Atopiskais dermatīts - cēloņi, veidi un simptomi

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir atopiskais dermatīts?

Atopiskais dermatīts ir ģenētiski noteikta hroniska ādas slimība. Šīs patoloģijas tipiskās klīniskās izpausmes ir ekzematozi izsitumi, nieze un sausa āda..
Pašlaik atopiskā dermatīta problēma ir ieguvusi globālu raksturu, jo pēdējās desmitgadēs saslimstības pieaugums ir vairākkārt pieaudzis. Tātad bērniem līdz vienam gadam atopiskais dermatīts tiek reģistrēts 5 procentos gadījumu. Pieaugušo populācijā šis rādītājs ir nedaudz zemāks un svārstās no 1 līdz 2 procentiem..

Pirmo reizi terminu "atopija" (kas no grieķu valodas nozīmē - neparasts, svešs) ierosināja zinātnieks Coca. Ar atopiju viņš saprata iedzimtu formu grupu ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret dažādām vides ietekmēm.
Mūsdienās termins "atopija" attiecas uz iedzimtu alerģijas formu, kurai raksturīga IgE antivielu klātbūtne. Šīs parādības attīstības cēloņi nav pilnīgi skaidri. Atopiskā dermatīta sinonīmi ir konstitucionālā ekzēma, konstitucionālais neirodermīts un prurigo (vai nieze) Benier.

Statistika par atopisko dermatītu

Atopiskais dermatīts ir viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām bērnu vidū. Meiteņu vidū šī alerģiskā slimība rodas 2 reizes biežāk nekā zēnu vidū. Dažādi pētījumi šajā jomā apstiprina faktu, ka lielo pilsētu iedzīvotāji ir visvairāk uzņēmīgi pret atopisko dermatītu..

Starp faktoriem, kas pavada bērnības atopiskā dermatīta attīstību, visnozīmīgākā ir iedzimtība. Tātad, ja kāds no vecākiem cieš no šīs ādas slimības, varbūtība, ka bērnam būs līdzīga diagnoze, sasniedz 50 procentus. Ja abiem vecākiem ir bijusi slimība anamnēzē, izredzes, ka mazulis piedzimst ar atopisko dermatītu, palielinās līdz 75 procentiem. Statistika rāda, ka 90 procentos gadījumu šī slimība izpaužas vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Ļoti bieži, aptuveni 60 procentos gadījumu, slimība debitē pat pirms bērna gada vecuma. Pirmās atopiskā dermatīta izpausmes nobriedušākā vecumā ir daudz retāk sastopamas..

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas pēdējās desmitgadēs ir kļuvusi plaši izplatīta. Tātad Amerikas Savienotajās Valstīs šobrīd, salīdzinot ar datiem pirms divdesmit gadiem, atopiskā dermatīta pacientu skaits ir dubultojies. Oficiālie dati liecina, ka šodien 40 procenti pasaules iedzīvotāju cīnās ar šo slimību..

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskā dermatīta cēloņi, tāpat kā daudzas imūnās slimības, mūsdienās joprojām nav izpētīti. Ir vairākas teorijas par atopiskā dermatīta izcelsmi. Līdz šim pārliecinošākā ir alerģiskās ģenēzes teorija, traucēta šūnu imunitātes teorija un iedzimta teorija. Papildus tiešajiem atopiskā dermatīta cēloņiem pastāv arī šīs slimības riska faktori..

Atopiskā dermatīta attīstības teorijas ir:

  • alerģiskas ģenēzes teorija;
  • atopiskā dermatīta ģenētiskā teorija;
  • traucēta šūnu imunitātes teorija.


Alerģiskas ģenēzes teorija

Šī teorija atopiskā dermatīta attīstību saista ar iedzimtu ķermeņa sensibilizāciju. Sensibilizācija ir ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem. Šo parādību papildina pastiprināta E klases imūnglobulīnu (IgE) sekrēcija. Biežāk organismam rodas paaugstināta jutība pret pārtikas alergēniem, tas ir, pret pārtiku. Pārtikas sensibilizācija ir raksturīgākā zīdaiņiem un maziem pirmsskolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem ir tendence attīstīt sensibilizāciju pret mājsaimniecības alergēniem, ziedputekšņiem, vīrusiem un baktērijām. Šādas sensibilizācijas rezultāts ir paaugstināta IgE antivielu koncentrācija serumā un ķermeņa imūnās atbildes izraisīšana. Atopiskā dermatīta patoģenēzē ir iesaistītas citu klašu antivielas, bet tieši IgE provocē autoimūnas parādības.

Imūnglobulīnu daudzums ir saistīts (savstarpēji saistīts) ar slimības smagumu. Tātad, jo lielāka ir antivielu koncentrācija, jo izteiktāka ir atopiskā dermatīta klīniskā aina. Imūnmehānismu pārkāpumos ir iesaistītas arī tukšās šūnas, eozinofīli, leikotriēni (šūnu imunitātes pārstāvji)..

Ja bērniem atopiskā dermatīta attīstības galvenais mehānisms ir pārtikas alerģija, pieaugušajiem liela nozīme ir ziedputekšņu alergēniem. Alerģija pret ziedputekšņiem rodas 65 procentiem pieaugušo iedzīvotāju. Mājsaimniecības alergēni ir otrajā vietā (30 procenti), trešajā vietā ir epidermas un sēnīšu alergēni..

Dažādu veidu alergēnu biežums atopiskā dermatīta gadījumā

Alerģēnu grupa

Alergēnu tips

Notikuma biežums

Ziedputekšņu alergēni

Mājsaimniecības alergēni

25 - 30 procenti

ērce Dermatophagoides pteronyssinus un farinae

14 un 10 procenti

Epidermas alergēni

Atopiskā dermatīta ģenētiskā teorija

Traucēta šūnu imunitātes teorija

Atopiskā dermatīta riska faktori

Šie faktori ievērojami palielina atopiskā dermatīta attīstības risku. Tie ietekmē arī slimības smagumu un ilgumu. Bieži vien viena vai otra riska faktora klātbūtne ir mehānisms, kas aizkavē atopiskā dermatīta remisiju. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta patoloģija bērnam var kavēt atveseļošanos ilgu laiku. Līdzīga situācija novērojama pieaugušajiem stresa laikā. Stress ir spēcīgs traumatisks faktors, kas ne tikai novērš atveseļošanos, bet arī saasina slimības gaitu..

Atopiskā dermatīta riska faktori ir:

  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
  • mākslīgā barošana;
  • stress;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā vide.
Kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT)
Ir zināms, ka cilvēka zarnu sistēma veic ķermeņa aizsargfunkciju. Šī funkcija tiek realizēta, pateicoties tajā esošajai bagātīgajai zarnu limfātiskajai sistēmai, zarnu florai un imūnkompetentajām šūnām. Veselīga kuņģa-zarnu trakta sistēma neitralizē patogēnās baktērijas un izvada tās no organisma. Zarnu limfvadi satur arī lielu skaitu imūnās šūnas, kas nepieciešamajā laikā pretojas infekcijām. Tādējādi zarna ir sava veida saite imunitātes ķēdē. Tāpēc, ja zarnu trakta līmenī ir dažādas patoloģijas, tas galvenokārt atspoguļojas cilvēka imūnsistēmā. Pierādījums tam ir fakts, ka vairāk nekā 90 procentiem bērnu ar atopisko dermatītu ir dažādas kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās patoloģijas..

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas visbiežāk pavada atopisko dermatītu, ir:

  • disbioze;
  • gastroduodenīts;
  • pankreatīts;
  • žultsceļu diskinēzija.
Šīs un daudzas citas patoloģijas samazina zarnu barjeras funkciju un izraisa atopiskā dermatīta attīstību..

Mākslīgā barošana
Priekšlaicīga pāreja uz mākslīgo formulu un savlaicīga papildu pārtikas ieviešana ir arī atopiskā dermatīta riska faktori. Ir vispāratzīts, ka dabiska zīdīšana vairākas reizes samazina atopiskā dermatīta attīstības risku. Tas ir tāpēc, ka mātes piens satur mātes imūnglobulīnus. Nākotnē viņi kopā ar pienu nonāk bērna ķermenī un pirmo reizi nodrošina imunitātes veidošanos. Bērna organisms pats imūnglobulīnus sāk sintezēt daudz vēlāk. Tāpēc agrīnā dzīves posmā bērna imunitāti nodrošina mātes piena imūnglobulīni. Priekšlaicīga atteikšanās no zīdīšanas vājina mazuļa imūnsistēmu. Tā sekas ir daudzas imūnās sistēmas novirzes, kas vairākas reizes palielina atopiskā dermatīta attīstības risku..

Stress
Psihoemocionālie faktori var izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos. Šo faktoru ietekme atspoguļo atopiskā dermatīta attīstības neiro-alerģisko teoriju. Šodien ir vispāratzīts, ka atopiskais dermatīts ir ne tik daudz ādas slimība, cik psihosomatiska. Tas nozīmē, ka nervu sistēmai ir izšķiroša loma šīs slimības attīstībā. Apstiprinājums tam ir fakts, ka antidepresantus un citas psihotropās zāles veiksmīgi lieto atopiskā dermatīta ārstēšanā..

Nelabvēlīga ekoloģiskā vide
Šis riska faktors pēdējās desmitgadēs ir kļuvis arvien nozīmīgāks. Tas izskaidrojams ar faktu, ka rūpniecības uzņēmumu radītās emisijas rada lielāku slogu cilvēka imunitātei. Nelabvēlīga vide ne tikai provocē atopiskā dermatīta saasināšanos, bet arī var piedalīties tā sākotnējā attīstībā.

Dzīves apstākļi, proti, istabas temperatūra un mitrums, kurā cilvēks dzīvo, ir arī riska faktori. Tātad temperatūra, kas pārsniedz 23 grādus, un mitrums, kas mazāks par 60 procentiem, negatīvi ietekmē ādas stāvokli. Šādi dzīves apstākļi samazina ādas pretestību (pretestību) un iedarbina imūnos mehānismus. Situāciju pasliktina neracionāla sintētisko mazgāšanas līdzekļu lietošana, kas cilvēka ķermenī var iekļūt caur elpošanas traktu. Ziepes, dušas želeja un citi higiēnas līdzekļi ir kairinoši un niezoši.

Atopiskā dermatīta stadijas

Atopiskā dermatīta attīstībā ir ierasts nošķirt vairākus posmus. Šie posmi vai fāzes ir raksturīgas noteiktiem vecuma intervāliem. Arī katrai fāzei ir savi simptomi..

Atopiskā dermatīta attīstības stadijas ir:

  • zīdaiņu fāze;
  • bērnu fāze;
  • pieaugušo fāze.

Tā kā āda ir imūnsistēmas orgāns, šīs fāzes dažādos vecuma periodos tiek uzskatītas par imūnās atbildes pazīmēm..

Atopiskā dermatīta zīdaiņu fāze

Šī fāze attīstās vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem, reti pēc 2 mēnešiem. Tik agrīna slimības attīstība ir izskaidrojama ar to, ka, sākot no 2 mēnešiem, sāk darboties bērna limfoīdie audi. Tā kā šie ķermeņa audi ir imunitātes pārstāvji, to darbība ir saistīta ar atopiskā dermatīta parādīšanos..

Ādas bojājumi atopiskā dermatīta zīdaiņu fāzē atšķiras no citām fāzēm. Tātad šajā periodā ir raksturīga raudošas ekzēmas attīstība. Uz ādas parādās sarkanas raudošas plāksnes, kas ātri kļūst garozas. Paralēli tiem parādās papulas, pūslīši un nātrenes elementi. Sākumā izsitumi tiek lokalizēti vaigu un pieres ādas zonā, neietekmējot nasolabial trīsstūri. Turklāt ādas izmaiņas ietekmē plecu virsmu, apakšdelmus, apakšstilba pagarinātājus. Bieži tiek ietekmēta sēžamvieta un augšstilbu āda. Šajā fāzē draud, ka infekcija var ļoti ātri pievienoties. Atopisko dermatītu zīdaiņu fāzē raksturo atkārtotas saasināšanās. Remisijas parasti ir īslaicīgas. Slimību saasina zobu griešana, ar mazākiem zarnu traucējumiem vai saaukstēšanos. Spontāna dziedināšana notiek reti. Parasti slimība nonāk nākamajā fāzē.

Bērnu atopiskā dermatīta fāze
Bērnu fāzi raksturo hronisks ādas iekaisuma process. Šajā posmā ir raksturīga folikulu papulu un lichenoidālo perēkļu attīstība. Izsitumi biežāk ietekmē elkoņa un popliteal kroku laukumu. Izsitumi ietekmē arī plaukstas locītavu locīšanas virsmas. Papildus atopiskajam dermatītam raksturīgajiem izsitumiem šajā fāzē attīstās arī tā sauktās dishromijas. Tie parādās kā brūni pārslaini perēkļi..

Atopiskā dermatīta kursam šajā fāzē ir arī viļņains raksturs ar periodiskām saasinājumiem. Paasinājumi rodas, reaģējot uz dažādiem ārējās vides provocējošiem faktoriem. Attiecības ar pārtikas alergēniem šajā periodā samazinās, bet ir paaugstināta sensibilizācija (jutība) pret ziedputekšņu alergēniem.

Pieaugušā atopiskā dermatīta fāze
Atopiskā dermatīta pieaugušo fāze sakrīt ar pubertāti. Šo posmu raksturo raudošu (ekzematozu) elementu neesamība un lihenoidālo perēkļu pārsvars. Ekzematozais komponents ir piestiprināts tikai saasināšanās periodos. Āda kļūst sausa, parādās iefiltrēti izsitumi. Atšķirība starp šo periodu ir izmaiņas izsitumu lokalizācijā. Tātad, ja bērnībā izsitumi dominē kroku zonā un reti ietekmē seju, tad atopiskā dermatīta pieaugušo fāzē tie migrē uz sejas un kakla ādu. Uz sejas nasolabiālais trīsstūris kļūst par skarto zonu, kas arī nav raksturīgs iepriekšējiem posmiem. Arī izsitumi var pārklāt rokas, ķermeņa augšdaļu. Šajā periodā slimības sezonalitāte ir arī minimāli izteikta. Būtībā atopisko dermatītu pastiprina dažādu kairinātāju iedarbība.

Atopiskais dermatīts bērniem

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas sākas zīdaiņa vecumā. Pirmie slimības simptomi parādās 2 līdz 3 mēnešus. Ir svarīgi zināt, ka atopiskais dermatīts attīstās tikai 2 mēnešus. Gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu ir daudzvērtīga alerģija. Termins "daudzvērtīgs" nozīmē, ka alerģija vienlaikus attīstās vairākiem alergēniem. Visbiežāk pārtika, putekļi, mājsaimniecības alergēni ir alergēni..

Pirmie atopiskā dermatīta simptomi bērniem ir autiņbiksīšu izsitumi. Sākotnēji tie parādās zem padusēm, sēžas krokām, aiz ausīm un citur. Sākotnējā posmā autiņbiksīšu izsitumi izskatās kā apsārtusi, nedaudz pietūkušas ādas vietas. Tomēr ļoti ātri viņi pāriet raudošo brūču stadijā. Brūces nedzīst ļoti ilgu laiku, un tās bieži pārklāj ar slapjām garozām. Drīz arī mazuļa vaigu āda kļūst par autiņbiksīšu izsitumiem un apsārtumu. Vaigu āda ļoti ātri sāk lobīties, kā rezultātā tā kļūst raupja. Vēl viens svarīgs diagnostikas simptoms ir piena garozas, kas veidojas uz bērna uzacīm un galvas ādas. Sākot ar 2 - 3 mēnešu vecumu, šīs pazīmes maksimāli attīstās līdz 6 mēnešiem. Pirmajā dzīves gadā atopiskais dermatīts izzūd gandrīz bez remisijas. Retos gadījumos atopiskais dermatīts sākas gada vecumā. Šajā gadījumā maksimālo attīstību viņš sasniedz par 3 - 4 gadiem.

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem

Pirmā dzīves gada bērniem, tas ir, zīdaiņiem, izšķir divus atopiskā dermatīta veidus - seboreju un nummulāru. Visizplatītākais seborejas atopiskā dermatīta veids, kas sāk parādīties jau 8-9 dzīves nedēļās. To raksturo mazu, dzeltenīgu zvīņu veidošanās galvas ādā. Tajā pašā laikā mazuļa kroku zonā tiek konstatētas raudošas un grūti sadzīstošas ​​brūces. Sebopētisko atopiskā dermatīta tipu sauc arī par ādas kroku dermatītu. Pievienojot infekciju, attīstās tāda komplikācija kā eritrodermija. Šajā gadījumā mazuļa sejas, krūšu un ekstremitāšu āda kļūst spilgti sarkana. Eritrodermu pavada smags nieze, kā rezultātā mazulis kļūst nemierīgs un pastāvīgi raud. Drīz hiperēmija (ādas apsārtums) kļūst vispārēja. Visa bērna āda kļūst bordo un pārklāta ar lielām lamelārām zvīņām.

Nopulārais atopiskā dermatīta veids ir retāk sastopams un attīstās 4-6 mēnešu vecumā. To raksturo plankumainu elementu klātbūtne, kas pārklāta ar garozām uz ādas. Šie elementi ir lokalizēti galvenokārt uz vaigiem, sēžamvietām, ekstremitātēm. Tāpat kā pirmā tipa atopiskais dermatīts, arī šī forma bieži pārveidojas par eritrodermu..

Atopiskā dermatīta attīstība bērniem

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem

Parasti pēc pubertātes atopiskais dermatīts var iegūt abortu formu, tas ir, pazust. Kļūstot vecākam, paasinājumi ir retāk sastopami, un remisijas var aizkavēties vairākus gadus. Tomēr spēcīgs psihotraumatiskais faktors atkal var provocēt atopiskā dermatīta saasināšanos. Šāds faktors var būt smagas somatiskas (ķermeņa) slimības, stress darbā, ģimenes nepatikšanas. Tomēr, pēc lielākās daļas autoru domām, atopiskais dermatīts cilvēkiem, kas vecāki par 30 - 40 gadiem, ir ļoti reta parādība..

Atopiskā dermatīta sastopamība dažādās vecuma grupās

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopiskā dermatīta klīniskā aina ir ļoti dažāda. Simptomi ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, vides apstākļiem un, kas ir svarīgi, blakus slimībām. Atopiskā dermatīta paasinājumi sakrīt ar noteiktiem vecuma periodiem.

Atopiskā dermatīta saasināšanās vecuma periodi ietver:

  • zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā (līdz 3 gadiem) - tas ir maksimālo paasinājumu periods;
  • vecums 7 - 8 gadi - saistīts ar skolas sākumu;
  • vecums 12 - 14 gadi - pubertātes periods, paasinājumu izraisa daudzas vielmaiņas izmaiņas organismā;
  • 30 gadi - visbiežāk sievietēm.
Arī paasinājumi bieži aprobežojas ar sezonālām izmaiņām (pavasaris - rudens), grūtniecības brīdi, stresu. Gandrīz visi autori atzīmē remisijas periodu (slimības norimšanu) vasaras mēnešos. Paasinājumi pavasara-vasaras periodā notiek tikai gadījumos, kad atopiskais dermatīts attīstās uz siena drudža vai elpošanas atopijas fona..

Atopiskā dermatīta raksturīgie simptomi ir:

  • nieze;
  • izsitumi;
  • sausums un plīvēšana.


Nieze ar atopisko dermatītu

Nieze ir izplatīts atopiskā dermatīta simptoms. Turklāt tas var saglabāties pat tad, ja nav citu redzamu dermatīta pazīmju. Niezes cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka tas attīstās pārāk sausas ādas dēļ. Tomēr tas pilnībā nepaskaidro tik intensīvas niezes cēloņus..

Atopiskā dermatīta niezes īpašības ir:

  • pastāvība - nieze ir pat tad, ja nav citu simptomu;
  • intensitāte - nieze ir ļoti izteikta un noturīga;
  • noturība - nieze slikti reaģē uz medikamentiem;
  • pastiprināta nieze vakarā un naktī;
  • pavada skrāpēšanās.
Ilgstoši (pastāvīgi pastāvīgi) ilgstoši nieze pacientiem rada lielas ciešanas. Laika gaitā tas kļūst par bezmiega un psihoemocionālo diskomfortu cēloni. Tas arī pasliktina vispārējo stāvokli un izraisa astēniskā sindroma attīstību..

Sausa un loboša āda ar atopisko dermatītu

Kā āda izskatās ar atopisko dermatītu?

Ādas izskats ar atopisko dermatītu ir atkarīgs no slimības formas. Sākotnējā slimības stadijā visbiežāk sastopamā eritematozā forma ar lichenifikācijas parādībām. Lichenifikācija ir ādas sabiezēšanas process, ko raksturo tā modeļa palielināšanās un pigmentācijas palielināšanās. Ar atopiskā dermatīta eritematisko formu āda kļūst sausa un sabiezē. Tas ir pārklāts ar daudzām garozām un mazām plakanām svariem. Lielā skaitā šīs skalas atrodas uz elkoņiem, kakla sānu virsmām, popliteal fossa. Zīdaiņu un bērnu fāzē āda parādās tūska, apsārtusi. Ar tīri ķērpju formu āda ir vēl sausāka, pietūkušāka un izteiktāka ādas zīmē. Izsitumus attēlo spīdīgas papulas, kas saplūst centrā, un perifērijā paliek tikai neliels daudzums. Šīs papulas ļoti ātri pārklāj mazas zvīņas. Sāpoša niezes dēļ uz ādas bieži paliek skrambas, nobrāzumi un erozija. Atsevišķi ķērpju perēkļi (sabiezējusi āda) ir lokalizēti augšējā krūtīs, mugurā, kaklā.

Ar atopiskā dermatīta eksematozo formu izsitumi ir ierobežoti. Tos attēlo mazi pūslīši, papulas, garozas, plaisas, kas, savukārt, atrodas uz zvīņainām ādas vietām. Šādas ierobežotas vietas atrodas uz rokām, popliteal un elkoņa krokās. Ar atopiskā dermatīta prurigoīdu formu izsitumi galvenokārt ietekmē sejas ādu. Papildus iepriekšminētajām atopiskā dermatīta formām ir arī netipiskas formas. Tie ietver "neredzamo" atopisko dermatītu un nātrenes atopisko dermatītu. Pirmajā gadījumā vienīgais slimības simptoms ir intensīva nieze. Uz ādas ir tikai skrāpējumu pēdas, un redzami izsitumi netiek atklāti.

Un ar slimības saasināšanos un remisijas periodā pacienta ar atopisko dermatītu āda ir sausa un pārslaina. 2 - 5 procentos gadījumu tiek atzīmēta ihtioze, kurai raksturīga daudzu mazu skalu klātbūtne. 10 - 20 procentos gadījumu pacientiem ir palielināta plaukstu locīšana (hiperlinearitāte). Bagāžnieka āda ir pārklāta ar bālganām, spīdīgām papulām. Uz plecu sānu virsmām šīs papulas ir pārklātas ar ragveida svariem. Ar vecumu palielinās ādas pigmentācija. Pigmentētie plankumi, kā likums, ir nevienmērīgas krāsas un atšķiras pēc to dažādās krāsās. Retikulārā pigmentācija kopā ar palielinātu grumbu veidošanos var būt lokalizēta kakla priekšpusē. Šīs parādības dēļ kakls izskatās netīrs (simptoms “netīrs kakls”).

Atopiskā dermatīta slimnieku vaigiem uz sejas bieži parādās bālgani plankumi. Remisijas stadijā slimības pazīme var būt heilīts, hroniskas lēkmes un sašķeltas lūpas. Netieša atopiskā dermatīta pazīme var būt piezemēts ādas tonis, sejas ādas bālums, periorbitāla aptumšošana (tumši loki ap acīm).

Atopiskais dermatīts uz sejas

Atopiskā dermatīta izpausmes uz sejas ādas ne vienmēr tiek konstatētas. Ādas izmaiņas ietekmē sejas ādu atopiskā dermatīta eksematozā formā. Šajā gadījumā attīstās eritrodermija, kas maziem bērniem galvenokārt skar vaigus, bet pieaugušajiem arī nasolabial trijstūri. Maziem bērniem uz vaigiem rodas tā sauktā "ziedēšana". Āda kļūst spilgti sarkana, edematoza, bieži ar daudzām plaisām. Plaisas un raudošas brūces ātri pārklāj dzeltenīgas garozas. Bērnu nasolabiālā trīsstūra laukums paliek neskarts.

Pieaugušajiem sejas ādas izmaiņām ir atšķirīgs raksturs. Āda kļūst gaiša un bāla. Pacientu vaigiem parādās plankumi. Remisijas stadijā heilīts (lūpu sarkanās robežas iekaisums) var būt slimības pazīme..

Atopiskā dermatīta diagnostika

Medicīniskā pārbaude par atopisko

Pārbaudi ārsts sāk ar pacienta ādu. Ir svarīgi pārbaudīt ne tikai redzamās bojājuma vietas, bet arī visu ādu. Bieži vien izsitumu elementi tiek maskēti krokās, zem ceļgaliem, uz elkoņiem. Tālāk dermatologs novērtē izsitumu raksturu, proti, izsitumu lokalizāciju, izsitumu elementu skaitu, krāsu utt..

Atopiskā dermatīta diagnostikas kritēriji ir:

  • Nieze ir obligāta (smaga) atopiskā dermatīta pazīme.
  • Izsitumi - ņem vērā dabu un vecumu, kad parādījās pirmie izsitumi. Bērniem raksturīga eritēmas attīstība vaigos un ķermeņa augšdaļā, savukārt pieaugušajiem dominē ķērpju perēkļi (ādas sabiezēšana, pigmentācijas traucējumi). Arī pēc pusaudža vecuma sāk parādīties blīvas izolētas papulas..
  • Atkārtota (viļņota) slimības gaita - ar periodiskām paasinājumiem pavasara-rudens periodā un remisijām vasarā.
  • Vienlaicīgas atopiskas slimības klātbūtne (piemēram, atopiskā astma, alerģiskais rinīts) ir papildu diagnostikas kritērijs par labu atopiskajam dermatītam.
  • Līdzīgas patoloģijas klātbūtne ģimenes locekļu vidū - tas ir, slimības iedzimtais raksturs.
  • Palielināta sausa āda (kseroderma).
  • Palmu stiprināšana (atopiskās plaukstas).
Šīs pazīmes ir visizplatītākās atopiskā dermatīta klīnikā..
Tomēr ir arī papildu diagnostikas kritēriji, kas arī runā par labu šai slimībai..

Papildu atopiskā dermatīta pazīmes ir:

  • biežas ādas infekcijas (piemēram, stafilodermija);
  • atkārtots konjunktivīts;
  • heilīts (lūpu gļotādas iekaisums);
  • tumšāka āda ap acīm;
  • palielināta bālums vai, gluži pretēji, sejas eritēma (apsārtums);
  • palielināta kakla ādas grumbu veidošanās;
  • netīra kakla simptoms;
  • alerģiskas reakcijas klātbūtne pret medikamentiem;
  • periodiskas lēkmes;
  • ģeogrāfiskā valoda.

Atopiskā dermatīta testi

Objektīvo atopiskā dermatīta diagnozi (tas ir, pārbaudi) papildina arī laboratorijas dati.

Atopiskā dermatīta laboratoriskās pazīmes ir:

  • paaugstināta eozinofilu koncentrācija asinīs (eozinofīlija);
  • specifisku antivielu pret dažādiem alergēniem klātbūtne asins serumā (piemēram, pret ziedputekšņiem, dažiem pārtikas produktiem);
  • CD3 limfocītu līmeņa pazemināšanās;
  • CD3 / CD8 indeksa samazināšanās;
  • samazināta fagocītu aktivitāte.
Šie laboratorijas rezultāti jāatbalsta arī ar ādas alerģijas testiem..

Atopiskā dermatīta smagums

Bieži vien atopiskais dermatīts tiek apvienots ar citu orgānu bojājumiem atopiskā sindroma formā. Atopiskais sindroms ir vairāku patoloģiju klātbūtne vienlaikus, piemēram, atopiskais dermatīts un bronhiālā astma vai atopiskais dermatīts un zarnu patoloģija. Šis sindroms vienmēr ir daudz smagāks nekā izolēts atopiskais dermatīts. Lai novērtētu atopiskā sindroma smagumu, Eiropas darba grupa izstrādāja SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skalu. Šī skala apvieno objektīvos (ārsta redzamās pazīmes) un subjektīvos (pacienta uzrādītos) atopiskā dermatīta kritērijus. Svaru izmantošanas galvenā priekšrocība ir spēja novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Skalā tiek vērtēti seši objektīvi simptomi - eritēma (apsārtums), tūska, garozas / zvīņas, eksorācija / skrāpējumi, ķērpšana / lobīšanās un sausa āda.
Katras no šīm zīmēm intensitāti novērtē 4 punktu skalā:

  • 0 - prombūtne;
  • 1 - vājš;
  • 2 - mērens;
  • 3 - spēcīgs.
Apkopojot šos punktus, tiek aprēķināta atopiskā dermatīta aktivitātes pakāpe.

Atopiskā dermatīta aktivitātes pakāpes ietver:

  • Maksimālā aktivitātes pakāpe ir līdzvērtīga atopiskajai eritrodermijai vai plaši izplatītam procesam. Atopiskā procesa intensitāte visizteiktākā ir slimības pirmajā vecuma periodā.
  • Augstu aktivitāti nosaka kopēji ādas bojājumi.
  • Vidēju aktivitātes pakāpi raksturo hronisks iekaisuma process, kas bieži ir lokalizēts.
  • Minimālā aktivitātes pakāpe ietver lokalizētus ādas bojājumus - zīdaiņiem tie ir eritematozi-plakanie perēkļi uz vaigiem, bet pieaugušajiem - vietējie periorālie (ap lūpām) lichenifikācija un / vai ierobežoti lichenoidālie perēkļi elkoņa un popliteal krokās..

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts (sinonīmi: atopiskā ekzēma, neirodermīts) ir hroniska iekaisuma ādas slimība, kuras pamatā ir alerģiska sastāvdaļa.

Slimību raksturo hroniska atkārtota gaita, kad remisijas periodus (iekaisuma mazināšanu) aizstāj ar saasinājumiem, paaugstinātu jutību pret daudziem alergēniem, dažādiem ādas izsitumu elementiem un smagu niezi..

Notikuma cēloņi

"Atopiskais" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "dīvains", "neparasts". Pats slimības nosaukums norāda uz patoloģijas attīstības mehānismu, kad imūnsistēma sāk "dīvaini" "neparasti" reaģēt uz saskari ar svešām vielām - alerģiskas reakcijas rašanos. Cēloņi ķermeņa neadekvātai reakcijai, tiekoties ar svešām vielām - tās sauc par alergēniem - vēl nav noskaidroti.

Slimības pamatā ir iedzimti faktori un ādas barjeras aizsargfunkcijas pārkāpums ģenētiskā līmenī, kā rezultātā attīstās paaugstināta ādas jutība pret kairinātājiem..

Slimības stadijas un veidi

Atopiskais dermatīts atkarībā no vecuma ir sadalīts šādos posmos:

  • zīdainis - no dzimšanas līdz 2 gadiem;
  • bērniem - no 2 līdz 13 gadu vecumam;
  • pieaugušais - vecāks par 13 gadiem.

Sākotnējais periods attīstās bērnībā: 60% gadījumu - pirmās atopiskā dermatīta pazīmes parādās pirms 6 mēnešiem; 75% - līdz gadam; 80-90% gadījumu - līdz 7 gadiem. Bērniem atopiskais dermatīts visbiežāk attīstās uz jebkuru pārtikas produktu nepanesamības fona..

Pieaugušiem pacientiem alergēnu saraksts papildus pārtikas faktoram ir ievērojami paplašināts:

  • sadzīves ķīmija;
  • kosmētika;
  • mājdzīvnieku mati;
  • augu ziedputekšņi;
  • dažas zāles;
  • sēnīšu sporas;
  • ērču, prusaku hitīna apvalka fragmenti;
  • mājas putekļi un ne tikai.

Visus alergēnus nav iespējams uzskaitīt, jo jebkura viela un pat dabiski faktori var kļūt par alergēnu: saule, sals, jūras ūdens.

Pieaugušajiem atopiskā dermatīta attīstība bieži notiek uz profesionālo briesmu fona: strādājot ar narkotikām, ķīmiskām vielām, mazgāšanas līdzekļiem, kosmētiku.

Simptomi

Maziem bērniem raksturīga eksematozā forma. Pirmajā zīdaiņa stadijā fokusa izvirdumi tiek novēroti uz vaigu, sēžamvietas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas. Uz hiperēmiskas tūskas ādas fona parādās pūslīši - raudoši pūslīši. Augšējais ādas slānis - epiderma sabiezē, uz tā veidojas mikroplaisas. Ādas izpausmes tiek apvienotas ar smagu neciešamu niezi. Bērns kļūst nemierīgs, miegs ir traucēts, apetīte pasliktinās. Kad process norimst, pazūd ādas pietūkums un hiperēmija, bet paliek sausums un lobīšanās.

Bērnības atopiskajam dermatītam raksturīgāka ir eritematozā-plakanā forma, kad uz sausas pārslveida ādas parādās niezoši blīvi mezgliņi - papulas. Visbiežāk tie atrodas kakla sānos, roku aizmugurē, elkoņa un popliteal vāciņā. Smagas niezes dēļ bērni saskrāpē skarto ādu un uz tās notiek ekscorācija - epidermas bojājumi skrāpējumu veidā.

Ja atveseļošanās nenotiek, tad slimība nonāk pieaugušo attīstības fāzē. Pieaugušam cilvēkam ādas izpausmes ir dažādas: sākot no sarkaniem zvīņainiem plankumiem līdz vezikulām un papulām. Tā kā patoloģiskais process jau ir hronisks, ir sabiezinātas ādas perēkļi - hiperkeratoze ar ādas modeļa palielināšanos, īpaši uz plaukstām un pēdām. Daži ādas elementi atgādina psoriātiskās plāksnes. Slimības gaita ir cikliska ar remisijas periodiem un saasinājumiem.

Pacientiem ar atopisko dermatītu tiek traucēta centrālās, veģetatīvās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbība.

Ādas izpausmēm atopiskā dermatīta gadījumā raksturīga to rašanās vieglums no nelieliem cēloņiem, kursa noturība, komplikāciju izplatība un attīstība.

Atopiskā dermatīta komplikācijas ir:

  • Reģionālais limfadenīts.
  • Strutojošas-iekaisīgas ādas slimības: vārīšanās, piodermija.
  • Vairākas papilomas.
  • Herpetiski izvirdumi.
  • Stomatīts, periodonta slimība.
  • Heilīts - lūpu sarkanās robežas iekaisums.
  • Depresīvie stāvokļi.

Atopiskā dermatīta terapijas pamatprincipi

Atopiskā dermatīta gadījumā nav īpašas ārstēšanas. Dažādās formās, atkarībā no klīniskajām izpausmēm, atsevišķi tiek izvēlēti simptomātiski līdzekļi, kas samazina simptomu smagumu un veicina akūta procesa norimšanu..

Pēc cēloņsakarīgu alergēnu identificēšanas, kas izraisa slimības saasināšanos, viņi cenšas tos pēc iespējas vairāk izslēgt no pacienta ikdienas: hipoalerģiska diēta un ikdienas dzīve.

  • Ārēja pretiekaisuma terapija.
  • Medicīniskā un kosmētiskā ādas kopšana.
  • Antihistamīni.
  • Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā (tonsilīts, sinusīts) vai pievienojot sekundāru bakteriālu infekciju, tiek izmantotas antibiotikas.
  • Ar vienlaicīgām gremošanas trakta patoloģijām - enterosorbenti, probiotikas, vitamīni.
  • Smagā, nepārtraukti atkārtotā slimības gaitā tiek nozīmēta terapeitiskā plazmaferēze, glikokortikoīdi, fototerapija, citostatiķi, imūnmodulatori..

Alergēniem specifiskās imūnterapijas (ASIT) metode praktiskajā medicīnā kļūst arvien plašāka. Metode ļauj samazināt audu paaugstinātu jutību pret konkrētu alergēnu.

Slimības rezultāti

Saskaņā ar statistiku 60% bērnu ar laiku atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes pilnībā izzūd..

Bet bieži atopiskais dermatīts kalpo kā pirmais solis tā sauktajā alerģiskajā gājienā, kad papildus ādas izpausmēm pievienojas arī siena drudzis un bronhiālā astma..

2-10% cilvēku slimība turpinās visu mūžu..

Profilakse

Pasākumi atopiskā dermatīta primārajai profilaksei jāveic pat augļa attīstības intrauterīnā stadijā un jāturpina pēc bērna piedzimšanas. Ja iespējams, novērsiet gaisa piesārņojumu; dzīvoklī dzīvojošie cilvēki pārtrauc smēķēšanu gan pirms, gan pēc bērna piedzimšanas.

Grūtniecēm, kurām ir nosliece uz alerģiju, jāievēro hipoalerģiska diēta, jālieto jebkādas zāles tikai ar ārsta atļauju.

Pēc bērna piedzimšanas, ja bērns tiek barots ar krūti, no barojošās mātes uztura tiek izslēgti pārtikas produkti ar izteiktu alerģisku efektu (šokolāde, medus, citrusaugļi, olas un citi). Papildu pārtika jāievieš ne agrāk kā bērns sasniedz 6 mēnešus. Ieteicams uzturēt "pārtikas" dienasgrāmatu, kurā jūs atzīmējat visus jaunos ēdienus, kas iekļauti uzturā, un bērna reakciju uz tiem.

Sekundārā profilakse ar jau esošajām slimības izpausmēm tiek samazināta līdz tādu apstākļu radīšanai pacientam, lai viņš pēc iespējas mazāk saskartos ar recidīvus izraisošajiem faktoriem. Šī ir hipoalerģiska diēta un ikdienas dzīve (nav paklāju, liels daudzums mīksto mēbeļu, bieža mitrā tīrīšana, vēlams, ar putekļu sūcējiem ar HEPA filtriem, kas noķer mazākās daļiņas), aizsardzība pret ziedputekšņiem ziedēšanas periodā un daudz kas cits, atkarībā no izraisītāja..

Kāpēc jums jāsazinās ar Caring Doctor klīniku

Atopiskais dermatīts bieži tiek kombinēts ar citām patoloģijām, tādēļ šādas sarežģītas slimības ārstēšanai ir jāpiedalās daudziem šauriem speciālistiem. Aprūpes ārstu klīnika, kas ir daudznozaru medicīnas iestāde, var sniegt pacientam konsultāciju ar visiem nepieciešamajiem ārstiem: dermatologu, gastroenterologu, imunologu, otolaringologu..

Atopiskā dermatīta ārstēšanas metodes

Atopiskais dermatīts ir ādas slimība, kuras cēloņus ārsti slikti izprot. Tas notiek hroniskā formā ar biežiem paasinājuma periodiem, tam ir vairāki smaguma pakāpes un tas atšķiras ar raksturīgiem simptomiem. Ārstēšanai, diētas terapijai, fizioterapijai tiek izmantotas dažādas metodes, nepieciešama dermatologa palīdzība.

Atopiskā dermatīta pazīmes pieaugušajiem

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku līdz pat 10% pieaugušo attīstītajās valstīs cieš no dažāda veida atopiskā dermatīta. Zīdaiņa vecumā ādas iekaisums rodas 15-30% zīdaiņu. Pieaugot vairākiem pacientiem, patoloģija izzūd, pārējā daļā tā kļūst hroniska..

Atopiskais dermatīts rodas pirms 6 mēnešu vecuma, un tam bieži ir iedzimta nosliece. Pirmo reizi šo slimību 1930. gadā sīki aprakstīja amerikāņu dermatologi Fred Weisz un Marion Sulzberger. Viņi aprakstīja iespējamos cēloņus, izceļot ādas iekaisumu kā atsevišķu problēmu, atdalot to no neirodermīta..

Padziļināta diagnostika atklāja, ka pacienti ar atopisko dermatītu ir pakļauti alerģijām. Viņiem vienmēr ir paaugstināts IgE imūnglobulīna proteīna līmenis, kas parādās saskarē ar kairinātājiem. Negatīvu reakciju var izraisīt hormonālā līmeņa svārstības, toksīni vai imunitātes kritums.

Galvenie atopiskā dermatīta cēloņi

Par iedzimtiem faktoriem liecina slimības izplatīšanās pacienta ģimenē. Vācot anamnēzi, 50% gadījumu izrādās, ka vecākiem vai tuviem radiniekiem ir bronhiālā astma, pārtikas alerģijas, sezonālais siena drudzis. Ja mātei un tēvam bērnībā vienlaikus bija atopiskais dermatīts, patoloģijas iespējamība palielinās līdz 80%.

Atopiskais dermatīts, kura cēloņi ir saistīti ar iedzimtību, attīstās šādu traucējumu rezultātā:

  • Imūnsistēma nepareizi reaģē uz dažādiem stimuliem, toksīni uzkrājas pacienta asinīs un netiek izvadīti no organisma.
  • Pacientam ir mutācijas gēni, kas ir atbildīgi par epidermas atjaunošanos.

Slimības attīstības mehānisms ir saistīts ar FLG olbaltumvielu molekulas DNS izmaiņām. Veselam cilvēkam tas kontrolē epidermas augšējā slāņa svaru blīvumu. Pateicoties viņam, āda veic barjeras funkciju, aizsargājot pret baktērijām, vīrusiem, toksīniem. Tas stimulē mitruma līmeni, saglabā ūdeni un nodrošina elastību.

Kad olbaltumviela ir mutēta, savienojumi tiek izjaukti, mainās epidermas raga slāņa struktūra. Tas kļūst caurlaidīgs, viegli iekļūst alergēnos un agresīvos savienojumos. Viņi nonāk saskarē ar imūno šūnām, tiek izraisīta alerģiska reakcija. Ar atopisko dermatītu ādā netiek saglabāts mitrums, kas kļūst sausa, dehidrēta un zaudē elastību.

Neatkarīgi no atopiskā dermatīta cēloņa, pastāv riska faktori, kas izraisa negatīvas reakcijas un izraisa recidīvu:

  • vienlaicīgas slimības (bronhiālā astma, sezonālas alerģijas, endokrīnās sistēmas traucējumi);
  • gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, disbioze, hronisks aizcietējums, kolīts);
  • vīrusu infekcijas, kas vājina imūnsistēmu;
  • gaisā esošie alergēni (ziedputekšņi, putekļi, veidnes);
  • daži pārtikas produkti (citrusaugļi, govs piens, soja, zemenes);
  • stingras diētas, kurās trūkst vitamīnu un minerālvielu;
  • kosmētikas sastāvdaļas;
  • sintētiskie audumi;
  • infekcijas slimības;
  • darbs bīstamu vai ķīmisku vielu ražošanā.

Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka psihosomatika, bieža stresa un pārmērīga slodze kļūst par recidīvu cēloni. Tos iedarbina trigeri, izraisot autoimūnas reakcijas, nomācot ķermeņa aizsargspējas. Slimība biežāk attīstās cilvēkiem, kuri dzīvo nelabvēlīgos klimatiskajos un vides apstākļos, cieš no alerģiska rinīta un dermatīta.

Tipiski dermatīta simptomi un fotogrāfijas

Pirmās slimības pazīmes parādās līdz pat gadam. Tas notiek, ieviešot pirmos papildu pārtikas produktus vai mākslīgo maisījumu. Pubertātes laikā daudzi bērni pāraug dermatītu, bet katram trešajam bērnam tas pārvēršas par hronisku patoloģiju. Pieaugušajiem galvenie saasināšanās posmi notiek pavasarī un rudenī..

Slimības klīniskās izpausmes ir individuālas. Viņi bieži atgādina raudošu vai profesionālu ekzēmu, ķērpjus. Bet jebkura veida atopiskajam dermatītam raksturīgi galvenie simptomi:

  • Intensīvs nieze. Uzbrukumi pastiprinās nakts atpūtas laikā, var rasties, ja uz ādas nav izsitumu. Bieži pacientiem uz tā fona rodas neiroze, bezmiegs un aizkaitināmība. Ķemmējot, parādās mikroplaisas, apsārtums, ievainojumi.
  • Pīlings. Ar saasināšanos reģenerācijas process tiek paātrināts un traucēts, notiek ādas daļiņu pīlings. Tas kļūst sauss, plāns, viegli sabojājams, pastāv sekundāru infekciju risks.
  • Apsārtums. Ar toksīnu uzkrāšanos kapilāri kļūst tonizēti, palielinās asinsrite iekaisuma zonā. Tas palielina niezi un dedzinošu sajūtu..
  • Kļūst slapjš. Simptoms parādās slimības progresēšanas laikā. No ādas mikrotraumām parādās iekaisuma eksudāts, parādās izsitumi, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Burbuļi plīst, tiem var uzbrukt baktērijas un sēnītes, uz ķermeņa paliek garozas.
  • Papulas. Mazi mezgliņi atgādina blisterus, kuru diametrs ir 0,5-1 cm. Smagā formā tie saplūst lielos veidojumos, kas piepildīti ar eksudātu, satur infiltrātu.

Daudziem pacientiem rodas intoksikācija. To papildina neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tūska un vājums, miegainība, drebuļi, vispārēja labklājības un apetītes pasliktināšanās. Āda kļūst saspringta, kas palielina diskomfortu un palielina stresa līmeni. Limfmezgli padusēs, cirkšņos, kaklā var palielināties.

Zīdaiņiem dermatīts bieži izpaužas kā izsitumi cirkšņa krokās, sēžamvietā un muguras lejasdaļā. Smagos apstākļos uz sejas un plakstiņiem parādās pīlings un apsārtums. Pusaudžiem tiek diagnosticēti gaiši rozā mezgliņi uz kājām, roku un roku elkoņiem, uz ceļiem. Sausāka, pelēka āda.

Epidermas sakāve var būt lokalizēta tikai nelielā platībā vai izaugt visā pacienta ķermenī. Atopiskajam dermatītam pieaugušajiem un bērniem ir specifiskas izpausmes:

  • Pulētas naglas. Sakarā ar pastāvīgo vēlmi saskrāpēt ādu, nagu plāksnes malas tiek sasmalcinātas, kļūst noapaļotas.
  • Ziemas pēda. Simptoms izpaužas kā smags kāju pietūkums, kas zvīņojas, izžūst, papēži ir pārklāti ar plaisām.
  • Kažokādas cepure. Tas ir tas, ko ārsti sauc par dermatīta pazīmi, kas saistīta ar aktīvu matu izkrišanu galvas aizmugurē..

Hroniskā slimības formā mainās ādas mitrināšanas pakāpe. Tas izžūst, tāpēc palmu un pirkstu zīmējums kļūst skaidrāks. Zīdaiņiem apakšējā plakstiņā veidojas smalkas grumbas.

Atopiskā dermatīta stadijas

Dermatologi uzskata, ka slimība ir sarežģīta un sarežģīta. Tās gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem, pacienta vecuma, provocē iekaisuma procesu un nervu traucējumu saasināšanos. Tāpēc diagnozē tiek izmantota daudzpakāpju klasifikācija, kas atvieglo zāļu un ārstēšanas metožu izvēli..

Pēc dermatīta gaitas rakstura:

  • Sākotnējā vai primārā stadija zīdaiņa vecumā.
  • Akūta fāze vai saasināšanās periods ar raksturīgiem simptomiem.
  • Hroniska vai gausa.
  • Remisija ar izsitumu, niezes un apsārtuma pazušanu.
  • Atgūšana.

Klasifikācijai pēc kursa smaguma tiek pieņemts šāds nosacīts dalījums:

  • Viegla forma. Tiek ietekmēts ne vairāk kā 9-10% no ādas laukuma, un paasinājumu skaits nepārsniedz 2 reizes gadā.
  • Vidēji. Recidīvs notiek 3-4 reizes gadā, izsitumi aizņem līdz pusei pacienta ķermeņa.
  • Smags. Remisija ilgst ne vairāk kā 4-5 nedēļas, un saasināšanās periodi ir ilgi, ar raudu. Papulas aizņem vairāk nekā 50% ādas.

Pēc vecuma periodiem var sastādīt atsevišķu atopiskā dermatīta klasifikāciju:

  • Zīdainis no dzimšanas līdz 3 gadiem.
  • Bērni līdz pubertātei 10-12 gadi.
  • Pieaugušais.

Lielākajai daļai pacientu ilgstošākās saasināšanās fāzes tiek diagnosticētas pirms 30 gadu vecuma. Pēc hormonālā fona stabilizācijas un ar pienācīgu profilaksi var rasties ilgstoša remisija, un slimība norit bez smagām komplikācijām..

Atopiskā dermatīta formas un lokalizācija (foto)

Atsevišķi ārsti izšķir slimības klasifikāciju pēc klīniskajām izpausmēm un iekaisuma vietas uz ķermeņa. Tas ir nepieciešams drošāku un efektīvāku zāļu izvēlei, fizioterapijai. Atopiskā dermatīta formas var būt atkarībā no vecuma:

  • Eritematozs-plakanšūnu. Tas notiek jaundzimušajiem un zīdaiņiem, sākot ar seju, virzoties uz vaigiem, lūpām un kaklu. Uz ķermeņa parādās spilgti plankumi, izsitumi, bieži attīstās sāpīgā erozijā. Bīstams ar sekundārām infekcijām, nepieciešams lietot antibiotikas.
  • Vezikulāra-krustiska vai eksudatīva. Raksturīgi zīdaiņiem, to vienmēr papildina bagātīgs epidermas bojājums, izdalījumi, nieze. Process ietver pēdas, krūtis, ekstremitāšu līkumus.
  • Erymatous-plakanšūnu ar lichenification. Rodas pubertātes un jauniešu vecumā. Izsitumi ir sausi, ir smags pīlings, apsārtums, āda kļūst pelēka. Elkoņi un ceļgali atgādina psoriāzi.
  • Lichenoid. Pusaudžu dermatīta forma. To papildina novājinoša nieze un dedzināšana. Bērni enerģiski saskrāpē ādu, izraisot atklātas brūces un sekundāras infekcijas ar strutošanu.
  • Ciets. Notiek tikai pēc 25-30 gadiem. Raga slānis uz sejas, sēžamvietas, kakla sabiezē, plaisas, kļūst pārklāts ar maziem mezgliņiem ar iekaisuma šķidrumu.

Pēc slimības fotogrāfijas jūs varat saprast lokalizāciju dažādās formās, retos gadījumos tas ietekmē krūtis un muguru, dzimumorgānus. Bieži vien ar saasinājumu pīlings un sausums parādās uz galvas, aiz ausīm, kakla aizmugurē.

Funkcijas un diagnostikas metodes

Ja parādās pīlings un apsārtums, mazulis jāparāda dermatologam. Viņš pareizi diagnosticēs, izvēlēsies ārstēšanu, paskaidros vecākiem, kā nākotnē samazināt slimības risku. Simptomi atgādina kopēju autiņbiksīšu alerģiju, tāpēc mātes ilgstoši ārstējas, kas ir bīstami mazuļa veselībai..

Saskaņā ar fotoattēlu atopiskā dermatīta izpausme dažādos posmos atgādina psoriāzi, ierobežotu neirodermīta formu, sēnīšu mikozes un ķērpjus, hronisku ekzēmu. Lai pareizi diagnosticētu, dermatologi izmanto šādas pētījumu metodes:

  • pacienta ādas vizuāla pārbaude;
  • anamnēzes apkopošana attiecībā uz iedzimtību un slimības vēsturi;
  • laboratorijas asins analīzes;
  • imūnglobulīna līmeņa mērīšana;
  • testi iespējamiem alerģijas veidiem;
  • asins bioķīmija;
  • Urīna analīze;
  • skrāpējumi, lai identificētu sekundāras infekcijas, ādas sēnītes.

Smagām atopiskā dermatīta formām nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai noteiktu biežu recidīvu cēloni. Pacients tiek iecelts konsultēties ar endokrinologu, alergologu, gastroenterologu, ieteicams veikt iekšējo orgānu ultraskaņu. Ja jums ir aizdomas par slimības psihosomatiku, jums jāapmeklē psihoterapeits.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Slimība izraisa nopietnas komplikācijas, un tai nepieciešama integrēta pieeja terapijai. Diagnozējot, ir svarīgi noteikt recidīva cēloni, noņemt riska faktorus un alergēnus. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ārsti apvieno vairākas metodes:

  • Zāles ziedes, emulsijas un krēmi;
  • Alerģijas līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • tautas receptes.

Daudziem pacientiem dermatīts ir saistīts ar pārtikas nepanesamību, tāpēc diēta un pareiza uztura paātrina ādas atjaunošanos. Cilvēkiem rūpīgi jāuzrauga epidermas mitrināšanas līmenis, jālieto īpaši losjoni no medicīniskās kosmētikas sērijas.

Labākie mīkstinošie līdzekļi zāļu terapijai

Ja tiek diagnosticēts atopiskais dermatīts, ārstēšana sākas ar zāļu iecelšanu. Tie atvieglo saasināšanos, aizsargā ādu no sekundārām infekcijām un komplikācijām un sāk atjaunoties. Izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa, simptomiem, kursa smaguma pakāpes.

Obligāti tiek noteikti mīkstinoši līdzekļi - kosmētika ar izteiktu mitrinošu efektu. Tie ātri uzsūcas dziļos slāņos, izveido aizsargplēvi un novērš ārkārtēju sausumu. Piesātina epidermu ar taukskābēm, vitamīniem, novērš mitruma zudumu, mazina niezi un dedzināšanu.

Visefektīvākie mitrinātāji bērniem un pieaugušajiem:

  • Mustela Stelatopia. Mustel maiga krēma-emulsija zīdaiņiem satur unikālus lipīdus, aminoskābes, nomierina un atvieglo iekaisumu, noņem sarkanos plankumus un izsitumus un nodrošina mitrināšanu. Nesatur antibiotikas un steroīdus, izraisa dabisku atjaunošanos.
  • Emolijs. Krēms no zāļu līnijas ir labākais produkts ar drošu sastāvu. Tas tiek nozīmēts no dzimšanas brīža, saasināšanās laikā nodrošina īpašu aprūpi un ir efektīvs ikdienas profilaksei. Satur dabīgas eļļas, dabīgus lipīdus, uztur ādas līdzsvaru.
  • Lokobase Ripea. Kompozīcija satur vasku, glicerīnu, parafīnu un dabiskās taukskābes keramīdus. Keramīdi izlīdzina, mitrina, nomierina kairinājumus un niezi. Atbalsta ādas barjeru, tai ir ilgstoša darbība.
  • Losterīns. Nehormonālu krēmu var izmantot sausai sejas, vaigu, ap acīm un muti. Noņem sausumu, pārslas un hermētiskumu, satur sophora ekstraktu, rīcineļļu un mandeļu eļļu, naftalānu, urīnvielu un B5 vitamīnu. Salicilskābe aizsargā pret baktērijām, paaugstina vietējo imunitāti.

Atopiskā dermatīta kompleksā ārstēšanā ir nepieciešams izmantot īpašus peldēšanās līdzekļus. Tās ir dušas želejas, kas satur savienojumus, kas ir agresīvi pret ādu, maigi attīra no piemaisījumiem un neiznīcina lipīdu barjeru. Tie tiek noteikti arī alerģijas novēršanai pret sadzīves ķimikālijām vai krāsvielām. Labākie vannas produkti:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektoze.

Pēc bērna peldēšanās nav nepieciešama papildu hidratācija. Līdzekļi ilgu laiku atstāj uz ādas neredzamu plēvi, kas saglabā mitrumu, aizsargā pret izžūšanu un iekaisumu.

Vieglā fāzē pieaugušo ārstēšanai ārsti bieži izvēlas nehormonālas ziedes un krēmus, kas satur barojošas un dabiskas sastāvdaļas. Tie atjauno aizsargbarjeru, saglabā mitrumu un izraisa epidermas šūnu atjaunošanos. Populārajā sarakstā:

  • Bepantens;
  • Pantenols;
  • Radevit.

Uzskaitītos līdzekļus var kombinēt ar hormonālo terapiju, steroīdiem, ko lieto fizioterapijas procedūru laikā.

Labākās zāles pret atkārtotu dermatītu

Mīkstinošie līdzekļi mitrina un baro ādu, bet saasināšanās gadījumā ir nepieciešams noņemt intoksikāciju, apturēt iekaisumu. Lai novērstu simptomus, tiek noteikti vietējie steroīdi - īpašas ziedes, pievienojot hormonālos komponentus. Viņi iekļūst dziļos dermas slāņos, samazina vielu izdalīšanos, kas izraisa alerģisku reakciju.

Atopiskā dermatīta gadījumā labāk ir lietot šādas hormonālās ziedes:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Lokoīds;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroīdi uzlabo asinsriti, stimulē kapilārus un kavē receptorus, ja tie ir kairināti. Tas mazina niezi un dedzināšanu, mazina apsārtumu, sāpes. Sausuma gadījumā ārstējošais ārsts var ieteikt ziedes Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ja atopiskā dermatīta cēlonis ir saistīts ar alerģiju, ir jānosaka antihistamīni. Viņu uzdevums ir apturēt hormonu izdalīšanos, kas izraisa negatīvu reakciju un iekaisumu. Labāk ir izvēlēties tablešu formu, kuru ir viegli dozēt:

  • Loratadīns;
  • Klaritīns;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodaks.

Antihistamīni atvieglo niezi, samazina simptomu intensitāti. Labāk ir izvēlēties trešās paaudzes zāles: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Tie neietekmē centrālās nervu sistēmas, sirds darbību, neizraisa miegainību vai nespēku..

Smagos gadījumos atopiskā dermatīta ārstēšana ietver kalcineurīna inhibitorus. Tie ir lokāli nesteroīdie imūnmodulatori, kas kavē iekaisuma citokīnu veidošanos un stimulē labvēlīgos T-limfocītus. Tie samazina akūtos simptomus, bloķējot kalcija kanālus.

Ieteicams uzņemt kalcineurīna inhibitorus plašu ādas bojājumu gadījumā, attīstoties raudošai ekzēmai, papulām un slikti sadzīstošām brūcēm skrāpējot. Starp pārbaudītajiem un ieteicamajiem dermatītiem:

  • Protopic ziede;
  • Elidel krēms;
  • kapsulas Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Uzskaitītajiem līdzekļiem ir kontrindikācijas, tādēļ par lietošanu un devām jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Viņi paātrina ādas dziedināšanu, epidermas atjaunošanos. Daži dermatologi ar tām aizstāj hormonālās ziedes, atzīmējot līdzīgu efektu.

Ar atopiskā dermatīta saasināšanos ārstēšana ietver antibiotiku un antibakteriālu ziedu lietošanu. Kad āda ir bojāta un papulas tiek atvērtas, brūces bieži ietekmē sekundāras infekcijas. Tie izraisa sāpīgu iekaisumu, pūšanu, nedzīstošu eroziju..

Slimības gadījumā ārsti izraksta antibiotikas tabletēs un kapsulās uz īsu 5-7 dienu kursu:

  • Eritromicīns;
  • Azitromicīns;
  • Klaritromicīns.

Ārīgai lietošanai un ādas ārstēšanai baktēriju bojājumu gadījumā ieteicama tetraciklīna, eritromicīna un sintomicīna ziede, Baneocin krēms ar ārstniecisku efektu.

Ziedes un krēmi no Āzijas

Ja atopiskais dermatīts notiek regulāri, ārstēšanu var papildināt ar augu izcelsmes preparātiem. Produkti ar augu izcelsmes ekstraktiem no Āzijas atšķiras ar unikālu sastāvu, tiem ir lieliskas ārstnieciskas un pretiekaisuma īpašības. Tie satur augstas kvalitātes eļļas, dabiskos ekstraktus, piesātina epidermu ar vērtīgiem lipīdiem.

Labākās Āzijas speciālistu vietējās dermatīta ārstēšanas metodes:

  • Zvejnieka dārgums vai Yufu Baocao Benru Gao. Ziede ir antibakteriāla, ārstnieciska, atjaunojoša iedarbība, novērš sēnīšu infekcijas uz ādas. Satur amūras kliņģerīšu mizu, hlorheksidīns, sophora eļļa un augu komplekss, ir efektīva pūšanai. Cena 250 rubļi.
  • Fokalūra. Focallure augu krēms noņem izsitumus, nesatur hormonus un antibiotikas. Atbrīvo niezi, apsārtumu, epidermas iekaisumu, mīkstina ādu, loboties. To lieto nātrenes, alerģiju gadījumā. Kompozīcija satur kurkumu, borneolu, čūsku eļļu, galvaskausu un rabarberu ekstraktu. Cena 210 rubļi.
  • Pianpin 999. Ķīniešu dermatīta krēms satur mentolu, kamparu, parafīnu, augu ekstraktus, hormonu heksametazonu. Tas atvieglo ādas receptoru iekaisumu un kairinājumu, uzlabo asinsriti un normalizē šūnu uzturu. Ieteicams saasināties ne ilgāk kā 2-4 nedēļas ilgam kursam. Cena 370 rubļi.
  • Eganerjing vai Yiganerjing. Apstiprināts lietošanai no 2 gadu vecuma. Kompozīcija ir bagātināta ar sophora, kohija, zhgun-root, holly, lotosa, piparmētru eļļas ekstraktiem. Mīkstina matiem un ķermenim keratinizētās garozas, noņem sasprindzinājuma, zvīņošanās sajūtu, uzlabo mikrocirkulāciju. Cena 240 rubļi.
  • Zudaifu. Zudaifu krēms sekundārajās infekcijās kavē patogēnās mikrofloras augšanu, aizsargā pret iekaisumu. Noņem niezi, apsārtumu, attīra ādu no papulām un izsitumiem, pēc lietošanas patīkami atdzesē epidermu. Noņem keratinizētās daļiņas. Cena 200 rubļi.

Krēma vai ziedes no Āzijas lietošana ir lielisks papildinājums galvenajai atopiskā dermatīta terapijai. Tos var izmantot saasināšanās fāzē, lai novērstu recidīvu sezonālu alerģiju gadījumā..

Tautas receptes un metodes

Atopiskā dermatīta ārstēšanā palīdz mājas metodes, kurās tiek izmantotas dabiskas sastāvdaļas. Augu ekstrakti papildina galveno terapiju, uzlabo ādas stāvokli, apvieno ar hormonālajām zālēm, antibiotikām un mīkstinošajiem līdzekļiem. Visefektīvākās tautas receptes jebkurā posmā:

  • Strutene sula. Tas tiek uzklāts uz iekaisušajām vietām kompreses veidā 10-15 minūtes. Jūs varat pagatavot novārījumu, pievienojot medu.
  • Peldēšanās laikā ūdenim pievieno spēcīgu virknes novārījumu, berzējot izsitumus un papulas. Ar saasinājumu kompreses ar zāli tiek veiktas 3-4 reizes dienā, līdz simptomi samazinās.
  • Katru dienu ieteicams dzert tēju no žāvētiem rudzupuķu ziediem: 1 karoti izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Lietojiet no rīta un vakarā 2 nedēļas.
  • Uzlieciet svaigu bērzu pumpuru paciņu 3 nedēļas uz pudeles alkohola. Paņemiet karoti pirms ēšanas ar ūdeni.

Ar atopisko dermatītu ir noderīgas vannas ar kumelīšu, asinszāles un Veronica zāļu novārījumiem. Lai raudātu ekzēmu, varat pievienot ozola mizu vai miltus no maltu auzu pārslu, sausām bumbieru koku lapām.

Fizioterapijas metodes

Viena no efektīvas ārstēšanas metodēm ir procedūras fizioterapeita kabinetā. Tie tiek nozīmēti, lai atvieglotu simptomus saasināšanās laikā. Ar modernu metožu palīdzību tiek paātrināta epidermas atjaunošanās, uzlabojas cilvēka vietējā imunitāte. Darba laikā speciālists lieto medikamentus, kas pastiprina efektu.

Ieteicamās fizioterapijas metodes ietver:

  • fonoforēze ar kortikosteroīdu lietošanu iekaisušajās vietās;
  • NLO asinis;
  • lāzerterapija;
  • elektromagnētiskā ietekme;
  • elektriskais miegs ar psihosomatiskiem traucējumiem;
  • endonazāla elektroforēze.

Mājās fizioterapiju var papildināt ar dubļu kompresēm. Tos lieto kursos katru otro dienu 2 nedēļas. Tie satur naftalānu, vitamīnus, magniju, nātriju un kāliju, kas stiprina epidermu un uztur optimālu mitruma līmeni.

Diētiskā terapija atopiskā dermatīta gadījumā

Pareiza uzturs ir svarīga atopiskā dermatīta ārstēšanas un profilakses sastāvdaļa. Lielākajai daļai pacientu ādas iekaisums rodas, ēdot alerģisku pārtiku. Tāpēc, diagnosticējot, obligāti tiek noteikti alerģijas testi. Izslēdzot no uztura kairinātājus, process nomierinās, uzlabojas epidermas stāvoklis.

Paasinājuma periodā 40% pacientu diēta sāk ādas attīrīšanas un atjaunošanas procesu. Katrā gadījumā diēta tiek izstrādāta individuāli. Bet ir vispārīgi dietologu ieteikumi:

  • Frakcionēts ēdiens 200 g porcijās, ēdienreizes 5 reizes dienā.
  • Obligāti jālieto liesa gaļa un zivis, tvaicēti, vārīti vai cepti.
  • Govs pienu aizstāj ar kazas pienu.
  • Piena produkti jāizvēlas bez aromatizētājiem, cukura un minimālā tauku satura.
  • Margarīna aizstāšana ar neapstrādātu augu eļļu (olīvu, sezama).

Slimības gadījumā ir pilnībā jāizslēdz spēcīgi alergēni: zemenes, granātāboli, rieksti, sēnes, tomāti jebkurā formā, kakao, citrusaugļi. Noteikti samaziniet sāls saturu pārtikā, noņemiet marinādes, uzglabājiet mērces, majonēzi. Lai noņemtu toksīnus, ieteicams ievērot dzeršanas režīmu, lietot zaļo tēju vai kumelīšu, lauru lapu novārījumu..

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Galvenā atopiskā dermatīta problēma ir smaga nieze. Pacienti saskrāpē ādu, atstājot brūces uz ķermeņa. Pēc sekundāras infekcijas iegūšanas attīstās bīstams iekaisums. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, pastāv nopietnu komplikāciju, iekšējo orgānu un sistēmu bojājumu risks..

Bieži bakteriālajai infekcijai pievienojas sēnīšu infekcija. Tas attīstās hroniskā formā, lokalizēts uz pirkstiem, pirkstiem, uz sejas ap muti un acīm. Pieaugušajiem dzimumorgānu piena sēnīte, perorāla kandidoze ar biežiem recidīviem, konjunktivīts.

25-30% pacientu ar atopisko dermatītu pakāpeniski attīstās bronhiālā astma. Slimība rodas sakarā ar biežu toksīnu pārsātinājumu, gļotādu tūsku uz alerģiju saasināšanās fona.

Atopiskais dermatīts ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Bet, pareizi novēršot, recidīva risku var ievērojami samazināt. Efektīvi pasākumi slimības nomākšanai:

  • pilnīga alergēnu produktu likvidēšana;
  • drošas un hipoalerģiskas kosmētikas un sadzīves ķīmijas izvēle;
  • imunitātes saglabāšana ar sporta, sacietēšanas, vitamīnu palīdzību;
  • savlaicīga endokrīnās, limfātiskās sistēmas slimību ārstēšana;
  • aizcietējumu, gremošanas traucējumu likvidēšana;
  • drēbju izvēle no dabīgiem audumiem.

Ja tiek novērota profilakse, ārsti dod labvēlīgu prognozi pacientiem ar atopisko dermatītu. Alergēnu iznīcināšana, pareiza uztura uztur imūnsistēmu, kas nomāc kairinātu receptoru darbu.

Atbildes uz pacientu jautājumiem

Vai viņi tiek pieņemti armijā ar atopisko dermatītu??

Jautājuma risinājums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, vēstures kursa formas un īpašībām. Ja cilvēkam ir bieži recidīvi ar plašu ķermeņa bojājumu, viņam nepieciešama pastāvīga ārstēšana un profilakse dermatologa uzraudzībā. Šajā gadījumā armija netiks ņemta..

Vai ir iespējams izārstēt dermatītu uz visiem laikiem?

Vairāk nekā 60% bērnu slimība izaug līdz 18 gadu vecumam. Pārējie pacienti pārdzīvo problēmu līdz mūža galam. Mūsdienu medikamenti var mazināt simptomus, bet tie nevar novērst iekaisuma cēloni.

Vai vakcinācija ir atļauta?

Katrā gadījumā lēmums tiek pieņemts individuāli pēc konsultēšanās ar alergologu, dermatologu. Ja jums ir alerģija pret olbaltumvielām, ārsti atsakās vakcinēties, lai nepasliktinātu mazuļa stāvokli.

Vai atopiskais dermatīts ir lipīgs?

Slimība attīstās kā ķermeņa imūnā atbilde uz saskari ar kairinātājiem. To nenodod kontakts ar mājsaimniecību, tāpēc ģimenes locekļi var droši rīkoties ar pacienta ādu. Apskāvieni, skūpsti un seksuālās attiecības nav aizliegtas.

Cik efektīvi ir sorbenti?

Ar pacienta asiņu saasināšanos paaugstinās toksīnu līmenis, kas pasliktina vispārējo pašsajūtu. Sorbenti noņem bīstamus savienojumus, kas mazina niezi, dedzināšanu un kašķis. Jūs varat lietot šādas zāles: Polysorb, Baltās ogles, Enterosgel.

Vai slimības gadījumā ir iespējams dzert govs pienu?

Lai nebaidītos no negatīvas reakcijas, ārsti iesaka veikt alerģijas testus un izslēgt laktozes nepanesību. Pretējā gadījumā jums būs jāizslēdz visi piena produkti, jāpāriet uz sojas aizstājējiem.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju