek izslēgta, devu pakāpeniski samazina. Vairumā gadījumu ārstējošais ārsts parenterāli ievadāmā šķīduma devu un lietošanas veidu nosaka individuāli..

Blakus efekti

Ņemot vērā prednizolona parenterālas ievadīšanas šķīduma lietošanu, ir iespējama negatīvu patoloģisku reakciju attīstība no dažādiem orgāniem un sistēmām:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi ar eroziju vai čūlu veidošanos, kā arī asiņošana no tām, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās (meteorisms), retāk transamināžu enzīmu aktivitāte asinis, kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - sirdsdarbības kontrakciju ritma pārkāpums (aritmija), sirdsdarbības ātruma samazināšanās (bradikardija), nepietiekamas sirds funkcionālās aktivitātes smaguma attīstība vai pastiprināšanās, paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija), paaugstināta asins recēšana (hiperkoagulācija) ar asins recekļu intravaskulāru veidošanos (tromboze) ). Tāpat, ņemot vērā zāļu lietošanu pacientiem ar hroniskām sirds slimībām, ir iespējama miokarda vietas nāve..
  • Nervu sistēma - akūta psihoze (delīrijs), ko papildina pacienta dezorientācija laikā un telpā, redzes un dzirdes halucinācijas, eiforijas attīstība vai ilgstoša garastāvokļa pazemināšanās (depresija), paaugstināts intrakraniālais spiediens, periodisks reibonis, bezmiegs.
  • Endokrīnā sistēma - steroīdā cukura diabēta attīstība, ko izraisa šūnu receptoru jutības samazināšanās pret insulīnu (glikozes rezistence), 1. vai 2. tipa cukura diabēta latentā kursa izpausme, virsnieru dziedzeru funkcionālā stāvokļa pavājināšanās ar to hormonu ražošanas kavēšanu, Itsenko-Kušinga sindroma attīstība (taukaudu nogulsnēšanās) Ķermeņa augšdaļā raksturīga uzpūsta "mēness" seja, dzimumhormonu līmeņa pārkāpums, asinsspiediena paaugstināšanās). Bērniem, ņemot vērā prednizolona zāļu lietošanu, ir iespējama aizkavēta seksuālā attīstība.
  • Sensorie orgāni - lēcas apduļķošanās (katarakta), paaugstināts intraokulārais spiediens ar redzes nerva galvas bojājumu, acs un tā struktūru sekundāras infekcijas piestiprināšana, radzenes retināšana (hipotrofija), acs ābola izvirzīšana no orbītas (exoftalms). Injicējot zāles acs, galvas vai kakla audos, ir iespējams nogulsnēt aktīvās sastāvdaļas kristālus acs struktūrās..
  • Metabolisms - ūdens un nātrija sāļu aizture organismā ar mīksto audu perifērās tūskas attīstību, svara pieaugums, ievērojama kalcija sāļu izdalīšanās ar urīnu ar to koncentrācijas samazināšanos asinīs (hipokalciēmija), kālija sāļu zudums ar aritmijas attīstību.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - minerālsāļu satura samazināšanās kaulu audos (osteoporoze) ar sekojošiem patoloģiskiem lūzumiem, agrīna bērnu kaulu augšanas zonu slēgšana, izraisot pundurismu, šķērssvītrotu skeleta muskuļu apjoma samazināšanos, cīpslu un muskuļu patoloģiskas plīsumi.
  • Āda un tās piedēkļi - ādas sadzīšanas pasliktināšanās bojājumu gadījumā, punktveida asiņošanas (petehijas) parādīšanās, steroīdu pūtītes, ādas retināšana (atrofija), tās sausums, hiper- vai hipopigmentācijas zonu parādīšanās.
  • Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, reakcija nātru apdeguma formā (nātrene), audu tūska ar dominējošu lokalizāciju sejā vai ārējiem dzimumorgāniem (angioneirotiskā tūska Quincke). Smagas alerģiskas reakcijas gaitā ir iespējamas sistēmiskas izpausmes ar kritisku asinsspiediena pazemināšanos un vairāku orgānu mazspēju (anafilaktiskais šoks).

Zāļu ievadīšanas jomā var parādīties ādas jutīguma samazināšanās, tirpšanas, dedzināšanas sajūtu attīstība, audu hiperēmija (apsārtums). Negatīvo reakciju smagums un raksturs ir atkarīgs no prednizolona parenterālai lietošanai paredzētā šķīduma devas un lietošanas ilguma. Ar viņu attīstību ārsts izlemj jautājumu par zāļu atcelšanu individuāli.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākt lietot šķīdumu parenterālai ievadīšanai, ārstam jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju, kā arī pievērš uzmanību vairākiem īpašiem norādījumiem, kas ietver:

  • Ilgstoši lietojot zāles, periodiski jākonsultējas ar oftalmologu, laboratoriski jāpārrauga perifēro asiņu stāvoklis, vielmaiņa, aknu un nieru funkcionālā aktivitāte, sistēmiskā asinsspiediena līmenis.
  • Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, paralēli tiek nozīmēti kālija preparāti, antacīdi (zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu), un tiek sniegti ieteikumi par uzturu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu savienojumu un vitamīnu.
  • Personām ar smagiem aknu funkcionālās aktivitātes traucējumiem uz cirozes fona ar hipotireozi var pastiprināties zāļu terapeitiskais efekts.
  • Terapijas laikā, ja tiek pakļauti stresa faktoriem (operācija), prednizolona šķīduma devas korekcija ir nepieciešama.
  • Pēc miokarda infarkta zāles var lietot ļoti piesardzīgi, jo ir iespējami sirds saistaudu rētas bojājumi (plīsumi)..
  • Uz zāļu lietošanas fona vakcinācija netiek veikta.
  • Psihisko traucējumu klātbūtne anamnēzē ir pamats pastāvīgai medicīniskai uzraudzībai zāļu lietošanas laikā.
  • Ar asu zāļu atcelšanu, īpaši lielu terapeitisku devu gadījumā, var attīstīties abstinences sindroms, ko papildina slikta dūša, vemšana, letarģija, letarģija, skeleta muskuļu krampji, kā arī patoloģijas izpausmju palielināšanās, kuru ārstēšanai tika nozīmēts prednizolona šķīdums..
  • Izrakstot zāles vienlaicīgām infekcijas slimībām, jāveic īpaša etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu.
  • Zāļu lietošana bērniem liek pastāvīgi uzraudzīt augšanas un fiziskās attīstības rādītājus..
  • Vienlaicīga cukura diabēta gadījumā periodiski jākontrolē glikozes līmenis asinīs.
  • Zāles nelieto grūtniecēm. Izņēmums ir viņa iecelšana pie ārsta grūtniecības pirmajā trimestrī veselības apsvērumu dēļ.
  • Parenterālas ievadīšanas šķīduma aktīvā sastāvdaļa Prednizolons var mijiedarboties ar ievērojamu daudzumu citu farmakoloģisko grupu zāļu.
  • Zāļu lietošanas laikā nav ieteicams veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās.

Aptieku tīklā šķīdumu parenterālai prednizolona ievadīšanai izsniedz tikai pēc receptes. Aizliegts to lietot patstāvīgi bez attiecīgas ārsta receptes..

Pārdozēšana

Ja ieteicamā prednizolona parenterālas ievadīšanas šķīduma terapeitiskā deva ir ievērojami pārsniegta, parādās vai pastiprinās blakusparādību simptomi. Šajā gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek nozīmēta simptomātiska terapija..

Prednizolona analogi ampulās

Zāles "Decorin", "Prednizons", "Medopred" pēc prednizolona šķīduma pēc struktūras un terapeitiskā efekta ir līdzīgas..

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Prednizolona parenterālai ievadīšanai paredzētā šķīduma derīguma termiņš ir 3 gadi no tā izgatavošanas dienas. Zāles jāuzglabā oriģinālā rūpnīcas iepakojumā, tumšā, sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° С..

Prednizolona cena

Parenterālas ievadīšanas šķīduma iepakojuma vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 79-85 rubļiem.

Prednizolona injekcijas

Analogi

  • Prednizols.

Vidējā tiešsaistes cena *, 44 lpp. (3 ampulas)

Kur es varētu nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Prednizolons ir glikokortikosteroīds. Zāles ir imūnsupresīvas, antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība.

Indikācijas

Zāles tiek izrakstītas i / m un i / v šādām patoloģijām:

  • reimatisms;
  • aknu iekaisums;
  • anafilakse;
  • infekciozā horeja;
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • baldness;
  • seboreja;
  • psoriāze;
  • bronhiālā astma un astmas statuss;
  • akūtas un hroniskas alerģijas;
  • reimatoīdais artrīts;
  • nieze;
  • ekzēma;
  • prurigo;
  • aknu encefalopātija;
  • lipoīdu nefroze;
  • akūta un hroniska virsnieru garozas nepietiekamība;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • adrenogenitālais sindroms;
  • hemolītiskā anēmija;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • hipoglikēmija;
  • sklerodermija;
  • polimiozīts;
  • eritrodermija;
  • pemfigus;
  • dažādas leikēmijas formas;
  • neitropēnija;
  • Verlhofas slimība;
  • nodiars periarterīts;
  • labirintīts, mastoidīts;
  • limfogranulomatoze.

Indikācijas zāļu intraartikulārai ievadīšanai ir dažādu etioloģiju artroze un artrīts..

Norādes par infiltrāciju audos ir šādas patoloģijas:

  • "Tenisa elkonis";
  • locītavu kapsulas iekaisums;
  • keloīdu rētas;
  • plaukstu fibromatoze;
  • išiass;
  • dažādu etioloģiju locītavu slimības;
  • pleca cīpslu iekaisums;
  • tenosinovīts.

Lietošanas metode un devas

Intravenozo prednizolonu vispirms ievada plūsmā, pēc tam pilienveida. Lietojot i / v un i / m, terapijas režīms tiek izvēlēts individuāli.

Smagas alerģijas gadījumā zāles tiek ievadītas dienas devā 100-200 mg 3 līdz 16 dienas.

Attīstoties akūtai virsnieru mazspējai, viena deva var svārstīties no 100 līdz 200 mg, dienā no 300 līdz 400 mg.

Bronhiālās astmas gadījumā zāles var ordinēt devā no 75 līdz 1400 mg terapijas kursam no 3 līdz 16 dienām.

Attīstoties asthmaticus statusam, zāles tiek parakstītas dienas devā no 500 līdz 1200 mg, pēc tam dienas devu samazina līdz 300 mg.

Vairogdziedzera krīzes gadījumā viena deva ir 100 mg, zāles lieto 2-3 reizes dienā, ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 1000 mg. Parasti terapijas kurss ir 6 dienas..

Šokā zāles vispirms izraksta plūsmā, pēc tam pilina. Ja pēc 10-20 minūtēm spiediens nepalielinās, prednizolons atkal tiek ievadīts plūsmā. Pēc izņemšanas no šoka stāvokļa zāles turpina ievadīt pilienveida, līdz spiediens normalizējas. Viena deva var svārstīties no 50 līdz 400 mg, prednizolons tiek atkārtoti ievadīts pēc 3-4 stundām, dienas deva var būt no 300 līdz 1200 mg.

Attīstoties akūtai nieru un aknu mazspējai, zāles tiek nozīmētas 25-75 mg dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1500 mg un vairāk.

Ar SLE un reimatoīdo artrītu tas tiek noteikts dienas devā no 75 līdz 125 mg 7-10 dienas.

Akūtā aknu iekaisuma gadījumā zāles tiek parakstītas dienas devā no 75 līdz 100 mg, terapijas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Saindēšanās gadījumā ar šķidrinošiem šķidrumiem ar gremošanas sistēmas un augšējo elpceļu apdegumiem zāles tiek parakstītas dienas devā no 75 līdz 400 mg, terapijas kurss var svārstīties no 3 līdz 18 dienām.

Ja kādu iemeslu dēļ zāles nevar ievadīt intravenozi, tās izraksta intramuskulāri vienādās devās. Tiklīdz akūtais stāvoklis tiek pārtraukts, tiek parakstītas prednizolona tabletes.

Jāatceras, ka pēkšņi pārtraukt ārstēšanu nav iespējams, deva jāsamazina pakāpeniski.

Ievads locītavās:

Locītavas izmērsDevas
Lielas locītavas25 līdz 50 mg
Vidējās locītavas10 līdz 25 mg
Mazas locītavas5 līdz 10 mg

Ar infiltratīvu ievadīšanu deva var būt 5-50 mg.

Kontrindikācijas

Zāles nevar lietot nepanesības gadījumā pret tā sastāvu.

Kontrindikācijas zāļu injicēšanai tieši locītavā vai bojājumā ir šādi nosacījumi:

  • endoprotezēšana;
  • asiņošana;
  • infekcijas slimības;
  • lūzums;
  • smaga periartikulāras osteoporozes forma;
  • iekaisuma procesa simptomu trūkums locītavā;
  • stipra locītavas deformācija un kaulu audu iznīcināšana;
  • patoloģiska hipermobilitāte;
  • aseptiska nekroze.

Zāļu recepte grūtniecēm un laktācijas periodā

Zāles var izrakstīt bērna nēsāšanas laikā veselības apsvērumu dēļ.

Laktācijas laikā jāpatur prātā, ka aktīvā viela iekļūst mātes pienā, tādēļ, izrakstot prednizolonu, ieteicams pārtraukt zīdīšanu..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota nevēlamu reakciju palielināšanās. Nav specifiska antidota, simptomātiskas ārstēšanas.

Blakus efekti

Ārstējot ar prednizolonu, var rasties šādas blakusparādības:

  • menstruāciju traucējumi, virsnieru dziedzeru un hipofīzes-virsnieru sistēmas darbības nomākšana, samazināta jutība pret glikozi, diabēta attīstība, hiperkortizolisms, bērnu augšanas un dzimumattīstības atpalicība;
  • dispepsijas traucējumi, aizkuņģa dziedzera iekaisums, pārmērīga meteorisms, žagas, palielināta vai samazināta ēstgriba, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ezofagīts, patoloģiska aknu darbība;
  • pārmērīga svīšana, negatīvs slāpekļa līdzsvars olbaltumvielu sadalīšanās dēļ, svara pieaugums, samazināts kalcija līmenis asinīs;
  • kālija zudums, traucējumi un sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, sirds mazspēju, anomālijas EKG, kas norāda uz hipokaliēmiju, hipertensiju, muskuļu vājumu un atrofiju, trombozi, hiperkoagulāciju, akūtā miokarda infarkta gadījumā sirds muskuļi var plīst;
  • skeleta veidošanās pārkāpums bērniem, osteoporoze, cīpslas plīsums;
  • dezorientācija, galvassāpes, intrakraniāla hipertensija, eiforija, reibonis, krampji, miega traucējumi, smadzenīšu pseidotumors, delīrijs, bipolāri traucējumi, depresija;
  • katarakta, glaukoma, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, acu infekcijas, trofiskas izmaiņas radzenē, eksoftalmi;
  • asinsizplūdumi zem ādas, tās retināšana un trauslums, pūtītes, strijas, vājināšanās vai, gluži pretēji, palielināta pigmentācija;
  • imunitātes pavājināšanās un rezultātā biežas infekcijas;
  • sterili abscesi;
  • reģenerācijas procesu palēnināšana;
  • alerģija;
  • ādas un zemādas audu atrofija;
  • Charcot artropātija;
  • aklums, kad zāles injicē fokusā uz galvu.

Sastāvs

1 ml satur 15 mg prednizolona, ​​1 ampula - 30 mg.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Prednizolons atvieglo iekaisumu, novērš alerģijas simptomus, tai piemīt imūnsupresīvs un pret šoku vērsts efekts.

Ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku, ūdens-sāls metabolismu.

Lielās devās tas palielina smadzeņu uzbudināmību un izraisa krampju sliekšņa samazināšanos.

Palielina sālsskābes un pepsīna ražošanu, kas var izraisīt peptiskas čūlas.

Aktīvā viela, nonākot organismā, saistās ar olbaltumvielām. Iet caur aknu barjeru, tas tiek metabolizēts. Zāles izdalās ar urīnu.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles var iegādāties pēc ārsta receptes. Tas jāuzglabā t zem 25 grādiem vietā, kur bērni nevar saņemt zāles. Derīguma termiņš ir 24 mēneši.

Atsauksmes

(Atstājiet atsauksmes komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem uzraudzības laikā nav publisks piedāvājums

Prednizolons

Sastāvs

Prednizolona sastāvs ampulās: aktīvā viela 30 mg / ml koncentrācijā, kā arī nātrija pirosulfoskābe (piedeva E223), dinātrija edetāts, nikotinamīds, nātrija hidroksīds, ūdens d / i.

Prednizolona tablešu sastāvs: 1 vai 5 mg aktīvās vielas, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, stearīnskābe, ciete (kartupeļu un kukurūzas), talks, laktozes monohidrāts.

Prednizolona ziede satur 0,05 g aktīvās vielas, mīkstu baltu parafīnu, glicerīnu, stearīnskābi, metil- un propilparahidroksibenzoātu, Cremophor A25 un A6, attīrītu ūdeni.

Izlaiduma veidlapa

  • Šķīdums i / v un i / m ievadīšanai 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 un 5 mg tabletes.
  • Ziede ārējai terapijai 0,5% (ATX kods - D07AA03).
  • Acu pilieni 0,5% (ATX kods - S01BA04).

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā grupa: kortikosteroīdi (zāļu grupa - I, tas nozīmē, ka prednizolons ir vājas aktivitātes kortikosteroīdi).

Prednizons - hormonāls vai nē?

Prednizolons ir hormonālas zāles vidēja ilguma vietējai un sistēmiskai lietošanai.

Tas ir dehidrēts hormona hidrokortizona analogs, ko ražo virsnieru garozā. Tās aktivitāte ir četras reizes lielāka nekā hidrokortizona.

Novērš alerģiskas reakcijas attīstību (ja reakcija jau ir sākusies, aptur to), nomāc imūnsistēmas darbību, atvieglo iekaisumu, palielina β2-adrenerģisko receptoru jutīgumu pret endogēniem kateholamīniem, piemīt antišoka efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika. Prednizolons - kas tas ir?

Prednizolona darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju mijiedarboties ar noteiktiem intracelulāriem (citoplazmas) receptoriem. Šie receptori ir atrodami visos ķermeņa audos, bet lielākā daļa no tiem atrodas aknās..

Šīs mijiedarbības rezultātā veidojas kompleksi, kas izraisa olbaltumvielu sintēzi (ieskaitot fermentus, kas regulē vitāli svarīgus intracelulārus procesus).

Darbojas visos iekaisuma procesa attīstības posmos: nomāc Pg sintēzi arahidonskābes līmenī, kā arī novērš pretiekaisuma citokīnu - IFN-β un IFN-γ, IL-1, TNF, neopterīna - veidošanos; palielina plazmas membrānu izturību pret kaitīgo faktoru iedarbību.

Ietekmē lipīdu un olbaltumvielu metabolismu, kā arī mazākā mērā ūdens un elektrolītu apmaiņu.

Imūnsupresīvā iedarbība tiek realizēta sakarā ar zāļu spēju izraisīt limfoīdo audu involūziju, kavēt limfocītu proliferāciju, B šūnu migrāciju un B un T limfocītu mijiedarbību, kavēt IFN-γ, IL-1 un IL-2 izdalīšanos no makrofāgiem un limfocītiem, samazināt antivielas.

Alerģiskās reakcijas nomākšana tiek veikta, samazinot alerģijas mediatoru sekrēciju un sintēzi, samazinot cirkulējošo bazofilo leikocītu skaitu, nomācot histamīna izdalīšanos no sensibilizētajām tuklo šūnu un bazofilajiem leikocītiem, nomācot saistaudu un limfoīdo audu attīstību, samazinot tuklo šūnu, B- un T-limfocītu skaitu, samazinot T-efektoru jutīgums pret alerģijas mediatoriem, antivielu veidošanās nomākšana, izmaiņas imūnreakcijā.

Kavē kortikotropīna un - sekundārā - endogēnā GCS sintēzi un sekrēciju.

Lietojot ārēji, tas atvieglo iekaisumu, kavē alerģiskas reakcijas attīstību, mazina niezi un iekaisumu, mazina eksudāciju, nomāc imūnsistēmas aktivitāti saistībā ar III-IV tipa paaugstinātas jutības reakcijām..

Farmakokinētika

Pēc tablešu lietošanas tā ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. TSmax - no 60 līdz 90 minūtēm. Līdz 90% no uzņemtās prednizolona devas saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Viela biotransformējas aknās. No 80 līdz 90% vielmaiņas produktu tiek izvadīti ar urīnu un žulti, apmēram 20% devas tiek izvadīti tīrā veidā. T1 / 2 - no 2 līdz 4 stundām.

Prednizolona lietošanas indikācijas

No kādām tabletēm un injekciju šķīduma?

Sistēmiska lietošana ir ieteicama, ja:

  • alerģiskas slimības (ieskaitot pārtikas vai zāļu alerģijas, toksikoderma, seruma slimība, atopiskais / kontaktdermatīts, siena drudzis, alerģisks rinīts, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, Kvinkes tūska);
  • mazā horeja, reimatiskais drudzis, reimatiskas sirds slimības;
  • akūtas un hroniskas slimības, ko papildina iekaisums locītavās un periartikulāros audos (sinovīts, nespecifisks tendosinovīts, seronegatīvs spondiloartrīts, epikondilīts, osteoartrīts (ieskaitot posttraumatisko) utt.);
  • difūzās saistaudu slimības;
  • multiplā skleroze;
  • statusa astma un astma;
  • plaušu vēzis (zāles tiek parakstītas kopā ar citostatiskiem līdzekļiem);
  • plaušu audu intersticiālas slimības (fibroze, akūts alveolīts, sarkoidoze utt.);
  • eozinofīlā un aspirācijas pneimonija, tuberkulozais meningīts, plaušu tuberkuloze (kā papildinājums specifiskai terapijai);
  • primārais un sekundārais hipokortikisms (arī pēc adrenalektomijas);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija (VGN) vai to garozas disfunkcija;
  • granulomatozs tireoidīts;
  • autoimūnas slimības;
  • hepatīts;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības;
  • hipoglikēmiskie apstākļi;
  • nefrotiskais sindroms;
  • asinsrades orgānu un asiņu slimības (leikēmija, anēmija un slimības, kas saistītas ar hemostatiskās sistēmas bojājumiem);
  • smadzeņu tūska (pēc starojuma, attīstoties ar audzēju, pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai traumas; anotācijā un uzziņu grāmatā Vidal norāda, ka ar smadzeņu tūsku ārstēšana sākas ar zāļu parenterālām formām);
  • autoimūnas un citas ādas slimības (ieskaitot Duhringa slimību, psoriāzi, ekzēmu, pemfigus, Ljela sindromu, eksfoliatīvu dermatītu);
  • acu slimības (ieskaitot autoimūnas un alerģiskas; ieskaitot uveītu, alerģisku čūlainu keratītu, alerģisku konjunktivītu, simpātisku oftalmiju, koroidītu, iridociklītu, strutainu keratītu utt.);
  • attīstās uz onkoloģisko slimību hiperkalciēmijas fona.

Indikācijas injekcijām ir ārkārtas medicīniskas situācijas, piemēram, akūta pārtikas alerģija vai anafilaktiskais šoks. Pēc vairāku dienu parenterālas lietošanas pacients parasti tiek pārnests uz prednizolona tablešu formu.

Indikācijas tablešu lietošanai ir hroniskas un smagas patoloģijas (piemēram, bronhiālā astma).

Arī šķīdumu un tabletes Prednizolonu lieto, lai novērstu transplantāta atgrūšanu un mazinātu nelabumu / vemšanu pacientiem, kuri saņem citostatiskos līdzekļus..

Ziede Prednizolons: kāpēc un kad ir norādīta zāļu ārēja lietošana?

Kā ārēju līdzekli prednizolonu lieto alerģijām un nemikrobiskas etioloģijas ādas iekaisuma slimību ārstēšanai. Norādes par ziedes lietošanu:

  • ierobežots neirodermīts;
  • dermatīts (kontakts, alerģisks un atopisks);
  • diskveida sarkanā vilkēde;
  • psoriāze;
  • ekzēma;
  • eritrodermija;
  • toksikodermija;
  • nātrene.

Prednizolons: kam ir paredzēti acu pilieni?

Acu pilieni tiek nozīmēti, lai atvieglotu neinfekciozu iekaisumu, kas ietekmē acs priekšējo segmentu, kā arī iekaisumus, kas attīstās pēc acu traumas vai oftalmoloģiskas operācijas..

Prednizolona lokāla lietošana ir pamatota šādām acu slimībām:

  • iridociklīts;
  • uveīts;
  • irīts;
  • alerģisks konjunktivīts;
  • keratīts (jo īpaši diskveida un parenhimāls; gadījumos, kad radzenes epitēlija audi nav bojāti);
  • sklerīts;
  • episklerīts;
  • blefarīts;
  • blefarokonjunktivīts;
  • simpātiska oftalmija.

Kontrindikācijas

Ja veselības dēļ ir nepieciešams sistemātiski lietot zāles, kontrindikācija var būt tikai viena vai vairāku to sastāvdaļu nepanesamība..

Citas kontrindikācijas šķīduma un tablešu lietošanai ir:

  • infekcijas un parazitāras slimības, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi (ieskaitot tos, kurus nesen pārnēsā cilvēki, ieskaitot kontaktu ar slimu cilvēku). Šīs slimības ir: herpesvīrusu infekcija, masalas, strongyloidosis (vai ir aizdomas par to), amebiasis, tuberkuloze (aktīva vai latenta), sistēmiska mikoze.
  • Gremošanas trakta slimības (peptiska čūla, peptiska čūla, UC ar abscesa veidošanās vai perforācijas draudiem, nesen zarnu caurules anastomoze, divertikulīts).
  • Sirds un asinsvadu patoloģijas, ieskaitot nesenu miokarda infarktu (pacientiem ar akūtu / subakūtu miokarda infarktu, prednizolona lietošana var izraisīt nekrotiskā fokusa izplatīšanos un palēnināt rētaudu veidošanos, kas savukārt palielina sirds muskuļa plīsuma risku), dekompensēta CHF, arteriāla hipertensija.
  • Hiperlipidēmija.
  • Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot HIV infekciju, AIDS).
  • Pēcvakcinācijas periods (zāles nav parakstītas 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas).
  • Limfadenīts attīstījās pēc vakcinācijas ar BCG.
  • Endokrīnās sistēmas slimības: Itsenko-Kušinga slimība, hiper- vai hipotireoze, cukura diabēts.
  • Smaga funkcionāla nieru / aknu mazspēja.
  • Urolitiāzes slimība.
  • Hipoalbuminēmija, kā arī apstākļi, kas veicina tās attīstību.
  • Sistēmiska osteoporoze.
  • Akūta psihoze.
  • Myasthenia gravis.
  • Aptaukošanās III-IV stadija.
  • Slēgta un atvērta leņķa glaukoma.
  • Poliomielīts (izņemot bulbaru encefalīta formu).
  • Zīdīšana.
  • Grūtniecība.

Pacientiem ar smagām infekcijas slimībām prednizolona tabletes un injekcijas tiek nozīmētas tikai uz specifiskas terapijas fona.

Kontrindikācijas zāļu intraartikulārai ievadīšanai ir:

  • patoloģiska asiņošana (sakarā ar antikoagulantu vai endogēnu lietošanu);
  • piogēns artrīts un periartikulāras infekcijas (ieskaitot anamnēzi);
  • transartikulārā kaula lūzums;
  • sistēmiskas infekcijas;
  • "Sausa" locītava (nav iekaisuma pazīmju locītavā: piemēram, ar osteoartrītu bez sinovija iekaisuma pazīmēm);
  • smaga locītavas deformācija, kaulu iznīcināšana vai periartikulāra osteoporoze;
  • locītavu nestabilitāte, kas izveidojusies uz artrīta fona;
  • aseptiska nekroze kaulu epifīzēs, kas veido locītavu;
  • grūtniecība.

Prednizolonu uz ādas nedrīkst lietot:

  • mikozes, vīrusu un baktēriju ādas bojājumi;
  • sifilisa ādas izpausmes;
  • ādas audzēji;
  • tuberkuloze;
  • pūtītes slimība (īpaši ar rosaceju un pūtītēm);
  • grūtniecība.

Acu pilieni nav parakstīti pacientiem ar sēnīšu un vīrusu acu bojājumiem, radzenes epitēlija integritātes traucējumiem, trahomu, akūtu strutojošu un vīrusu konjunktivītu, plakstiņu un gļotādu strutojošu infekciju, strutojošu radzenes čūlu, acu tuberkulozi, kā arī apstākļos, kas attīstījās pēc svešķermeņu noņemšanas. radzene.

Prednizolona blakusparādības

Prednizolona attīstības biežumu un blakusparādību smagumu ietekmē lietotā deva, ilgums, metode, kā arī iespēja novērot zāļu diennakts ritmu.

Sistēmiska līdzekļa lietošana var izraisīt:

  • šķidruma aizture un Na + organismā, slāpekļa deficīta attīstība, hipokaliēmiskā alkaloze, hipokaliēmija, glikozūrija, hiperglikēmija, svara pieaugums;
  • sekundārs hipokorticisms un hipopituitārisms (īpaši, ja GCS uzņemšana sakrīt ar stresa periodiem - trauma, operācija, slimība utt.), augšanas nomākšana bērniem, Kušinga sindroms, menstruālā cikla traucējumi, LADA-cukura diabēta izpausme, samazināta glikozes tolerance, palielinot nepieciešamību pēc perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un insulīna diabēta slimniekiem;
  • asinsspiediena paaugstināšanās, CHF (vai tā smaguma palielināšanās), hiperkoagulācija, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokaliēmijai, tromboze, nekrotiskās fokusa izplatīšanās un rētas veidošanās palēnināšanās ar iespējamu sirds muskuļa plīsumu pacientiem ar akūtu / subakūtu MI, iznīcinošu endarterītu;
  • steroīdu miopātija, muskuļu vājums, pleca kaula un augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze, muskuļu masas zudums, mugurkaula kompresijas lūzums un cauruļveida kaulu patoloģiski lūzumi, osteoporoze;
  • čūlainais ezofagīts, meteorisms, gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, palielināta ēstgriba, steroīdu čūlu attīstība, iespējamās komplikācijas tā perforācijas un asiņošanas veidā no čūlas, pankreatīts;
  • ādas hipo- vai hiperpigmentācija, ādas un / vai zemādas audu atrofija, pūtītes, atrofiskas svītras, abscesi, aizkavēta brūču sadzīšana, ekhimoze, petehijas, ādas novājēšana, pastiprināta svīšana, eritēma;
  • psihiski traucējumi (iespējamas halucinācijas, delīrijs, eiforija, depresija), pseidotumora smadzeņu sindroms (visbiežāk attīstās bērniem ar pārāk strauju devas samazināšanu un izpaužas kā redzes asuma samazināšanās, galvassāpes, diplopija), miega traucējumi, vertigo, reibonis, galvassāpes, kataraktas attīstība ar necaurredzamības lokalizāciju lēcas aizmugurē, acu hipertensija (ar redzes nerva bojājuma iespēju), steroīdu eksoftalms, glaukoma, pēkšņa aklums (ieviešot šķīdumu d / un deguna blakusdobumu, galvas un kakla rajonā);
  • paaugstinātas jutības reakcijas (gan lokālas, gan vispārinātas);
  • vispārējs vājums;
  • ģībonis.

Lietošanas ietekme uz ādu:

  • telangiectasia;
  • purpura;
  • steroīdu pūtītes;
  • dedzināšana, kairinājums, sausums un ādas nieze.

Lietojot uz lielām ādas virsmām un / vai ilgstoši lietojot ziedi, attīstās sistēmiska iedarbība, hipertrichoze, iespējamas arī atrofiskas izmaiņas un sekundāra ādas infekcija..

Ārstēšanu ar acu pilieniem var pavadīt acu hipertensija, redzes nerva bojājumi, redzes asuma pasliktināšanās / redzes lauku sašaurināšanās, palielināta radzenes perforācijas iespējamība, kataraktas attīstība ar necaurredzamībām, kas lokalizējas lēcas aizmugurējā daļā. Retos gadījumos ir iespējama sēnīšu vai vīrusu acu slimības izplatīšanās.

Atcelšanas simptomi

Viena no GCS lietošanas sekām var būt "abstinences sindroms". Tās smagums ir atkarīgs no virsnieru garozas funkcionālā stāvokļa. Vieglos gadījumos pēc prednizolona terapijas pārtraukšanas ir iespējama savārgums, nespēks, nogurums, muskuļu sāpes, apetītes zudums, hipertermija, pamatslimības saasināšanās..

Smagos gadījumos pacientam var rasties hipoadrenāla krīze, ko papildina vemšana, krampji un sabrukums. Neieviešot kortikosteroīdus, īsā laikā iestājas nāve no akūtas sirds un asinsvadu mazspējas.

Norādījumi par prednizolona lietošanu (veids un devas)

Norādījumi par prednizolona lietošanu injekcijās

Šķīdumu ievada intravenozi, intramuskulāri un intraartikulāri.

Prednizolona (Prednizolone Nycomed, Prednizolona hemisukcināts) ievadīšanas ceļu un devu ārstējošais ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, pacienta stāvokļa smagumu, skartā orgāna lokalizāciju..

Smagos un dzīvībai bīstamos apstākļos pacientam tiek nozīmēta pulsa terapija, izmantojot īpaši lielas devas uz īsu laika periodu. 3-5 dienu laikā katru dienu ievada 1-2 g prednizolona ar intravenozu pilienu infūziju. Procedūras ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1 stundai.

Ārstēšanas laikā devu pielāgo atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju.

Tiek uzskatīts par optimālu ievadīt prednizolonu IV. Intraartikulārai ievadīšanai ampulas ar prednizolonu lieto tikai gadījumos, kad patoloģiskais process ietekmē locītavas iekšējos audus..

Pozitīva dinamika ir iemesls pacienta pārvietošanai uz tabletēm vai svecītēm ar prednizonu. Ārstēšana ar tabletēm turpinās, līdz attīstās stabila remisija..

Ja nav iespējams ievadīt prednizolonu IV, zāles jāinjicē dziļi muskuļos. Tomēr jāpatur prātā, ka ar šo metodi tas uzsūcas lēnāk..

Cilvēka organismā virsnieru hormonu izdalīšanās asinīs notiek laikā no 6 līdz 8:00, tāpēc šajā laikā jāveic arī injekcijas. Visa dienas deva parasti tiek ievadīta nekavējoties. Ja tas nav iespējams, vismaz ⅔ norādītās devas tiek ievadīta rīta stundās, atlikusī trešdaļa jāievada pusdienu laikā (apmēram plkst. 12:00)..

Atkarībā no patoloģijas deva var svārstīties starp 30-1200 mg / dienā. (ar sekojošo samazinājumu).

Bērniem vecumā no diviem mēnešiem līdz 1 gadam tiek ievadīts no 2 līdz 3 mg / kg. Devas bērniem no viena līdz 14 gadu vecumam - 1-2 mg / kg (lēnas, 3 minūšu intramuskulāras injekcijas veidā). Ja nepieciešams, pēc 20-30 minūtēm zāles tiek atkārtoti ievadītas tajā pašā devā..

Bojājot lielu locītavu, tajā injicē 25 līdz 50 mg prednizolona. Vidēja lieluma locītavās injicē no 10 līdz 25 mg, mazās - no 5 līdz 10 mg.

Prednizolona tabletes: lietošanas instrukcijas

Pacients tiek pārcelts uz tablešu lietošanu, ievērojot GCS pakāpeniskas atcelšanas principu.

HAT lietošanas gadījumā pacientam tiek nozīmēts no 20 līdz 30 mg prednizona dienā. Uzturošā deva ir no 5 līdz 10 mg dienā. Dažām patoloģijām - piemēram, ar nefrotisko sindromu - ieteicams izrakstīt lielākas devas.

Bērniem sākuma deva ir 1-2 mg / kg / dienā. (tas jāsadala 4-6 devās), atbalstot - no 0,3 līdz 0,6 mg / kg / dienā. Izrakstot, tiek ņemts vērā endogēno steroīdu hormonu ikdienas sekrēcijas ritms.

Ieteikumi par dažādu ražotāju zāļu lietošanu ir vienādi. Tas ir, instrukcijas Nycomed tabletēm neatšķiras no instrukcijām par Biosynthesis ražotajām tabletēm..

Ziede Prednizolons: lietošanas instrukcijas

Ziede ir līdzeklis ārējai terapijai. Tas jāpieliek skartajām ādas vietām ar plānu kārtu no 1 līdz 3 reizēm / dienā. Uz ierobežotām patoloģiskām perēkļiem efekta uzlabošanai var uzklāt okluzīvu pārsēju.

Lietošanas gadījumā bērniem, kas vecāki par vienu gadu, zāles jālieto pēc iespējas īsākā kursā. Jums jāizslēdz arī darbības, kas uzlabo prednizolona uzsūkšanos un rezorbciju (okluzīvi, fiksējoši, sildoši pārsēji).

Acu pilieni: lietošanas instrukcijas

Instilācijas ar zālēm tiek veiktas 3 reizes dienā, iepilinot 1-2 pilienus šķīduma skartās acs konjunktīvas dobumā. Akūtā slimības fāzē instilācijas procedūru var atkārtot ik pēc 2-4 stundām.

Pacientiem, kuriem veikta oftalmoloģiska operācija, pilienus izraksta 3-5 dienas pēc operācijas.

Cik ilgi jūs varat lietot prednizolonu?

Terapija ar glikokortikosteroīdiem ir vērsta uz to, lai panāktu maksimālu efektu ar pēc iespējas mazākām devām.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta diagnozes un individuālas reakcijas uz ārstēšanu. Dažos gadījumos kurss ilgst līdz 6 dienām, lietojot HAT, tas stiepjas mēnešus. Prednizolona ziedes ārējās terapijas ilgums parasti ir 6 līdz 14 dienas.

Devas dzīvniekiem

Deva suņiem un kaķiem tiek izvēlēta individuāli atkarībā no indikācijām.

Tātad, piemēram, ar infekciozo peritonītu, kaķim perorāli jādod 1 lpp. / Dienā. 2-4 mg / kg prednizolona, ​​ar hronisku panleikopēniju - 2 r / dienā. 2,5 mg katrā.

Standarta deva sunim ir 1 mg / kg 2 dienas dienā. Ārstēšana ilgst 14 dienas. Kursa beigās ir nepieciešams nokārtot testus un pārbaudīt ārstu. Pārtraucot zāļu lietošanu, ik pēc 14 dienām suņiem samaziniet devu par 25%..

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir iespējama, ilgstoši lietojot zāles, īpaši, ja pacientam tiek nozīmētas lielas devas. Tas izpaužas kā perifēra tūska, paaugstināts asinsspiediens, palielinātas blakusparādības.

Akūtas pārdozēšanas gadījumā nekavējoties izskalojiet kuņģi vai dodiet pacientam vemšanu. Prednizolonam nav specifiska antidota. Ja parādās hroniskas pārdozēšanas simptomi, jāsamazina lietotā deva.

Mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm tiek atzīmēta tikai ar sistemātisku prednizolona lietošanu.

Rifampicīns, pretepilepsijas līdzekļi, barbiturāti paātrina prednizolona metabolismu un vājina tā iedarbību. Zāļu efektivitāte tiek samazināta arī kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori, amfotericīns B, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palielina smagas hipokaliēmijas iespējamību, nātriju saturoši medikamenti - paaugstina asinsspiedienu un tūsku.

Kombinācijā ar paracetamolu palielinās hepatotoksiskas iedarbības risks, kombinācijā ar tricikliskiem antidepresantiem var palielināties psihiski traucējumi, kas saistīti ar prednizolona lietošanu (ieskaitot depresijas smagumu), kombinācijā ar imūnsupresantiem - paaugstināts infekcijas un limfoproliferatīvo procesu risks.

Kombinācijā ar ASS, NPL un alkoholu palielinās peptiskās čūlas un asiņošanas no čūlainajiem defektiem varbūtība..

Perorālie kontracepcijas līdzekļi maina prednizolona farmakodinamiskos parametrus, tādējādi pastiprinot tā terapeitisko un toksisko iedarbību.

Prednizolons vājina antikoagulantu antikoagulantu iedarbību, kā arī insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Prednizolona lietošana imūnsupresīvās devās kombinācijā ar dzīvām vakcīnām var izraisīt vīrusa replikāciju, antivielu ražošanas samazināšanos un vīrusu slimību attīstību. Lietojot kopā ar inaktivētām vakcīnām, palielinās antivielu ražošanas un neiroloģisko traucējumu samazināšanās risks.

Ilgstoši lietojot, tas palielina folskābes saturu, kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem tas var izraisīt elektrolītu traucējumus.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos prednizolonu, jums ir nepieciešama zāļu recepte.

Prednizolona recepte latīņu valodā (intramuskulārai ievadīšanai bērnam līdz viena gada vecumam):

Rp: Sol. Prednizoloni hidrohlorīds 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg dienā; i / v - 5 mg / kg / dienā)

Uzglabāšanas apstākļi

Ziede saglabā savas īpašības 5-15 ° C temperatūrā, tabletes un šķīdums sistēmiskai lietošanai - temperatūrā līdz 25 ° C, acu pilieni - 15-25 ° C temperatūrā.

Atvērtās pudeles ar pilieniem saturs jāizlieto 28 dienu laikā.

Glabāšanas laiks

Ziedēm, tabletēm un šķīdumam sistēmiskai lietošanai - divus gadus, acu pilieniem - trīs gadus.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana ar prednizolonu jāpārtrauc lēnām, pakāpeniski samazinot devu..

Pacientiem ar psihozes vēsturi ir atļauts izrakstīt lielas devas tikai stingrā ārsta uzraudzībā..

Kā izkļūt no prednizolona?

Ārstēšana ar prednizolonu jāpabeidz pakāpeniski. Devu samazina, katru nedēļu samazinot lietoto devu par used vai lietojot pēdējo devu katru otro dienu un samazinot to par ⅕ (šī metode ir ātrāka).

Izmantojot ātru metodi bez prednizolona dienā, pacientam tiek parādīta virsnieru dziedzeru stimulēšana, izmantojot UHF vai DHQ uz viņu projekcijas, lietojot askorbīnskābi (500 mg / dienā), ievadot insulīnu pieaugošā devā (sākot - 4 U, tad katrai uzņemšanai to palielina par 2 U; lielākā deva - 16 U).

Insulīns jāinjicē pirms brokastīm, 6 stundas pēc injekcijas personai jāpaliek uzraudzībā.

Ja prednizolons tiek nozīmēts bronhiālās astmas gadījumā, ieteicams pāriet uz inhalējamiem steroīdiem. Ja lietošanas indikācija ir autoimūna slimība - vieglajiem citostatiskiem līdzekļiem.

Uztura iezīmes, lietojot prednizolonu

Lietojot prednizolonu, ieteicams no uztura izslēgt ceptus un pikantus ēdienus, kā arī augļus un skābās sulas, kas stimulē sālsskābes sekrēciju..

Turklāt ir jāierobežo augstas kaloritātes pārtikas produktu ar augstu ogļhidrātu un tauku daudzumu (to lietošana uz GCS terapijas fona veicina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un ātru svara pieaugumu), galda sāli un šķidrumu.

Gatavojot ēdienu, jāizmanto produkti, kas satur kālija sāļus, kalciju un olbaltumvielas (diētiskā gaļa, piena produkti, augļi, cietie sieri, cepti kartupeļi, žāvētas plūmes, aprikozes, rieksti, cukini utt.).

Kas var aizstāt prednizolonu?

Sastāvdaļu analogi zāļu formām, kas paredzētas sistēmiskai lietošanai: Prednizolons Nycomed (ampulās), Prednizolons Nycomed tabletēs, Prednizolons Bufus (šķīdums), Medopred (šķīdums), Prednizols (šķīdums).

Līdzīgas zāles ar līdzīgu darbības mehānismu: Betametazons, Hidrokortizons, Deksazons, Dexamed, Deksametazons, Kenalogs, Lemod, Medrols, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolons, Flosterons.

Ziedes analogi: prednizolons-ferīns, hidrokortizons.

Acu pilienu analogi: hidrokortizons, deksametazons, Dexapos, Maxidex, Oftāna deksametazons, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonong, Ozurdex.

Alkohola saderība

Alkohols un GCS nav savienojami.

Prednizons grūtniecības laikā

Grūtniecība un zīdīšana ir kontrindikācijas GCS iecelšanai. Šo līdzekļu izmantošana ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ..

Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma prednizolonu, hipokortikozes attīstības varbūtības dēļ jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Eksperimentos ar dzīvniekiem tika noteikta zāļu teratogenitāte.

Atsauksmes par prednizolonu

Atsauksmes par prednizolonu tabletēs un injekcijās ir diezgan pretrunīgas: no vienas puses, zāles ir ļoti efektīvas, no otras puses, tām ir plašs blakusparādību klāsts un, ilgstoši lietojot, izraisa abstinences sindromu. Daži cilvēki no narkotikām arī atzīmē, ka injekcija ir sāpīga.

Neskatoties uz to, tieši injekcijas bērniem un pieaugušajiem bieži ļauj ļoti ātri apturēt patoloģisko procesu un pat glābt dzīvības..

Lai samazinātu blakusparādību risku un to smagumu, ja jums ilgstoši jālieto prednizolons, ir ļoti svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • zāles tiek parakstītas situācijās, kad terapeitiskais efekts netiek sasniegts, lietojot mazāk aktīvus līdzekļus (izņemot patoloģijas, kas apdraud pacienta dzīvi, adrenoģenitālo sindromu, hipokortikismu);
  • ārstēšana sākas ar minimālo efektīvo devu, kuru, ja nepieciešams, palielina, lai iegūtu vēlamo rezultātu;
  • devu izvēlas individuāli, lielākā mērā atkarībā no ķermeņa svara un vecuma atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju un slimības īpašībām;
  • pēc vēlamā rezultāta iegūšanas devu pakāpeniski samazina līdz zemākajai, pie kuras tiek uzturēts sasniegtais efekts;
  • zāles jālieto, ņemot vērā diennakts ritmu;
  • pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, ieteicams viņu pārcelt uz alternatīvu terapiju.

Kas attiecas uz vietējai lietošanai paredzētām zāļu formām, tās galvenokārt ir pozitīvas. Tajā pašā laikā pacienti, kas lieto acu pilienus un ziedi, praktiski nepamana negatīvas reakcijas..

Prednizolona cena kur nopirkt

Prednizolona cena 5 mg tabletēs Nr. 100 Krievijā ir no 100 rubļiem, 4 mg tabletes Nr. 30 Ukrainā var iegādāties vidēji par 110 UAH..

Prednizolona cena ampulās 30 mg Nr. 3 - no 28 UAH, Krievijas aptiekās injekcijas (iepakojums Nr. 3) maksās vidēji 60 rubļu.

Prednizolona ziedes cena 0,5% 10 g - attiecīgi no 17 rubļiem un no 30 UAH.


Iepriekšējais Raksts

Alerģijas filtri

Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju