Nātrene (L50)

Izslēgts:

  • alerģisks kontaktdermatīts (L23.-)
  • angioneirotiskā tūska (T78.3)
  • iedzimta asinsvadu tūska (E88.0)
  • angioneirotiskā tūska (T78.3)
  • nātrene:
    • milzis (T78.3)
    • jaundzimušais (P83.8)
    • papulārs (L28.2)
    • pigmentēts (Q82.2)
    • serums (T80.6)
    • Saule (L56.3)

Nātrene:

  • hronisks
  • periodiski atkārtojas

Meklēt MKB-10

Indeksi ICD-10

Ārējie ievainojumu cēloņi - šajā sadaļā minētie termini nav medicīniska diagnoze, bet apstākļu apraksts, kādos notikums noticis (XX klase. Ārējie saslimstības un mirstības cēloņi. Kolonnu kodi V01-Y98).

Zāles un ķīmiskās vielas - Zāļu un ķīmisko vielu tabula, kas izraisa saindēšanos vai citas nevēlamas reakcijas.

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kāpēc iedzīvotāji vērsušies visu departamentu medicīnas iestādēs, un nāves cēloņus..

SSK-10 visā Krievijas Federācijā tika ieviesta veselības aprūpes praksē 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2022. gadā.

Saīsinājumi un simboli Starptautiskajā slimību klasifikatorā, 10. redakcija

NOS - nav papildu paskaidrojumu.

NCDR - nav klasificēts (-i) citur.

† - pamata slimības kods. Divkāršās kodēšanas sistēmas galvenais kods satur informāciju par galveno vispārējo slimību.

* - izvēles kods. Papildu kods dubultkodēšanas sistēmā satur informāciju par galvenās vispārējās slimības izpausmi atsevišķā orgānā vai ķermeņa zonā.

Alerģiskas reakcijas ICD kods 10

Visām alerģiskajām reakcijām tiek piešķirts īpašs kods ICD 10. Tas ir nepieciešams, lai vienotu datus par slimības ārstēšanu. Būtībā tos apzīmē ar kodu T78. Bet var būt arī izņēmumi. Alerģija ir cilvēka imunitātes reakcija uz ārējo stimulu darbību. Starp galvenajiem faktoriem, kas to var provocēt, ir: pārtika, augi, zāles, kukaiņu kodumi, dzīvnieku pūka un mati, mājsaimniecības un celtniecības putekļi, tīrīšanas līdzekļi un daudzi citi agresīvi komponenti. Atkarībā no tā, kurš kairinātājs izraisīja imūnreakciju, alerģiskas reakcijas saskaņā ar ICD ir sadalītas dažādos kodos.

Alerģiska reakcija saskaņā ar ICD 10

Dažreiz imūnsistēma var nedarboties. Šādos gadījumos ķermenis var nepareizi reaģēt uz ārējiem stimuliem, sajaucot tos ar draudiem un mēģinot no tiem atbrīvoties. Šajā gadījumā rodas antivielu ražošana - vielas, kuru galvenais uzdevums ir iznīcināt bīstamo aģentu. Ja provokators atkal iekļūst ķermenī, notiek asa histamīna izdalīšanās. Šī viela provocē alerģijas simptomu attīstību..

Patoloģijas cēloņi nav precīzi zināmi. Ārsti sauc šādus faktorus, kas veicina negatīvas reakcijas attīstību:

  • ģenētiskā nosliece;
  • pārnests stress;
  • nepareizs uzturs;
  • smēķēšana
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • dzīvo ekoloģiski piesārņotā reģionā;
  • neaktīvs dzīvesveids.

Bērni, kuru vecāki cieš no jebkura veida alerģijas, ir uzņēmīgāki pret tā rašanos nekā citi. Nepareizs dzīvesveids var traucēt imūnsistēmas darbību. Katru gadu ārsti reģistrē to cilvēku skaita pieaugumu, kuri ir uzņēmīgi pret negatīvām imūnreakcijām pret kairinātājiem, alergēniem..

Attiecībā uz alerģiskām reakcijām ICD-10 kods ir kļuvis par apzīmējumu T78 4. Šajā gadījumā katru reakciju norāda ar savu universālo kodu.

Alerģijas veidi un to kodēšana

Saskaņā ar ICD, alerģijas tiek sadalītas dažādās reakcijās, atkarībā no tā attīstības rakstura un esošajiem simptomiem. Pilnīgi jebkurai diagnozei ir sava terapija, tāpēc tika nolemts katram no tiem piešķirt atsevišķu kodu..

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam pilnībā jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Lai to izdarītu, tiek veikta visaptveroša pārbaude..

Kontaktdermatīts

Saskaņā ar ICD 10 kods L23 tiek piešķirts tādai patoloģijai kā alerģisks kontaktdermatīts. Tās cēlonis ir ciešā saskarē ar noteiktu vielu. Reakcijas ātrums var atšķirties. Dažiem pirmās pazīmes ir pamanāmas 30 minūšu laikā. Citos gadījumos tikai pēc dažām nedēļām. Kontaktdermatīts var rasties akūtā un hroniskā formā.

Akūta tiek novērota pēc vienas mijiedarbības ar alergēnu. Piemēram, pārstādot ziedus, cilvēks ar kailām rokām pieskārās kātam un pēc 24 stundām saskares vietā pamanīja apsārtumu vai niezi..

Hroniskā forma ietver ilgstošu saskari ar to pašu agresīvo vielu. Būtībā šai reakcijai ir profesionāls raksturs. Piemēram, tas cieš no lopkopības saimniecību darbiniekiem, kuri regulāri saskaras ar dūnām vai vilnu. Patoloģiju norāda:

  1. Niezes un izsitumu klātbūtne, kas provocē biežu šādu vietu skrāpēšanu. Tas nav pieļaujams, jo brūcē var iekļūt kaitīgi mikroorganismi, kas vēl vairāk sarežģīs stāvokli.
  2. Tūskas izskats.
  3. Ādas pīlings un pārmērīgs sausums, kas var izraisīt plaisas.
  4. Apsārtums. Tās galvenokārt parādās uz vēdera, ceļiem vai roku ādas. Bet tos var noteikt arī citās vietās..

Pēc nātrenes veida

Slimības dermatīta L23 nātrene ir atzīmēta ICD kodā L50. Nātrenes attīstības cēlonis ir tiešs kontakts ar vielu, kurai bija agresīva ietekme. Simptomi parādās pēkšņi un izzūd tikpat ātri. Retos gadījumos patoloģijas izpausmes var palikt līdz 2 mēnešiem. Gadījumā, ja šajā periodā simptomi nav pazuduši, slimība var pāriet hroniskā stadijā. Galvenās izpausmes ir:

  1. Pūšļi uz ādas virsmas. To izmērs var svārstīties no 1 mm līdz 10 cm.
  2. Drudzis, drebuļi un augsta temperatūra.
  3. Galvassāpes, vājums, pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
  4. Gremošanas traucējumi.

Ja patoloģija ir kļuvusi hroniska, ir iespējams:

  • psiholoģiskā nestabilitāte;
  • miega traucējumi;
  • hormonālās izmaiņas.

Iesnas

Alerģiska reakcija saskaņā ar ICD 10 kodu J30 nozīmē deguna gļotādas iekaisumu. Šādas slimības ir sadalītas:

  • siena drudzis (siena drudzis) - reakcija uz ziedošu augu ziedputekšņiem;
  • sezonāls rinīts;
  • vazomatozais rinīts var rasties veģetatīvo izmaiņu fona apstākļos un pakļaujot alergēniem;
  • cits rinīts, ieskaitot reakciju uz ķīmisko kosmētiku, tīrīšanas līdzekļiem, indu no kukaiņu kodumiem;
  • nenoteikts - diagnoze tiek uzstādīta, ja izmeklējums nesniedza atbildi par reakcijas izraisītāju.

Daži ārsti joprojām izolē rinītu, kas rodas grūtniecēm..

Galvenās slimības pazīmes ir:

  • deguna nieze;
  • šķaudīšana;
  • gļotādu pietūkums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • pārmērīga gļotu izdalīšanās no deguna;
  • acu pietūkums;
  • sauss klepus.

Disbakterioze K92.8

Klasifikatorā ICD 10 K92.8 alerģijas kods norāda uz disbiozes attīstību pacientam. Alerģijas ir cieši saistītas ar gremošanas traucējumiem. Cilvēki, kuriem ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, ir vairāk pakļauti negatīvām reakcijām uz ārējiem patogēniem no imūnsistēmas. Piemēram, šiem cilvēkiem dermatīta pazīmes ir skaidrākas nekā tiem, kuriem nav gremošanas problēmu. Un otrādi, tiem, kuriem bieži tiek diagnosticēta alerģija, bieži rodas zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība..

Galvenās slimības izpausmes ir:

  • vemšana un slikta dūša;
  • meteorisms;
  • aizcietējums vai caureja;
  • sāpīgas sajūtas vēderā;
  • migrēna un biežas galvassāpes;
  • izsitumi uz ādas (biežāk uz muguras vai sejas);
  • vājums.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir svarīga visaptveroša diagnoze, jo vairākām citām slimībām var būt līdzīgi simptomi..

Neprecizēta alerģija

Nezināmas etioloģijas alerģijām ir ICD kods 10 T78. Šis precizējums norāda, ka pacientam tika diagnosticēta diagnoze, taču nebija iespējams noteikt, kas izraisīja šādu reakciju. Ārsti atzīmē, ka jebkurš stāvoklis, ko šeit var attiecināt, ir bīstams cilvēkiem. Šajā grupā ietilpst šādas reakcijas:

  • anafilaktiskais šoks, ko izraisa reakcija uz pārtiku;
  • citi pārtikas izraisīti apstākļi;
  • anafilaktiskais šoks, nenoteikts;
  • Kvinkes tūska;
  • nenoteiktas reakcijas.

Visbiežākie neizskaidrojamo reakciju veidi ir pārtikas un zāļu alerģija..

Pārtikas reakcijai ir milzīgs skaits simptomu, kas ir tieši saistīti ar alergēna dabu. Simptomi tiek atzīmēti ne tikai no kuņģa-zarnu trakta, bet arī no nervu, elpošanas sistēmas un ādas reakcijām. Tās var parādīties 1-5 minūšu laikā vai pēc dažām dienām. Sarežģītos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks. Visizplatītākais cēlonis ir sensibilizācija pret jebkuru riekstu..

Zāļu alerģija var attīstīties kā atbilde uz:

  • pretsāpju grupas zāles;
  • jebkuras grupas antibiotikas;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • B grupas vitamīni;
  • zāles, kas satur jodu.

Bet nav izslēgta individuāla reakcija uz citām zālēm. Bērniem ir alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām.

Alerģijas izpausmes pieaugušajiem un maziem pacientiem ietver:

  • dažādas tūskas;
  • konjunktivīts;
  • dažāds rinīts;
  • ādas reakcijas;
  • anafilaktiskais šoks;
  • elpošanas funkcijas pārkāpums;
  • sāpes vēderā.

Simptomu attīstības ātrums - no dažām sekundēm līdz vairākām dienām.

Holīnerģiska imūnā atbilde

Šis nosaukums ir cilvēka imūnsistēmas reakcija uz ķermeņa ražoto vielu acetilholīnu, kuras galvenais uzdevums ir pareiza nervu impulsu pārnešana. Stress un fiziska piepūle, dažas infekcijas slimības, piesārņota vide var ietekmēt tās pārmērīgo ražošanu..

Nezināmas izcelsmes alerģiska reakcija

Līdz tam brīdim, kamēr nebija iespējams uzzināt konkrētu alergēnu, tiek veikta ICD 10 alerģijas diagnoze ar kodu T78. Tas pats attiecas uz reakcijām, ja pēc pētījuma to nebija iespējams noteikt vai vienlaikus tika konstatēti vairāki alergēni.

ICD 10 klasifikācija ir normatīvs dokuments, kas ietver absolūti visu pašlaik izmeklēto slimību sarakstu. Skaitlis 10 norāda, ka saraksts ir pārskatīts. Lai uzzinātu vairāk par konkrētu diagnozi, tiek izmantots tās kodējums.

Nātrene

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)
Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2010. gads (rīkojums Nr. 239)

Galvenā informācija

Īss apraksts


Nātrenes protokols

ICD-10 kodi: L50

L 50,0 Alerģiska nātrene

L 50.1 Idiopātiska nātrene

L 50.2 Nātrene zemas vai augstas temperatūras iedarbības dēļ

L 50.3 Dermogrāfiskā nātrene

L 50.4 Vibrējošā nātrene

L 50,5 Holīnerģiska nātrene

L 50.6 Kontakta nātrene

L 50.8 Cita nātrene

L 50,9 Nātrene, nenoteikta

- Profesionālās medicīnas izziņu grāmatas. Ārstēšanas standarti

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

Pēc slimības ilguma:


Pēc attīstības mehānisma:


Ar patoģenētiskiem mehānismiem:


4. Neimunoloģiski:

- tuklo šūnu atbrīvotāji.

Diagnostika

Diagnostikas kritēriji


Sūdzības un anamnēze: niezoši izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām, kas bieži saplūst, migrē, ar smagiem mikrocirkulācijas traucējumiem, tulznās var būt cianotisks nokrāsa..

Anamnēzē atopija vai iedzimta nosliece (ģimenes un ģenētiska defekta izraisīta) pret alerģiskām slimībām vai blakus esošām alerģiskām slimībām.


Fiziskā pārbaude: nātrenes izvirdumi dažādās ķermeņa daļās, kuru izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem ar eritēmu, skaidri norobežots no apkārtējās ādas, bieži vien saplūst, izsitumi gaismas spiediena vietās un berzes ar apģērbu, vienkāršs dermogrāfisms ("rakstīšana uz ādas").


Laboratorijas testi: (mērena eozinofilija asinīs, ELISA Ig E - augsts seruma līmenis; fekāliju analīze attiecībā uz disbakteriozi un aknu darbības testiem un B hepatīta marķieru noteikšana hepatobiliāru sistēmas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijā. Ādas testi un provokatīvi testi ir pozitīvi. Olu fekāliju analīze helminti, parazitoloģiskā izmeklēšana, bakterioloģiskās kultūras florai no orofarneksa gļotādām un citiem infekcijas perēkļiem.


Instrumentālie pētījumi: kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās patoloģijas noteikšana - OBP ultraskaņa, endoskopiskās pētījumu metodes - EFGDS (gastropatoloģijas identificēšanai).


Indikācijas speciālista konsultācijai:
- zobārsts - mutes dobuma sanitārija;
- kuņģa-zarnu trakta patoloģiju identificēšana - gastroenterologs;
- ko raksturo augsta oportūnistisko mikrobu un sēnīšu infekciju kolonizācijas pakāpe mutes dobumā - ENT.


Minimālais eksāmens nosūtīšanai uz slimnīcu:

- vispārējs asins tests (6 parametri);

- vispārēja urīna analīze;

- ALAT, ASAT noteikšana;


Galvenie diagnostikas pasākumi:

1. Vispārējs asins tests (6 parametri).

3. Bioķīmiskais asins tests (kopējais proteīns, kopējais bilirubīns un tiešais, ALAT, ASAT, glikozes līmenis asinīs, timola tests, sublimāta tests).

5. Izkārnījumu izpēte olām, tārpiem.

6. Sēšana no rīkles un mēles uz sēnīšu floru.

7. ELISA lamblijai.

9. ELISA H. Pilori.

10. Vēdera orgānu ultraskaņa.

11. ELISA antigēnam specifiskā Ig E noteikšanai.

13. Zarnu disbiozes pētījumi.

14. Imūnglobulīnu saturs pēc Mančīni.

15. Gastroenterologa konsultācija.


Papildu diagnostikas pasākumi:

Diferenciāldiagnoze

Nātrenes diferenciāldiagnostika tiek veikta ar cita veida jauktas etioloģijas ādas izsitumiem. Ar jauktu etioloģiju dermatītu nav iedzimtas noslieces uz atopiju un alerģisku anamnēzi. Nav nekādas saistības ar noteiktu alergēnu darbību. Jauktas etioloģijas dermatīts ir saistīts ar infekcijas izraisītājiem, kas lokalizēti dažādās ķermeņa daļās, saglabājas attīstības stadijas, asimetriskas, infiltratīvas zonas, tiek atzīmēta temperatūras reakcija.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika

Ārstēšanas mērķi:

1. Ārstēšanas korekcija.

2. Etioloģiskā faktora noteikšana.

3. Vienlaicīgas patoloģijas noskaidrošana un ārstēšana.

4. Hroniskas infekcijas perēkļu identificēšana un sanitārija, kas samazinās ķermeņa sensibilizāciju pret dažādiem alergēniem.

5. Diagnostikas pasākumu veikšana - specifiski, nespecifiski.

Ārstēšana bez narkotikām: antigēnu saudzējoša shēma, hipoalerģiska diēta.

Narkotiku ārstēšana

Akūtā periodā ārstēšana sākas ar intravenozu vecās paaudzes antihistamīna - suprastīna (hlorpiramīna) ievadīšanu. Ar i / m ievadīšanu - 1 ampula -20 mg, 1-12 mēneši; 1/4 ampulas / dienā, 1-6 gadi; 1 2 ampulas dienā, 6-14 gadus veci; 1 2-1 ampulas dienā 2 reizes, Nr. 3-5, kurss 25 mg-100 mg.


Kuņģa skalošana un tīrīšanas klizma - lai noņemtu atlikušo alergēnu no kuņģa-zarnu trakta.

Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un izvadītu no ķermeņa alergēnu - aktīvo ogli, ir nepieciešams bagātīgs sārmains dzēriens.

Desensibilizācijas nolūkos dzīves gadā lieto 3-5 ml nātrija tiosulfāta 30% (fizioloģiskā šķīduma pilienveida tilpums), 3-5 dienas..


Ņemot vērā ādas niezi, tiek parādīts vecās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietojums: fenistila šķīdums-pilieni 1 ml 20 pilienu (dimenindēna maleāts), 3 reizes dienā, līdz gadam, 3-10 pilieni; no 1 līdz 3 gadiem, 1-15 pilieni; vecāki par 3 gadiem, 15-20 pilieni, Nr. 7-10; kurss no 1 ml līdz 30 ml.


Suprastin (hlorpiramīns) 25 mg tablete, līdz 1 gadam 1/4 cilne. 2 reizes; no 1 līdz 6 gadu vecumam, 1 4 cilne. 3 reizes dienā; no 6 līdz 14 gadu vecumam 1 2 cilne. 2-3 reizes; vecāki par 14 gadiem, 1 cilne. 3-4 reizes ēdienreizēs, Nr. 5-7; kurss 2.5 cilne. līdz 28 cilnei. Fenkarol (hifenadīns) līdz 2-3 reizēm dienā, līdz 3 gadiem 0,005 g; no 3-7 gadiem 0,01 g; no 7 līdz 12 gadu vecumam 0,01-0,015 g; virs 0,025 g utt. Nr. 5-7 dienas; kurss no 75 mg līdz 525 mg.


Neefektivitātes gadījumā tiek nozīmēti sistēmiskas darbības glikokortikosteroīdi: prednizolons 1-2 mg / kg 1-2 dienu laikā, pēc tam devas tiek samazinātas 3-7 dienas.


4. dienā pacients turpina lietot 2. paaudzes ilgstošo antihistamīna līdzekļu (loratadīna, cetirizīna) uzturošās devas vienu reizi dienā, 5 mg vai 10 mg, Nr. 10-14 dienas, ārstēšanas kurss ir no 5,0 mg līdz 140 mg. Desloratadīna (Erius) 1 tablete - 5 mg, no 12 gadu vecuma un vecāka, 5 mg 1 reizi, Nr. 21-28 dienas, 21. kurss. - 28 cilnes.


Lai stabilizētu alerģisko procesu, no 6 mēnešiem tiek parādīts šūnu membrānu stabilizatora - zaditēna (ketotifēna) lietošana. līdz 2 gadiem, 500 mkg, 2 reizes dienā; no 2 gadiem, 1 mg 2 reizes dienā, ilgu laiku no 1 mēneša līdz 5-6 mēnešiem.


Ārstēšanas laikā tiek atkārtota leikocītu formulas definīcija, lai noteiktu eozinofilus un apstiprinātu slimības alerģisko ģenēzi un dinamiku uz terapijas fona, tiek noteikti arī enterosorbenti, fermenti.


Antioksidanti - nātrija tiosulfāts 5% iekšķīgi, 1-2 tējk. 2-3 reizes, # 5-7 dienas; kurss 25-50 ml.


Ādas sindroma gadījumā tiek izmantoti nesteroīdie medikamenti ārējai lietošanai - pimekrolims (elidel), dimenindēna maleāts (fenistils) 2-3 reizes dienā, Nr. 10-20 dienas.


Zarnu mikrobiocenozes atjaunošanai tiek izmantoti pienskābes vielmaiņas produkti - eubiotikas, hilak-forte šķīdums līdz 3 gadiem 15-30 pilieni 3 reizes, no 3 gadiem 20-40 pilieni 3 reizes, pieaugušie 40-60 pilieni 3 reizes, Nr. 2-4 nedēļas, ārstēšanas kurss - no 32 ml līdz 135 ml.


Smecta - 1 paciņā 3 g, 3 reizes dienā līdz 1 gadam 3 g dienā; 1-2 gadi 3-6 g / dienā; 2 gadus veci un vecāki 6-9 g / dienā; Nr. 3-7 dienas, kurss 9 g - 63 g.

Linex - līdz 2 gadiem, 1 kapsula 3 reizes pēc ēšanas; 2-12 gadus veci, 1 vai 2 kapsulas 3 reizes, 12 un vecāki, 2 pilieni. 3 reizes, # 1 mēnesis; ārstēšanas kurss 90 kapsulas līdz 180 kapsulas.


Atklājot slimības no hepatobiliāru sistēmas un kuņģa-zarnu trakta - anti-Helicobacter-eradikācijas terapija: metronidazols (trihopols) 2-5 gadi 1 tab. Diena; 5-10 gadi 1,5 cilne. Diena; 10 gadi un vecāki 2 cilne. Diena, Nr. 7; ārstēšanas kurss ir 7 cilnes. līdz 14 tabletēm; roksitromicīns līdz 12 gadu vecumam 5-10 mg / kg 2 reizes; virs 40 kg, 300 mg dienā. 2 devās; Nr. 7, kurss 700 mg-2100 mg.

Pretčūlas - (ranitidīns, omeprazols, bismuta trikālija dicitrāts) 300-450 mg dienā, kurss 2100 mg - 3150 mg.

Fermentu preparāti - pankreatīns (kreons, mezim forte) 1 cilne. 3 reizes pirms ēšanas, 21. diena; kurss - 63 tab.

Hepatoprotektori (Gepadif, Essentiale) 1-2 kapsulas 2-3 reizes, Nr. 3 nedēļas, kurss no 42 līdz 126 kapsulām.


Sējot sēnīšu floru - pretsēnīšu zāles: flukonazols, 50-100 mg / dienā, 1 reizi, kurss Nr. 7-14 dienas; 350 mg - 1400 mg. Nistatīns no 1-3 gadiem - 250 000 U 3-4 reizes, 3 gadus veci un vecāki 250 000 vai 500 000 U 4 reizes dienā, Nr. 10-14 dienas; 10. kurss. līdz 56 tabletēm.


Atrodoties slimnīcā diagnostikas nolūkos remisijas laikā, attiecīgi visi iepriekš minētie pasākumi netiek veikti. Tiek veikta tikai cēloņsakarojošā alergēna identifikācija.

Tālāka vadība

Pārtikas alergēnu grupas likvidēšanas pasākumi - diētas terapija (pareiza uztura), dienas režīma ievērošana. Pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, sacietēšana, slima bērna vides kontrole, labvēlīga klimata radīšana ģimenē, infekciju perēkļu novēršana, savlaicīga vienlaicīgas patoloģijas ārstēšana, pasākumu kopums, kas palielina bērna ķermeņa aizsardzību (galvenokārt bez narkotikām, augu izcelsmes zāles - ja nav ziedputekšņu sensibilizācijas) ar helmintu invāzijas noteikšana - antihelmintiskā terapija.

Pamata zāles:

6. Dimentindēna maleāts.

8. Aktivētā ogle.

9. Eubiotiķis: hilak forte.

10. Smektīts - pulveris suspensijas pagatavošanai.

14. Nātrija tiosulfāts.

15. Nātrija hlorīds 0,9%.

17. Etilspirta grami.

18. Infūzijas sistēmas.

19. Tauriņu sistēmas.

20. Vate sterila.

Papildu zāles:

2. Dimenindēna maleāts.

6. Bismuta trikālija dicitrāts.

7. Kombinēti preparāti, kas satur alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu.

10. Ursodeoksiholskābe.

Efektivitātes un ārstēšanas rādītāji:

1. Ādas simptomu mazināšana vai neesamība.

2. Miega normalizēšana.

3. Klīniskās un laboratoriskās remisijas sasniegšana.

4. Labsajūtas uzlabošana.

5. Laboratorijas darbības normalizēšana vai uzlabošana.

6. Cēloņsakarojošā alergēna identificēšana un precizēšana.

Hospitalizācija

Indikācijas hospitalizācijai (plānotas):

1. Bieži atkārtoti slimības simptomi.

2. Ambulatorās terapijas efekta trūkums.

3. Visaptverošas pārbaudes veikšana (specifiska diagnostika).

Informācija

Avoti un literatūra

  1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas slimību diagnozes un ārstēšanas protokoli (2010. gada 4. jūlija rīkojums Nr. 239)
    1. 1. Revyakina VA, Shachtmeister I.Ya. "Vietēja glikokortikoīdu terapija alerģiskām ādas slimībām bērniem" Ceļvedis praktiķiem. М1998g 2. Ispaeva Zh.B. “Pārtikas alerģija bērniem. Atopiskā dermatīta "mācību līdzeklis. Almati 2001 3. Balabolkins I.I. "Alerģiskas slimības bērniem", rediģēja M.Ya. Studenikina, I.I. Balabolkins. Maskava. Medicīna, 1998.. 4. Baranova A.A. "Bērnu alergoloģija" Maskava.2006; 5. Haitovs R.M. "Klīniskā alergoloģija", 2002. gads

Informācija

Izdomāts:

1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas galvenais ārštata bērnu alergologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Alerģijas departamenta vadītājs Ispaeva Zh.B.

2. Galva. Alerģoloģijas katedra Zaitova A.G..

Alerģiski izsitumi, nenoteikts mikrobu kods 10

Diagnostika

Diagnostika • Rūpīga alerģiskas un pārtikas anamnēzes savākšana ļauj identificēt saikni starp simptomu rašanos un konkrēta pārtikas produkta lietošanu. • Ādas testu veikšana ar pārtikas alergēniem - lai apstiprinātu IgE diagnozi - tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija. Dažu pārtikas produktu ag • Uzticamība pārtikas alerģiju apstiprināšanai ir “pārtikas dienasgrāmatas” uzturēšana, kā arī eliminācijas un provokatīvie testi. • Katru dienu tiek reģistrēta simptomu klātbūtne un to saistība ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu (pārtikas dienasgrāmata). 1-2 nedēļas •• Ja simptomi izzūd uz diētas ierobežošanas fona vai ir jūtams uzlabojums, ārsta uzraudzībā tiek veikts iekšķīgi lietojams pārtikas pārbaudījums. Lielākā daļa alerģisko reakciju rodas 0,5-2 stundu laikā pēc provokācijas, lai gan reakcijas, kas rodas pēc 12-24 stundām, ir iespējamas.

Nātrenes cēloņi un veidi

Alerģiska reakcija, piemēram, nātrene, var rasties: pārtikai un uztura bagātinātājiem, kosmētikai, zālēm, kukaiņu kodumiem, infekcijām, fiziskai iedarbībai uz ādu utt..

Reaģējot uz šiem kairinātājiem, imūnsistēma izdala ķīmisku vielu, ko sauc par histamīnu, kas izraisa niezi un ādas iekaisumu..

Akūta alerģiska nātrene

Šis ir visizplatītākais nātrenes veids, kas rodas, pakļaujot alergēnam. Apsveriet stropu izsitumu cēloņus.

Alerģija nātrenes formā rodas šādiem pārtikas produktiem:

→ Histamīna izdalīšanās izraisīšana: vistas olas, šokolāde, zemenes, ananāsi, tropiskie augļi, svaigas jūras veltes (vēžveidīgie), zivis, alkohols, tomāti utt..

→ Augsts histamīna līmenis: alus, raudzētie sieri (Roquefort, Brie), zivis, skābēti kāposti, konservi utt..

→ Augsts tiramīna saturs: sieri (Gruyeres), kūpinātas zivis, desas, kāposti, vīnogas, baltvīns utt..

  • E102 (tartrazīns);
  • E110 (saulrieta saules pārtikas krāsa)
  • E 124-125 (Crimson pārtikas krāsvielas)
  • E127 (eritrozīna pārtikas krāsvielas)
  • E200 (sorbīnskābe)
  • E210 (benzoskābe)
  • E 211-217 (benzoskābes atvasinājumi)

→ Emulgatori, biezinātāji un želējošie līdzekļi.

Zāles ir atbildīgas par 30% no visām ādas izpausmēm. Izsitumi nātrenes formā rodas dažu minūšu vai stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Lietošanas ceļam nav nozīmes, tas var būt orāls, taisnās zarnas, parenterāls, ādas, maksts vai inhalācijas.

Zāles, kas izraisa alerģiskus izsitumus:

Antibiotikas: sulfonamīdi, penicilīns un tā atvasinājumi, ampicilīns, meticilīns, kloksacilīns, karbenicilīns, cefalosporīni.

Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi: aspirīns, indometacīns, antipirīns, fenacetīns, paracetamols, amidopirīns utt..

Zāles, kas atbrīvo histamīnu: polimiksīns, atropīns, beta blokatori, muskuļu relaksanti, dekstrāns, hidralazīns utt..

Kosmētika un sadzīves ķīmija

Saskare ar ādu ar noteiktām vielām dažiem cilvēkiem izraisa lokalizētu nātreni - piemēram, reakcijas uz veļas mazgāšanas līdzekļiem, lateksa cimdiem, sejas krēmu utt..

Alerģiskas reakcijas pret ziedputekšņiem, vilnu vai dzīvnieku siekalām izsitumu veidā var parādīties arī uz ādas.

Hroniska alerģiska nātrene

Hroniskas nātrene uz ādas parasti ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Cēloņi var būt līdzīgi akūtas nātrenes cēloņiem, un tie var būt arī imūnsistēmas darbības traucējumi, hroniskas infekcijas, hormonālie traucējumi un audzēji.

Hroniskas nātrenes pazīme, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas.

Pseidoalerģiska nātrene

Šo nātrenes veidu sauc par pseidoalerģisku formu, jo izsitumi šajā gadījumā izpaužas citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar alerģiju (t.i., antivielu līmenis asinīs ar nātreni palika nemainīgs).

Saules nātrene (foto)

Patstāvīgi noteikt precīzus izsitumu cēloņus nav iespējams, precīzu diagnozi var noteikt tikai dermatologs vai alerģists.

Nātrene pieaugušajiem un bērniem var parādīties šādu iemeslu dēļ:

  • Fiziskā iedarbība: reakcija uz aukstumu, sauli, berzi vai svīšanu (piemēram, nātrene bērniem, kas izpaužas uz autiņbiksītēm).
  • Parazīti zarnās vai asinīs
  • Gremošanas sistēmas traucējumi
  • Infekcijas un vīrusu slimības (gripa, SARS, urīnceļu infekcijas utt.)
  • Sepse
  • Hepatīts

Kas ir alerģiska reakcija, kāds ir ICD-10 kods

SVARĪGI ZINĀT! Ārstu ieteikts līdzeklis pilnīgai atbrīvošanai no alerģijām Lasīt vairāk >>>

Alerģija ir nepareiza ķermeņa reakcija uz vienkāršiem savienojumiem: putekļiem, pārtiku, ziedputekšņiem, vilnu un daudz ko citu. Ja imūnsistēma ir traucēta, tā sāk reaģēt uz ienākošajām vielām organismā kā draudiem un sāk ar tām cīnīties. Antivielu ražošana sāk cīnīties ar "ienaidnieku". Nākamreiz, kad tas pats provokators nonāk ķermenī, histamīns tiks izdalīts. Tādēļ parādīsies slimības simptomi..

Precīzs šīs patoloģijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Bet tiek nosaukti faktori, kas ietekmē alerģiju rašanos:

  1. Ģenētiskā nosliece.
  2. Nepareizs uzturs.
  3. Stress.
  4. Slikta vides situācija.
  5. Smēķēšana.
  6. Alkoholisms.
  7. Mazkustīgs dzīvesveids.

Ja vecākiem tiek diagnosticēta šī slimība, pastāv liela varbūtība, ka arī bērna imunitāte būs paaugstināta jutība pret jebkuru alergēnu..

Veselīga dzīvesveida trūkums novājina ķermeni un izjauc tā darbu.

Ar katru gadu pieaug to alergēnu skaits, pret kuriem cilvēki kļūst paaugstināti jutīgi. Slimība iegūst jaunas formas. Apmēram 40% cilvēku šī slimība skar. Tiek izcelti galvenie agresori:

Alerģiskas reakcijas kods saskaņā ar ICD-10 - T78. Bet katrai atsevišķai reakcijai ir atšķirīgs kods.

ICD 10 klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikatora bāze, kurā tiek reģistrētas alerģiskas reakcijas, ir ārstu izveidota sistēma, lai ērti izmantotu un uzglabātu datus par dažādām slimībām..

Burtciparu kods ir diagnozes verbālās formulēšanas pārveidošana. ICD alerģiska reakcija ir norādīta ar numuru 10. Kods sastāv no alfabētiskā apzīmējuma latīņu alfabētā un trim skaitļiem, kas ļauj katrā grupā kodēt 100 kategorijas..

Atkarībā no slimības gaitas simptomiem kodā ar 10. numuru tiek klasificētas šādas patoloģijas:

  1. iesnas (J30);
  2. kontaktdermatīts (L23);
  3. nātrene (L50);
  4. nenoteikta alerģija (T78).

Rinīts, kam ir alerģisks raksturs, ir sadalīts vēl vairākās pasugās:

  1. vazomotors (J30.2) autonomās neirozes dēļ;
  2. sezonāls (J30.2) alerģijas dēļ pret ziedputekšņiem;
  3. siena drudzis (J30.2), kas rodas augu ziedēšanas laikā;
  4. alerģisks (J30.3) ķīmisku vielu vai kukaiņu kodumu dēļ;
  5. nenoteikts raksturs (J30.4), diagnosticēts, ja nav precīzas atbildes uz paraugiem.

ICD 10 klasifikācijā ir T78 grupa, kurā ir patoloģijas, kas rodas noteiktu alergēnu darbības laikā.

Tas ietver slimības, kuras izpaužas kā alerģiskas reakcijas:

  • anafilaktiskais šoks;
  • citas sāpīgas izpausmes;
  • nenoteikts anafilaktiskais šoks, kad nav iespējams noteikt, kurš alergēns izraisīja imūnsistēmas reakciju;
  • angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska);
  • nenoteikta alerģija, kuras cēlonis - alergēns - pēc pārbaudes joprojām nav zināms;
  • stāvokļi, ko papildina alerģiskas reakcijas ar nenoteiktu cēloni;
  • citas nenoteiktas alerģiskas patoloģijas.

ICD10: informācija no klasifikācijas

ICD10 ir starptautisks slimību klasifikators, kas izveidots, lai apvienotu dažādas slimības un izstrādātu vienotus standartus to diagnosticēšanai un ārstēšanai..

Šajā klasifikācijā alerģiskas reakcijas ir sadalītas dažādās grupās. Sadalījums ir atkarīgs no kursa simptomiem un smaguma pakāpes.

Izšķir šādas izpausmes:

  1. Kontaktdermatīts. Ir kods L23. Galvenie simptomi ir: apsārtums, izsitumi, pietūkums, tulznas un smags nieze. To var izraisīt vairāk nekā 3 tūkstoši alergēnu. Izšķir akūtu (notiek vienreiz) un hronisku (periodiski rodas un pēc tam iet) dermatītu.
  2. Nātrene. ICD kods L50. Simptomi: sāpes vēderā, vemšana, pūslīšu veidošanās, nieze un dedzināšana. Slimība ilgst apmēram 6 nedēļas. Ja pēc šī perioda nav atvieglojumu, viņi runā par hronisku slimības formu..
  3. Iesnas. J30 kods. Simptomi: sāpes degunā, bieža šķaudīšana, caurspīdīgu gļotu izdalīšanās no deguna kanāliem. Vēlāk var parādīties klepus. Astma var attīstīties, ja to neārstē pareizi
  4. Disbakterioze. Kods K92.8. Simptomi: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ādas reakcijas, vājums, apetītes trūkums.
  5. Neprecizēta alerģija. Kods T78. Šajā kategorijā ietilpst šādi reakciju veidi: anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, nenoteiktas alerģiskas reakcijas. Šīs grupas stāvokļi ir visbīstamākie, jo tie var nodarīt ievērojamu kaitējumu veselībai un izraisīt nāvi..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Viens no visbiežāk sastopamajiem sindroma veidiem ir nātrene no saules. Nekā pret viņu izturas?

  1. Pirmkārt, uzturs tiek regulēts, visi alerģiju izraisošie pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura.
  2. Izvairieties no saules iedarbības pat īslaicīgi.
  3. Apģērbam jābūt vieglam, matiem pārklātam ar galvassegu. Acis var aizsargāt ar saulesbrillēm no saules.
  4. Jūs varat atbrīvoties no izsitumiem, izmantojot olu krēma melno tēju. Šķidrumā samitrina marles saiti un uz vairākām minūtēm ar 20 minūšu intervālu uzliek skarto zonu.
  5. Kāpostu lapas un svaiga gurķu sula labi palīdz nomierināt sadedzinātu ādu. Jūs varat pagatavot vannas ar egļu, egļu un priežu novārījumu. Viņi labi mazina niezi.
  6. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ārstniecisko augu novārījumu un uzlējumu lietošanu. Jums katru dienu ir jādzer dzērieni. Pozitīvais efekts rodas pēc 2-3 nedēļām no ārstēšanas sākuma.

Novārījumiem un uzlējumiem izmanto:

  • salvija;
  • nātre;
  • majorāns;
  • baldriāna sakne;
  • pēctecība;
  • kumelītes;
  • Asinszāli;
  • Ozola miza.

Anafilaktiskais šoks pieder pie ātras alerģiskas reakcijas, ko papildina smags kurss. Tās simptomi:

  1. asinsspiediena pazemināšana;
  2. zema ķermeņa temperatūra;
  3. krampji;
  4. elpošanas ritma pārkāpums;
  5. sirdsdarbības traucējumi;
  6. samaņas zudums.

Anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskais šoks tiek novērots ar sekundāru alergēna iekļūšanu, īpaši ar narkotiku ieviešanu vai to ārēju lietošanu: antibiotikas, sulfonamīdi, analgīns, novokaīns, aspirīns, jods, butadiēns, amidopirīns utt. Šī akūtā reakcija ir dzīvībai bīstama, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Pirms tam pacientam jānodrošina svaiga gaisa pieplūdums, horizontāls stāvoklis un siltums.

Lai novērstu anafilaktisko šoku, jums nav jāveic pašārstēšanās, jo nekontrolēta zāļu lietošana izraisa smagākas alerģiskas reakcijas. Pacientam jāsastāda zāļu un produktu saraksts, kas izraisa reakcijas, un jāziņo par tiem pēc ārsta iecelšanas.

Bronhiālā astma

Visizplatītākais alerģijas veids ir bronhiālā astma. Tas ietekmē cilvēkus, kas dzīvo noteiktā apgabalā: ar augstu mitruma līmeni vai rūpniecisko piesārņojumu. Tipisks patoloģijas simptoms ir nosmakšanas uzbrukumi, ko papildina iekaisis kakls un skrāpējumi kaklā, klepus, šķaudīšana un apgrūtināta elpošana.

Astmu izraisa gaisā esošie alergēni: sākot no ziedputekšņiem un sadzīves putekļiem līdz rūpnieciskām vielām; pārtikas alergēni, kas izraisa caureju, kolikas, sāpes vēderā.

Jūtība pret sēnītēm, mikrobiem vai vīrusiem kļūst arī par slimības cēloni. Par tā sākšanos liecina saaukstēšanās, kas pamazām pārvēršas par bronhītu, kas savukārt rada apgrūtinātu elpošanu. Infekcijas perēkļi kļūst arī par patoloģijas cēloni: kariess, sinusīts, vidusauss iekaisums.

Alerģiskas reakcijas veidošanās process ir sarežģīts: mikroorganismi, kas ilgstoši iedarbojas uz cilvēku, acīmredzami nepasliktina veselību, bet nemanāmi veido alerģisku slimību, tai skaitā pirms astmas stāvokli.

Ja pirmsatmatiskais stāvoklis ir licis par sevi manīt, ir nekavējoties jāsāk ārstēšana un nekādā gadījumā pašārstēties.

Nātrene

Pēc bronhiālās astmas visbiežāk sastopama nātrene - izsitumi uz jebkuras ķermeņa daļas, kas atgādina saskares ar nātrēm sekas niezošu mazu pūslīšu veidā. Šādas izpausmes pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un vispārējs savārgums..

Dedzinošā sajūta un nieze ir tik spēcīga, ka pacienti var saskrāpēt ādu līdz asiņošanai, ieviešot infekciju. Pūšļu veidošanos izraisa ietekme uz siltuma un aukstuma ķermeni (attiecīgi izšķir siltuma un aukstās nātrenes), fiziskos priekšmetus (apģērbu utt., No kuriem rodas fiziska nātrene), kā arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus (enzimopātiskā nātrene).

Kvinkes tūska

Kombinācijā ar nātreni rodas angioneirotiskā tūska vai Kvinkes tūska - strauja alerģiska reakcija, kurai raksturīga lokalizācija galvas un kakla rajonā, īpaši uz sejas, pēkšņa parādīšanās un strauja attīstība.

Tūska ir ādas sabiezējums; tā izmēri svārstās no zirņa līdz ābolam; nav niezes. Slimība ilgst 1 stundu - vairākas dienas. Tas var atkal parādīties tajā pašā vietā.

Kvinkes tūska rodas arī kuņģī, barības vadā, aizkuņģa dziedzerī vai aknās, ko papildina sekrēcijas, sāpes karotes reģionā. Visbīstamākās angioneirotiskās tūskas izpausmes vietas ir smadzenes, balsene un mēles sakne. Pacientam ir grūti elpot, un āda kļūst cianotiska. Varbūt pakāpeniska simptomu palielināšanās.

Dermatīts

Viens no alerģisko reakciju veidiem ir dermatīts - patoloģija, kas ir līdzīga ekzēmai un rodas, kad āda nonāk saskarē ar vielām, kas izraisa novēlotu alerģiju..

Spēcīgi alergēni ir:

  • dinitrohlorbenzols;
  • sintētiskie polimēri;
  • formaldehīda sveķi;
  • terpentīns;
  • polivinilhlorīds un epoksīdsveķi;
  • ursoli;
  • hroms;
  • formalīns;
  • niķelis.

Visas šīs vielas ir izplatītas gan ražošanā, gan ikdienas dzīvē. Visbiežāk tie izraisa alerģiskas reakcijas profesijās, kas saistītas ar saskari ar ķīmiskām vielām. Profilakse ietver tīrības un kārtības organizēšanu ražošanā, uzlabotu tehnoloģiju izmantošanu, kas samazina ķīmisko vielu kaitējumu, nonākot saskarē ar cilvēkiem, higiēnu utt..

Alerģiskas reakcijas cēloņi un galvenie alergēni

Mūsdienās zāles nesniedz precīzu atbildi uz jautājumu, kāpēc parādās paaugstināta jutība. Tiek izcelti galvenie iemesli:

Nav svarīgi, pret ko vecākiem bija paaugstināta jutība. Tās klātbūtne norāda, ka bērnam jau ir nosliece

Tas izpaužas dažādos veidos. Imūnās sistēmas darbība ir traucēta. Piemēram, slimības dēļ ķermenis ir novājināts. Imunitāte nedara savu darbu. Hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtne. Tabakas atkarība. Alkohola atkarība. Ekoloģiskā situācija. Bērni var attīstīties nepareizas barošanas dēļ.

Medicīnā tiek pieņemts, ka slimības sākuma struktūra ir šāda:

  1. Jutīguma izpausme.
  2. Alergēns nonāk ķermenī. Tas nozīmē gan norīšanu, gan mijiedarbību ar ādu vai gļotādām. Imūnsistēma atzīst šo vielu par draudu..
  3. Lai aizsargātu ķermeni, tiek ražoti antigēni.

Lai gan tas ir aizsargājošs, tas kļūst patoloģisks. Ir procesi, kas cilvēkam sagādā neērtības, bet arī apdraud viņa dzīvību. Starp viņiem:

  • Pietūkums.
  • Ādas apsārtums.
  • Izsitumi.
  • Elpošanas grūtības.
  • Aizlikts deguns.
  • Nieze.

Alerģijas izraisītāji:

  • Ziedputekšņi.
  • Vilna.
  • Pelējums.
  • Ēdiens.
  • Zāles.

Viņu ir daudz, tāpēc ir klasifikācija:

  • Pārtika - pārtikas jutība.
  • Par zālēm. Piemēram, antibiotikas.
  • Pollinoze - paaugstināta jutība pret ziedputekšņiem.
  • Sensibilizācija pret ķīmiskām vielām.
  • Mājsaimniecība. Tas ietver dzīvnieku matus, putekļus un pelējumu..

Dermatīts un ekzēma (L20-L30)

Piezīme. Šajā blokā termini "dermatīts" un "ekzēma" tiek izmantoti savstarpēji aizstājami..

  • hroniska (bērnības) granulomatoza slimība (D71)
  • dermatīts:
    • sausa āda (L85.3)
    • mākslīgs (L98.1)
    • gangrēns (L08.8)
    • herpetiformis (L13.0)
    • periorāls (L71.0)
    • stāvošs (I83.1- I83.2)
  • ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)

Neietver: ierobežots neirodermīts (L28.0)

Neietver1: infekciozs dermatīts (L30.3)

Psoriāzei līdzīgi izsitumi, ko izraisa autiņi

Ietver: alerģisku kontakta ekzēmu

  • alerģija NOS (T78.4)
  • dermatīts:
    • NOS (L30.9)
    • sazinieties ar NOS (L25.9)
    • autiņš (L22)
    • iekšēji lietotu vielu dēļ (L27.-)
    • plakstiņš (H01.1)
    • vienkāršs uzbudināms kontakts (L24.-)
    • periorāls (L71.0)
  • ārējās auss ekzēma (H60.5)
  • ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)

Ietver: vienkāršu kairinošu kontakta ekzēmu

  • alerģija NOS (T78.4)
  • dermatīts:
    • NOS (L30.9)
    • alerģisks kontakts (L23.-)
    • sazinieties ar NOS (L25.9)
    • autiņš (L22)
    • iekšēji lietotu vielu dēļ (L27.-)
    • plakstiņš (H01.1)
    • periorāls (L71.0)
  • ārējās auss ekzēma (H60.5)
  • ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)

Ietver: nenoteikta kontakt ekzēma

  • alerģija NOS (T78.4)
  • dermatīts:
    • NOS (L30.9)
    • alerģisks kontakts (L23.-)
    • iekšēji lietotu vielu dēļ (L27.-)
    • plakstiņš (H01.1)
    • vienkāršs uzbudināms kontakts (L24.-)
    • periorāls (L71.0)
  • ārējās auss ekzēma (H60.5)
  • ādas un zemādas audu bojājumi, kas saistīti ar starojuma iedarbību (L55-L59)

Neietver: Ritera slimību (L00)

  • nelabvēlīgs:
    • zāļu iedarbība NOS (T88.7)
    • pārtikas reakcija, izņemot dermatītu (T78.0-T78.1)
  • alerģiska reakcija NOS (T78.4)
  • kontaktdermatīts (L23-l25)
  • zāles:
    • fotoalerģiska reakcija (L56.1)
    • fototoksiska reakcija (L56.0)
  • nātrene (L50.-)
  • neirotiska ādas skrāpēšana (L98.1)
  • psihogēns nieze (F45.8)
  • dermatīts:
    • tapa (L23-L25)
    • sausa āda (L85.3)
  • maza plāksnes parapsoriāze (L41.3)
  • sastrēguma dermatīts (I83.1-I83.2)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kāpēc iedzīvotāji vērsušies visu departamentu medicīnas iestādēs, un nāves cēloņus..

SSK-10 visā Krievijas Federācijā tika ieviesta veselības aprūpes praksē 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2022. gadā.

Personīgā anamnēzē ir alerģija pret zālēm, zālēm un bioloģiskām vielām

Personīgā alerģijas pret penicilīnu vēsture

Personīgā alerģijas pret citām antibiotikām vēsture

Personiskā vēsture par alerģiju pret sulfas medikamentiem

Personiskā vēsture par alerģiju pret citiem pretinfekcijas līdzekļiem

Alerģijas pret anestēziju personīgā vēsture

Personīgā alerģija pret narkotikām

Personīgā anamnēzē ir alerģija pret pretsāpju līdzekļiem

Personīgā anamnēzē alerģija pret serumu vai vakcīnu

Personiskā vēsture par alerģiju pret citām zālēm, zālēm un bioloģiskām vielām

Personīgā anamnēzē ir alerģija pret nenoteiktām zālēm, zālēm un bioloģiskām vielām

Ārstēšana

Neatkarīgi no smagās daudzvērtīgās alerģijas, ārstēšana ir nepieciešama, lai atvieglotu cilvēka dzīvi. Ārstēšanas un profilakses iecelšana ir atkarīga no slimības izpausmes.

Novēršana

Tas nozīmē alerģisku vielu izvadīšanu no pacienta vides, kas ir ļoti grūti. Galu galā ne vienmēr ir iespējams uzreiz nesazināties ar vairākiem alergēniem. Nosacījums ir izpildīts, kad vien iespējams. Tiek veikta mitrā tīrīšana, mājās tiek izmantoti gaisa attīrītāji un mitrinātāji, pacients izslēdz kontaktu ar mājdzīvniekiem.

Narkotiku terapija

Ja nepieciešama ātra simptomu novēršana, tad lieto antihistamīna līdzekļus. Tie ir tablešu vai injekciju formā. Piemēram, suprastīns vai tavegils.

Diēta

Alerģiskai personai jāievēro diēta. Diēta izslēdz aizliegtus pārtikas produktus.

Pat pēc ārstēšanas nevajadzētu aizrīties ar bīstamiem produktiem. Pārtiku ieteicams arī termiski apstrādāt pirms ēšanas..

Alerģijas zāles - Dr Komarovska skola

Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Noderīgi profilakses padomi

Lai izvairītos no saasinājumiem, pacients tiek nozīmēts profilaksei kursos vai pastāvīgi:

  • glikokortikosteroīdu zāļu lietošana;
  • otrās paaudzes antihistamīni;
  • krēmi;
  • ziedes;
  1. Jums jāatbalsta imūnsistēma. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, veselīga ēšana un vitamīnu terapija palīdzēs stiprināt imūnsistēmu.
  2. Nekontaktēties ar aizliegtām vielām. Tas novērsīs slimības attīstību..
  3. Uzmanīgi ievadiet jaunu ēdienu un novērojiet ķermeni.

Paaugstināta jutība ir izplatīts stāvoklis. Tas sarežģī cilvēka dzīvi, prasa ierobežot sevi ar dažiem parametriem. Pēc pirmajām pazīmēm jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Viņš izvēlēsies pareizu saasinājumu ārstēšanu un profilaksi. Tas atvieglos alerģiju pārnešanu..

Alerģisks kontaktdermatīts (L23)

Atšķirībā no vairuma "klasisko" alerģisko reakciju, ko izraisa humorāla imunitāte, kontaktdermatīts ir šūnu imūnā atbilde. No brīža, kad āda nonāk saskarē ar alergēnu, līdz acīmredzamām ādas izpausmēm, kuru piemēru var redzēt fotoattēlā, vidēji paiet 14 dienas, jo procesu izraisa aizkavēta tipa paaugstinātas jutības mehānisms..

Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 3000 alergēnu:

  • augu izcelsmes elementi;
  • metāli un sakausējumi;
  • ķīmiskie savienojumi, kas veido gumiju;
  • konservanti un aromatizētāji;
  • medikamenti;
  • citas vielas, kas atrodamas krāsvielās, kosmētikas līdzekļos, līmvielās, insekticīdos utt..

Kontaktdermatīts izpaužas kā ādas apsārtums, lokāli izsitumi, pietūkums, pūslīši un intensīva nieze. Kā redzat fotoattēlā, ādas iekaisums ir lokāls raksturs. Izpausmju smagums ir atkarīgs no kontakta ilguma ar alergēnu..

Izšķir akūtu un hronisku dermatītu. Akūtā forma biežāk tiek novērota ar vienu kontaktu, savukārt hroniskā var attīstīties laika gaitā, ja persona pastāvīgi saskaras ar ķermenim bīstamu elementu. Hroniska dermatīta aina ir raksturīga cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar biežu saskari ar agresīviem savienojumiem.

Cēloņi

Alerģijas izraisa imūnsistēmas reakcija uz konkrētu pārtiku. Pārtikas nepanesamību bieži sauc par pārtikas alerģiju, lai gan tā var attīstīties citādi. Šajos gadījumos kuņģa-zarnu trakts reaģē uz noteiktu pārtikas sastāvdaļu, piemēram, olbaltumvielām vai cukuru. Rezultāts ir vēdera uzpūšanās, kuņģa darbības traucējumi, caureja, slikta dūša vai vemšana. Bieži vien šī reakcija ir saistīta ar pārtikas piesārņošanu ar baktērijām, nevis ar patiesu pārtikas alerģiju. Citos gadījumos bērna reakcija ir saistīta ar gremošanas sistēmas pamatā esošo patoloģiju, piemēram, kairinātu zarnu sindromu, kas ir hronisks stāvoklis. Dažiem bērniem var nebūt specifiska enzīma, kas nepieciešams noteiktu pārtikas produktu metabolismam. Apmēram 10 procenti no visiem pieaugušajiem un vecākiem bērniem nepanes laktozi. Ir divas laktozes nepanesības formas: iedzimta un iegūta. Šīs patoloģijas iedzimta forma (autosomāli recesīva) ir ārkārtīgi reta un nopietna slimība. Šī patoloģija nav bīstama dzīvībai, taču tā var radīt diskomfortu pacientam. Biežāk sastopams afroamerikāņos. Dažreiz bērniem un dažreiz pieaugušajiem ir pārejoša laktozes deficīta forma, kas attīstās pēc caurejas epizodes. Bērniem ar laktozes nepanesību ir laktāzes deficīts, kas nodrošina piena un piena produktu uzsūkšanos. Daži bērni var dzert pienu, kas satur acidofilās baktērijas. Šīs baktērijas iznīcina laktoze jeb piena cukurs. Daži bērni ar laktozes nepanesamību nevar dzert pilnpienu, bet mazos daudzumos viņi ēd sieru un kefīru ar zemu tauku saturu. Šis stāvoklis atšķiras no patiesas piena alerģijas, kurā pat neliels daudzums jebkura piena produkta izraisīs reakciju. Daži bērni, iespējams, nepanes pārtikas krāsvielas, piedevas un konservantus. Starp tiem ir dzeltenā krāsviela Nr. 5, kas var izraisīt nātreni, un mononātrija glutamāts, kas var izraisīt galvassāpes un sāpes krūtīs. Sulfīts, vēl viena piedeva, var izraisīt astmas un pat anafilaktoīdas reakcijas. Sulfīti ir konservanti, ko izmanto vīnos, jūras veltēs un bezalkoholiskajos dzērienos. Dažreiz tos pievieno svaigiem augļiem un salātiem, lai tie būtu svaigi, sarkanai gaļai, lai novērstu brūnēšanu, un pat gataviem salātiem. Uz etiķetēm sulfīti tiek identificēti kā nātrija sulfīts, nātrija bisulfīts, kālija bisulfīts, sēra dioksīds un kālija metabisulfīts.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju