Kontakta alerģija

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kontaktalerģija vai tās precīzāks nosaukums - kontaktalerģiskais dermatīts ir slimība, kas izpaužas kā ekzēma, kas rodas ādas saskarē ar aizkavēta tipa alergēniem. Bet ir arī pretruna, kas ir tieši saistīta ar alergēniem, proti, medicīnā ir vielas, kas var izraisīt alerģisku procesu bez alerģiska faktora, tas ir, alergēna. Pats šādu vielu darbības mehānisms tiek saukts par kontakta alerģiju. Šīs alerģiskās reakcijas process tiek veikts ādas ķīmisko bojājumu procesā.

Kontaktalerģijai ir divas formas:

  • fotokontakta dermatīts,
  • kontakta nātrene.

Kontakta alerģijas cēloņi

Apsveriet iemeslus, kas var izraisīt kontaktalerģiju:

  • augu izcelsmes vielas: tulpes, krizantēmas, primroze - ir visaktīvākie alergēni. Uzskaitītie ziedi satur komponentus, kas saskarsmē var sensibilizēt ādu;
  • metāli. Dažas sievietes sūdzas par juvelierizstrādājumu slikto kvalitāti, jo, valkājot to uz ādas vietām (kur bija kontakts ar alergēnu), parādās dažāda veida kairinājums. Piemēram, sāļi, niķelis un hroms ir vieni no aktīvākajiem alergēnu faktoriem. Bet hroma savienošanas procesi ir ļoti populāri ražošanā. Niķeli var atrast no smagās rūpniecības līdz sadzīves priekšmetiem, piemēram, tamboradatas, rokas pulksteņus, matadatas vai zobu protēzes. Šajā grupā jāiekļauj berilijs, dzīvsudrabs, kobalts, varš, zelts, platīns, urāns;
  • parfimērija un kosmētika, vai drīzāk to sastāvdaļas: stabilizatori un konservanti;
  • matu krāsai ir ļoti augsta sensibilizējošā aktivitāte, jo tā satur dinitrohlorbenzolu;
  • formalīns, kas ir pieprasīts rūpniecībā un medicīnā;
  • dabiskie (kolofonija, gumijas, šellaka) un mākslīgie (sveķi, plastmasa, sintētiskais kaučuks) polimēri. Kontakta alerģijai, kas radusies, pamatojoties uz šo alergēnu grupu, visbiežāk ir profesionāls raksturs, tas ir, persona, kas strādā, piemēram, gumijas rūpnīcā, var "noķert" kontaktalerģiju.

Sazinieties ar alerģijas simptomiem

Kā mēs teicām pašā sākumā, kontaktalerģijai ir divas formas, kas nozīmē, ka tās simptomiem ir arī vairākas šķirnes, proti:

  • fotokontaktā dermatīta simptomi ir līdzīgi alerģiskajam dermatītam,
  • kontakt nātreni raksturo nātrenes izsitumi uz ādas.

Turklāt simptomiem var būt akūts dermatoloģisks raksturs vai tie var izpausties kā kontakta ekzēma..

Paasināta stāvokļa gadījumā uz skartajām ādas vietām parādās tūska, kurai nav skaidru robežu. Smagas formas raksturo mitrināšana un vezikulācija. Vissmagākajos gadījumos uz ādas var parādīties lieli pūslīši.

Kontaktalerģija var būt hroniska. Tas notiek cilvēkiem, kuri nevēlas vai nevar izvairīties no sistemātiska kontakta ar alergēnu, piemēram, cilvēks nevēlas mainīt zobu protēzi vai darbu utt..

Kontakta alerģija bērniem

Runājot par bērniem, jāsaka, ka ir daudz faktoru, kas provocē kontaktalerģijas rašanos, piemēram, veļas pulveris vai iekštelpu ziedi. Daudzi vecāki ievēro visdažādākos noteikumus, piemēram, nav mājdzīvnieku, nepērk ķīniešu rotaļlietas, kas izgatavotas no nekvalitatīvas plastmasas, sistemātiski vēdina telpas, bet bērni, vienādi, ir "raibi", kāpēc? Kā un kādu iemeslu dēļ bērniem ir iespējama kontakta alerģija?

Visus faktorus nav iespējams uzskaitīt, jo to ir tik daudz. Bet, ja bērns no tā cieš, alergēns joprojām ir klāt, turklāt bērns ar to saskaras. Pat krāsas vai mātes smaržu smarža var ietekmēt bērna ķermeni. Šajā periodā cilvēka ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret dažādu faktoru ietekmi, īpaši, ja bērnam uz ķermeņa ir skrambas vai citi ādas bojājumi, caur kuriem alergēna iedarbība iziet pastiprinātā režīmā..

Tātad, ja bērnam ir kontaktalerģija, tad ir jānosaka, kas to tikai provocēja, tad dabisko ādas procesu var atjaunot. Uzskaitīsim iespējamos alergēnus:

  • higiēnas līdzekļi: šampūns, ziepes, mazgāšanas lupatiņa un tā tālāk,
  • sadzīves ķīmija: veļas pulveris, gaisa kondicionieri utt.,
  • aerosoli, aerosoli, smaržvielas,
  • mājdzīvnieki, istabas augi,
  • putekļi,
  • kukaiņu atbaidīšanas līdzeklis, piemēram, aerosols,
  • Acitonu saturošas vielas: nagu laka, acetons, krāsa un tā tālāk,
  • sintētiskie audumi,
  • ķēde vai krusts uz kakla.

Saraksts ir bezgalīgs. No kliņģerīšu ziedu novārījums var īslaicīgi nomierināt ādu, bet alerģisku reakciju var novērst, tikai izslēdzot saskari ar alergēnu.

Kontaktlēcu alerģija

Kontaktlēcu alerģija ir arī kontaktalerģija. Un viņa izpaužas ar apsārtumu ap acīm, dažreiz to papildina nieze.

No kvalitatīva materiāla izgatavotas lēcas nevar izraisīt šādu vai līdzīgu reakciju. Visbiežāk alerģija rodas nevis kontaktlēcām, bet gan risinājumam viņu kopšanai.

Kas attiecas uz alerģiskas reakcijas ārstēšanu, kas rodas no lēcu nēsāšanas, vispirms jāpārliecinās, ka alerģiju izraisīja tieši kontaktlēcas, nevis, teiksim, papeļu pūka. Tāpēc, pirmkārt, jums jāsazinās ar oftalmologu un alerģistu..

Protams, internets ir pilns ar informāciju par to, kā kontaktalerģijas tiek ārstētas mājās. Bet neaizmirstiet, ka tas tiek izplatīts informatīviem nolūkiem. Pašārstēšanās šeit ir pilnīgi nepiemērota, jo var izrādīties, ka sarkanā āda ap acīm nepavisam nav alerģija. Turklāt acu pilienus, piemēram, "Vizin", ieteicams lietot kā zāles. Es atkal gribētu pievērst jūsu uzmanību tam, ka "nokļūšana acīs" bez medicīniskas konsultācijas ir saistīta ar sekām.

Sazinieties ar alerģijas diagnostiku

Kontaktalerģija, tāpat kā citi alerģiju veidi, ir imunopatoloģiska slimība, kas nozīmē, ka tai nepieciešama visaptveroša pārbaude, iesaistot saistītus speciālistus: otorinolaringologus, oftalmologus, dermatologus, imunologus. Tātad, apsveriet ādas testu veidus:

  • dūriens ir vispopulārākais veids, kā identificēt alergēnu,
  • aplikācijas testi "dūriena tests" - pārbauda ādas reakciju uz jebkuriem komponentiem, kas izraisa kontaktalerģiju, sākot no kosmētikas līdz zobu protēzēm,
  • asins analīzes noteiktu sastāvdaļu, piemēram, protēžu, tolerancei.

Kontakta alerģija šajās dienās nebūt nav rets gadījums, tāpēc diagnoze tiek noteikta pieejamā veidā, ātri un gandrīz nesāpīgi.

Imūnā stāvokļa izpēte

Kontaktalerģija diagnozes laikā ietver imūno stāvokļa pārbaudes metodes. Tajā pašā laikā asins serumā tiek kontrolēts IgA, IgM, IgG, lai noteiktu primāro un sekundāro imunoloģisko slimību, un, protams, tas ir nepieciešams, lai pareizi uzraudzītu imūnmodulējošo ārstēšanu..

Tātad, analizēsim iespējamos rezultātus:

  • IgA, IgG - ir iedzimta tipa agamma-hipogammaglobudēmija, ja paaugstināts LgM līmenis ir iedzimta hipogammaglobulinēmija vai pazemināts LgA līmenis ir selektīvs deficīts;
  • ja pārbaudes rezultāti saka, ka visu imunologlobulīnu līmenis ir paaugstināts, tad tas norāda, ka notiek hroniski infekcijas procesi, saistaudu sistēmiskas slimības, hroniskas aknu slimības utt.;
  • selektīva LgA vai LgG fenomena palielināšanās, kas raksturīga mielomai. Bergera slimības gadījumā tiek novērots selektīvs LgA pieaugums. Vienreizējs LgM satura pieaugums var norādīt uz makroglobulinēmiju.

Ja ir aizdomas par mielomas slimību vai Valdenstrēma makroglobulinēmijas iespējamību, amiloidozei tiek veikta arī urīna imūnglobulīnu un asins seruma elektroforētiskā diagnostika. Šo izmeklēšanas metodi izmanto arī krioglobulinēmijas, Bence-Džonsa, paaugstinātas asins viskozitātes un noteiktu limfoproliferatīvo slimību gadījumā..

  • augsts olbaltumvielu daudzums urīnā un LgA vai LgG - mielomas signāls,
  • augsts olbaltumvielu līmenis urīnā, bet LgA un LgF saglabājās normālā līmenī, tad atkal ir iespējama mieloma,
  • makroglobulinēmija ar LgM paaugstināšanos,
  • smagas ķēdes slimības - augsts urīna līmenis LgG.

Lai noteiktu autoantivielu klātbūtni, izmantojot netiešu imūnfuorescenci, bieži tiek veikts imūnsistēmas pētījums. Šī metode tiek veikta, lai identificētu slimības ar imūno patoģenēzi..

Patiesībā ir daudz veidu, kā pētīt imūnsistēmu. Diemžēl cilvēks bez medicīniskās izglītības ne vienmēr saprot, ko viņi vispār domā. Un tas ir normāli, jo papildus slimību nosaukumiem ir vesela virkne testu, lai noteiktu konkrētu slimību, pārbaudot komponentu koncentrāciju urīnā, asinīs un tā serumā. Kāpēc tas viss tiek darīts, ja pacients ir pārliecināts, ka viņam ir kontaktalerģija? Pirmkārt, nevar būt 100% pārliecināts par diagnozi bez iepriekšējiem testiem. Otrkārt, kontaktalerģijai ir daudz cēloņu un seku, ieskaitot antivielas..

Sazinieties ar alerģijas ārstēšanu

Kontaktalerģija nezudīs, ja pacients "apsēžas" uz antialerģiskām zālēm un neizslēdz kairinošo faktoru no ikdienas. Pirmkārt, jums ir pilnībā jālikvidē viela vai priekšmets, kas tieši ir alergēns.

Pēc alerģijas izraisītāja novēršanas pārejiet pie nākamā posma:

  • akūtu iekaisumu un mitruma attīstību ārstē ar aukstiem losjoniem vai pievienojot Burova šķidrumu. Ar kortikosteroīdu zāļu palīdzību jūs varat sasniegt efektīvus rezultātus, to lietošanas kurss ilgst līdz divām nedēļām, 2 reizes dienā;
  • ļoti smagas reakcijas prasa intensīvāku perorālo kortikosteroīdu terapiju. Tās ilgumu nosaka ārsts attiecībā uz iespējamām blakusparādībām;
  • antihistamīni tiek noteikti, lai mazinātu niezi un pietūkumu. Šīs zāles ir: "Fenistil", "Zyrtec", "Zodiac", "Erius" un tā tālāk..

Tradicionālās ārstēšanas metodes ietver gan ārēju, gan iekšēju lietošanu..

Selerijas novārījumu lieto iekšēji. Ārējām ārstēšanas metodēm šādas metodes ir zināmas: asinszāles vai no kliņģerīšu ziedu, vai strutenes vai no sērijas novārījums. Ābolu un gurķu sulas atvieglo ādas iekaisumu. Skābajam krējumam un kefīram ir tādas pašas īpašības..

Bet! jāatceras, ka diez vai tiks izārstēta kontakta alerģija, ko provocējuši augu alergēni, izmantojot tautas metodes. Un kopumā šajā sakarā labāk ir atturēties no tautas receptēm, jo ​​situācija var pasliktināties.

Kontaktalerģijas novēršana

Kontakta alerģijai, tāpat kā jebkurai citai, nav preventīvu pasākumu. Kāpēc? Vispirms dažreiz tiek iedzimta alerģiska reakcija uz konkrētu elementu. Turklāt alerģijas var rasties iegūtā veidā, tas ir, pamatojoties uz profesionālo darbību (piemēram, strādājot ar ķimikālijām vai metāliem), biežas matu krāsošanas, kontaktlēcu vai protēžu nēsāšanas rezultātā utt. Nav reāli izvairīties no ietekmējošā faktora. Lai to izdarītu, jums jādzīvo aizslēgtā stāvoklī, un pēc tam nav izslēgta alerģiska reakcija pret putekļiem vai sadzīves ķīmiju. Bet tomēr piesardzības pasākumi nekad nesāp.

Tātad par piesardzības pasākumiem:

  • ja jums patīk valkāt rotaslietas (īpaši pīrsingu uz mēles vai nabas), skatieties metāla kvalitāti,
  • savlaicīgi iziet medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu tendenci uz alerģiju,
  • pievērsiet uzmanību alergēnu koncentrācijai, kas satur augu izcelsmes elementus, piemēram, tulpes,
  • it īpaši, ja mājā ir mazi bērni, ir nepieciešams kontrolēt mājas tīrību un izslēgt mākslīgās garšas, piemēram, gaisa atsvaidzinātāju,
  • uzmanīgi izlasiet kosmētikas, sadzīves ķīmijas saturu uz iepakojuma,
  • dārzniekiem un dārzniekiem daži mēslojuma veidi ar intensīvu sintētisko līdzekļu koncentrāciju var izraisīt alerģiju. Šī iemesla dēļ, ja nav iespējams izslēgt saskari ar šādām vielām, jālieto gumijas cimdi un apģērbs ar garām piedurknēm..

Kontaktalerģiju sauc par kontaktalerģiju, jo ir fizisks ādas kontakts ar alergēnu, tāpēc no alerģiskiem procesiem var izvairīties, tikai likvidējot pašu alergēnu..

Sazinieties ar alerģijas simptomiem un ārstēšanu

Kontaktalerģija parasti rodas kontaktalerģiska dermatīta formā, kas ir ādas slimība, kas rodas, mijiedarbojoties ar vielām, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Agresīva komponenta saskare ar veselīga cilvēka ādu izraisa iekaisuma reakcijas attīstību, sensibilizētā pacientā reakcija attīstās kā alerģiska.

Kontaktalerģiskā dermatīta simptomi

Biežāk tas aizņem apmēram divas dienas no alergēna pirmā kontakta ar ādu līdz simptomu parādīšanās brīdim, bet dažreiz, it īpaši ar agresīvu alergēnu, iedarbības laiks var ievērojami samazināties. Tas ir pretrunā ar nealerģisku dermatītu, kas attīstās uzreiz, kad agresīva viela nokļūst ādā..

Šīs vielas var būt provocējoši faktori kontaktalerģijas attīstībā:

  1. Dārzeņu izcelsme (krizantēmas, tulpes, priede, ķiploki, sīpoli);
  2. Zāles (penicilīnu saturošas ziedes, neomicīns, vietējie anestēzijas līdzekļi, formalīns);
  3. Medicīnas piederumi (instrumenti, zobu protēzes, kroņi, lateksa cimdi);
  4. Kosmētika (matu krāsas, šampūns, lakas, kosmētika);
  5. Profesionālā bīstamība (benzīns, kolofonija, cements, nerūsējošā sakausējuma instrumenti);
  6. Apģērba detaļas un aksesuāri (aizdares, rāvējslēdzēji, bižutērija);
  7. Mājsaimniecības priekšmeti (pulksteņi, virtuves piederumi, atslēgas).

Slimību statistika rāda, ka 80% kontaktalerģiskā dermatīta attīstības gadījumu ir saistīti ar niķeļa, hroma, kobalta sakausējumu lietošanu.

Parasti no šīs alerģijas formas cieš jauni un pusmūža cilvēki no 20 līdz 45 gadiem. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Sākumā ir skaidri norobežota ādas un alergēna saskares zona, lai gan robežas ir nedaudz lielākas nekā alergēna lielums.

Šajā vietā parādās pietūkums, nieze, spilgta hiperēmija ar izsitumiem burbuļu formā, atverot, paliek erozijas vietas. Smagos gadījumos var būt nekroze.

Pastāvīgi regulāri sazinoties, bojājums var izplatīties tālāk. Izmaiņas no ādas puses vienlaikus izskatās pīlinga, sablīvēšanās, garozas formā. Smagos gadījumos kontaktalerģija var izpausties vispārinātā formā, kad papildus vietējām izpausmēm pacients ir noraizējies par savārgumu, galvassāpēm un dažreiz drudzi..

Bojājuma lokalizācija var būt jebkura. Ja alergēns ir metālu sakausējums, tad slimības vieta atbilst saskares laukumam. Tas var būt kakls, auss ļipiņa vai vieta uz rokas pirksta, tas ir, tās vietas, kur valkāja rotaslietas.

Lietošanas ādas testi

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti aplikācijas ādas testi. Tie ir šādi. Pārbaudītajos alergēnos samitrinātie tamponi tiek piestiprināti interscapular reģionā ar apmetumu. Pēc divām dienām notikušās izmaiņas tiek reģistrētas.

Gadījumos, kad rezultāti ir apšaubāmi, novērtēšanu var atkārtot vēl pēc 24 stundām. Šī ir svarīga diagnostikas metode, kas ļauj identificēt alergēnu, kas nepieciešams ārstēšanas taktikas izvēlei..

Kontaktdermatīta ārstēšanas principi

Alerģiska kontaktdermatīta ārstēšana ietver:

  1. Alergēna eliminācija;
  2. Zāļu recepte;
  3. Profilaktisko pasākumu veikšana.

Alergēna iznīcināšanu var panākt, ja ir notikusi reakcija uz dārglietām vai sadzīves priekšmetiem, kurus var viegli nomainīt. Daudz sliktāk ir, ja alergēns tiek iekļauts medicīnas instrumentos vai zobu protēzēs. Bet, ja jūs neveicat pasākumus alergēna izvadīšanai, tad process tikai pasliktināsies..

Attiecībā uz zāļu iecelšanu šajā alerģijā papildus antihistamīna līdzekļiem, piemēram, cetrīnam, zodakam, eriusam, suprastīnam, kortikosteroīdu līdzekļiem ārējai lietošanai elokom, advantan.

Smagos gadījumos viņi izmanto šīs grupas narkotiku izrakstīšanu mutē vai pat pilienu.

Tāpat kā jebkuras alerģijas gadījumā, ļoti svarīgi ir arī preventīvie pasākumi. Šajā gadījumā tie sastāv no izvairīšanās no saskares ar kaitīgu vielu, mēģinot atrast to aizstājēju. Kontaktalerģiskais dermatīts ir vadošā arodslimība.

Pacientiem, kuri ir jutīgi pret šādiem alergēniem, nopietni jāapsver darbības lauka maiņa..

Ja rodas reakcija uz lateksa cimdiem, pacientam jāatceras, ka citi medicīniskie gumijas izstrādājumi var izraisīt līdzīgu stāvokli. Par kontaktalerģijas problēmu nevajadzētu aizmirst zobārsta kabinetā, kur papildus dažādu formu anestēzijas līdzekļiem tiek izmantoti instrumenti no dažādiem sakausējumiem un lateksa.

Gadījumā, ja kontakts ar alergēnu nekavējoties tika pārtraukts, un pacients savlaicīgi saņēma kvalificētu palīdzību, prognoze ir ļoti labvēlīga..

Pēc 1-2 nedēļām ādas stāvoklis normalizēsies. Pacienta veselība nākotnē būs atkarīga tikai no preventīvo pasākumu ievērošanas.

Kādi ir atopiskās alerģijas simptomi?.

Kā slimība ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli.

Kā slimību var atpazīt pēc pirmajām pazīmēm.

Par šāda veida alerģijas rašanos un ārstēšanu.

Alerģisks kontaktdermatīts: pamata pieejas diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei

Alerģisks kontaktdermatīts ir aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcijas klasiska forma, ko ietekmē sensibilizēti limfocīti. Pēc vairāku autoru domām, no šīs patoloģijas cieš no 1% līdz 2% iedzīvotāju.

Alerģisks kontaktdermatīts ir aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcijas klasiska forma, ko ietekmē sensibilizēti limfocīti. Pēc vairāku autoru domām, no šīs patoloģijas cieš no 1% līdz 2% dažādu reģionu iedzīvotāju. Slimības izplatība ir lielāka rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tas palielinās, kad tiek ieviesta arvien vairāk ķīmisko vielu, kas ir daļa no narkotikām, kosmētikas līdzekļiem, medicīnas implantiem, sadzīves ķīmijas, rūpnieciskiem reaģentiem..

Atšķirībā no vienkāršā kontaktdermatīta, kurā kairinātājs, iedarbojoties uz ādu, visiem cilvēkiem izraisa iekaisumu, alerģisks dermatīts rodas tikai sensibilizētām personām, tas ir, cilvēkiem, kuriem ir šai vielai specifiskas imūnās šūnas - T-limfocīti. Kontaktdermatītu bieži izraisa nekaitīgas ķīmiskas vielas, kas veseliem cilvēkiem parasti neizraisa nekādas klīniskas izpausmes. Bet alerģisks dermatīts ir zināms arī tad, ja tas nonāk saskarē ar agresīviem līdzekļiem - matu krāsošanas sastāvdaļām, matu augšanas līdzekļiem, krāsvielām audumiem, kažokādām un ādai, mazgāšanas līdzekļiem, zālēm, indīgu augu sulām.

Klasisks alerģiskā kontaktdermatīta piemērs ir dermatīts, ko izraisa žagas ģints augi (īpaši indīgais zakmens - Rhus toxicodendron), kurā izsitumi bieži ir lineāri un atrodas atklātās ķermeņa vietās..

Alerģiskā kontaktdermatīta patoģenēzes pamatā ir tuberkulīnam līdzīga aizkavēta (šūnu) tipa paaugstinātas jutības reakcija, kuras induktīvā fāze sākas ar zemas molekulmasas organisko vai neorganisko ķīmisko vielu vietēju iedarbību uz ādu. Viņu sensibilizējošās (alergēnās) īpašības ir atkarīgas no spējas iekļūt ādā un veidot stabilas kovalentās saites ar saimnieka olbaltumvielām. Tātad dinitrohlorbenzols epidermā veido kompleksus ar olbaltumvielām, kas satur daudz lizīna un cisteīna. Adjuvanta lomu var spēlēt arī ādas lipīdi.

Paaugstinātas jutības veidošanā vadošo lomu spēlē profesionāli epidermas makrofāgi - daudzprocesu Langerhansa šūnas. Jaunā aizkavētā paaugstināta jutība ir vērsta ne tikai uz pašu ķīmisko vielu, bet arī uz nesējproteīnu.

Parasti no ādas saskares ar alergēnu brīža līdz pirmo klīnisko izpausmju attīstībai paiet vismaz 10-14 dienas. Sensibilizācijas perioda ilgums agresīvām ķīmiskām vielām parasti ir mazāks. Tātad, saskaņā ar mūsu novērojumiem, zāļu alergēni, lietojot tos uz ādas, jau 7-8 dienas var izraisīt kontaktdermatīta izpausmes. Visbiežāk sastopamās alerģijas izraisošās zāles ir vietējas antibakteriālo līdzekļu formas, retāk tiek novērotas alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem, antiseptiķiem un lateksu.

Bojājuma vietu un konfigurāciju nosaka cēloņsakarības faktors. Visizplatītākā slimības forma ir ekzematozais dermatīts. Slimība ir viegli diagnosticējama, un to parasti raksturo labvēlīga gaita. Izsitumi pazūd, kad patogēnais faktors pārstāj darboties. Lai paātrinātu klīnisko izpausmju regresiju, var lietot vietējos pretiekaisuma līdzekļus, galvenokārt lokālos glikokortikosteroīdus..

Etioloģija

Saskaņā ar mūsu novērojumiem visizplatītākais alerģiskā kontaktdermatīta cēlonis ir nerūsējošā metāla sakausējumi, no kuriem tiek izgatavoti mājsaimniecības izstrādājumi - virtuves piederumi, rotaslietas, pulksteņi, džinsa kniedes, rāvējslēdzēji, atslēgas, kā arī medicīnas preces - zobu kroņi, lencītes., ierīces fokālās un ekstrafokālās osteosintēzes veikšanai. Tātad, analizējot 208 alerģiska kontaktdermatīta gadījumus, ar kuriem mēs praksē saskārāmies laika posmā no 1999. līdz 2009. gadam, mēs nonācām pie secinājuma, ka metāli niķelis, kobalts un hroms, kas ir daļa no nerūsējošajiem sakausējumiem, 184. gadā izraisīja iekaisumu (88,5% ) pacienti.

Saskaņā ar mūsu datiem visbiežāk sastopamo alerģiskā kontaktdermatīta cēloņu saraksts ir sniegts tabulā. 1.

Patoģenēze

Alerģisks kontaktdermatīts ir novēlota tipa alerģiska reakcija. Alergēns, kas nokļūst uz ādas, saistās ar audu olbaltumvielām, veidojot savienojumu, kas var izraisīt alerģiju - antigēnu. Langerhansa šūnas absorbē antigēnu kā daļu no T-limfocītu galvenā 2. klases histokompatibilitātes kompleksa membrānas molekulām. Aktivētie T-limfocīti un Langerhansa šūnas ražo gamma-interferonu, 1. un 2. interleikīnu, kas pastiprina imūno atbildi un iekaisuma reakciju. Aktivētie T-limfocīti migrē caur limfas traukiem uz reģionālo limfmezglu parakortikālo zonu. Limfmezglos viņiem notiek no antigēna atkarīga proliferācija un diferenciācija. Daži no "specializētajiem" T-limfocītiem piedalās imūnreakcijā, bet pārējie tiek pārveidoti par atmiņas šūnām. Pēc atkārtotas saskares ar alergēnu tie izraisa ātru, izteiktu reakciju. Pēc pirmā kontakta ar alergēnu notiek T-limfocītu uzkrāšanās, kas to atpazīst, kas parasti ilgst 10-14 dienas. Pēc tam T-limfocīti atstāj reģionālos limfmezglus asinīs un apdzīvo visus imūnsistēmas perifēros orgānus. Atkārtoti saskaroties ar alergēnu, tiek aktivizētas atmiņas šūnas un ātri uzkrājas aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas efektoru šūnas - makrofāgi un limfocīti..

Histoloģiskais attēls

Alerģiskā kontaktdermatīta histoloģisko ainu raksturo dermas infiltrācija ar mononukleārām šūnām, galvenokārt asinsvadu un sviedru dziedzeru tuvumā. Epiderms ir hiperplastisks, un to arī infiltrē mononukleārās šūnas. Parasti burbuļu veidošanās epidermā, kas savienojas ar bullu veidošanos. Tos piepildošais serozais šķidrums satur granulocītus un mononukleārās šūnas.

Klīniskās izpausmes

Saskaņā ar mūsu datiem slimība ir biežāk sastopama jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Tomēr ir iespējami izņēmumi. Tātad no cilvēkiem, kurus mēs pārbaudījām, jaunākā bija pusotru gadu veca meitene ar alerģiju pret kobaltu, bet vecākais pacients bija astoņdesmit gadus vecs vīrietis, kas bija jutīgs pret hromu un niķeli..

Alerģiskā kontaktdermatīta klīnikā ir akūtas, subakūtas un hroniskas formas, kā arī vieglas, vidēji smagas un smagas.

Intervāls no sākotnējās iedarbības uz alergēnu līdz ādas paaugstinātas jutības veidošanās var būt no salīdzinoši īsa (2-3 dienas, pakļaujot spēcīgam sensibilizatoram, piemēram, uraciolam no Sumac ģints augu sulas) līdz ļoti ilgam laikam (piemēram, vāja sensibilizatora gadījumā - vairākiem mēnešiem vai gadiem). hromskābes vai hlormetilizotiazolinona sāļi). Parasti jau sensibilizētā organismā slimība attīstās akūti 12–72 stundas pēc alergēna iedarbības un izpaužas kā nieze, spilgta hiperēmija un ādas pietūkums saskares vietā, uz kuras fona ir redzamas papulas, mazi burbuļi vai tulznas, atverot un atstājot raudošu eroziju (izsvīdumu).... Dažreiz rodas ādas nekroze.

Izbalējošais iekaisums atstāj garozas un zvīņas. Hroniskā kursā parādās pīlings un ķērpju parādīšanās.

Akūtam alerģiskam kontaktdermatītam raksturīgi šādi izsitumu attīstības posmi: eritēma => papulas => vezikulas => erozija => garozas => lobīšanās. Hroniskam kursam: papulas => desquamation => lichenization => excoriation.

Smagā alerģiskā kontaktdermatīta gadījumā (piemēram, ko izraisa indes efejas) pacientam var rasties intoksikācijas simptomi - galvassāpes, drebuļi, vājums un drudzis.

Dermatīta lokalizācija var būt jebkura un atkarīga no saskares vietas ar alergēnu. Tādējādi profesionālie alergēni biežāk veido iekaisuma perēkļus plaukstu un pirkstu, apakšdelmu plaukstu un sānu virsmās, un metāli-alergēni sensibilizē ādu un gļotādas saskares vietās ar gredzeniem, aprocēm, rāvējslēdzējiem, džinsu kniedēm ("džinsu kniedes slimība")., metāla zobu kroņi.

Dažādām ādas vietām raksturīga nevienlīdzīga uzņēmība pret alerģisku dermatītu. Iekaisušie un inficētie audi tiek sensibilizēti biežāk. Berze, saspiešana, macerācija un pastiprināta svīšana veicina alerģiju veidošanos. Šajā sakarā biežāk tiek sensibilizēta plakstiņu, kakla, starpenē un vēdera priekšējās sienas āda saskares zonā ar stiprinājumiem un sprādzēm. Bieži pacienti neapzinās, ka viņiem ir alerģija, uzskatot, ka viņi vienkārši "berzēja" ādu iekaisuma zonā.

Alerģisks kontaktdermatīts vienmēr sākas alergēna iedarbības vietā. Tāpēc slimības sākumā bojājums ir skaidri norobežots, lai gan tas bieži pārsniedz ādas laukumu, kas nonāk saskarē ar alergēnu. Sensibilizētiem pacientiem bojājums var izplatīties uz citām ķermeņa daļām vai kļūt vispārējs.

Ar vienu kontaktu slimība ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Ar biežu un regulāru kontaktu - mēnešus un gadus.

Diagnostika

Ādas bojājumu lokalizācija parasti norāda uz iespējamiem cēloņsakarīgiem alergēniem. Nākotnē viņu loma patoloģiskajā procesā tiek noteikta, piemērojot ādas testus. Lai veiktu uzklāšanas testu, testa materiāls tiek uzklāts uz ādas 48–72 stundas, un pēc tam tiek aprēķināts alergēna izraisītās reakcijas lielums.

Tā kā alerģija vienmēr ir sistēmisks process, tiek sensibilizēta visa ķermeņa āda un gļotādas. Tādēļ iekaisums attīstās, ja uz jebkuru ādas daļu tiek uzklāts alergēns. Neskatoties uz to, tehniski ir ērtāk veikt uzklāšanas ādas testus interscapular reģionā, pleca ārējā virsmā un apakšdelma iekšējā virsmā, nofiksējot materiālu, uz kura pacients pētījuma laikā jūtas visērtāk..

Testa materiāli tiek uzklāti uz sausas ādas, kas apstrādāta ar spirtu, pārklājot tos ar marles gabaliņiem un pēc tam piestiprinot ar līmlenti (tādēļ testu sauc par "plāksteri"). Ērti ir izmantot standarta testa sistēmu ar standartizētiem alergēniem, kas jau uzklāti uz līmes pamatnes. Piemēram, Allertest sistēma ir reģistrēta Krievijā, lai diagnosticētu alerģisku kontaktdermatītu 24 reaģentiem. To pārdod aptiekā un tas ļauj diagnosticēt kontaktalerģiju pret niķeļa sulfātu, lanolīnu, neomicīna sulfātu, kālija dihromātu, vietējo anestēzijas līdzekļu maisījumu - kainu atvasinājumiem, smaržvielu maisījumu, kolofoniju, epoksīda sveķiem, hinolīnu maisījumu, Peru balzamu, etilēndiamīna dihidrohlorīda hlorīdu p-terc-butilfenola formaldehīds, parabēni, karbamātu maisījums, melno gumiju maisījums, hlormetilizotiazolinons, kvaternijs 15, merkaptobenzotiazols, parafenilēndiamīns, formaldehīds, merkaptānu maisījums, tiomersāls un tiurāma atvasinājumu maisījums. Tā ir vienkārša un pilnībā lietošanai gatava ādas pārbaudes sistēma. Alergēni ir iekļauti hidrofilā želejā, no kuras alergēns pēc tam izdalās, kad to iemērc. "Allertest" uz ādas ir divas līmējošas plāksnes, katrā no tām ir uzklāti 12 alergēni. Visus 24 antigēnus var pārbaudīt vienlaikus, vai arī no šķīvja ar šķērēm var izgriezt vēlamo alergēnu un uzklāt neatkarīgi.

Pēc 48–72 stundām no iestatīšanas sākuma atlokus noņem, pagaidiet 20–30 minūtes, lai nespecifisks mehānisks kairinājums norimtu, un ņem vērā reakcijas smagumu. Kvantitatīvi tiek ņemtas vērā izmaiņas saskarē ar ādu ar alergēnu. Pozitīva rezultāta gradācija ir šāda: (+) - eritēma; (++) - eritēma un papulas; (+++) - eritēma, papulas, pūslīši; (++++) - eritēma, papulas, pūslīši un smaga tūska.

Patiesa alerģiska reakcija ilgst 3-7 dienas, savukārt reakcija, ko izraisa ādas kairinājums, izzūd dažu stundu laikā. Tādēļ šaubīgos gadījumos reakcijas smagums nākamajā dienā ir jāpārvērtē..

H1 blokatori neietekmē lietošanas testu rezultātus. Kortikosteroīdu vietēja lietošana testēšanai izvēlētajā ādas zonā jāpārtrauc vismaz nedēļu pirms testēšanas. Sistēmisko kortikosteroīdu uzņemšana dienas devā, kas pārsniedz 15 mg prednizolona, ​​var nomākt pat krasi pozitīvas reakcijas, tādēļ ādas pārbaudes uz ādas tiek veiktas ne agrāk kā 7 dienas pēc imūnsupresīvas terapijas pārtraukšanas. Retos gadījumos pacientiem, kuri pastāvīgi lieto kortikosteroīdus, ādas testi tiek veikti, ja prednizolona deva nepārsniedz 15 mg / dienā. Tomēr jāpatur prātā, ka šajā gadījumā pastāv risks saņemt kļūdaini negatīvus testa rezultātus..

Veicot plākstera testu, jāatceras, ka pati procedūra var izraisīt pacienta sensibilizāciju. Starp vielām, kurām jau pirmajā saskarsmē piemīt spēja izraisīt sensibilizāciju, ir vērts atzīmēt augu sveķus, parafenilēndiamīnu, metilsalicilātu. Tāpēc pieteikuma pārbaudei jābūt pamatotai. Turklāt, veicot testu, ir jāizslēdz nespecifiska iekaisuma iespējamība - primārais ādas kairinājums no pārbaudāmajām vielām. Lai to izdarītu, testa materiāli, ja tie nav iekļauti standarta testa sistēmā, jālieto tādā koncentrācijā, kas vairumam veselīgu cilvēku (kontroles grupā) neizraisa kairinājumu. Pārbaudi nevajadzētu veikt attiecībā uz akūtu vai plašu kontaktdermatītu, jo palielināta ādas reaktivitāte var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Turklāt testēšana ar cēloņsakarojošu alergēnu var izraisīt strauju ādas procesa saasināšanos. Tādēļ pirms pētījuma veikšanas pacientam jābūt detalizētam instruētam, pievēršot viņa uzmanību faktam, ka, parādoties smagam kairinājumam, viņam jānoņem pārsējs ar alergēnu un jāsazinās ar ārstu..

Saņemot pozitīvu ādas testa rezultātu, jāatceras, ka tas norāda tikai uz sensibilizāciju pret testa vielu, taču tas nav absolūts pierādījums tam, ka tieši šis alergēns izraisīja dermatītu, jo vienmēr saglabājas ilgstošas ​​un daudzvērtīgas sensibilizācijas iespēja. Citiem vārdiem sakot, vēl viens antigēns, kuru jūs neesat pētījis, var būt arī alerģijas cēlonis. Tāpēc, nosakot diagnozi, jāņem vērā arī anamnēzes un fiziskās pārbaudes dati..

Diferenciāldiagnoze

Alerģiskais kontaktdermatīts ir jānošķir no vienkāršā kontaktdermatīta, seborejas un atopiskā dermatīta.

Vienkāršs kontaktdermatīts var attīstīties epidermas bojājumu dēļ, kairinot ķīmiskas vielas (krotona eļļu, petroleju, fenolu, organiskos šķīdinātājus, mazgāšanas līdzekļus, kaustisko soda, kaļķi, skābes utt.) Vai fizisku iedarbību (pārkaršana, saspiešana, saspiešana). Nav primārā sensibilizējošā efekta. Iekaisuma simptomi rodas tūlīt pēc kairinošas iedarbības, nevis 12–48 stundas vēlāk, kā ar alerģisku kontaktdermatītu. Papulu klātbūtne akūtā kontaktdermatītā nozīmē tā alerģisko raksturu. Profesionālais vienkāršais kontaktdermatīts pēc izskata ir līdzīgs alerģiskajam dermatītam. Plākstera tests atšķir šos apstākļus.

Seborētiskā dermatīta raksturīgās pazīmes ir taukaina āda, kā arī citas seborejas pazīmes un tipiska lokalizācija - galvas āda un nasolabial krokas. Skartās vietas ir pārklātas ar taukainām garozām, bagātīgi lobās; nieze parasti nav izplatīta.

Atopiskais dermatīts parasti sākas agrā bērnībā. Āda ir sausa. Raksturīga ir nieze, kas parādās pirms izsitumiem, nevis pēc tiem, tāpat kā ar alerģisku kontaktdermatītu. Liekuma virsmas visbiežāk ietekmē simetriski. Skarto zonu malas ir neskaidras; izsitumu elementu konsekventa attīstība nenotiek: eritēma => papula => vezikula.

Mūsu praksē bija kombinēti ādas bojājumi, kad alerģisks kontaktdermatīts izveidojās uz ziedēm un citām aktuālām zāļu formām dermatozes ārstēšanai. Tādējādi 45 gadus vecai sievietei, kas cieš no mikrobu ekzēmas, ko pastiprina Zinerit (eritromicīns, cinka acetāts) lietošana, mēs atklājām sensibilizāciju pret eritromicīnu, antibiotiku no makrolīdu grupas. 3 dienas pēc šo zāļu atcelšanas saasināšanās simptomi ir pagājuši.

Trīs no mūsu pārbaudītajiem pacientiem, kuri ilgu laiku lokāli lietoja Celestoderm-B ar garamicīnu, sūdzējās par terapeitiskā efekta trūkumu, lietojot šīs zāles. Tas ir, neskatoties uz pretiekaisuma līdzekļa lietošanu, izsitumu nieze un intensitāte ne tikai nemazinājās, bet dažreiz pastiprinājās kādu laiku pēc zāļu lietošanas. Veicot alergoloģisko izmeklēšanu ar aplikācijas testēšanas metodi, tika konstatēta sensibilizācija - zāļu alerģija pret antibiotiku gentamicīnu (Garamicīns), kas ir zāļu sastāvdaļa. Zāļu aizstāšana ar vietējo glikokortikosteroīdu Elokom pēc dažām dienām izraisīja pilnīgu dermatīta simptomu regresiju visiem trim pacientiem.

Veicot diferenciāldiagnostiku, jāatceras arī par fotokontaktu, fototoksisku un patiesu fotoalerģisku dermatītu..

Fotokontaktdermatītu izraisa ķīmiskas un ultravioletās gaismas mijiedarbība ādā. Ar to izsitumi parādās tikai atklātās, saules iedarbībā esošās ķermeņa vietās. Visbiežāk lietotie sensibilizējošie līdzekļi ir zāles (tetraciklīni, sulfo savienojumi, griseofulfīns, hormonālie kontracepcijas līdzekļi) vai lokāli lietoti sveķu ekstrakti. Fototoksiskā dermatīta gadījumā ādas bojājumus izraisa tādu vielu darbība (piemēram, latvāņu sula), kas ultravioletā starojuma ietekmē iegūst toksiskas lokālas kairinošas īpašības. Patiesā fotoalerģiskā dermatīta gadījumā sensibilizējošais alergēns ultravioletajiem stariem ietekmē ķīmiskas izmaiņas. Ja nav insolācijas, tas ir nekaitīgs pacienta ķermenim.

Viens no retajiem kontaktalerģijas veidiem ir kontakta nātrene. Atkarībā no patoģenēzes izšķir alerģiskas, neimūnas un kombinētas šīs slimības formas. Neimūnā forma attīstās aģenta, visbiežāk nātru, tiešas iedarbības rezultātā uz ādu vai gļotādām, kā rezultātā mediatori tiek atbrīvoti no tukšajām šūnām. Alerģisko kontaktu nātreni izraisa specifisku IgE antivielu ražošana, un tā saskaņā ar attīstības mehānismu ir saistīta ar 1. tipa paaugstinātu jutību. Visbiežāk to izraisa pārtika (zivis, piens, zemesrieksti utt.), Mājdzīvnieku alergēni (siekalas, vilna, epitēlijs) un penicilīna sērijas antibiotikas. Ir maz zināms par kombinēto kontakta nātrenes formu, ko izraisa gan imūno, gan nespecifisko faktoru ietekme. Bieži tiek uzskatīts, ka šāda veida reakcija izraisa amonija persulfātu - oksidētāju, kas atrodams matu balinātājā..

Ārstēšana

Alerģiska kontaktdermatīta ārstēšana ir balstīta uz ķermeņa kontakta izslēgšanu ar alergēnu, kas izraisīja slimību. Akūtā stadijā ar pietūkumu un raudu tiek parādīti mitrā veidā žāvējoši pārsēji, kam seko lokāli lietoti glikokortikoīdi. Ja izsitumus attēlo lieli pūslīši, tad tie tiek caurdurti, ļaujot šķidrumam iztecēt; burbuļa vāciņš nav noņemts; Burova šķidrumā samitrinātus pārsējus maina ik pēc 2-3 stundām. Smagos gadījumos tiek nozīmēti sistēmiski kortikosteroīdi.

Nozīmīga loma ir stafilokoku un streptokoku ādas infekciju profilaksei un ārstēšanai.

Alerģiskajam kontaktdermatītam parasti ir laba prognoze. Laicīgi identificējot izraisītāju alergēnu un novēršot kontaktu ar to, slimības simptomi pēc 1-3 nedēļām pilnībā regresē, un pietiekama pacienta informētība par slimības būtību un cēloņu faktoriem ievērojami samazina dermatīta hroniskuma un atkārtošanās iespēju..

Profilakse

Lai novērstu alerģiska kontaktdermatīta veidošanos, jāizvairās no vietējas lietošanas medikamentiem ar augstu sensibilizācijas spēju, galvenokārt beta-laktāma antibiotikām, furacilīnam, antihistamīna līdzekļiem, sulfonamīdiem un vietējiem anestēzijas līdzekļiem..

Bieži un profesionāli saskaroties ar mazmolekulāriem savienojumiem, jālieto individuālie ādas, gļotādu un elpošanas ceļu aizsardzības līdzekļi - īpašs aizsargapģērbs, cimdi un aizsargkrēmi..

Pēc alerģiskā kontaktdermatīta cēloņa noteikšanas uzmanīgi instruējiet pacientu un pārrunājiet ar viņu visus iespējamos alergēna avotus, pievēršot viņa uzmanību nepieciešamībai pārtraukt kontaktu ar šo reaģentu un savstarpēji reaģējošām vielām (visbiežāk sastopamie alergēni, to avoti un savstarpēji reaģējošās vielas ir parādītas 2. tabulā).... Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret niķeli, nevajadzētu valkāt nerūsējošā tērauda rotaslietas vai izmantot traukus ar niķelētu pārklājumu. Šādi pacienti ir kontrindicēti implantiem, kas satur niķeli, ieskaitot zobu vainagus un bikšturus, kas izgatavoti no balta metāla, tērauda konstrukcijas osteosintēzei. Tērauda kniedes un stiprinājumus uz džinsiem vai citas apakšveļas ieteicams arī no iekšpuses aizzīmogot ar līmlenti vai audumu, lai izvairītos no to saskares ar ādu.

Ja dermatītu izraisa gumijas cimdi, varat tos aizstāt ar vinila cimdiem. Jāatceras arī, ka šādiem pacientiem nevajadzētu izmantot gumijas notekas un citus medicīniskos piederumus. Lateksa prezervatīvu lietošana viņiem ir kontrindicēta..

Ja Jums ir alerģija pret formaldehīdu, pacientam nevajadzētu lietot dažas zāles un kosmētiku, kas satur šo konservantu. Pacientam jāpaskaidro, ka pirms zāļu un kosmētikas lietošanas ir jāiepazīstas ar to sastāvu, kas norādīts uz iepakojuma..

Profesionāla dermatīta gadījumā personai ir jāiesaka pieņemami darba veidi.

Literatūra

E. V. Stepanova, medicīnas zinātņu kandidāte
Vakcīnu un serumu pētniecības institūts. I. I. Mečņikovs RAMS, Maskava

Atslēgas vārdi: alerģisks kontaktdermatīts, piemērošanas ādas testi, profilaktiskais dermatīts, alerģisks dermatīts, zāļu alergēni, profesionālie alergēni, kontaktalergēni, metāla alerģija, kontaktdermatīts, metāla dermatīts, kontaktnātrene.

Alerģisks kontaktdermatīts: diagnostika, ārstēšanas metodes

Ādas slimības būtība

Šāda veida dermatīts ir ārējas ietekmes rezultāts, izmantojot pieskārienu, berzi, iztvaikošanu. Noteikta gaisa temperatūra var izraisīt kaites, kuru uztveres laikā ķermenis piedzīvo problēmas. Turklāt visa veida mehāniskie faktori, elektriskās strāvas iedarbība, starojuma veidi, sārmi, agresīvas skābes var būt slimības provokatori..

Slimība rodas pēc saskares ar vienu vai vairāku iepriekšminēto kairinātāju ādu. Novēlota reakcija uz to izraisa iekaisuma procesu, bet 2 nedēļu laikā nav acīmredzamu simptomu. Organismā palielinās sensibilizācija (paaugstināta jutība), kas raksturīga īpašu vielu - histamīnu - ražošanai, kas pastiprina alerģisko reakciju. Pirmā fāze pārvēršas otrajā - klīniskajā, kurā ir pietūkums, apsārtums, nieze.

Saskaņā ar ICD-10 Alerģisko kontaktdermatītu apzīmē ar kodu - L23.

Šīs slimības briesmas ir ne tikai diskomforts no kairinājuma uz ādas, tas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Galu galā novājināta imunitāte nespēj cīnīties ar infekcijām, vīrusiem un citiem patogēniem. Turklāt šeit ir psiholoģisks brīdis: saistībā ar izsitumiem redzamās vietās cilvēka izskats kļūst neizskatīgs. Tas kļūst par negatīvu emociju cēloni, kā rezultātā attīstās kompleksi, cilvēks aizveras sevī, kļūst aizkaitināms, nav pārliecināts par sevi. Šāds nosacījums veselību nepapildina, visticamāk, uz šāda pamata var parādīties citas slimības..

Slimību izraisošie faktori

Dažāda veida un formas alergēni var izraisīt ādas patoloģiju, jo īpaši:

  • Lateksa izstrādājumi (apģērbs, aksesuāri, prezervatīvi, sprauslas).
  • Kosmētika.
  • Trauki, monētas, protēzes ar niķeļa sastāvdaļām.
  • Niķeļa rotas.
  • Antibiotikas, kortikosteroīdi, daži zāļu komponenti.
  • Sadzīves ķīmija (ķīmiski mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi).
  • Gumijas izstrādājumi, sintētiski, mākslīgi.
  • ziedputekšņi.
  • Tintes, krāsas, lakas, balinātāji, toksiski celtniecības un apdares materiāli.

Uzskaitīto nosaukumu kvalitāte liecina, ka ķīmiskā iedarbība uz ķermeni nav vienīgā. Noteicošais faktors ir ķermeņa tolerance vai nepanesība pret dažāda veida alergēniem.

Jo spēcīgāki ir stimuli, jo ātrāka reakcija būs hiperalerģiska dermatīta formā. Ķermenis ir uzņēmīgs pret līdzīgām slimībām šādu iemeslu dēļ:

  1. Imūno funkciju pavājināšanās pēc smagām slimībām.
  2. Iedzimta nosliece.
  3. Pārāk plāns epidermas slānis vai citi ādas sastāva traucējumi.

ACD var rasties ķermeņa kairinājuma rezultātā ar krāsotu un / vai sintētisku apģērbu, īpaši ar pastiprinātu svīšanu. Reakciju uz ārējiem faktoriem pastiprina iekšējo cēloņu pievienošana: endokrīnā disfunkcija, vielmaiņas problēmas, vitamīnu trūkums vai pārsniegts līmenis.

Simptomi

Dermatīts var būt akūts vai hronisks.

Ar slimības saasināšanos skartā virsma ir skaidri iezīmēta. Alerģiska reakcija sākas ar apsārtumu un pietūkumu. Pēc tam seko papulas, kas piepildītas ar šķidrumu, pēc tam tās piepūšas burbuļu formā. Sprādziena dobumi izžūst, pārvēršas garozās, kas izraisa pastāvīgu niezi un zvīņošanos.

Otrais slimības veids ir raksturīgs cilvēkiem, kuri regulāri sazinās ar kairinošu vielu. Uz bojātas ādas kontūras kļūst neskaidras, slimība aptver veselīgu ādu, kas nav pakļauta saskarei ar alergēnu. Pārmērīga sensibilizācija veicina slimības progresēšanu. Skartajā zonā āda sabiezē, parādās lichenizācija, kurā ādas modelis kļūst izteikts.

Iespējams, ka sekundāri dermas bojājumi (eskorācija) rodas saskrāpēšanas rezultātā ar smagu niezi.

Attiecīgais dermatīta veids ir nekas cits kā alerģiska reakcija ar novēlotu darbību. Šajā procesā tiek iesaistītas nevis antivielas, bet gan imūnās šūnas, kuru uzkrāšanos var redzēt skartā epitēlija daļiņu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā.

Alerģiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem fotoattēlā:

Alerģiskā dermatīta simptomi

AKD diagnoze

Vizuāli pārbaudot, ārsts atpazīst slimību pēc raksturīgās eritēmas un pietūkuma. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas laboratorijas metodes: skartās ādas paraugi. Ar īpašu testa sloksņu palīdzību tiek noteikts alergēna veids. Tie ir piestiprināti pie ādas, lai pārbaudītu reakciju uz katru alergēna veidu. Ja saskares vietā parādās apsārtums vai pietūkums, tas nozīmē, ka pacients negatīvi reaģē uz šo stimulu.

Tā kā katram pacientam var būt dažādi stimuli, ārstēšanas programma tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā iegūtos analītiskos datus..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai izslēgtu līdzīgas slimības, tāpēc tiek veikti šādi pētījumi:

  • Disbiozes izkārnījumu analīze.
  • Asins un urīna bioķīmija.
  • Cukurs asinīs.

Pacients tiek nosūtīts pie gastroenterologa un endokrinologa, lai noskaidrotu kuņģa-zarnu trakta un vairogdziedzera stāvokli.

Ir vērts pievērst uzmanību dažām bērnu slimības izpausmes un seku iezīmēm. Lai izvairītos no sarežģījumiem, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams parādīt mazo pacientu ārstam. Pretējā gadījumā viņa stāvoklis var būt ārkārtīgi saasināts, jo alerģiskas reakcijas var izraisīt Kvinkes tūsku, astmu, anafilaktisko šoku.

Ārstēšanas pamatmetodes

Pēc diagnozes noteikšanas, kad ir identificēts galvenais alergēns, pirmais solis, lai atbrīvotos no AKD, ir kairinātāja likvidēšana. No vienas puses, tas var šķist vienkāršs jautājums. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no alergēna īpašībām un valdošajiem apstākļiem. Piemēram, runājot par drēbēm, kas izgatavotas no alerģiju izraisošiem materiāliem, vai no niķeļa rotaslietām, nekas nav vieglāk - noņemiet no garderobes nevēlamus priekšmetus un atvadieties no kaitīgajiem auskariem vai kuloniem..

Ja alergēni ir saistīti ar šo profesiju, šeit ir jānosver, cik svarīgs ir šis darbs. Atkarībā no svarīguma pakāpes cilvēks pieņem lēmumu: mainīt darbu vai izmantot aizsargaprīkojumu: maskas, cimdus, respiratorus, halātus.

Fotoattēlā parādīti alerģiska dermatīta simptomi, kas saistīti ar profesionālo darbību, kuras ārstēšana ir sarežģītāka:

Alerģiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ar medikamentiem ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu. Visefektīvākie un nekaitīgākie ir:

  1. Ēriuss.
  2. Zyrtec.

Ir vērts atzīmēt, ka šīs modernās zāles ir aizstājušas difenhidramīnu, Tavegilu, Suprastīnu, kam ir vairākas nevēlamas blakusparādības: palielināta miegainība, samazināta uzmanība, vājums.

Alerģiskā dermatīta ārstēšanai bērniem antihistamīna līdzekļus izvēlas individuāli, ņemot vērā blakusparādības.

Alerģiskā dermatīta simptomu fotogrāfijas bērniem:

Alerģiskā dermatīta simptoms bērniem

Lai atbrīvotos no tādiem simptomiem kā nieze, dedzināšana, ko izraisa pārmērīgs epidermas sausums, ieteicams:

  • Akriderm GK.
  • Loratadīns.
  • Cetirizīns.
  • Desloratadīns.

Vietējie hormoni, antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi ļauj zālēm iedarboties plaši.

Ziedes ar kortikosteroīdiem: Elidel, Lokoid, Advantan dod maksimālu efektu. Tos izlieto 7 dienu laikā, uzklāj vienu reizi dienā.

Emulsija Advantan ir indicēts AKD uz sejas, tas tiek uzklāts plānā kārtā un tiek veiktas berzes kustības, lai tas iekļūtu dziļāk.

Tradicionālie dziednieki iesaka

AKD ir nopietnas sāpes pacientam. Neviens nenoliedz priekšrocības, ko dod pie tradicionālajiem ārstiem, taču cilvēku padomus nevajadzētu atcelt. Īpašas vannas, kompreses, uzlējumu un novārījumu uzņemšana, kas sagatavoti pēc tautas receptēm, vienojoties ar ārstējošo ārstu, var kļūt par nozīmīgu medicīnas kompleksa daļu.

Šādām procedūrām tiek pagatavots novārījums no dažādiem ārstniecības augiem. Lai mazinātu smagu niezi, ieteicams kliņģerīšu vanna: 2 ēdamk. l. kliņģerītes ielej 200-250 ml vārīta ūdens, uz 10 minūtēm uzliek mazu uguni. Izkāš caur marli, pievieno vannai.

Arī zāļu kolekcijas novārījumam ir līdzīga iedarbība: oregano, rudzupuķe, nātres, baldriāns vai periwinkle ar pēctecību, ozola miza ar lauru lapām un bērzu pumpuriem.

Vannas ar ārstniecības augiem ieteicams lietot vismaz 10 reizes dienā, procedūras ilgums ir ne vairāk kā 15-20 minūtes. Ieteicams mainīt novārījumu šķirnes.

Ziedes izsitumiem uz ādas

Ir daudz populāru ziedes recepšu, kas palīdz paātrināt slimības likvidēšanu, aktivizē ādas atjaunošanos un atvieglo iekaisumu..

Dzērveņu ziede ar vazelīnu (1: 4) ir viena no efektīvākajām. Galvenais nosacījums ir uzglabāt tumšā vietā ar zemu temperatūru..

Ārējs līdzeklis no bišu medus (vēlams maija) un Kalančo (1: 1) ir pretiekaisuma iedarbība, novērš niezi, novērš komplikācijas.

Ja nepieciešams, nosusiniet skarto ādu, ir vērts izmantot šādu pašmāju līdzekli: olīveļļas, bērnu pulvera, baltā māla, cinka pulvera maisījumu. Līdzīgas īpašības piemīt ziedei, kas izgatavota no bērnu krēma, zelta ūsu sulas, baldriāna lapām, augu eļļas.

Līdzīgus produktus gatavo no dažādām dabīgām sastāvdaļām:

  • Paņemiet dabīgu govs eļļu un sulu, kas izspiesta no svaigas asinszāles lapām, ziediem un kātiem (1: 4), labi samaisiet, apstrādājiet ar to dermatīta pārklātās vietas.
  • Izkausējiet propolisu mikroviļņu krāsnī vai krāsnī, apvienojiet ar olīveļļu.
  • Telpaugu ģerāniju (40 g) lapas samaļ, traukā ielej augu eļļu. Saturs tiek aizvērts ar vāku, 5 dienas tiek nosūtīts tumsā, pēc tam 1,5 mēnešus tiek izvadīts gaišā telpā.
  • 30 g bērzu darvas, 35 g olīvu vai saulespuķu eļļas, 100 g kausētu ziepju zīdaiņiem, 100 g ūdens. Šo recepti ieteicams lietot losjoniem un vannām.
  • Vienādās daļās ceļmallapu lapu, kliņģerīšu, lauru, samaisa, izvēlieties 4 ēd.k. l., ielej termosā, ielej pusotru tasi vārīta ūdens un atstāj apmēram 12 stundas. Iegūtais maisījums tiek noslaucīts ar sāpīgām vietām un netiek mazgāts, atstāts ilgstošai darbībai.

Brīnumainajām vecmāmiņas zālēm pret alkoholu, pievienojot struteni, ir dermatīta attīroša iedarbība:

Strutene tiek ņemta svaiga (60 g), no tās ekstrahē sulu, ielej pudelē ar korķi un atstāj rūgt aptumšotā vietā. Lai atbrīvotu uzkrāto gāzi, jums katru dienu būs jāatver kontaktdakša. Nedēļu vēlāk ielejiet degvīnu (60 ml) traukā, kārtīgi sakratiet un nosūtiet uz aukstu vietu 2 dienas. Pieteikums sastāv no losjona lietošanas: samitriniet tamponu un noslaukiet vietas, kas pārklātas ar dermatītu. Procedūru ieteicams veikt 2 reizes dienā..

Pieaugušie pacienti var lietot 5 g elecampane saknes un 100 g degvīna infūziju. Elecampane vietā pēc tā paša principa degvīnam var pievienot 10 g melnā plūškoka; 10 g gobas saknes; 10 g asinszāles lapu un ziedu; 15 g kalmes. Zāļu infūzijas pagatavošanas pamatprincips ir sagatavot zāļu novārījumu, pievienojot 100-120 ml ūdens. Pēc ikdienas infūzijas buljonu filtrē un sajauc ar degvīnu.

Starp daudzajām cilvēku metodēm var izcelt: vannu uzņemšana, pievienojot cieti, kompresi no neapstrādātiem kartupeļiem, bērzu pumpuru tinktūra.

Alerģiska kontaktdermatīta ārstēšanai bērniem ieteicams izmantot unikālu tautas līdzekli: pulveri, kas iegūts no sasmalcinātām olu čaumalām. Pietiek paņemt ¼ tējkaroti čaumalas, pievienot tam 1 tējk citrona sulas. Dodiet mazam pacientam dzert 2 reizes dienā.

Zīdaiņiem ir ieteicamas vannas ar šādām piedevām:

  • Jūras sāls (apmēram 100 g uz bērnu vannu).
  • Novārījumi no auklas sausām lapām, pievienojot sīpolu mizas.
  • Cietes novārījumi.

Vēl viens efektīvs līdzeklis pret niezi, lai novērstu zvīņošanos un garozu un eroziju veidošanos:

Ņem 1 tējkaroti kaltētu vai svaigu ārstniecības augu: jāņogu lapu, kumelīšu ziedkopas, viburnum mizu, lakricas sakni. Augiem pievieno 1 litru vārīta ūdens, pārklāj un atstāj uz 60 minūtēm. Pēc iziešanas caur marli vai sietiņu. To lieto iekšķīgi pirms ēšanas četras reizes dienā pēc ¼ glāzes. Bērniem deva tiek samazināta uz pusi.

Izmantojot AKD, cilvēkiem ieteicams izmantot runātājus, kurus ir diezgan reāli gatavot pašiem. Pietiek ar 40 g destilēta ūdens un spirta, 2% novokaīna, 30 g baltā māla un pulverveida cinka uzņemšanu.

Smiltsērkšķu eļļu var iegādāties aptieku tīklā. Cilvēkiem, kuri nav slinki - padoms gatavošanai pats:

  • Vāc smiltsērkšķu ogas, iegūst sulu.
  • Uzkarsē eļļu un ielej smiltsērkšķu sulā.
  • Uzstājiet 14 dienas vietā, kas pasargāta no saules gaismas.
  • Izkāš caur sietu vai marles filtru.
  • Veiciet losjonus, uzklājiet kompreses, pārsējus.

Padomi AKD slimniekiem

Ja iekļūst kairinošs līdzeklis, pēc iespējas ātrāk nomazgājiet to ar ziepjūdeni, notīriet to ar mīkstu drāniņu un nosusiniet.

Stingri aizliegts atvērt burbuļus, lai nepiesaistītu sekundāru infekciju..

Nelietojiet agresīvas sadzīves ķimikālijas, tirgū ir pietiekami daudz hipoalerģisku produktu, kuriem vajadzētu dot priekšroku.

Ja jums ir alerģija pret niķeļa izstrādājumu valkāšanu, jums būs rūpīgi jāpārskata ēdienkarte, lai izslēgtu produktus, kas satur šo ķīmisko elementu: griķi, soja, prosa, auzu pārslas, tomāti, aknas un daži citi.

Prognozēšana

Viennozīmīgi pozitīvu atbildi uz jautājumu par pilnīgas atveseļošanās prognozēm var garantēt, ja vienlaikus ar ārstēšanas kursa ieviešanu ar zāļu lietošanu tiek izslēgta saskare ar alergēniem.

Tiek pieņemts, ka ir grūtāk iznīcināt slimību, ja ir kairinoši faktori, kas saistīti ar profesionālo darbību. Pēc ārstēšanas programmas izmantošanas, izmantojot aizsargaprīkojumu, kas samazinās iespējamo kontaktu ar alergēnu, jūs varat paļauties uz atveseļošanos. Tomēr šādos apstākļos neviens negarantē slimības atkārtošanos, kurā klīniskā aina var būt smagāka. Palielinās sensibilizācija, kas izraisīs alerģisku reakciju uz visa ķermeņa ādu.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju