Vasomotorais rinīts

Vasomotorais rinīts ir hroniska slimība, ko izraisa asinsvadu tonusa neregulēšana degunā.

Turbāti ir kaulainas struktūras, kas piestiprinātas pie deguna sānu sienām un pārklātas ar gļotādām. Tie satur daudz trauku, kuru asins piegāde tiek traucēta vazomotorā rinīta gadījumā, kā rezultātā deguna končas stipri uzbriest.

Visbiežāk slimība attīstās 20 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm.

Ir šādas vazomotorā rinīta formas:

  1. Reflekss. Tas rodas kā trauku refleksā reakcija uz dažādiem stimuliem. Atkarībā no stimula šis tips ir sadalīts arī apakštipos:
  • pārtikas rinīts, ko provocē konkrētas pārtikas (pārāk karsts vai pikants) vai alkoholisko dzērienu uzņemšana;
  • auksts: simptomi parādās ar asu kāju, roku, sejas atdzišanu. Neliels deguna nosprostojums aukstumā ir normāla fizioloģiska reakcija, jo tas novērš pārāk auksta gaisa iekļūšanu plaušās. Cilvēkiem ar aukstu rinītu saaukstēšanās izpausmes ir izteiktas;
  • rinīts, ko izraisa citi kairinoši faktori, piemēram, spilgta saules gaisma vai spēcīgu smaku ieelpošana.
  1. Medikamenti - veidojas farmaceitisko līdzekļu lietošanas rezultātā. To var izraisīt ilgstoša (vairāk nekā 2 nedēļu) vazokonstriktoru deguna pilienu vai aerosolu lietošana, kā arī zāļu lietošana pret arteriālu hipertensiju (tas ir, no paaugstināta asinsspiediena).
  2. Hormonāls - attīstās hormonālo līmeņu izmaiņu rezultātā:
  • ar samazinātu vairogdziedzera darbību (vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās, piemēram, joda trūkuma dēļ organismā);
  • ar hipofīzes audzējiem.
  1. Idiopātisks - tas ietver tos gadījumus, kad acīmredzamo slimības cēloni nevarēja noteikt.

Notikuma cēloņi

Vasomotorais rinīts bieži ir viena no veģetatīvās asinsvadu distonijas izpausmēm (kaite, kas ir tieši saistīta ar veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju un kurai pievienoti daudzi simptomi, tostarp reibonis, periodiskas sirds sāpes, miega traucējumi, roku trīce, aukstas ekstremitātes, stipras galvassāpes un ģībonis. ).

Faktori, kas veicina vazomotorā rinīta parādīšanos:

  • pārsūtīts ARVI;
  • noteiktu zāļu lietošana, kas pazemina asinsspiedienu;
  • aukstā gaisa ieelpošana;
  • tabakas dūmu ieelpošana, asa smaka, ļoti gāzēts gaiss;
  • bieža stipro alkoholisko dzērienu lietošana;
  • deguna trauma;
  • krasas gaisa temperatūras izmaiņas (piemēram, atstājot telpu salnā vai otrādi);
  • stresa apstākļi;
  • kuņģa slimības, piemēram, gastroezofageālais reflukss (skāba kuņģa satura izmetšana barības vadā) un hronisks gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) un anatomisko traucējumu klātbūtne deguna struktūrā (novirzīta deguna starpsiena);
  • hormonālā līmeņa izmaiņas, piemēram, pubertātes laikā;
  • regulāra un ilgstoša deguna vazokonstriktora pilienu vai aerosolu lietošana.

Ja vazomotorā rinīta cēloni nevar noteikt, tad to uzskata par idiopātisku. Medicīnas prakse rāda, ka vazomotoru rinītu var izraisīt vairāki kairinoši faktori vienlaikus un pat kombinēt ar alerģisku rinītu..

Vasomotorais rinīts bērniem

Bērnam vazomotorā rinīta rašanās bieži ir saistīta ar vienas no patoloģijas formām klātbūtni - adenoīdu izaugumiem, deguna starpsienas izliekumu vai deguna blakusdobumu iekaisumu. Lielākajā daļā gadījumu šo slimību ārstēšana noved pie vazomotorā rinīta pazušanas ar turpmāku deguna elpošanas normalizēšanu un deguna gļotādas atjaunošanu..

Vasomotorais rinīts bērniem ir sadalīts:

  • neirovegetatīvs (rodas bērniem ar nervu veģetatīvās sistēmas disfunkciju. Tas ir balstīts uz vazomotoriem funkcionāliem traucējumiem, un pie mazākiem tiešiem vai refleksiem kairinājumiem (hipotermija, spēcīgas smakas) rodas vardarbīgas deguna gļotādas reakcijas);
  • alerģisks.

Ir pastāvīga (visu gadu) un sezonāla rinīta forma. Kad rodas vazomotorais rinīts, deguna gļotādas reflekso efektiem un endokrīnām patoloģijām ir nozīmīga loma.

Simptomi

Gan alerģiska, gan neirovegetatīvā vazomotorā rinīta raksturīgs simptoms ir vispārējs vājums ar paaugstinātu nogurumu, kā arī ievērojams darbaspēju samazinājums. Galvassāpes un miega traucējumi bieži var būt satraucoši, un pakāpeniski samazinās apetīte.

Tipiski vazomotorā rinīta simptomi var būt:

  • galvassāpes,
  • miega traucējumi,
  • vājums,
  • apetītes zudums,
  • pārmērīga svīšana,
  • asinsrites traucējumi,
  • sejas apsārtums,
  • iesnas,
  • deguna elpošanas grūtības,
  • plakstiņu apsārtums, asaras,
  • šķaudīšana,
  • niezošs un sauss deguns,
  • nervu sistēmas bojājumi,
  • ožas zudums,
  • aizlikts deguns.

Deguna elpošanas pārkāpums vazomotorā rinīta gadījumā ir tieši saistīts ar traucētu plaušu ventilāciju, kas noved pie asins plūsmas samazināšanās smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Tas, savukārt, neizbēgami palielina nervu sistēmas funkcionālos traucējumus..

Diagnoze

"Vasomotorā rinīta" diagnoze tiek noteikta tikai pēc visu citu iespējamo hroniskā rinīta formu izslēgšanas. Lai noskaidrotu tā formu, tiek pārbaudītas pacienta asinis. Piemēram, eozinofilu noteikšana tajā liecina, ka slimība ir tikai alerģiska..

Diagnostikai jums būs nepieciešams:

  1. Analizējiet pacienta sūdzības un slimības anamnēzi: vai pacients atzīmē periodisku sastrēgumu degunā, vai simptomi mainās atkarībā no laika apstākļiem, gadalaika, pacienta fiziskās aktivitātes, ķermeņa stāvokļa, vai no deguna ir daudz izdalījumu, kāda ir šīs izdalīšanās būtība, ar kuru pacients saista izskatu simptomi, vai viņš cieš no jebkādām alerģiskām reakcijām utt..
  2. Veiciet pacienta vispārēju pārbaudi. Veģetatīvās asinsvadu distonijas pazīmes, kuras var identificēt šādā veidā:
  • zili pirksti un deguna galiņš, aukstas ekstremitātes;
  • palielināta miegainība;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • pastiprināta svīšana;
  • zems asinsspiediens;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība, pārmērīgas rūpes par viņu veselības stāvokli.
  1. Pārbaudiet deguna dobumu, izmantojot rhinoskopijas sesiju. Šī procedūra ir īpaša aparāta - degunradža - ievadīšana deguna dobumā, kas sastāv no caurules ar mini kameru vienā galā. Par vazomotorā rinīta klātbūtni ziņos palielināti turbināti, to pietūkums, deguna gļotādas zilgana krāsa. Arī procedūras laikā jūs varat noteikt deguna starpsienas izliekumu.
  2. Veiciet negatīvus alergēnu testus, lai izslēgtu alerģiskā rinīta diagnozi.

Ārstēšana

Ja jums ir vazomotorā rinīta simptomi, jums nekavējoties jāmeklē padoms un pārbaude pie otolaringologa.

Visbiežāk eksperti iesaka ķirurģisku slimības ārstēšanas metodi. Šo procedūru sauc par septoplastiku. Tas ietver deguna starpsienas korekciju izliekuma gadījumā.

Protams, pat deguna starpsienas principā nav, tāpēc to vienīgā atšķirība viena no otras ir atšķirīgā novirzes pakāpe no vispārpieņemtās normas. Smagas pēctraumatiskas deformācijas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zāļu pašpārvalde nedod pozitīvu rezultātu. To lieto tikai kā papildu terapiju, lai paātrinātu gļotādas dziedināšanas procesu. Kombinācijā ar organoterapiju ir iespējams uzlabot limfas plūsmu, lai normalizētu vietējo imunitāti. Izmantojot iepriekš minēto pasākumu kopumu, visbiežāk ir iespējams izārstēt vazomatoru rinītu bez operācijas..

Ja slimībai ir neirovegetatīvā forma, pacientiem nepieciešama papildu uzraudzība, kam seko ārstēšana, kuru nosaka neirologs..

Ārstēšanas procedūra parasti ietver šādas darbības:

  1. Etioloģisko (cēloņsakarības) faktoru identificēšana un to novēršana.
  2. Kuņģa slimību ārstēšana, ja tādas ir (hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, gastroezofageāls reflukss (GERD) - skāba kuņģa satura iemetšana barības vadā).
  3. Anatomisko anomāliju ķirurģiska korekcija deguna struktūrā (novirzīta deguna starpsiena), kas veicina rinīta progresēšanu. Ja tā nav, konservatīvā terapija nebūs efektīva, jo iemesls nav novērsts.

Ārstēšanas periodā pacientiem ir ieteicama tāda procedūra kā kontrasta duša, tas ir, pārmaiņus izlejot ķermeni ar aukstu un karstu ūdeni, kā arī farmaceitiskā terapija:

  • deguna dobuma skalošana ar dažādiem sāls šķīdumiem;
  • īpašu deguna aerosolu lietošana vismaz mēneša ilgos kursos;
  • ja rinīta galvenais simptoms ir bagātīga gļotādas deguna izdalīšanās, deguna izdalījumu mazināšanai tiek izmantoti deguna aerosoli;
  • kategoriski ir kontrindicēta vazokonstriktoru pilienu un aerosolu lietošana, kas efektīvi novērš vazomotorā rinīta simptomus, jo tas var izraisīt atkarību no narkotikām un smagākas formas vazomotorā rinīta veidošanos - zāles pret rinītu, kuru ir daudz grūtāk izārstēt.

Fizisko faktoru ārstēšanai tiek veikta fizioterapija - ultraskaņas vai elektroforēzes iedarbība.

Tradicionālā rinīta ārstēšanas metode mūsu reģionā ir tā saucamā deguna blokāde ar hidrokortizonu vai citiem steroīdu hormoniem (šajā gadījumā deguna gliemežnīcas audos tiek ievadītas zāles, kurām piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazinot pietūkumu). Šī metode tiek plaši izmantota un ir ļoti efektīva, taču tā var izraisīt visu veidu komplikācijas..

Ar aukstu rinītu ieteicams izmantot sacietēšanas programmas: kāju vannas, kā arī roku vannas ar pakāpenisku ūdens temperatūras pazemināšanos, kā jūs pierodat. Zāles rinīta ārstēšanai, kas saistītas ar vazokonstriktoru lietošanu - deguna hormonālie aerosoli ar pakāpenisku vazokonstriktora noraidīšanu. Citu ārstniecisko rinītu ārstēšanai - farmaceitiskās terapijas pielāgošana (veic tikai kopā ar ārstējošo ārstu).

Preventīvie pasākumi

Vazomotorā rinīta profilaksei jābūt visaptverošai. Lai izvairītos no tā rašanās, jums:

  • Ja iespējams, novērsiet vai vismaz ierobežojiet saskari ar visiem faktoriem, kas var izraisīt slimības attīstību (specifiski pārtikas produkti, alkohols, spēcīgas smakas, tabakas dūmi utt.).
  • Izvairieties no ilgstošas ​​vazokonstriktoru pilienu un deguna aerosolu lietošanas.
  • Savlaicīgi ārstējiet kuņģa slimības (piemēram, hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, gastroezofageālais reflukss (GERD) - skābā kuņģa satura reflukss barības vadā).
  • Labot deguna struktūru anomālijas, ja tādas ir (deguna starpsienas izliekums utt.).
  • Regulāri vingrojiet, noder arī ikdienas pastaigas svaigā gaisā un citi mēreni vingrinājumi.
  • Savlaicīga piekļuve ārstam pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Vasomotorais rinīts: simptomi un ārstēšana

Vasomotorais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process. Veselā stāvoklī trauki spēj kontrolēt gaisa daudzumu, mainot to lielumu, piepildot ar asinīm. Kad baktērijas, vīrusi, mikrobi, alergēni un citi svešķermeņi iekļūst ķermenī no ārpuses, čaumalu audi palielinās un rezultātā sašaurinās deguna dobums. Turklāt autonomās nervu sistēmas (ANS) perifēro daļu uzbudināmības palielināšanās izraisa tūskas-sekrēcijas reakciju..

Vasomotorais rinīts rodas dažāda vecuma cilvēkiem. No tā cieš vairāk nekā 10% megapolīšu iedzīvotāju. Trešdaļa pacientu ar regulāru biežumu izjūt izteiktas slimības pazīmes. Pacientu vidējais vecums ir 35-45 gadi. Saskaņā ar statistiku sievietēm divreiz biežāk nekā vīriešiem ir vazomotorais rinīts. Ārstēšana jāveic pēc diagnozes noteikšanas. Sakarā ar to, ka slimība attīstās lēni, parasti nav steigas, lai novērstu tās simptomus. Tā rezultātā tas sāk progresēt, parādās komplikācijas..

Slimības formas

Vasomotorais rinīts ir divu veidu: alerģisks un neirovegetatīvs.

Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts ir nepareiza darbība asinsrites procesā, kas rodas alergēnu, kā arī citu kairinošu faktoru ietekmē.

Brīdī, kad viņi nonāk ķermenī, sākas alerģiska reakcija, kas ir specifiska un nespecifiska. Konkrētai reakcijai ir trīs posmi:

  • imunoloģisks (antivielu ražošana),
  • mediatoru parādīšanās,
  • patofizioloģisks (iekaisuma process).

Nespecifiskas reakcijas simptomatoloģija ir saistīta ar ciešu kontaktu ar alergēnu.

Slimība var izpausties sezonālā vai visa gada garumā. Pirmajā gadījumā pārkāpumam ir īstermiņa raksturs, un tas nav nepieciešams ātri reaģēt. Otrajā gadījumā pacientam, izmantojot testus, jāidentificē alergēna veids. Vasomotorā alerģiskā rinīta ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Neirovegetatīvās formas rinīts

Neirovegetatīvās formas rinīts ir traucējumi, kas tiek novēroti nepareizas deguna dobuma piepildīšanas dēļ ar asinīm.

Tas parasti attīstās cilvēkiem ar VNS slimībām vai šādu ārēju faktoru ietekmē:

  • agresīvi sveķi,
  • putekļi,
  • kairinošas smakas.

Sezonalitāte šajā gadījumā nav svarīga. Galvenais simptoms ir iesnas, kas parādās no rīta un pazūd vakarā. Neirovegetatīvās formas vazomotorā rinīta simptomus un ārstēšanu nosaka otolaringologs un neirologs.

Slimības stadijas

Kad vazomotorais rinīts progresē, tas iziet trīs attīstības posmus:

  1. Pirmais posms. Simptomi nav izteikti, deguns aizsprosto nepatīkamas smakas klātbūtnē vai temperatūras izmaiņu gadījumā.
  2. Otrais posms. Sākas gļotādas iekaisums, cilvēks ir noraizējies par niezes uzbrukumiem. Iespējama polipu attīstība.
  3. Trešais posms. Pacients zaudē ožu, sākas izdalījumi no deguna, kaklā ir gļotu sajūta. Samazina imunitāti.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri dzīvo vietās ar augstu klimata mitruma līmeni, kuriem ir tendence uz sliktiem ieradumiem un pakļaušanu alergēniem, kā arī tie, kuriem organismā ir nestabils hormonu līmenis..

Izskata iemesli

Iemesli, kas veicina apakšējā deguna turbīnas struktūras nelīdzsvarotību, var būt fizioloģiski, psiholoģiski, ekoloģiski un farmakoloģiski..

Ārējie faktori:Iekšējie faktori:
  • temperatūras pazemināšanās, straujas atmosfēras spiediena izmaiņas un citas laika apstākļu izmaiņas;
  • vīrusu un elpošanas ceļu slimības;
  • neveselīgas pārtikas darbība;
  • nikotīna un alkohola iedarbība;
  • ilgstoša pilienu lietošana;
  • gaisa piesārņojums ar dūmiem, darvu;
  • nepatīkamu smaku ieelpošana;
  • kaitīgu sadzīves ķīmiju lietošana.
  • nestabils garīgais stāvoklis;
  • spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • seksuālās problēmas;
  • hormonālie traucējumi organismā;
  • akromegālijas, gigantisma pazīmes;
  • patoloģisks reflukss kuņģī;
  • deguna starpsienas deformācija;
  • ENT orgānu slimības;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • vairogdziedzera patoloģija.

Slimības simptomi var izpausties ar vecumu saistīto izmaiņu periodā organismā (sieviešu, vīriešu menopauze), bērna nēsāšana un zīdīšana. Arī regulāras zāles var izraisīt rinītu:

  • antidepresanti,
  • trankvilizatori,
  • alfa blokatori,
  • kontracepcijas līdzekļi,
  • nesteroīdie medikamenti.

Bērnam rinītu var izraisīt zobu griešana. Iemesls var būt arī primārajās patoloģijās: tonsilīts, faringīts, starpsienas izliekums utt..

Simptomi un pazīmes

Galvenais vazomotorā rinīta simptoms ir pastāvīga elpošanas mazspēja. Deguna nosprostošanās notiek spontāni. Parasti tas notiek no rīta un guļus stāvoklī. Elpošanas traucējumus papildina šķaudīšana, asarošana, dzidru gļotu izdalīšanās no mutes. Ja kaites pavada bakteriāla infekcija, izdalījumi kļūst dzelteni un zaļi. Ķermeņa temperatūra ar vazomotoru rinītu nepalielinās.

Deguns var aizsprostoties arī tad, ja pacients maina klimatisko reģionu vai tiek pakļauts pārmērīgai fiziskai slodzei.

Turklāt klīniskajā attēlā ir šādi galvenie simptomi:

  • krampjveida tempļos,
  • acs ābolu apsārtums,
  • smagums un pietūkums deguna tiltā,
  • nekontrolēta gļotu un siekalu izdalīšanās,
  • pazemināta smaržas uztveres kvalitāte,
  • deguna gļotādas apsārtums.

Starp sekundārajiem simptomiem:

  • samazināta veiktspēja,
  • vājuma sajūta,
  • nestabils garīgais stāvoklis,
  • nervu traucējumi,
  • apetītes zudums,
  • rūgtums mutē,
  • samazināta imunitāte,
  • aizdusa,
  • pārmērīga svīšana.

Nekontrolēta pilienu lietošana vazomotorā rinīta gadījumā var izraisīt negaidītas niezes parādības degunā. Nepietiekama plaušu ventilācija ietver asinsrites procesa pārkāpumu un rezultātā pasliktinās ķermeņa skābekļa padeve. Tas noved pie ANS funkcionāliem traucējumiem..

Diagnostika

Pirms sākt vazomotorā rinīta ārstēšanu, jums vajadzētu diagnosticēt slimību.

Kritēriji, pēc kuriem ārsts vadās intervējot:Tipiskas pacienta stāvokļa pazīmes:
  • fakts, ka ir rinīta pazīmes,
  • ārējie faktori,
  • pavadošie pārkāpumi,
  • slimības ilgums.
  • pastāvīgs deguna nosprostojums,
  • sinusa pietūkums,
  • šķaudīšana,
  • ožas trūkums,
  • gaisa piesārņojuma līmenis,
  • kairinošo smaku ietekme,
  • vīrusu infekcijas klātbūtne,
  • veģetatīvā asinsvadu distonija (VVD),
  • hipertensija,
  • tonsilīts,
  • faringīts,
  • hormonāla mazspēja.

Ārsts novērtē vēstures datus, kuru laikā tiek noteikts rinīta attīstības cēlonis un vēsture. Šajā posmā ir jāizslēdz citu deguna dobuma slimību klātbūtne..

Pacienta pārbaude

Klīniskā attēla noteikšana ietver objektīvu pacienta pārbaudi. Pirms noteikt, kā ārstēt hronisku vazomotoru rinītu, otolaringologam jānoskaidro, vai notiek:

  • apgrūtināta sienu kontrakcija elpošanas laikā;
  • deguna dobuma sienu lieluma palielināšanās;
  • gļotādas vai ūdeņaina rakstura izdalīšanās;
  • cilvēka labklājības pārkāpums (vājums, nogurums).

Ja nepieciešams, diagnostikā tiek iesaistīts alerģists un neirologs. Šajā posmā tiek atklāti VSD simptomi:

  • asinsspiediena pazemināšana,
  • ekstremitāšu aukstuma sajūta,
  • locītavu un muskuļu sāpes,
  • augsta svīšana,
  • trauksme.

Pēc tam tiek veiktas laboratorijas un klīniskās izpētes metodes..

Rhinoscopy

Rhinoscopy - deguna dobuma pārbaude, izmantojot palīginstrumentus: piltuves bērniem un spoguļi pieaugušajiem. Mūsdienu apstākļos procedūra tiek veikta, izmantojot videokameru. Rezultāts tiek parādīts monitorā, kas ļauj analizēt slimību dinamikā.

Priekšējās rhinoskopijas laikā spogulis tiek ievietots atverē viena līdz divu centimetru dziļumā, pēc kura tas atveras sinusa priekšējās daļās. Tas ļauj novērtēt starpsienas priekšējās daļas stāvokli, kā arī vispārējo deguna eju..

Vidējā rhinoskopija ietver spekula ievietošanu zem vidējā apvalka. Ārsts var redzēt vidējo deguna eju.

Aizmugurējā rhinoskopijā caur mutes dobumu līdz rīklei tiek ievietots fibercope. Tādā veidā var novērtēt apvalka aizmugures stāvokli. Lai novērstu gag refleksu, tiek veikta anestēzijas ārstēšana. Saskaņā ar rhinoskopijas rezultātiem tiek noteikts, kā bez operācijas ārstēt vazomotoru rinītu.

Laboratorijas pētījumu metodes

Lai zinātu, kā izārstēt vazomotoru rinītu, jums jāveic laboratorijas diagnostika:

  1. Vispārējs un bioķīmisks asins tests ļauj redzēt eozinofilu skaitu.
  2. Alerģijas testi:
    • ādas alerģijas testi - kad patogēns iekļūst ādā, rodas alerģiska reakcija;
    • imūnglobulīna G novērtēšana pret patogēnu ietver asins seruma laboratorisko analīzi, izmantojot īpašu tableti.
  3. Imunogramma ļauj novērtēt imūnsistēmas kvalitāti.
  4. Analīze par izsējas deguna izdalīšanos izslēdz papildu infekcijas (rinīts, sinusīts) pievienošanu.
  5. Rentgens parāda augšžokļa deguna blakusdobumu krāsas izmaiņas un polipu veidošanās procesa klātbūtni.

Papildu diagnostikas metožu sarakstā ir elektrokardiogramma un elektroencefalogramma.

Ārstēšana

Gan sākotnējās, gan hroniskās vazomotorā rinīta formas ārstēšana nav viegls process.

Kompleksā terapija ietver:

  • veicot pasākumus aizsardzībai pret infekciju,
  • dzīvesveida un atpūtas normalizēšana,
  • diētas korekcija,
  • sliktu ieradumu noraidīšana,
  • narkotiku ārstēšana,
  • fizioterapijas procedūras,
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Pasākumu komplekss ir atkarīgs no slimības formas, pacienta vecuma, kā arī no citu traucējumu klātbūtnes organismā. Vasomotorā rinīta ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā.

Narkotiku terapija

Zāļu terapijas mērķis ir novērst slimības simptomus, turpinot atvieglot pacienta stāvokli. Šim nolūkam otolaringologs var noteikt:

  • 2. un 3. paaudzes antihistamīni. Tie novērš alerģijas pazīmes, cīnās ar vīrusa patogēniem.
  • Zāles, kas sašaurina asinsvadus. Sakarā ar samazinātu trauku izmēru tiek atjaunota brīva elpošana.
  • Preparāti, kuru pamatā ir kortikosteroīdu hormoni. Tie novērš iekaisuma procesu, uzlabo imūnsistēmu.

Turklāt tiek noteikti M-holīnerģisko receptoru blokatori un šūnu membrānas stabilizatori. Mēs iesakām uzdot ārstam jautājumu par to, kādus pilienus varat lietot vazomotorā rinīta gadījumā.

Noteikti noskalojiet deguna dobumu ar jūras sāls šķīdumu. Pārliecinieties, ka šķīduma temperatūra ir no 35 līdz 40 ° C. Pirms tiešas lietošanas labāk to sagatavot. Procedūra tiek veikta katru dienu 10 dienas.

Vasomotorā rinīta ārstēšanu var veikt mājās. Tās ilgums tiek noteikts individuāli. Ārsts to nosaka, pamatojoties uz slimības gaitas īpašībām.

Preparāti vazomotorā rinīta ārstēšanai

Vasomotorā rinīta ārstēšana ar zālēm dod stabilu un ilgstošu rezultātu. Tādas zāles kā "Sialor Reno" un "Sialor Aqua" ir ļoti populāras to nenoliedzamo priekšrocību dēļ salīdzinājumā ar citām zālēm..

Sialors Reno

Sialor Rino ir deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu. Norādes to lietošanai:

  • vazomotorais rinīts,
  • akūtas elpceļu slimības,
  • drenāžas funkcijas atjaunošana iekaisuma gadījumā.

Zāles tiek parakstītas bērniem un pieaugušajiem.

Starp zāļu "Sialor Reno" priekšrocībām:

  • ērts izmantošanas veids,
  • tūlītējs efekts (dažu minūšu laikā),
  • dubultas lietošanas iespēja dienā,
  • trīs devu variāciju klātbūtne,
  • nav savstarpējas piesārņošanas riska (piesārņojums ražošanas laikā),
  • noslēgts iepakojums (polimēru konteineri).

"Sialor Reno" pamats ir oksimetazolīns - vietējs alfa-adrenostimulants. Šis rīks samazina deguna blakusdobumu gļotādu pietūkuma pakāpi, atbrīvo elpceļus, kā arī atvieglo pacienta stāvokli. Tās darbība sākas pēc piecām minūtēm un ilgst līdz 12 stundām..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua ir izotonisks šķīdums intranazālai lietošanai. Tās pamatā ir attīrīts jūras ūdens, kas ne tikai palīdz uzturēt deguna higiēnu, bet arī cīnās ar vazomotorā alerģiskā rinīta pazīmēm..

Starp Sialor Aqua īpašībām:

  • sāls sastāvs,
  • droša iedarbība uz ķermeni,
  • spēja lietot jebkurā vecumā (pat bērniem līdz viena gada vecumam),
  • ērta un ekonomiska izdalīšanās forma (plastmasas ampulas).

Zāles atbalsta normālu gļotādas mikrofloru, veicina gļotu piesātinājumu ar kausa šūnām, tai piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Regulāra šķīduma lietošana palīdz stabilizēt reģeneratīvos procesus, kā arī palielina epitēlija aktivitātes līmeni ārējiem stimuliem.

Zāles pret vazomotoru rinītu jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās var būt saistīta ar nepatīkamām sekām.

Fizioterapija

Fizioterapija palīdzēs atbrīvoties no vazomotorā rinīta. Kā un cik ilgi to veikt - nepieciešams apspriest ar speciālistu.

Fizioterapija ietver:

  • Lāzera ārstēšana. Gaismas plūsma tiek virzīta uz skarto deguna zonu, labvēlīgi ietekmējot asinsvadu sistēmu.
  • UHF terapija. Procedūra tiek veikta, izmantojot augstas frekvences. Palīdz samazināt pietūkumu un stabilizēt asinsriti.
  • Apstarošana ar ultraskaņu. Atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Aktuāls smaga rinīta un pietūkuma laikā.

Regulāra fizioterapija (ik pēc sešiem mēnešiem) samazinās slimības attīstības varbūtību nākotnē.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā terapija neizdodas, vazomotoru rinītu ārstē ar operāciju. Tas ir ārkārtējs pasākums, kas jāizmanto, kad tas ir steidzami nepieciešams. Tajā tiek uzņemti remisijas pacienti.

Operācijas indikācijas:

  • hiperplāzija,
  • polipozes process,
  • starpsienas izliekums,
  • strutas un grēdu klātbūtne.

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Vispopulārākais no tiem tiek uzskatīts par vazotomiju - periosta un gļotādas saistaudu iznīcināšanas procesu, kura dēļ tie samazinās. Operācija tiek veikta ar radioķirurģiskām ierīcēm, retāk ārsti izmanto skalpeli. Septoplasty tiek izmantota, ja ir nepieciešams izlīdzināt deguna starpsienu.

Elektroplazmas koagulācija ļauj sasniegt efektu, izmantojot koagulatoru, ultraskaņas sadalīšanos - pateicoties ultraskaņai.

Vienā vai otrā veidā katra no šīm metodēm ir vērsta uz audu iznīcināšanu, lai mazinātu vazomotorā rinīta iekaisumu. Izsmidzināšana degunā un citas zāles pēcoperācijas periodā tiek noteiktas individuāli.

Slimību profilakse

Lai nākotnē nebūtu jautājums, kā izārstēt hronisku vazomotoru rinītu, jums jārūpējas par tā novēršanas pasākumiem. Tas prasa:

  • uzraudzīt asinsspiediena līmeni;
  • nelietojiet kaitīgas ķīmiskas vielas un kosmētiku;
  • novērst anomālijas deguna dobuma struktūrā;
  • novērst elpceļu obstrukciju;
  • pārskatīt uzturu par labu veselīgai pārtikai;
  • bagātiniet ēdienkarti ar minerālvielām, A un E vitamīniem;
  • atmest sliktos ieradumus (alkohols, smēķēšana, narkotikas);
  • stabilizēt psihoemocionālo stāvokli;
  • veikt mērenu vingrojumu terapiju;
  • izvairīties no inficēšanās ar vīrusu un elpošanas ceļu slimībām;
  • normalizēt imūnsistēmu.

Regulāra medicīniskā pārbaude var novērst alerģiska vazomotorā rinīta attīstību. Simptomu ārstēšana ir jāvienojas ar speciālistu..

Visbeidzot

Vasomotorā rinīta biežuma palielināšanās ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma. Pacients kļūst invalīds, viņa fiziskā aktivitāte samazinās, uzmanības koncentrācija samazinās, intelektuālās aktivitātes rādītāji pasliktinās.

Lai sāktu vazomotorā rinīta ārstēšanu, savlaicīgi jānosaka tā simptomi. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un uzlabot dzīves kvalitāti..

Aptuveni piecas līdz septiņas konservatīvās terapijas sesijas palīdz atjaunot stāvokli 85% pacientu. Atlikušie 15% nākamā mēneša laikā iziet otro kursu, pēc kura viņi jūt ievērojamu uzlabojumu. Vasomotorā rinīta ārstēšana tiek veikta stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Īpašs iesnas. Kas ir vazomotorais rinīts un kā no tā atbrīvoties?

Kas ir vazomotorais rinīts un kā no tā atbrīvoties? Kādas ir nepareizas vazomotorā rinīta ārstēšanas sekas? Uz šiem un citiem jautājumiem atbild V.I. vārdā nosauktā Nacionālā medicīnas un ķirurģijas centra vadošais speciālists. N. I. Pirogova, medicīnas zinātņu kandidāte, asociētā profesore, otorinolaringologs Oļegs Aleksandrovičs Golubovskis.

- Oļegs Aleksandrovičs, kas ir vazomotorais rinīts? Kāda ir tā iezīme?

- Sāksim ar to, ka rinīts var būt akūts un hronisks. Vasomotorais rinīts ir hroniska rinīta variants. Ja ar akūtu rinītu netiek veikta adekvāta ārstēšana, tā var kļūt hroniska. Sākumā deguna elpošana ir apgrūtināta, tad parādās gļotādas izdalījumi, kurus var izdalīt no deguna uz ārpusi vai plūst uz leju rīkles aizmugurē, kas notiek visbiežāk.

Simptomu un sūdzību ziņā vazomotorais rinīts ir ļoti līdzīgs alerģiskajam rinītam. Alerģisko rinītu papildina arī deguna dobuma gļotādas tūska, taču šī ir sezonāla slimība, tas ir, tas notiek augu ziedēšanas periodā vai ja ir alerģija pret mājas putekļiem, bibliotēkas putekļiem, dzīvnieku matiem utt..

- Parunāsim par vazomotorā rinīta cēloņiem. Kāpēc tā attīstās?

- Ir divi galvenie iemesli. Pirmais ir neārstēta vai neārstēta akūta rinīta sekas. Un otrajā vietā ir deguna starpsienas deformācija. Ja ir deguna starpsienas lokveida izliekums pa kreisi vai pa labi, tā sauktās S formas formas komplekss izliekums vai viens cekuls, tad gļotādu kairina nepareizi kustīga gaisa plūsma. Gaiss, kas normālas elpošanas laikā nonāk caur degunu, nedaudz virpuļo. Pateicoties tam, gaiss tiek mitrināts, sasildīts, putekļi no tā nogulsnējas uz deguna dobuma gļotādas. Tas ir, gaiss apakšējos elpceļos nonāk jau iesildīts, vairāk vai mazāk bez putekļiem un mitrināts. Un, ja tam ir mehānisks cēlonis (deguna starpsienas deformācija), gaisa plūsma mainās, tādējādi kairinot gļotādu, deguna gliemeži uzbriest, un vazomotorā rinīta aina pakāpeniski attīstās.

Lai iegūtu papildinformāciju par deguna starpsienas izliekumu, lasiet mūsu rakstu: Deguna starpsienas izliekums: atstājiet vai izlabojiet?

- Kādi ir vazomotorā rinīta simptomi?

- Pirmkārt, tas ir apgrūtināta elpošana degunā un gļotādas izdalījumi, kas plūst gar rīkles aizmuguri, kā rezultātā rodas faringīta attēls (rīkles aizmugures iekaisums). Persona sūdzas par vienreizēju kaklu, viskozu gļotu sajūtu, kuru ir grūti atklepot. Kā paši pacienti saka: "gļotādas fabrika", gļotas plūst straumē. Šīs visas ir vazomotorā rinīta pazīmes. Arī smaržas sajūta bieži tiek traucēta. Gļotādas tūskas dēļ cieš ožas zona, un cilvēks pārstāj sajust smaržas - vai nu visas, vai selektīvi.

- Kā atšķirt vazomotoru rinītu no parastā rinīta?

- Nav jēdziena “saaukstēšanās”. Pastāv akūts un hronisks rinīts. Ja mēs sakām, ka tas sākās pēkšņi un ilgst, teiksim, ne ilgāk kā mēnesi, tad tas var būt stāvoklis, ko uzskata par akūtu rinītu. Un ir iesnas, kas kļūst hroniskas.

Hronisks rinīts ir vazomotors un hipertrofisks. Ļaujiet man nedaudz paskaidrot. Katrā deguna pusē ir trīs apvalki: apakšējā, vidējā un augšējā. Augšējais ir tik mazs, ka to nevar redzēt. Mēs vispirms redzam zemāko turbīnu un vidējo (tas ir mazāks, bet redzams). Tas ir zemāks turbināts, kas uzbriest, apgrūtinot deguna elpošanu. Kāpēc rodas deguna elpošanas grūtības? Un kāds ir anatomiski zemāks turbināts? Tam ir maza kaula pamatne, kas ir pārklāta ar audiem, kas bagāti ar asinsvadiem. Pie mazākā iekaisuma procesa (hronisks vai akūts) šīs zonas trauki paplašinās, palielinās asins plūsma, un apvalks strauji uzbriest, reizēm palielinot izmēru, aizpildot visu kopējo deguna eju. Ja tas ir vazomotorais rinīts, tad pēc jebkādu vazokonstriktoru pilienu iepilināšanas apvalks saraujas, rezultātā īslaicīgi uzlabojas deguna elpošana. Ja tas jau ir hipertrofisks rinīts, tad apvalks nesamazinās, tas paliek tikpat liels un deguns elpo tikpat slikti.

- Kā tiek diagnosticēts vazomotorais rinīts? Kādi izmeklējumi tiek veikti, lai identificētu šo patoloģiju?

- Pirmkārt, mēs balstāmies uz pacienta sūdzībām, par kurām mēs runājām iepriekš. Otrais ir deguna dobuma pārbaude. Mēs redzam tūsku zemākas turbinates. Parasti adrenalīna šķīduma (vai zāļu, kuru pamatā ir ksilometazolīns) apūdeņošana vai uzklāšana (lietošana) uz gļotādas. Ja apvalks ir sarucis, tad stāvoklis atbilst vazomotorajam rinītam. Ja tas nav samazinājies, tas jau ir hipertrofisks rinīts. Citu diagnostikas iespēju praktiski nav.

- Pastāstiet mums par vazomotorā rinīta ārstēšanas metodēm bērniem un pieaugušajiem

- Šīs patoloģijas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem nav daudz atšķirīga. Parasti tas, pirmkārt, ir deguna skalošana ar jūras ūdeni. Ja nav iespējams apūdeņot ar jūras ūdeni, tad varat izmantot fizioloģisko šķīdumu. Ko dara šie risinājumi? Viņi mazgā gļotādu, noņem lieko gļotu un liek kausu šūnām iztukšoties. Tās ir šūnas, kas ir daļa no gļotādas un rada gļotas. Tie tiek iztukšoti, un tāpēc gļotāda ir nedaudz samazināta. Deguna elpošana ir nedaudz uzlabojusies.

Pēc apūdeņošanas ar jūras ūdeni mēs vienmēr iesakām lietot noteiktus hormonālos preparātus no glikokortikosteroīdu grupas. Tos var lietot no bērnības (apmēram no diviem gadiem). Vazokonstriktora pilieni izraisa asu vazokonstrikciju, un deguns gandrīz nekavējoties sāk elpot. Turpretī hormonālais medikaments darbojas lēni, bet dod ilgstošu efektu. Mēs neiesakām lietot vazokonstriktora pilienus ilgāk par 7 dienām. Pirmajā posmā to var izdarīt, bet, ja laiks iet, teiksim, nedēļa jau tuvojas, tad jebkurā gadījumā cilvēkam ir jāatsakās no šiem pilieniem, aizstājot tos ar hormonālajiem medikamentiem..

Dažos gadījumos ārsti izmanto zemāko turbinātu injicēšanu ar glikokortikosteroīdiem. Tiek veikta injekcija, audi ir piesātināti ar ārstniecisku vielu un pakāpeniski ārstēšanas laikā apvalks saraujas..

Var norādīt arī fizikālo terapiju. Bet tas viss ir konservatīvs ārstēšanas veids. Ja tas ir neefektīvs, mēs piedāvājam ķirurģisku ārstēšanu.

- Kā ar tradicionālo medicīnu? Piemēram, dažreiz tiek jautāts, vai vazomotorā rinīta ārstēšana ar zālēm ir efektīva. Ko jūs par to varētu teikt?

- Jūs varat noskalot degunu ar, piemēram, kumelīšu novārījumu, taču tā nav panaceja. Dažos gadījumos jūs varat izmantot dažus augu izcelsmes preparātus, kas satur, piemēram, eikalipta eļļu, egļu eļļu. Bet visus eļļas pilienus lieto ne ilgāk kā 10-14 dienas, jo tie negatīvi ietekmē gļotādu.

- Kādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana? Kādas operācijas tiek veiktas vazomotorā rinīta gadījumā un kā tās tiek veiktas?

- Ķirurģiskā ārstēšana simts procentos gadījumu tiek norādīta ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, par kuru mēs runājām. Kā tiek veikta vazomotorā rinīta operācija?

Ir daudz ķirurģiskas ārstēšanas veidu. Pirmkārt, tiek veikta lāzera iznīcināšana. Īpašs ķirurģisks lāzera impulss trāpās noteiktos apakšējās turbīnas punktos, kā rezultātā mīkstie audi daļēji iztvaiko. Tā rezultātā apvalks samazinās.

Vēl viena metode ir ultraskaņas sadalīšanās, izmantojot īpašu aparātu (ko ražo mūsu rūpniecība). Elektrodu ievieto apakšējā turbināta biezumā; uz ultraskaņas fona turbināts daļēji sarec, daļēji iztvaiko.

Trešā ir radioviļņu operācija. Kas tagad ir populārs un plaši izmantots. Tā ir ietekme uz apvalku ar radio nazi (bezkontakta metode). Zināmā mērā notiek apakšējā turbināta mīksto audu koagulācija un plus iztvaikošana.

Un ceturtais operācijas veids ir tā sauktā lateropeksija ar vazotomiju. Kā tiek veikta šī darbība? Tiek veikta sava veida konča kaulu pamatnes salaušana un noņemšana sānu stāvoklī, tas ir, no deguna starpsienas plaknes līdz deguna dobuma sānu sienai. Tad tiek veikta vazotomija: apakšējā turbināta mīkstie audi tiek atslāņoti no kaulu pamatnes, kas noved pie vietēja asins piegādes traucējuma. Vasotomija tiek veikta, lai samazinātu asins plūsmu apakšējā turbīnā.

- Kādas ir sekas, ja ignorējat vazomotorā rinīta simptomus vai mēģināt pats to ārstēt?

- Ar sliktu deguna elpošanu smadzenēs nav pietiekami daudz skābekļa, kas var izraisīt hronisku smadzeņu hipoksiju. Šoreiz. Persona sāk krākt naktī. Tāpēc viņa miegs cieš, turklāt krākšana var traucēt citiem. Tie ir divi. Cilvēka oža cieš. Viņš pārstāj normāli uztvert smakas, kas viņu arī nomāc. Tas ir trīs.

Turklāt, ilgstoši lietojot vazokonstriktora pilienus, to iedarbības laiks tiek saīsināts, pacienti ir spiesti pilināt pilienus arvien vairāk un palielināt devu. Laika gaitā tas noved pie deguna gļotādas atrofijas, iespējams, deguna starpsienas perforācijas (defekta) veidošanās. Tas bieži izpaužas kā raksturīga trokšņaina vai sēkšana elpojot caur degunu. Palielinoties perforācijai, ir iespējama ārējā deguna deformācija deguna muguras iegrimšanas formā..

Kas tas vēl varētu būt? Uz vazomotorā rinīta fona ar jebkuru iekaisumu var attīstīties sinusīts, piemēram, sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts.

Izlasiet tēmas materiālu:

- Vai ir iespējams vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no šīs kaites, vai arī tas var periodiski nomocīt pacientu visā viņa dzīvē?

- Ja cilvēkam ir deguna starpsienas izliekums, vazomotorā rinīta simptomi saglabājas. Šādos gadījumos mēs vienmēr pacientam sakām, ka ir jāveic septoplastika, tas ir, deguna starpsienas korekcija. Tad būs efekts.

Ja deguna starpsiena ir plakana, tad hormonālās terapijas kursus un deguna gļotādas apūdeņošanu ar jūras ūdeni var atkārtot ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Un pienāk brīdis, kad cilvēkam ir visi vazomotorā rinīta simptomi.

Ja tomēr pēc neilga laika ir periodiski recidīvi (periods ar normālu deguna elpošanu ne ilgāk kā vienu mēnesi) vai veicamā konservatīvā ārstēšana ir vienkārši neefektīva, tiek izvirzīts operācijas jautājums. Pēc operācijas rodas ilgstošs efekts, tiek atjaunota deguna elpošana. Bet, ja cilvēkam pēc operācijas parādījās akūts rinīts, un viņš atkal viņu neārstēja vai nepareizi ārstēja, tad atkal var parādīties vazomotorā rinīta attēls. Ir reizes, kad jums ir jāoperē atkārtoti.

Ārkārtīgi reti attīstās pēcoperācijas komplikācijas saaugumu veidā deguna dobumā vai deguna starpsienas perforācijas veidošanās. Bet tas ir ļoti mazs procents.

- Oļegs Aleksandrovičs, kā novērst vazomotorā rinīta attīstību? Runājiet par profilaksi

- Ja ir akūts rinīts, ieteicams sazināties ar ENT ārstu, lai pārbaudītu pacientu un izrakstītu ārstēšanu. Dažos gadījumos tiek izmantotas dažas zāles, citās - citas. Ārstēšana jāveic visaptveroši un vienmēr ENT ārsta uzraudzībā. Es atkārtoju, ka vazokonstriktora zāles var lietot ne ilgāk kā septiņas dienas. Ja vazomotorā rinīta cēlonis ir izliekta deguna starpsiena, tad jāveic septoplastika.

Intervē Marina Volovika

Redaktori iesaka:

Uzziņai:

Golubovskis Oļegs Aleksandrovičs

1986. gadā ar izcilību absolvējis Ziemeļosetijas Valsts medicīnas institūtu, 1988. gadā - klīnisko rezidentūru otorinolaringoloģijā.
Pašlaik viņš ir otorinolaringologs Nacionālā medicīnas ķirurģijas centra otorinolaringoloģijas nodaļā. N.I. Pirogova (Maskava), NMHC Uzlabošanas institūta katedras asociētā profesore, medicīnas zinātņu kandidāte, augstākās kvalifikācijas kategorijas ārste.
Reģistratūra notiek adresēs: Maskava, st. Lower Pervomayskaya, 65 gadi; "Klīnikas ekspertē" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbašova, 64a (reizi divos mēnešos (pēc pieraksta)).

Vasomotorā rinīta simptomi. Vasomotorais rinīts: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Vasomotorais rinīts tiek uzskatīts par izplatītu slimību, kurai pievienoti ārkārtīgi nepatīkami simptomi. To nav viegli noteikt, taču savlaicīga ārstēšana var pilnībā novērst problēmu. Šajā rakstā ir sniegta detalizēta informācija par to, kas ir vazomotorais rinīts (simptomi, cēloņi, diagnoze, slimības ārstēšana).

Galvenā informācija

Deguna gļotādā atrodas liels skaits sīku trauku. Viņi, sašaurinot vai paplašinot, regulē piegādātā gaisa daudzumu. Šis process ir iespējams kuģa sienu saraušanās dēļ. Ja kāda iemesla dēļ tiek traucēta normāla toņa regulēšana, sienas vājina un piepilda asinis. Tā rezultātā attīstās tūska, kas norāda uz vazomotoru rinītu..

Galvenie iemesli

Slimība attīstās parastā asinsvadu tonusa regulēšanas pārkāpuma rezultātā, kas atrodas deguna gļotādā. Šīs patoloģijas cēloņi var būt šādi:

  • Vegetovaskulārā distonija.
  • Dažu narkotiku grupu lietošana.
  • Hipotensija.
  • Polipu klātbūtne deguna dobumā.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Fiziskais / emocionālais stress.

Visi iepriekš minētie faktori vienā vai otrā pakāpē var ietekmēt tādas patoloģijas rašanos kā vazomotorais rinīts..

Slimības simptomi un to veidi

Kopumā ir divi galvenie šīs kaites veidi: alerģisks un neiro-veģetatīvs. Katru no tiem raksturo noteikti simptomi un patoģenēze..

Neirovegetatīvā rinīta parādīšanās var būt saistīta ar traucējumiem endokrīnā līmenī, noteiktu zāļu grupu ilgstošu lietošanu (Galazolin, Naphtizin) un refleksu iedarbību uz deguna gļotādu. Šajā gadījumā iesnas notiek īslaicīgu uzbrukumu veidā un bez redzama iemesla. Visbiežāk šī problēma uztrauc no rīta. Ja šajā brīdī, izmantojot rhinoskopiju, paskatās uz deguna gļotādu, var redzēt mīksto audu cianozi. Tiklīdz uzbrukums sāk mazināties, viņi iegūst veselīgu izskatu..

Alerģiskā forma attīstās, kad deguna gļotāda nonāk saskarē ar dažāda veida alergēniem. Šāda veida vazomotorā rinīta simptomus raksturo bagātīgu gļotu parādīšanās kopā ar smagu niezi un dedzināšanu. Cilvēks pievērš uzmanību galvassāpēm un pastāvīgai deguna nosmakuma sajūtai. Acu un eistāhijas caurules konjunktīvas tūska ir ļoti reta.

Alerģiskā slimības forma ir sadalīta divos veidos:

  1. Sezonas iesnas. Iesnas izraisa redzami alergēni, un to raksturo īslaicīga izpausme. Šai formai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un to lieliski var ārstēt ar antihistamīna līdzekļiem un vazokonstriktora pilieniem..
  2. Visu gadu iesnas. Iesnas ir hroniskas. Slimības parādīšanās iespējamība jebkurā gada laikā ir diezgan augsta.

Kā izpaužas slimība?

Vasomotorā rinīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Tomēr eksperti nosauc vairākas pazīmes, kas raksturo šo patoloģiju kopumā:

  • Aizlikts deguns.
  • Bagātīgu gļotādu izdalīšanās parādīšanās, ko papildina sāpes, nieze un dedzināšana.
  • Bieža šķaudīšana.
  • Pārpilnas ūdeņainas acis.
  • Vājuma sajūta, neliels drudzis.
  • Elpošanas grūtības slimības laikā izraisa plaušu ventilācijas pasliktināšanos, kas izraisa elpas trūkumu un smagu elpošanu mutē..
  • Ādas bālums, tumšu loku parādīšanās zem acīm.

Visspilgtākais vazomotorā rinīta simptoms ir apgrūtināta elpošana. Šī problēma var būt īslaicīga vai pastāvīga. Vingrinājumi novērš šos vazomotorā rinīta simptomus, bet pēc atpūtas viņi atkal atgriežas. Pacientam var rasties šķavas vai pastiprinātas iesnas. Asins pārdales dēļ pakļautajā stāvoklī stāvoklis parasti pasliktinās. Tas ir saistīts ar vēl lielāku deguna gļotādas pietūkumu..

Akūtais slimības variants rodas uzreiz un attīstās tikai dažās stundās. Tas sākas ar pastiprinātu šķaudīšanu un bagātīgu izdalīšanos no deguna dobuma. Parādās plakstiņu pietūkums, sejas āda kļūst sarkanīga. Visas iepriekš minētās zīmes ir sava veida brīdinājums. Šāds uzbrukums var ļoti ātri beigties, atstājot aiz sevis tikai nelielu deguna gļotādas pietūkumu..

Kāda ir atšķirība starp hronisku vazomotoru rinītu? Simptomi šajā slimības formā izpaužas kā deguna gļotādas sabiezējums, epitēlijs kļūst daudzslāņu, un pakāpeniski uzkrājas ar gļotām piepildītas kausa šūnas. Slimībai progresējot, reakcija uz vazokonstriktoriem samazinās. Parasti šo stāvokli var labot tikai ar ķirurģisku iejaukšanos..

Neirovegetatīvais vazomotorais rinīts

Sezonalitāte nav raksturīga šāda veida slimībām. Tas nozīmē, ka slimība dažu faktoru ietekmē jebkurā gada laikā attīstās vienādi. Tie ietver:

  • Vides putekļi.
  • Deguna starpsienas izliekums.
  • Ķimikāliju klātbūtne atmosfērā.
  • Paaugstināta neirovegetatīvā disfunkcija.

Mēs varam teikt, ka šī slimības forma ir tikai ārēja problēma. Lai to novērstu, ir jāmeklē dziļi iemesli, kas kalpoja centrālo nervu sistēmu izmaiņu attīstībai..

Slimības klīnisko ainu raksturo aizlikts deguns, bagātīgas gļotas. Vasomotorā rinīta simptomi šajā gadījumā palielinās nākamā uzbrukuma laikā. Pacientiem rodas nepanesams nieze, galvassāpes un spiediena sajūta. Šādi uzbrukumi notiek pēkšņi un izzūd pēc 2-3 stundām..

Naktī simptomi palielinās, jo parasimpātiskais NS palielina tā darbību atpūtas laikā. Sastrēgums izpaužas tajā deguna ejā, kas atrodas zemāk, kad cilvēks guļ.

Šīs slimības ārstēšana prasa laiku. Terapijas efektivitāte tiek atzīmēta, ja pacients lūdz palīdzību, kad parādās primārās slimības pazīmes.

Alerģisks vazomotorais rinīts

Šī slimības forma rodas tiešā deguna gļotādas saskarē ar dažāda veida alergēniem. Sezonas formu raksturo saasināšanās periods dažu augu sugu ziedēšanas laikā. Slimības variants tiek novērots visa gada garumā neatkarīgi no sezonas. Tas notiek tieša kontakta dēļ ar alergēnu, kura saskare ir iespējama visu gadu.

Kādi ir alerģiskā vazomotorā rinīta simptomi? Simptomi šajā formā var būt šādi: pēkšņas bagātīgas gļotas, dedzinošas un niezošas sajūtas, sastrēgumi deguna blakusdobumos, pastāvīgas galvassāpes. Daži pacienti izjūt acu konjunktīvas apsārtumu.

Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad ir noteikts konkrēts alergēns un kontakts ir pārtraukts. Pretējā gadījumā terapijas efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Slimības iezīmes maziem pacientiem

Vasomotoru rinītu bērniem pavada bieži šķaudīšanas uzbrukumi, caurspīdīga izdalīšanās no deguna dobuma un elpas trūkums. Šis stāvoklis nav saistīts ar parasto saaukstēšanos vai infekciju. Tas attīstās nervu sistēmas traucējumu rezultātā, ko papildina vardarbīga gļotādas reakcija uz dažādiem stimuliem (pārmērīgi sauss / mitrs gaiss, tabakas dūmi, ķīmisko vielu smaka, hormonālas izmaiņas organismā)..

Slimība var rasties pilnīgi jebkurā vecumā, taču visbiežāk tā tiek diagnosticēta 6-7 gadus veciem bērniem. Šajā laikā viņi piedzīvo vislielāko stresu, iestājoties skolā..

Deguna blakusdobumu iekaisums, starpsienas izliekums, adenoīdu izaugumi - visas šīs patoloģijas vienā vai otrā pakāpē var provocēt tādas slimības attīstību kā vazomotorais rinīts. Bērniem patoloģijas simptomi izzūd gandrīz uzreiz pēc iepriekš minēto veselības problēmu novēršanas.

Diagnostika

Kad parādās slimības pazīmes, ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Reģistratūrā speciālists vispirms uzklausa pacienta sūdzības, veic fizisku pārbaudi. Lai apstiprinātu galīgo diagnozi, lai uzzinātu slimības būtību (alerģiska / nealerģiska), šādi pasākumi ļauj:

  1. Asins analīzes. Palīdz novērtēt pacienta imūnsistēmas stāvokli.
  2. Ādas alerģijas testi. Šīs procedūras laikā apakšdelma iekšējā virsmā tiek veikti nelieli iegriezumi. Pēc tam katram no tiem tiek uzklāti šķidruma pilieni ar dažādiem alergēniem. Ja reakcija ir pozitīva, iegriezumu vietā parādās neliels pietūkums un apsārtums.
  3. Rentgens un CT.
  4. Priekšējā rhinoskopija.

Narkotiku ārstēšana

Šīs slimības terapija ir atkarīga tikai no konkrētiem iemesliem, kas izraisīja tās parādīšanos..

  1. Pirmkārt, ieteicams pēc iespējas samazināt saskari ar iespējamiem alergēniem..
  2. Slimības, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, ārstēšanai jābūt vērstai uz hormonālā līmeņa atjaunošanu.
  3. Ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju izcili ietekmē sacietēšana, kontrasta duša un fiziskās aktivitātes. Visas šīs procedūras palīdz normalizēt asinsvadu sieniņu tonusu un pat ievērojami tos stiprināt..
  4. Hroniska vazomotorā rinīta simptomus var mazināt, izmantojot noteiktas procedūras, piemēram, UHF terapiju, ultravioleto starojumu, akupunktūru utt..
  5. Dažiem pacientiem tiek nozīmēta mazgāšana ar sāls šķīdumiem vai speciāli šim nolūkam paredzētiem preparātiem (Physiomer, Aqualor, Aquamaris). Tie ne tikai samazina iekaisuma procesa attīstību, bet arī ievērojami mitrina gļotādu.
  6. Biežas saasināšanās gadījumā ieteicams lietot hormonālos līdzekļus, piemēram, glikokortikosteroīdus.
  7. Ja slimības pamatā ir alerģiska reakcija, pacientiem vispirms jālikvidē kontakts ar alergēnu. Arī šajā gadījumā palīdz antihistamīni..

Ķirurģija

Ja ilgu laiku nav iespējams uzvarēt vazomotoru rinītu, deguna elpošanas traucējumu simptomi neapstājas, ārsts visbiežāk izlemj par ķirurģisku iejaukšanos. Šāda apstrāde ietver visu novājināto trauku noņemšanu. Pateicoties operācijai, ir iespējams palielināt deguna končas lūmenu. Medicīnas praksē mūsdienās tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas (submucosal vazotomija, radioelektrokoagulācija, lāzera fotodestrukcija). T

Ārstēšana: tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Tradicionālo medicīnu ieteicams izmantot tikai tad, kad ir zināma galīgā diagnoze un tās cēloņi. Turklāt mūsu vecmāmiņu receptes vislabāk var kombinēt ar tradicionālajām zālēm. Nepieciešams informēt ārstu par visām izmantotajām pašterapijas metodēm..

Lai notīrītu deguna blakusdobumus, varat tos izskalot ar īpašu šķīdumu (tējkaroti medus uz vienu glāzi silta ūdens). Daži cilvēki izmanto ieelpošanu ar egļu eļļu. Kalančo sulas pilieni ir lieliski (astoņi katrā nāsī trīs reizes dienā).

Iespējamās komplikācijas

Pieaugušajiem vazomotorā rinīta simptomi parādās pakāpeniski. Ja jūs atstājat novārtā šo slimību vai sākat to ārstēt nepareizi, komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta. Dažiem pacientiem attīstās deguna polipi (labdabīgi izaugumi, kuriem nepieciešama ķirurģiska noņemšana), bet citiem attīstās hronisks sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums). Abos gadījumos nepieciešama ārkārtas ārstēšana.

Secinājums

Šajā rakstā mēs runājām par to, kas ir vazomotorais rinīts. Šīs slimības cēloņi, formas, simptomi, ārstēšana visbiežāk ir savstarpēji saistīti. Nav ieteicams atstāt novārtā savlaicīgu terapiju un sākt patoloģiju, jo tas palielina diezgan nepatīkamu komplikāciju iespējamību. būt veselam!


Iepriekšējais Raksts

Atopiskā bronhiālā astma

Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju