Kā atbrīvoties no zāļu rinīta

Ir daudz rinīta cēloņu. Faktori, kas ietekmē deguna gļotādas akūta iekaisuma attīstību, var būt gan alerģijas avoti vai slikti laika apstākļi, gan slimības, kas var izraisīt komplikācijas ilgstošas ​​iesnas formā. Līdz šim medikamentozais rinīts ir arī izolēts, šī patoloģijas forma ir saistīta ar biežu zāļu lietošanu ar vazokonstriktora efektu. Šādas zāles kādu laiku novērš simptomus, pēc dažām stundām deguna gļotāda atkal paplašinās. Vēlme atbrīvoties no deguna nosprostošanās, atvieglojot elpošanas procesu, liek pacientam biežāk lietot medikamentus, kas piecu dienu laikā izraisa viņu atkarību..

Izcelsmes process

Vazokonstriktoru zāļu lietošanas noteikumu neievērošana provocē pacienta atkarību no tiem. Kad cilvēks cieš no iesnām, viņš lieto īpašus aerosolus un pilienus, kas izraisa piespiedu vazokonstrikciju. Parasti aukstā laikā kavernozie audi ir piepildīti ar asinīm, kuru dēļ gaisam ir laiks sasilt, pirms tas nonāk plaušās..

Kad cilvēks ienāk telpā ar siltu gaisu, trauki ieņem savu iepriekšējo stāvokli. Kavernālo ķermeņu mākslīgas aktivācijas dēļ deguna gļotāda pamazām uzbriest, pilieni palīdz uz īsu laika periodu, kas liek pacientam tos lietot vēl biežāk. Deguna eju odere kļūst pietūkušies, izraisot rhinitis medicamentosa.

Starp narkotikām šo slimību var izraisīt zāles, ko lieto hipertensijas, virsnieru audzēju un citu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama mākslīga iejaukšanās asinsvadu darbā. Zāļu izraisīta rinīta attīstību var izraisīt simpatolītiskie līdzekļi, alfa blokatori un adrenerģiskie agonisti. Lai gan šīs zāles netiek lietotas lokāli, bet gan iekšēji, tām ir tāda pati ietekme uz deguna gļotādu kā deguna pilieniem (vairākus mēnešus regulāri lietojot). Riska grupā ietilpst pacienti ar veģetatīvi asinsvadu distoniju.

Pazīmes

Sakarā ar to, ka lielākā daļa cilvēku nepievērš uzmanību atkarībai no narkotikām, viņi atliek konsultācijas ar ārstu un vēršas pie viņa smagā medikamenta rinīta attīstības stadijā. Savlaicīga problēmas apzināšanās ir ātras ārstēšanas atslēga bez komplikācijām. Ja jūs nesākat ārstēšanu, patoloģija var pārvērsties par subakūtu, un pēc tam hroniskā formā, kas tiek likvidēta daudz ilgāk. Sākumā pievērsiet uzmanību tam, cik bieži jūs lietojat aerosolu, lai atvieglotu elpošanas procesu, gadās, ka pacientam katru dienu nepieciešama viena zāļu pudele, kas norāda uz progresējošu slimības stadiju. Nepārsniedziet instrukcijās norādīto devu.

Visizteiktākie simptomi ir aizlikts deguns, smakas uztveres pasliktināšanās, degšana un krampji deguna kanālos un nelielas gļotādas izdalījumi. Papildu simptomi ir krākšana miega laikā un pastāvīga šķaudīšana. Ja novērojat zāļu rinīta simptomus, nekavējoties sazinieties ar ENT, lai diagnosticētu.

Diagnostika

Tā kā zāļu rinīta veidošanai ir daudz dažādu iemeslu, ārsts sākotnēji nosaka, kas tieši izraisīja patoloģijas attīstību. Šim nolūkam tiek veikta diferencēta pārbaude. Lai izslēgtu alerģiskas reakcijas rašanos, speciālists veic bakterioloģisko pētījumu, lai noteiktu kairinātāju. Sākotnēji deguna ejas tiek pārbaudītas, izmantojot īpašu aprīkojumu (endoskopu, rhinoscope). Izmantojot šos rīkus, ārsts nosaka dziedzeru palielināšanās pakāpi, pietūkumu, epitēlija slāņa stāvokli.

Pēc konsultēšanās ar speciālistu un precīzas diagnozes noteikšanu tiek noteikta sarežģīta terapija. Ja rinīta zāles papildus izraisīja polipu veidošanos degunā, pacients tiek nosūtīts uz MRI.

Kā ārstēt rinīta zāles

Izārstēt rinīta zāles ir grūti, jo tas prasa lielu gribasspēku. Ir vairāki veidi, kā atmest atkarību izraisošās narkotikas.

Nodarbošanās ar atkarību

Pirmā metode ir pēkšņi pārtraukt pilienu lietošanu. Tas ir visefektīvākais, bet tajā pašā laikā sarežģītais variants, ar tā palīdzību medikamentozā rinīta ārstēšanai nepieciešamas ne vairāk kā piecas dienas, kuru laikā normāla kapilāru darbība atgriežas..

Otra metode ir pilienu lietošana, bet palielinoties intervālam starp to lietošanu. Šī opcija ir maiga, taču tās dziedināšana prasa ilgāku laiku. Lietojot deguna pilienus, ieteicams tos atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 1. Arī līdzekli var aizstāt ar mazuļu, jo atkarību izraisošo komponentu koncentrācijas līmenis ir zemāks.

Trešā metode ir aģenta, kas satur nafazolīnu, aizstāšana ar tādu, kura pamatā ir ksilometazolīns.

Lai atbrīvotos no pietūkuma un gļotādas izdalījumiem, ieteicams noskalot ar minerālūdeni un veikt ieelpošanu, pamatojoties uz fizioloģisko šķīdumu..

Narkotiku terapija

Ja pacients pats nevarēja atbrīvoties no atkarības, zāles pret rinītu prasa farmakoloģisku ārstēšanu. Šāda terapija ietver "kortikosteroīdu" grupas zāļu lietošanu. Pārskatīšanai apsveriet visefektīvākās intranazālās zāles šajā tabulā:

NosaukumsKomponents, uz kura pamata tiek ražotas zālesLietošanas veids
NazonexMomentazonsPiliniet produktu divas reizes dienā katrā deguna ejā
AvamisFlutikazonsLīdzīgi
FliksonaseFlutikazonsPēc ārsta ieteikuma
DeksametazonsTā paša nosaukuma hormonsDivreiz dienā septiņas dienas
Tafens NazalsBudezonīdsInjicējiet vienu reizi katrā deguna ejā divas reizes dienā

Eksperti ir pierādījuši, ka zāles, kuru pamatā ir momentzona, ir visefektīvākās, tādēļ parasti Nasonex tiek nozīmēts medikamentozajam rinītam. Ja šī ārstēšanas metode simptomus mēneša laikā nenovērš, ārsts iesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu un fizioterapiju.

Ķirurģiskā ārstēšana un fizioterapija

Ja konservatīvā ārstēšana izrādījās bezjēdzīga, ārsts iesaka izmantot šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

  1. Lāzera dedzināšana (lāzera iedarbība uz deguna gļotādu vietējā anestēzijā).
  2. Ultraskaņas sadalīšanās (izmantojot ultraskaņu, lai vietējā anestēzijā likvidētu atrofētos kapilārus).
  3. Submukozālā vazotomija ir vismaigākā metode.

Paralēli operācijai tiek izmantotas tādas procedūras kā akupunktūra, elektroforēze, fonoforēze, lai uzlabotu asinsriti audos..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas lietošana tiek izmantota tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šie padomi palīdzēs atbrīvoties no zāļu rinīta (ko lieto kā papildu ārstēšanas metodi):

  • 1: 1 proporcijā sajauciet alvejas sula ar vārītu siltu ūdeni. Veiciet procedūru četras reizes dienā..
  • Noskalojiet degunu ar kumelīšu infūziju. Lai to pagatavotu, ēdamkaroti ārstniecības augu ielej ar glāzi karsta ūdens. Pēc 40 minūtēm izkāš un ieaudzina trīs reizes dienā..
  • Pievērsiet uzmanību biešu sulas ārstnieciskajām īpašībām, kuras jāiepilina trīs reizes dienā..

Ja bērniem tiek diagnosticētas zāles pret rinītu, nepieciešama kvalitatīva ārstēšana, jo bērnam ir grūtāk panest šādu slimību nekā pieaugušajam. Kombinācijā ar galveno ārstēšanu ieteicams peldēt ar ūdens aerobiku, tas palīdzēs nomierināt ķermeni un novērst turpmāku slimības attīstību. Tāpat ieteicams turpmāk neizmantot vazokonstriktora pilienus, jo slimība atgriezīsies..

Noslēgumā mēs varam secināt, ka ar ilgstošu iesnas un deguna nosprostojumu jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mājās slimība tiek ārstēta tikai agrīnā stadijā. Ir svarīgi savlaicīgi atteikties no vazokonstriktoru lietošanas neatkarīgi no tā, cik grūti tas ir. Zāles pret rinītu bērnam ir smagākas nekā pieaugušajiem, tādēļ, lai novērstu šādas patoloģijas attīstību, iesnas ieteicams ārstēt ar fizioloģisko šķīdumu un zāļu novārījumiem..

Zāles pret rinītu: cēloņi, pazīmes, kā izārstēt

Zāļu rinīts ir hroniska deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko izraisa ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana vai alerģija pret to sastāvdaļām. Šī ir īpaša patoloģija, kas rodas, attīstoties specifiskai ķermeņa reakcijai uz vazokonstriktoru regulāru ievadīšanu deguna dobumā. Deguna jutīgums pret zālēm vispirms samazinās un pēc tam pilnībā izzūd.

Hronisks rinīts ir dažādu zāļu blakusparādība: kontracepcijas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori, antihipertensīvie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL, vazokonstriktora deguna pilieni..

Deguna pilieni un aerosoli ir neatņemama sastāvdaļa jebkuras elpošanas ceļu infekcijas visaptverošā ārstēšanā. Terapijas sākumā šādi līdzekļi ātri novērš galveno patoloģijas simptomu - deguna nosprostojumu. Vazokonstriktora līdzekļi attīra deguna ejas, mazina gļotādas pietūkumu un ievērojami atvieglo deguna elpošanu. Pirmie slimības simptomi tiek novērsti, un notiek pastāvīga, nekontrolēta vazodilatācija - asins un limfas asinsvadu paplašināšanās. Laika gaitā to tonis samazinās, deguna gļotāda uzbriest un pēc tam atrofējas. Šādas izmaiņas noved pie rinīta attīstības. Visas zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un uzraudzībā. Deguna pilieni un aerosoli nav izņēmums. Ārstējot neatkarīgi, bez ārsta ieteikuma, terapijas rezultāts var būt katastrofāls..

Narkotiku lietošana padara ārstēšanu neefektīvu. Gļotāda pārstāj darboties pareizi, kas noved pie procesa hroniskuma un pacienta atkarības no zālēm. Gļotādas pietūkums un hiperēmija ir īpaša ķermeņa reakcija uz nekontrolētu zāļu uzņemšanu. Pacientiem ar sausu gļotādu veidojas nesāpīgi veidojumi - polipi, kas kavē deguna elpošanu un pilnībā aizsprosto degunu. To noņemšanu papildina akūtas sāpes un asiņu parādīšanās. Pamazām deguna iekšpuse kļūst par lielu un asiņojošu brūci. Slimība lielākajai daļai pacientu ilgst gadus vai pat gadu desmitus. Atbrīvoties no šādas problēmas ir diezgan grūti..

Rinīta zāļu ārstēšanā ir iesaistīti pieredzējuši otorinolaringologi. Tie nodrošina konservatīvu vai ķirurģisku terapiju. Zāles pret rinītu bērniem notiek tāpat kā pieaugušajiem, taču to ir daudz grūtāk izārstēt. Bērns nesaprot, kāpēc nav iespējams izmantot līdzekli, kas sniedz atvieglojumu un ļauj brīvi elpot. Labāk ir novērst šīs problēmas parādīšanos: rūdīt bērna ķermeni, bieži staigāt svaigā gaisā, stiprināt imūnsistēmu.

Etioloģija

Galvenais rinīta zāļu cēlonis ir ilgstoša vazokonstriktoru deguna zāļu lietošana, kas novērš nepatīkamus simptomus, vai alerģiska reakcija uz to sastāvdaļām. To bieža un nekontrolēta lietošana vispirms izraisa deguna gļotādas atrofiju un disfunkciju un beidzas ar zāļu izcelsmes rinīta attīstību..

Daudzi cilvēki uzskata, ka iesnas nav slimība, bet gan viegls savārgums, ar kuru viegli tiek galā jebkurš deguna aerosols. Pacienti nesteidzas apmeklēt ārstu un doties uz tuvāko aptieku. Vasokonstriktoru pilienu lietošana no dienas uz dienu izraisa atkarības attīstību un patoloģiskas izmaiņas deguna dobumā. Slimības pamatā ir "atsitiena simptoms", kura nozīme ir šāda: asinsvadi vairs nesašaurinās, bet sāk paplašināties, izraisot gļotādas pietūkumu un pietūkumu. Laika gaitā slimības simptomi kļūst acīmredzami. Cilvēks nevar iztikt bez iecienītās deguna pilienu pudeles un patstāvīgi tikt galā ar hronisku patoloģiju. Deguna pilieni nomāc pašas vazokonstriktora vielas - norepinefrīna ražošanu, un organisms pārstāj patstāvīgi uzturēt deguna trauku tonusu. Laiks tiek izšķiests un slimība progresē.

Medicīnisko rinītu var uzskatīt par alerģiska vai vazomotorā rinīta veidu. Gļotāda īpašā veidā reaģē uz noteiktu zāļu ilgstošu lietošanu. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt alerģijas..

Simptomi

Deguna nosprostojums un rinoreja ir galvenie medikamenta rinīta simptomi. Sākumā deguna elpošana kļūst sarežģīta, un pēc tam neiespējama, neizmantojot vazokonstriktora pilienus.

Slimība izpaužas arī:

  • Migrēnas sāpes,
  • Samazinātas ožas sajūtas,
  • Izskats bagātīgs ūdeņains izlādes,
  • Niezošs un niezošs deguns,
  • Gļotādas sausums un tirpšana,
  • Bezmiegs,
  • Krākšanas izskats,
  • Elpošanas grūtības,
  • Deguna pietūkums,
  • Deguna apsārtums vai zila āda,
  • Asarošana un šķaudīšana,
  • Uzbudināmība,
  • Hipertensija,
  • Tahikardija,
  • Nospiežot sāpes sirdī.

Ja parādās šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Klīniskās pazīmes pastiprinās vakaros, kad fiziskā aktivitāte samazinās, un kapilāru un arteriolu tonuss refleksīvi samazinās.

Pārbaudot deguna dobumu, LOR ārsts atzīmē gļotādas hiperēmiju un tūsku ar ievērojamiem asinsizplūdumiem, cilpveida epitēlija pārveidošanu par plakanu epitēliju, gļotādu dziedzeru sekrēciju hiperprodukciju, paaugstinātu asins un limfas asinsvadu caurlaidību. Kapilāri kļūst trausli, gļotāda kļūst plānāka un atrofējas.

Ilgstoši lietojot medikamentus, ir svarīgi nepalaist garām pirmās slimības brīdinājuma pazīmes.

Ārstnieciskā rinīta komplikācijas:

  1. Palielināts asinsspiediens,
  2. Sirds un asinsvadu slimības,
  3. Endokrīnās patoloģijas,
  4. Sinusīts.

Diagnostika un ārstēšana

Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic otolaringologi. Viņi uzklausa pacientu sūdzības, veic rūpīgu deguna dobuma pārbaudi, nosūta deguna un rīkles izvadīšanu uz mikrobioloģisko laboratoriju bakterioloģiskai izmeklēšanai. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar alerģisku un vazomotoru rinītu. Tam tiek izmantotas instrumentālās metodes - rentgena, tomogrāfiskā, endoskopiskā, mikroskopiskā nazofarneks izmeklēšana.

Zāļu izraisīta rinīta ārstēšana ir sarežģīta, tai skaitā konservatīva terapija, vispārējas stimulēšanas un sanitārijas procedūras, fizioterapijas metodes un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās un tautas līdzekļu izmantošana. Tas ir ilgs un sarežģīts process, kas prasa laiku un pacietību. Pirmā lieta, ko speciālists ieteiks, ir pilnībā atteikties no pilienu lietošanas. To nav viegli izdarīt, jo tie atvieglo elpošanu un uzlabo stāvokli tūlīt pēc lietošanas. Smagos gadījumos devu ir atļauts pakāpeniski samazināt. Atcelšanas process atvieglos antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Vispārīgi ieteikumi

Eksperti iesaka sākt iesnas ārstēšanu ar ķermeņa rūdīšanu un imūnsistēmas stiprināšanu. Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai novērstu problēmu. Pacientiem tiek parādīts:

  1. Spa procedūra,
  2. Ceļojumi uz kalniem,
  3. Peldēšana,
  4. Katru dienu garas pastaigas svaigā gaisā.

Tas palīdzēs palielināt ķermeņa vispārējo pretestību un uzlabot deguna gļotādas atjaunošanās spējas..

Pirms sākt rinīta zāļu terapiju, jāpārtrauc vazokonstriktoru lietošana. Ja pacienti iztur 2-3 nedēļas bez pilieniem vai aizstāj tos ar saudzējošākiem, izzūd atkarība un patoloģijas simptomi, un deguna elpošana tiek pilnībā atjaunota.

Eksperti iesaka pakāpeniski samazināt devu vai nomainīt pilienus ar mīkstākiem - "Vibrocil", pilieni, kuru pamatā ir jūras ūdens: "Aquamaris". Pieaugušo pilienus var aizstāt ar mazuļiem, piemēram, Otrivin Baby. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas nekairina gļotādu, tonizē asinsvadus un padara ārstēšanu efektīvāku..

Farmakoloģiskā ārstēšana

Narkotiku terapija ietver:

  • Deguna skalošana ar antiseptiķiem un fizioloģiskiem šķīdumiem - "Aquamaris", "Humer", "Physiomer", "Furacilin" šķīdums, "Dioksidīns";
  • Deguna eļļošana - "Oksolīniskā ziede", "Hidrokortizona ziede", "Lorizan";
  • Desensibilizējoša terapija - "Diazolin", "Zodak", "Suprastin";
  • Deguna glikokortikosteroīdu "Tafen", "Fliksonase", "Nazofan" lietošana;
  • Imūnmodulējoša terapija - "IRS-19", "Derinat";
  • Homeopātija - "Sinupret", "Euphorbium Compositum".

Avamis ir vispopulārākais glikokortikosteroīdu medikaments, ko ražo izsmidzināšanas veidā. Tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, pakāpeniski uzlabojot deguna elpošanu. "Avamis" ir izteikta terapeitiskā iedarbība uz reti izpaužu blakusparādību fona.

Ārstēšanas ar endonasālajiem steroīdiem ilgums ir 1 mēnesis. Ja konservatīvā terapija izrādās neefektīva, viņi pāriet uz ķirurģisku ārstēšanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes, kas sevi pierādījušas cīņā pret ārstniecisko rinītu:

  1. UHF terapija,
  2. Akupunktūra,
  3. Fonoforēze,
  4. Elektroforēze,
  5. NLO,
  6. Lāzerterapija,
  7. Ultraskaņa,
  8. Ieelpošana.

Uzskaitītās metodes kombinācijā ar vazokonstriktoru zāļu pakāpenisku noraidīšanu noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, pacientiem ieteicams katru dienu veikt dažādus elpošanas vingrinājumus..

Ķirurģija

Pašlaik zāles pret rinītu var ārstēt ar operāciju. Operācija tiek izmantota gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nebija efektīva. Ja deguna gļotādā ir neatgriezeniskas izmaiņas, operācija palīdzēs pacientam atgūt veselību un atvieglot deguna elpošanu..

Galvenie operāciju veidi:

  1. Lāzera moxibustion,
  2. Skūšanās vazotomija,
  3. Konhotomija,
  4. Krioterapija,
  5. Septoplastika un turbinoplastika,
  6. Tradicionālā vazotomija.

Ķirurģiska iejaukšanās ir vērsta uz asins pinumu noņemšanu zemgļotādas slānī, deguna elpošanas atjaunošanu un pacienta atbrīvošanu no rinīta. Radioviļņu un lāzera vazotomija ir vispopulārākās un maigākās operācijas. Audu sadalīšanas laikā asinsvadi sarec, kas ievērojami samazina asiņošanas risku pēcoperācijas periodā.

Zāļu rinīta paliatīvā ārstēšana sastāv no deguna eju diametra palielināšanas, samazinot deguna izciļņus vai končus. Šī mazā operācija var uzlabot deguna elpošanu. To veic ar dažādām metodēm: izmantojot ultraskaņu, lāzeru, mehānisku vai elektrisku triecienu..

Alternatīvā terapija

Tradicionālā medicīna labi darbojas rinīta simptomu gadījumā. Tie nekairina gļotādu un neizraisa komplikācijas. Tautas līdzekļus var lietot neatkarīgi, neizmantojot nekādus medikamentus, vai papildināt tos ar galveno slimības ārstēšanu.

Tautas līdzekļi, kas novērš iekaisuma procesu degunā:

  • Alvejas sula atvieglo slimības klīniskās pazīmes un atjauno deguna gļotādu. No alvejas lapām izspiež sulu, atšķaida ar ūdeni un iepilina degunā.
  • Alvejas ekstraktu sajauc ar olīveļļu, iegūtajā produktā samitrina marles flagellas un uz īsu brīdi injicē degunā..
  • Medu atšķaida ar ūdeni, un iegūtais sastāvs katru dienu tiek iepilināts katrā deguna ejā. Tas mazina iekaisumu un atvieglo rinīta simptomus..
  • Sajauciet medu, smiltsērkšķu eļļu un alvejas sulu vienādās proporcijās un trīs reizes dienā iepiliniet degunā.
  • Ēterisko eļļu maisījums palīdz pārvarēt slimību. Lai to izdarītu, paņemiet persiku, mežrozīšu, smiltsērkšķu, eikalipta eļļu un samitriniet iegūto maisījumu..
  • Deguna skalošana ar kumelīšu vai biešu infūziju palīdz mazināt pietūkumu. Izejvielas ielej ar verdošu ūdeni un uzstāj. Deguns tiek mazgāts ar saspringtu sastāvu.
  • Ir labi elpot sasmalcinātu ķiploku un sīpolu tvaikus.
  • Krustnagliņai ir laba terapeitiskā iedarbība. Krustnagliņas pārlej ar verdošu ūdeni, uzstāj un aprok produktu degunā.

Lai ātri un bez sekām atbrīvotos no slimības, ir jāievēro ārstu ieteikumi un jāsaskaņo ar viņiem tradicionālās medicīnas receptes. Pašārstēšanās var saasināt slimību.

Medikamentozā rinīta ārstēšana

Kas ir zāles pret rinītu? Kādi ir galvenie tā attīstības iemesli? Kā šo slimību raksturo? Kādas ir visefektīvākās zāles pret rinītu??

Zāles pret rinītu ir rinīta veids, kas rodas ilgstošas ​​vai biežas vazokonstriktoru (dekongestantu) lietošanas rezultātā, kas izraisa ķīmiskus deguna gļotādas bojājumus. Šī iemesla dēļ slimība var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem..

ICD-10 kods: J30 - vazomotors un alerģisks rinīts.

Patoloģijas attīstības cēloņi un mehānisms

Deguna dobums ir pārklāts ar kavernozu audu slāni, kas var strauji palielināties, ievērojami piepildot ar asinīm. Šajā gadījumā palielinās ieelpotā gaisa sasilšanas ātrums. Pēc tam, kad cilvēks nonāk siltā telpā, apkure vairs nav nepieciešama, tāpēc audi atgriežas normālā stāvoklī.

Vazokonstriktora pilieni iedarbojas uz deguna dobuma kapilāriem, tos piespiežot piespiedu kārtā, neatkarīgi no gaisa temperatūras. Nervu sistēma neatpazīst komandu un izraisa trauku paplašināšanos, izraisot pietūkumu un deguna nosprostojumu.

Reaktīvā hiperēmija, kas attīstās vairākas stundas pēc α-adrenerģisko agonistu lokālas ievadīšanas, liek pacientam šīs zāles lietot arvien biežāk. Tas noved pie gļotādas reaktīvās hiperplāzijas attīstības un vazomotorās funkcijas traucējumiem..

Jo biežāk tiek izmantoti vazokonstriktori, jo spēcīgāka ir deguna gļotādas pietūkums. Dažos gadījumos pacients, kurš ir atkarīgs no pilieniem, dienā lieto zāļu pudeli.

Ilgstoši lietojot vazokonstriktoru, miegā pacientam rodas krākšana un elpošanas apstāšanās (apnoja). Bieži vien cilvēkiem ar atkarību rodas aritmija, tahikardija, kā arī nervu un endokrīnās sistēmas darbība.

Retos gadījumos zāļu izraisīta rinīta attīstības cēlonis pieaugušajiem var būt šādu grupu zāļu lietošana:

  • simpatolītiskie līdzekļi (Adelfan);
  • α-blokatori (doksazosīns, prazozīns);
  • adrenomimētiskie līdzekļi (metildopa, klonidīns).

Šīs zāles lieto hipertensijas vai virsnieru audzēju ārstēšanai. Zāles iedarbojas uz deguna gļotādu un izraisa kavernozā epitēlija uzbriest.

2-3 mēnešus pēc šo zāļu lietošanas sākuma vazokonstriktoru terapijas rezultātā rodas tādas pašas blakusparādības.

Zāļu rinīta simptomi

Ārstniecisko rinītu raksturo šādi simptomi:

  • pastāvīga deguna nosprostošanās sajūta, kas izzūd tikai pēc vazokonstriktoru lietošanas;
  • pārkāpums vai pilnīga smakas neesamība;
  • nieze un dedzināšana degunā;
  • nakts krākšanas parādīšanās;
  • miega traucējumi;
  • stipra izdalīšanās no deguna (dažos gadījumos).

Medikamentozā rinīta diagnostika un ārstēšana

Ja tiek atklāti slimības simptomi, nepieciešams lūgt otorinolaringologa padomu. Ārsts pārbauda deguna gļotādu, izmantojot endoskopu vai rhinoscope. To darot, viņš var atklāt šādus deguna gļotādas defektus:

  • smags pietūkums, kas rodas kapilāru caurlaidības pārkāpuma dēļ;
  • daudzu ciliated cilia trūkums uz epitēlija audu virsmas;
  • dziedzeru tilpuma palielināšanās, ko izraisa pārmērīga gļotādu sekrēciju ražošana;
  • epitēlija audu pārveidošana.

Lai objektīvi novērtētu bojājuma dziļumu, var noteikt papildu pētījumu metodes.

Ārstnieciskā rinīta ārstēšana ir visgrūtākais uzdevums, jo gļotādas pašatjaunošanās prasa ilgu laiku, mēģinājumi pārtraukt dekongestantu lietošanu parasti nenoved pie vēlamā rezultāta..

Kā ārstēt zāļu iesnas ar farmakoloģiskiem līdzekļiem? Visbiežāk tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Tie ir hormonālie medikamenti, kas var palīdzēt mazināt abstinences simptomus, mazināt iekaisumu un mazināt pietūkumu. Viņiem nav sistēmiskas iedarbības, aktīvie komponenti tiek nogulsnēti uz deguna gļotādas virsmas un praktiski netiek absorbēti asinīs..

Visefektīvākās zāles šajā gadījumā ir zāles, kuru pamatā ir mometazons (Avamis, Nasonex). Vidēji viņiem tiek noteikts 30 dienu kurss. Tas ļauj izvairīties no dekongestantu lietošanas. Dažos gadījumos tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir flutikazons (Flixonase), taču tās tiek uzskatītas par mazāk efektīvām.

Ja nav iespējams pilnībā atteikties no dekongestantu lietošanas, varat izmantot saudzējošu metodi, lietojot zāles ar zemāku aktīvās vielas koncentrāciju (bērnu formas).

Kombinācijā ar šīm zālēm var ordinēt antihistamīna līdzekļus (antialerģiskus līdzekļus). Tie palīdz mazināt pietūkumu un izdalījumus no deguna.

Ja mēneša laikā pacienta stāvoklis neuzlabojas un deguna elpošana netiek atjaunota, tad ārstēšana jāpārtrauc. Šajā gadījumā ir norādīta ķirurģiska operācija. Var piešķirt šādas metodes:

  • cauterization ar lāzeru. Uz deguna gļotādas tiek uzlikts starojums, kā rezultātā trauki tiek saspiesti un tūska tiek izvadīta. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Atveseļošanās periods ir vidēji 3 nedēļas. Ārstēšanas efekts ilgst vairākus gadus, un dažos gadījumos visu mūžu;
  • ultraskaņas sadalīšanās. Ar ultraskaņas palīdzību tiek iznīcināti kapilāri, kas zaudējuši spēju sarauties. Pēc tam notiek jaunu trauku veidošanās, kas darbojas normāli. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Nākamajā dienā skarto zonu ārstē ar zālēm, kas paātrina reģenerāciju un novērš iekaisuma procesu. Deguna elpošana tiek atjaunota pēc dažām dienām.

Sākotnējos posmos jūs pats varat atbrīvoties no zāļu rinīta. Tas prasīs gribasspēku un neatlaidību, jo atteikšanās process ir diezgan grūts. Ārsts Komarovsky iesaka ārstēt šo slimību, pēkšņi atsakoties no vazokonstriktora zāļu lietošanas. Pēc tam četru dienu laikā kuģi daļēji atjaunos savas funkcijas..

Ja nav iespējams pilnībā atteikties no dekongestantu lietošanas, varat izmantot saudzējošu metodi, izmantojot zāles ar zemāku aktīvās vielas koncentrāciju (bērnu formas). Arī rīku var iepriekš atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai šķīdumā var iepilināt tikai vienu nāsi. Intervālam starp pilienu lietošanu jābūt maksimālam.

Jūs varat pilnībā atbrīvoties no atkarības mājās 2-3 nedēļas pēc atteikšanās no dekongestantiem. Lai palielinātu efektivitāti, var izmantot šādus tautas līdzekļus:

  • alvejas sula. Lai pagatavotu līdzekli, kura pamatā ir šis augs, vispirms lapas jānogriež un uz nedēļu jānovieto ledusskapī. Tad tos sasmalcina, un iegūto sulu sajauc ar ūdeni. Katrā deguna ejā 3-4 reizes dienā tiek pilēti 2-3 pilieni;
  • sīpolu sula. Vidēja lieluma sīpolu sasmalcina un izspiež no sulas, ko sajauc ar tādu pašu daudzumu karstas kukurūzas eļļas. Pēc izstrādājuma atdzesēšanas to ievieto stikla traukā un uzglabā ledusskapī. Lietojiet vienu pilienu uz katras nāsis no rīta un vakarā;
  • kumelīšu infūzija. Žāvētu ziedu šķipsnu pagatavo ar verdošu ūdeni un pēc atdzesēšanas filtrē. Apglabāts degunā līdz piecām reizēm dienā.

Komplikācijas

Ja jūs ignorējat slimības simptomus un nesākat ārstēšanu laikā, var rasties šādas komplikācijas:

  • deguna elpošanas trūkums;
  • smagas hroniskas galvassāpes, kas saistītas ar skābekļa trūkumu;
  • ožas pārkāpšana;
  • atmiņas traucējumi, kas rodas hipoksijas dēļ;
  • arteriālā hipertensija;
  • imunitātes traucējumi;
  • miega problēmas;
  • biežas saaukstēšanās.

Ilgstoši lietojot vazokonstriktoru, miegā pacientam rodas krākšana un elpošanas apstāšanās (apnoja). Bieži pacientiem ar atkarību rodas aritmija, tahikardija, nervu un endokrīnās sistēmas darbība.

Kombinācijā ar šīm zālēm var ordinēt antihistamīna līdzekļus (antialerģiskus līdzekļus). Tie palīdz mazināt pietūkumu un izdalījumus no deguna.

Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu slimības prognoze ir labvēlīga. 1-2 mēnešu laikā jūs varat pilnībā atbrīvoties no atkarības.

Profilakse

Lai izvairītos no medicīniskā rinīta attīstības, pirms pilienu lietošanas ar vazokonstriktora sastāvdaļu rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Ir svarīgi ievērot ieteicamo devu un nepārsniegt norādīto lietošanas ilgumu.

Pirms dekongestantu lietošanas jums jācenšas izārstēt iesnas ar citu zāļu palīdzību, ieelpojot vai noskalot degunu ar zāļu novārījumiem un sāls šķīdumiem..

Nākotnē, atbrīvojoties no atkarības, jums vajadzētu atteikties no vazokonstriktoru pilienu lietošanas, lai atkal izvairītos no patoloģijas attīstības..

Lai novērstu rinītu, jums ir nepieciešams biežāk vēdināt istabu un regulāri veikt mitru tīrīšanu. Ieteicams arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, stiprināt imūnsistēmu.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Zāļu rinīta simptomi un ārstēšana

Simptomi

Pastāv šādi medicīniskā rinīta simptomi:

  1. Mikroskopiski simptomi;
  2. Makroskopiski simptomi;
  3. Klīniskie simptomi.

Zāles pret rinītu var būt letālas?

Šie gadījumi medicīnas praksē nav noteikti. Bet, lietojot rinīta zāles, miega laikā parādās krākšana, kas ir nāvējoši.

Medicīniskā rinīta klīniskie simptomi ir

  • Deguna nosprostošanās un apgrūtinājuma sajūta Sastrēgumi un galvassāpes, sāpīga elpošana.Šo simptomu attīstību izraisa polipu un garozu veidošanās deguna dobumā. Arī deguna gļotādas traumas rezultātā rodas pastāvīga diskomforta sajūta un atkārtota deguna asiņošana.
  • Galvassāpes un periodisks reibonis.
  • Bezmiegs.
  • Asinsspiediena izmaiņu attīstība.

Slimības sākumā deguna aerosoliem ir vazokonstriktora īpašības, kas izraisīja vazokonstrikciju. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Nākotnē trauki kļūst izturīgi pret dekongestantu darbību, pēc tam pacientiem ar zāļu izraisītu rinītu attīstās arteriāla hipotensija..

  • Tahikardiju dekongestantu ietekmē aizstāj ar hronisku bradikardiju.
  • Veģetatīvās asinsvadu distonijas attīstība.

Asinsvadu tonusa pārkāpums attīstās dekongestantu lietošanas rezultātā. Šādos gadījumos ieteicams izrakstīt rinīta ārstēšanu, kas veicina VSD simptomu izzušanu..

  • Paaugstinātas sirdsdarbības un sašaurināšanās sajūta sirds rajonā.

Mainīgas asinsspiediena rādītāju svārstības, kā arī asinsvadu tonuss noved pie tādu patoloģisku sajūtu attīstības kā pastiprinātas sirdsdarbības sajūta un sasprindzinājuma sajūta krūtīs..

Rinīta zāļu mikroskopiskie simptomi ietver

  • Ciliāta epitēlija ciliju atrofija.
  • Dziedzeru un kausu šūnu lieluma palielināšanās, attīstoties hipersekrēcijai.
  • Palielināta asinsvadu sienas caurlaidība.
  • Tūskas attīstība.
  • Vienslāņainā stratificētā cilijveida epitēlija pārveidošana par plakanšūnu, keratinizējošu epitēliju.

Mikroskopiskie simptomi ļauj apstiprināt zāļu izraisīta rinīta diagnozi, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar citām slimības formām.

Makroskopiski simptomi

  • Ožas samazināšanās.

Hipozmija ir tādu vietēju deguna dobuma izmaiņu sekas kā gļotādas atrofija, cilijveida epitēlija disfunkcija, kā arī garozu un polipu veidošanās.

  • Gļotu izvadīšana no deguna.
  • Dedzināšana un nieze.

Deguna sekrēciju sastāvs satur sāļus, kas kairina receptorus un izraisa hiperēmijas attīstību deguna dobuma bojātajās vietās..

Zāļu rinīts, kāpēc nav iespējams gulēt?

Krākšana ar zāļu izraisītu rinītu attīstās deguna eju lūmena sašaurināšanās rezultātā. Gaisa plūsma kļūst nemierīga, kas arī provocē krākšanas attīstību. Tas provocē cilvēku pastāvīgi pamosties no skābekļa trūkuma..

Ārstēšanas metode

Atbrīvošanās no medicīniskā rinīta simptomiem pieaugušajiem ir grūts process. Personai pašam jāapzinās sava atkarība no vazokonstriktora pilieniem.

Vai mani var ārstēt ar citiem pilieniem un aerosoliem?

Lai atbrīvotos no atkarības no vazokonstriktora pilieniem, varat izmantot citus aerosolus un deguna pilienus:

  • hormonālais - avamis, nazonex;
  • antihistamīni - alergodils, histimets.

Šie līdzekļi darbojas līdzīgi vazokonstriktora pilieniem: tie mazina pietūkumu, samazina gļotu veidošanos un atvieglo elpošanu ar rinītu. Bet ir ietekme, izmantojot citus receptorus un mehānismus. Rezultātā pēc kāda laika spēja pašiem sašaurināties atgriežas traukos..

Cilvēki, kuri spējuši pārvarēt atkarību no pilieniem, atzīmē, ka atvieglojums iestājas jau 3. dienā, kad atsakās no zālēm. 5-7 dienu laikā kuģi varēs strādāt tāpat kā iepriekš.

Nākotnē ir vērts neatkārtot kļūdas un ievērot ārsta ieteikumus par rinīta ārstēšanas ilgumu ar vazokonstriktora pilieniem.

Stāvoklis ir ievērojami atvieglots, lietojot antihistamīna tabletes:

  • Zyrtec,
  • Cetrins,
  • Ēriuss.

Histamīns ir viela, kas ir atbildīga par deguna pietūkumu, niezi un gļotām. Histamīna bloķēšana novērš visus rinīta simptomus. Tabletes lieto vienu reizi dienā, jo tās darbojas ilgu laiku. Cilvēki ziņo par labu palīdzību pret rinīta medikamentiem ar antihistamīna līdzekļiem.

Ķirurģiskā ārstēšana un lāzers

Lai izvairītos no pilieniem, kas sašaurina asinsvadus, ir nepieciešama gribasspēks vismaz dažas dienas.

Cilvēkam ne vienmēr izdodas.

Bieži vien situāciju sarežģī alerģiska vai vazomotora rinīta klātbūtne.

Tad zāles var netikt galā ar rinīta simptomiem..

Šajā situācijā palīdz citi medicīniski pasākumi:

  • ķirurģiska ārstēšana,
  • auksta plazmas vazotomija,
  • lāzera moksibustija.

Visu procedūru būtība ir gļotādas trauku iznīcināšana. Tiek ietekmēti tikai virsmas slāņi, tāpēc operācija neietekmēs deguna elpošanas funkciju..

Šo metožu priekšrocība ir ātra un efektīva rinīta ārstēšana. Brīva elpošana caur degunu ātri atgriežas uz ilgu laiku.

Visbiežāk ir nepieciešama tikai viena iejaukšanās. Bet dažreiz kuģi atkal aug, izraisot sastrēgumus. Tad procedūru var atkārtot. Lāzera moxibustion no operācijas ir mazāk traumatiska.

Asinis no mazajiem traukiem uzreiz apstājas, tāpēc deguna tamponāde nav nepieciešama. Persona ātri atgriežas normālā dzīvē.

Dažreiz zāles pret rinītu sarežģī hronisku hipertrofisku rinītu.

Šādā situācijā ārsti iesaka veikt konhotomiju - operāciju, kas novērš pārmērīgu deguna eju izaugšanu..

Deguna starpsienas izliekums, izvirzītais cekuls arī saasina zāļu rinīta gaitu.

Starpsienas korekcija ievērojami atvieglo situāciju, ļaujot personai iztikt bez vazokonstriktora pilieniem..

Citi efektīvi līdzekļi

Ir svarīgi lietot deguna dobuma skalošanu ar zāļu rinītu. Sāls šķīdumi mazina pietūkumu, samazinot gļotas un mitrinot deguna dobumu

  • Delfīns,
  • Aquamaris,
  • Aqualor.

Skalošanu var veikt ar fizioloģisko šķīdumu vai jūras sāls šķīdumu. Procedūru dienas laikā varat veikt līdz 10 reizēm..

Bet pirms ārstēšanas uzsākšanas labāk konsultēties ar otorinolaringologu. Dažiem ausu stāvokļiem skalošana nav ieteicama.

Pēc manipulācijas nav vēlams 3 stundas iet ārā zem nulles temperatūras.

Bieži vien sauss iekštelpu gaiss saasina rinīta medikamentu gaitu. Gaisa mitrināšana ir īpaši svarīga ziemā, kad centralizētā siltumapgāde aktīvi darbojas..

Rūpniecisko var ieslēgt naktī, kad deguna pietūkums ir visizteiktākais.

Palīdz ap dzīvokli izvietot traukus ar ūdeni, kas, iztvaikojot, samitrinās telpā esošo gaisu.

Turklāt tiek pielietota deguna akupresūra.

Triecienu katru dienu vairākas minūtes veic deguna tilta zonā un pie nāsīm.

Vispārējās imunitātes stiprināšana ir obligāta:

  • vitamīni,
  • pastaigas brīvā dabā,
  • pareiza uztura.

Ārstnieciskā rinīta tautas receptes

VielaBildeGatavošanas metodeDevaĀrstēšanas kurss
Medus un citrons1 citrons ar miziņu, sajauciet 1: 1 ar medu, samitriniet pārsējuLietojumi deguna dobumā 2-3 reizes dienā 5 minūtesLīdz 14 dienām, ja nav kairinājuma
Kumelīšu tēja2 tējkarotes uz 200 ml brūvēšanas 10-20 minūtesNoskalo deguna blakusdobumus no rīta un vakarā ar 100 mlLīdz 7 dienām, jo ​​mazgāšana var izraisīt vidusauss iekaisumu
Lavandas eļļaVeikt tikai dabisko aptieku2 pilieni 3-4 reizes katrā nāsīLīdz 10 dienām
NeļķeUzvāra 2-3 zirņus 100 ml verdoša ūdens 20-30 minūtes2 pilieni katrā nāsī 3-4 reizes dienāLīdz 7 dienām
Tējas koka eļļaVeikt tikai dabisko aptieku2 pilieni 3-4 reizes katrā nāsīLīdz 10 dienām
Pēctecības uzlējums2 tējkarotes uz 200 ml brūvēšanas 10-20 minūtesNoskalo deguna blakusdobumus no rīta un vakarā ar 100 mlLīdz 7 dienām, jo ​​mazgāšana var izraisīt vidusauss iekaisumu

Uzmanību! Sākotnējā ārstēšanas posmā, kad tiek praktizēta pilnīga jebkuru zāļu atcelšana, tautas līdzekļi nav aizliegti un var paātrināt pacienta atveseļošanos. Smagos zāļu rinīta gadījumos pašmāju preparātus var lietot tikai kombinācijā ar aptieku, ja nav kontrindikāciju.

Papildus aprakstītajiem līdzekļiem degunu var mazgāt ar parasto fizioloģisko šķīdumu arī ne vairāk kā 3 reizes, lai neizraisītu vidusauss iekaisumu..

Medikamentozā rinīta ārstēšana mājās

Uz zāļu terapijas fona tautas aizsardzības līdzekļi mājās darbojas kā atbalstoša ārstēšana. Izmantojot alternatīvās medicīnas receptes, nav iespējams panākt pozitīvu slimības dinamiku..

Iekļaujot visaptverošā ārstēšanas shēmā, tautas metodes palīdz palielināt vietējo imunitāti, gļotādas fizioloģisko atjaunošanos un daļēju simptomu mazināšanu..

Kā likt justies labāk

Katru dienu lietojot šādas receptes, mazināsies diskomforta sajūta, izvairoties no vazokonstriktora deguna medikamentiem:

  • stiprināti pilieni. Ēdienu gatavošanai ir nepieciešams vienādās proporcijās apvienot smiltsērkšķu eļļu, medu un alvejas sulu. Ļaujiet tam 24 stundas pagatavot tumšā vietā. Dienas likme ir 2-3 pilieni 3-4 rubļi / dienā;
  • inhalācijas manipulācijas ar ēteriskajām eļļām. MR ārstēšanai optimāli ir izmantot eikaliptu, tējas koku, kadiķi. Karstai ieelpošanai nepieciešams sasildīt 1 litru. ūdens līdz 60 ° C, pievieno 2-3 pilienus ēteriskās eļļas. Pēc galvas apsegšanas ar dvieli 10-15 minūtes ieelpojiet tvaiku. Aukstās inhalācijas procedūras ir būtiskas, lai atvieglotu deguna elpošanu nakts miega laikā. Procedūras efektivitāte tiek panākta, gaistošo eļļu ieelpojot vismaz 4-5 stundas. Lai to izdarītu, 1 ēdamkarote ielej aromātiskās lampas rezervuārā. silts ūdens un 2-3 pilieni ēteriskās eļļas;

Svarīgs! Karstās ieelpošanas laikā ir jāievēro ieteicamais šķidruma temperatūras režīms, kura pārsniegšana ir pilna ar gļotādas apdegumiem.... ārstnieciskās turundas

Apstrādājiet kokvilnas vai marles lentes ar Boromenthol ziedi. Ievietojiet deguna ejās 5-10 minūtes. Kā alternatīvu ziedei varat pagatavot medus-citrona maisījumu proporcijās 3: 1;
deguna skalošana, izmantojot ārstniecības augus. Kumelītes, kliņģerītes, salvija, ozola miza ir efektīvas deguna eju skalošanai..

  • medicīniskās turundas. Apstrādājiet kokvilnas vai marles lentes ar Boromenthol ziedi. Ievietojiet deguna ejās 5-10 minūtes. Kā alternatīvu ziedei varat pagatavot medus-citrona maisījumu proporcijās 3: 1;
  • deguna skalošana, izmantojot ārstniecības augus. Kumelītes, kliņģerītes, salvija, ozola miza ir efektīvas deguna eju skalošanai..

Problēmas attīstības iemesli

Lai saprastu, kāpēc attīstās rinīta zāles, ir jāzina vazokonstriktoru zāļu darbības princips un kāpēc to ilgstoša, nekontrolēta lietošana var izraisīt negatīvas sekas..

Cilvēka deguna ejas ir pārklātas ar kavernozu audu slāni, kas, bagātīgi piepildot asinis, var palielināties vairākas reizes un patstāvīgi samazināties ar tādu pašu ātrumu..

Kavernozā epitēlija galvenā funkcija ir gaisa, kas nonāk plaušās, temperatūras regulēšana, tas ir, tā savlaicīga dzesēšana vai sasilšana.

Ieejot aukstā gaisā, kavernozie ķermeņi palielinās, lai aukstais gaiss būtu visērtāk saskarē ar deguna gļotādu, un ieelpotajai plūsmai ir laiks sasilt, pirms tā iekļūst plaušu dobumā.

Ieejot siltā telpā, trauki atgriežas parastajā stāvoklī, jo vairs nav nepieciešama epitēlija papildu sildīšana.

Vazokonstriktora pilieni piespiedu kārtā iedarbojas uz deguna eju kapilāriem - tie piespiež tos sarauties, nesaistot šo vajadzību ar vides apstākļiem. Rezultātā nervu sistēma nespēj atpazīt šo komandu un liek kuģiem atkal paplašināties. Gļotāda kļūst pietūkušies, pacients atkal cieš no deguna nosprostošanās, un viņš ir spiests meklēt palīdzību no pilieniem no saaukstēšanās - izveidojas apburtais loks..

Jo biežāk cilvēks lieto vazokonstriktorus, jo vairāk uzbriest gļotādas epitēlijs, daudziem patoloģija kļūst hroniska, kad dienā tiek iztērēta visa pudele pilienu, lai kaut kā brīvi elpotu caur degunu..

Reti cēloņi

Daudz retāki zāļu izraisīta rinīta provokatori pieaugušajiem ir zāles no alfa blokatoru (Prazonin, Doxazosin), simpatolītisko līdzekļu (Adelfan) un centrālo adrenerģisko agonistu (Clofelin, Methyldopa) grupām..

Visas šīs zāles ir parakstītas hipertensijas ārstēšanai ar virsnieru garozas audzējiem un Reino slimību, taču tās lieto iekšķīgi un neizmanto intranazāli, lai gan blakusparādība ir līdzīga vazokonstriktora zālēm. Kad aktīvās vielas nonāk deguna dobumā, pārvietojoties pa vispārējo asinsriti, rodas negaidīts kavernozā epitēlija pietūkums.

Šis efekts izpaužas pēc 2-3 mēnešu pastāvīgas uzskaitīto zāļu lietošanas..

Biežāk zāļu izraisīts vazomotorais rinīts attīstās pacientiem ar veģetatīvi asinsvadu distoniju, jo šiem pacientiem ir tendence uz hormonālās un nervu sistēmas traucējumiem. Un bērniem līdz 10 gadu vecumam šī patoloģija praktiski netiek diagnosticēta.

Metodes, kā atbrīvoties no slimības

Lai izārstētu zāļu rinītu, ir jāievēro galvenais nosacījums - atcelt vazokonstriktoru zāles un atjaunot normālu deguna gļotādas darbību. Lai to izdarītu, jums pilnībā jāatsakās no vazokonstriktora līdzekļiem..

Medikamentozā rinīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot medikamentus, ķirurģiskas un fizioterapeitiskas iedarbības metodes. Ja pacients nespēj pilnībā atteikties no vazokonstriktora līdzekļiem, tad zāļu ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības.

Tas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • deguna kortikosteroīdi, piemēram, Nasonex, Avamis, Fluticasone, Fliksonase;
  • antihistamīni - Teridīns, Zyrtec, Claritin, Telfast;
  • antiseptiķi deguna blakusdobumu mazgāšanai - fizioloģiskais šķīdums, Furacilīns;
  • Delfīns, Aqualor vai Sterimar.

Ja nav iepriekšminēto zāļu lietošanas terapeitiskā efekta, tiek izlemts jautājums par ķirurģisko ārstēšanas metožu lietderību. Tomēr viņi neārstē zāļu rinīta cēloni, bet palīdz novērst tā simptomus..

Tādēļ pēc operācijas pacients ar lielu varbūtības pakāpi var atgriezties pie vazokonstriktoru pilienu lietošanas..

Kā rinīta zāles tiek ārstētas ar operāciju? Operācijas gadījumā tiek izmantotas tādas metodes kā submucous vasotomy, lāzeru iznīcināšana vai čaulu radiofrekvenču sadalīšanās.

Papildus zāļu ārstēšanai vazomotorā rinīta gadījumā var izmantot ķirurģiskas metodes.

Vazotomijas laikā tiek izgriezts koroidālais pinums, kas savieno gļotādu ar turbinātu periostu. Šīs ķirurģiskās manipulācijas rezultātā samazinās gļotādas tilpums un līdz ar to tiek novērsts pietūkums un atjaunota fizioloģiska deguna elpošana..

Lāzera iznīcināšanas metode ietver deguna gļotādas virsmas cauterizāciju, izmantojot lāzera staru. Lāzers cauterizes kuģus, neradot to plīsumus. Šī procedūra palīdz atjaunot normālu deguna gļotādas darbību.

Izmantojot turbīnu radiofrekvenču sadalīšanos, tiek panākts to tilpuma samazinājums un deguna eju lūmena paplašināšanās, kas veicina brīvas deguna elpošanas atjaunošanu. Fizioterapijas metodes rinīta ārstēšanā zāles darbojas kā palīgvielas. Šajā virzienā tiek izmantotas tādas metodes kā UHF, fonoforēze, ultravioletā apstarošana, elektroforēze..

Kas ir zāles pret rinītu

Kad rodas rinīts, pirmā palīdzība ir vazokonstriktora pilieni. Aptiekās tiek piedāvāti aerosoli un pilieni ar dažādām aktīvajām sastāvdaļām:

  • nafazolīns,
  • oksimetazolīns,
  • ksilometazolīns.

Zāļu nosaukums ir pazīstams visiem: Naphtizin, Nazivin, Otrivin, Rinonorm, Xilen. Pēc zāļu iepilināšanas deguna dobuma pietūkums izzūd pēc pāris minūtēm.

Samazina gļotu veidošanos, ievērojami atvieglo deguna elpošanu.

Ņemot vērā, cik daudz tas traucē cilvēka dzīvē, pilieni kļūst par īstu pestīšanu.

Tomēr cilvēki ar rinītu ne vienmēr klausās stingra ārsta ieteikumu: "Apglabājiet to ne ilgāk kā 5 dienas!".

Izredzes ir pārāk vilinošas, lai iegūtu brīvu elpošanu ar vienu "uzpūšanos".

Cilvēks, jūtot nelielu sastrēgumu, nekavējoties atkal ķeras pie vazokonstriktora pilieniem. Kādas briesmas tas var izraisīt??

Rinīts ir gļotādas trauku paplašināšanās, caur kuras sienu iekļūst šķidrums. Šis šķidrums piesaista imūnās šūnas un ir gļotu avots.

Pilieni savelk asinsvadus. Pietūkums samazinās, gļotas īslaicīgi neveidojas. Bet pat visilgāko izsmidzināšanas efekts beidzas pēc 6-8 stundām. Kuģi atkal paplašinās - parādās rinīta simptomi.

Lietojot pilienus vairāk nekā nedēļu, cilvēks pie tiem "pierod" degunu. Kuģi vairs nevar sevi sašaurināt. Un bez pilieniem tie tiks pastāvīgi paplašināti, apgrūtinot deguna elpošanu. Tikai vēl viena vazokonstriktora daļa palīdzēs atbrīvoties no rinīta simptomiem..

Notikuma cēloņi

Mūsdienu medicīnā ir ierasts klasificēt trīs galvenos slimības sākuma cēloņus:

  • Norepinefrīna ražošanas trūkums cilvēka ķermenī noved pie asinsvadu tonusa samazināšanās, kas ietekmē to sašaurināšanos. Šis psihoaktīvo alkaloīdu sintēzes pārkāpuma process ir iemesls, ka organisms pats nevar uzturēt asinsvadu tonusu. Rezultāts ir caurlaidības samazināšanās un pastāvīga flegma ražošana.
  • Regulāri nekontrolēta plaši pazīstamu zāļu lietošana: Naftizīns, Xilena, Otrivin, Rinonorm noved pie deguna dobuma gļotādu audu atrofijas, kā rezultātā attīstās negatīvs patoloģisks process..
  • Izveidotā asinsvadu distonija uz deguna eju iekšējās virsmas pazemina audu pretestību, kas ietekmē ātru atkarību no jebkura vazokonstriktora.

Turklāt zāles pret rinītu var rasties cilvēkiem, kuri ilgu laiku lieto antihipotensīvos līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī hormonus un trankvilizatorus..

Svarīgs! Parastās saaukstēšanās ārstēšana ar naftizīnu un līdzīgiem medikamentiem izraisa atkarību, parasti tikai pēc regulāras lietošanas nedēļas..

Kā attīstās patoloģija

Bieža un ilgstoša dekongestantu, vazokonstriktoru zāļu lietošana parastā saaukstēšanās gadījumā izraisa tahifilakses attīstību - atkarību no zālēm ar sekojošu tā efektivitātes samazināšanos..

Tādēļ galvenais zāļu rinīta attīstības cēlonis ir saistīts ar ilgstošu vazokonstriktoru zāļu lietošanu, kas novērš iesnas un deguna nosprostošanās simptomus. Šādu līdzekļu devas un lietošanas biežuma pārsniegšana, kas ieteikta šo zāļu instrukcijās, ir tiešs ceļš uz attiecīgās patoloģijas attīstību.

Kā attīstās zāļu izraisīts rinīts? Deguna adrenerģiskie receptori vazokonstriktora pilienu ietekmē pārtrauc reaģēt uz norepinefrīnu un uztver tikai konkrētā deguna zāļu aktīvo vielu.

Norepinefrīns ir hormons, kas ir atbildīgs par vazokonstrikciju un to tonusa regulēšanu. Pastāvīga vazokonstriktoru aktīvās zāļu iedarbība izraisa adrenerģisko receptoru jutīguma zudumu un deguna gļotādas nepietiekamu uzturu..

Šādā situācijā norepinefrīns vairs nespēj iedarboties uz traukiem, un deguna nosprostošanās kļūst par pastāvīgu pavadoni. Zāļu ķīmisko sastāvdaļu iedarbības rezultātā trauki patstāvīgi sašaurinās pat pēc iekaisuma procesa noņemšanas un infekcijas likvidēšanas.

Tādējādi reakcija uz norepinefrīnu pilnīgi nav, un pastāvīga deguna nosprostošanās tiek novērsta tikai pēc nākamās vazokonstriktora zāles lietošanas..

Medikamentozā rinīta attīstībai pietiek ar vazokonstriktoru pilienu lietošanu divu nedēļu laikā. Šajā periodā kuģi zaudē spēju patstāvīgi sašaurināties. Pārpildītas ar asinīm, tās pamazām izplešas, un deguna gļotāda uzbriest, bloķējot deguna eju lūmenu..

Tas noved pie gļotādu dziedzeru darbības traucējumiem, gļotas sāk ražot lielākā apjomā. Kopā ar to palielinās kapilāru caurlaidība. Tā visa rezultāts ir pastāvīga deguna nosprostošanās..

Starp vazokonstriktoriem, kas izraisa atkarību, un zāļu izraisīta rinīta attīstībai ir zāles, kuru sastāvā ir šādas aktīvās vielas:

  • nafazolīns. Tas ir īslaicīgas iedarbības dekongestants, kas paredzēts deguna gļotādas pietūkuma mazināšanai (Sanorin vai Naphtizin).
  • oksimetazolīns. Tam ir ilgstoša iedarbība, un tas ir atrodams Nazivin un Nazol.
  • fenilefrīns (Metazone, Nazol Kids, Vibrocil, Nazol baby).
  • ksilometazolīns. Tas sašaurina deguna dobuma asinsvadus un ir alfa-adrenostimulants (Rinomaris, Dlinos, Galazolin, Otrivin, Rinorm, Xylin).

Zāļu rinīta cēloņi slēpjas deguna gļotādas pietūkumā, kas bloķē deguna eju lūmenu un novērš brīvu elpošanu.

Ārstēšana

Galvenais nosacījums pozitīvas ietekmes sasniegšanai būs kompleksa terapija. Pirmais posms zāļu izraisīta rinīta ārstēšanā ir pilnīga visu zāļu, kurām ir vazokonstriktora efekts, lietošanas noraidīšana. Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir maksimāla pilnīga deguna dobuma un turbīnu gļotādas normālas darbības atjaunošana..

Ārstēšana tiek veikta vairākos veidos:

  • zāļu terapija;
  • alternatīva medicīna;
  • fizioterapijas procedūras;
  • ķirurģiskas procedūras.

Kuru ārstēšanas veidu izvēlēties, ārsts izlemj, pamatojoties uz patoloģiskā procesa smagumu un klīnisko izpausmju smagumu.

Narkotiku terapija

Ir nepieņemami ārstēt rinīta zāles ar parastajiem deguna pilieniem, tas tikai pasliktinās procesu. Šādu zāļu lietošana palīdzēs atbrīvoties no šī patoloģiskā stāvokļa:

  • hormonālie medikamenti, kas saistīti ar kortikosteroīdiem (Nasonex, Fluticasone, Fliksonase);
  • zāles ar antihistamīna darbību ar vienlaicīgu alerģiju (Claritin, Zyrtec, Teridin);
  • antiseptiski un sāls šķīdumi (furacilīns, izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums);
  • Aquamaris, Aqualor.

Pirmo divu grupu zāles lieto intranazālu pilienu vai aerosolu veidā, kurus lieto vienu vai divas reizes dienā, saskaņā ar instrukcijām. Tie samazina iekaisuma reakcijas smagumu un novērš tūsku. Šo zāļu cena ir diezgan augsta, svārstoties no 500 līdz 1200 rubļiem. atkarībā no reģiona, aptiekas un devu skaita flakonā.

Līdzekļi, kas pieder pēdējām divām grupām, tiek plaši izmantoti deguna dobuma strūklas mazgāšanai. Alternatīva šīm zālēm ir izplatīts fizioloģiskais šķīdums..

Derinat pilieni vai aerosols ir ļoti efektīvi arī ārstnieciskā rinīta ārstēšanā. Pēc terapijas pārtraukšanas klīnisko izpausmju atgriešanās netiek novērota.

Tautas receptes ārstēšanai

Mājās deguna skalošana ar ūdens sāls šķīdumu būs labs veids, kā ārstēt šo patoloģiju. Lai to sagatavotu, jums jāizšķīdina 0,5 tējk. galda sāls vai jūras sāls glāzē silta ūdens. Papildus šim rīkam jūs varat noskalot deguna ejas ar kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu. Šiem ārstniecības augiem ir laba pretiekaisuma iedarbība. Varat arī izmantot šādas netradicionālas metodes:

  1. Salvijas vai eikalipta eļļu tvaiku ieelpošana var palīdzēt aizmigt un mazināt nakts deguna nosprostojumu..
  2. Lai atvieglotu deguna elpošanu, katrā deguna ejā var iepilināt alvejas sulas un smiltsērkšķu eļļas maisījumu.
  3. Karstas kāju vannas pirms gulētiešanas atvieglos smagu deguna nosprostojumu un uz brīdi uzlabos deguna elpošanu, tas palīdzēs slimajam ātri aizmigt. Sinepju plāksteru uzklāšana pēdu zonā ir līdzīga. Lai uzlabotu efektu, tos var salabot un atstāt uz nakti..

Ārsts Komarovsky iesaka lietot tradicionālās zāles zāļu izraisītas etioloģijas rinīta ārstēšanai, samazinot dažādu zāļu lietošanu.

Svarīgs! Lai mazinātu gļotādas pietūkumu, ir nepieciešams kontrolēt mitruma līmeni telpā. Šajā situācijā ir pamatota īpašu mitrinātāju izmantošana.

Fizioterapija

Lai izārstētu vazomotoru rinītu, tiek izmantotas šādas fizioterapijas procedūras:

  • apstarošana ar ultravioletajiem stariem;
  • ieelpošana;
  • elektroforēze;
  • īpaši augstas frekvences terapija;
  • deguna blakusdobumu mazgāšana ar dažādiem risinājumiem.

Vislabāk ir izmantot fizioterapijas procedūras kombinācijā ar galveno ārstēšanu..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana nav absolūta garantija, lai atbrīvotos no medicīniskā rinīta veida. Ja operācija tiek veikta, bet pacients no jauna sāk lietot zāles ar vazokonstriktora efektu, tā iedarbība tiks samazināta līdz nullei..

Šim patoloģiskajam procesam ir vairāki operāciju veidi:

  • submucosal slāņa vazotomija;
  • čaulu sadalīšanās, izmantojot radiofrekvenču starojumu;
  • iznīcināšana ar lāzeru.

Ķirurģiskajai ārstēšanai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc to izmanto tikai smagos un progresējošos gadījumos ar citu terapeitisko metožu neefektivitāti.

Vasomotorā rinīta cēloņi

Eksperti identificē vairākus galvenos vazomotorā rinīta cēloņus. Galvenais ir pašterapija ar vazokonstriktoriem, un jo īpaši - devas un ievadīšanas ilguma pārkāpums.

Piezīme! Zāļu izraisīts rinīts sāk parādīties pēc dažām nedēļām pēc vazokonstriktora deguna pilienu lietošanas, lai mazinātu deguna nosprostojumu.... Apsveriet citus iemeslus, kāpēc persona var saskarties ar tādu problēmu kā zāles pret rinītu.

Apsveriet citus iemeslus, kāpēc persona var saskarties ar tādu problēmu kā zāles pret rinītu..

Jutība pret norepinefrīnu

Norepinefrīns ir īpašs hormons, ko ražo cilvēka ķermeņa virsnieru dziedzeri. Tās galvenais uzdevums ir regulēt asinsvadu tonusu. Ja ilgstoši lietojat vazokonstriktora pilienus, tad deguna gļotādu audu receptori zaudē jutību pret šo hormonu. Laika gaitā gļotādās sāk notikt patoloģiskas izmaiņas, kas noved pie asins piesātinājuma samazināšanās ar norepinefrīnu.

Sausas garozas degunā

Regulāra vazokonstriktoru zāļu iedarbība uz deguna gļotādu izraisa deguna dobumā sausu garozu veidošanos. Jo vairāk rodas polipozes veidojumu, jo grūtāk pacientam ir elpot. Galu galā gļotu garozas var pilnībā bloķēt deguna elpošanu..

Šīs parādības mehānisms ir diezgan vienkāršs. Deguna iekšpusē uzkrājas garozas, kas galu galā noved pie deguna eju sašaurināšanās.

Gaiss kļūst grūtāk iekļūt caur nazofarneks līdz elpošanas traktam. Cilvēks sāk elpot biežāk, gļotāda ir stipri kairināta, un no deguna sāk izcelties bagātīgas gļotas. Šim ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Deguna membrānu atrofija

Ilgstoša zāļu lietošana ar vazokonstriktora efektu deguna kanālos katru dienu noved pie tā, ka gļotādas cilijveida epitēlijs kļūst mazāk kustīgs. Deguna gļotāda beidz pilnībā darboties, kas pamazām pārvēršas par tās atrofiju un nāvi..

Asinsvadu distonija

Bieža dekongestantu ievadīšana degunā izraisa izmaiņas asinsvadu tonī. Mazie kapilāri gļotādā ir strauji sašaurināti, tomēr drīz rodas pretējs efekts. Turpmāka asinsvadu sienu paplašināšanās pacientam izraisa smagu iesnas.

Hormonālie efekti

Ja pacients ilgstoši lieto antihipertensīvos līdzekļus sirds patoloģiju ārstēšanai, tas ietekmē visa ķermeņa traukus. Kapilāru paplašināšanās degunā izraisa bagātīgu šķidruma izdalīšanos no tā.

Šajā sakarā ir iespējams izsekot modelim - pastāvīgs vazomotorais rinīts ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no paaugstināta asinsspiediena.

Hormonus saturošu zāļu lietošana izraisa arī regulāru gļotādu izdalīšanos no deguna. Trankvilizatori, neskatoties uz to, ka viņi regulāri veic savas funkcijas, samazina arī asinsvadu sieniņu tonusu. Iesnas šajā gadījumā ir to uzņemšanas blakusparādība..

Toksīnu ietekme

Cilvēki, kuri strādā rūpnīcās, kas ražo ķīmiskas vielas un toksīnus, bieži cieš no vazomotorā rinīta. Ikdienas ķīmisko vielu iedarbība uz deguna gļotādas audiem noved pie tā, ka izdalījumi kļūst hroniski. Šāda veida rinītu ir diezgan grūti ārstēt..

Ārstēšana

Visbiežāk medicīnisko rinītu ārstē ar dažādām zālēm deguna aerosolu veidā. Kā ārstēt zāles pret rinītu, jānosaka tikai speciālistam, pamatojoties uz slimības stadiju un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Zāļu ārstēšana pret šo slimību ietver vairāku zāļu grupu lietošanu:

  • Vietējie glikokortikosteroīdu līdzekļi;
  • Antihistamīni;

Vietējie glikokortikosteroīdi

Šīs zāles satur hormonus, kas iegūti no virsnieru garozas. Starp tām slavenākās ir Nazonex, Fliksonase,. Šo zāļu lietošana sastāv no zāļu injicēšanas divreiz katrā nāsī vismaz vienu mēnesi. Deksametazonu un diprospanu lieto nedaudz savādāk: deksametazonu nevar lietot ilgāk par vienu nedēļu, divas reizes dienā, un diprospanu lieto vienu reizi dienā ne ilgāk kā 10 dienas.

Antihistamīni

Antihistamīni bloķē organismā esošos receptorus, kas ir jutīgi pret iekaisuma starpnieku - histamīnu. Sakarā ar to deguna gļotādas pietūkums ir samazināts. Viņu devu režīms ir ļoti vienkāršs - viena zāļu tablete vienu reizi dienā. Šīs grupas slavenākās zāles ir: Alerons, Erius, Edems, Cetirizīns un citi.

Noskalo degunu

Papildus standarta rinīta zāļu ārstēšanai bieži tiek nozīmēta deguna skalošana. Šim nolūkam tiek izmantoti šādu zāļu šķīdumi: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol un citi.

Deguna ejās ir iespējams ievietot arī ziedes. Visbiežāk lietotās eritromicīna un hidrokortizona ziedes.

Tradicionālās metodes

Kā atbrīvoties no zāļu rinīta, var ieteikt dažādas tautas receptes un līdzekļi, kas neprasa zāļu lietošanu un kuriem ir pietiekami maigas īpašības..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver arī deguna gļotādas skalošanu un eļļošanu. Dr Komarovsky šim nolūkam iesaka jūras sāls un kumelīšu infūziju, kā arī olīveļļu vai tējas koka eļļu..

Deguna ejās ir iespējams ievietot arī turundas, kuras iepriekš apstrādāja ar boromentola ziedi vai medus un citronu sulas šķīdumu..

Tradicionālā medicīna palīdz izārstēt vazomotoru rinītu, iepilinot alvejas sula deguna kanālos, pievienojot levomicetīnu ar difenhidramīnu. Tajā pašā nolūkā var izmantot olīveļļu un kampara eļļas, propolisu un citas zāļu uzlējumus..

Fizioterapija

Fizikālās terapijas metodes var arī palīdzēt izārstēt rhinitis medicamentosa. Visbiežāk izmanto:

  • Elektroforēze;
  • Akupunktūra;
  • UHF;
  • Fonoforēze.

Nodarbošanās ar atkarību

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi pārtraukt vazokonstriktoru lietošanu. Lai atbrīvotos no atkarības, ir pakāpeniski jāsamazina to deva, vienlaikus jāsāk lietot maigākas zāles, piemēram, Vibrocil

Jūs varat izmantot placebo efektu, uz kuru bērni ļoti labi reaģē - parasto pilienu vietā izmantojiet fizioloģiskos šķīdumus, kā arī pieaugušajiem paredzētās devas aizstājiet ar bērniem.

Operatīva ārstēšana

Ja konservatīvās terapijas efekts nenotiek, tad pacientam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

  • Moksibustija ar lāzeru;
  • Deguna gļotādas iznīcināšana - vazotomija;
  • Konichotomija - operācija, kurā tiek noņemta gļotāda;
  • Deguna starpsienas rekonstrukcija - septoplastika.

Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju