Nasonex: narkotiku numurs 1 alerģijām un ne tikai

Mūsu aptiekas ir pilnas ar pretalerģiskām zālēm. Veikalu skatlogi ir pilni ar skaistiem iepakojumiem, un televizoru ekrānos un glancēto žurnālu lappusēs uzmācīgi tiek runāts par laimīgiem alerģijas slimniekiem, kuriem pēc tablešu lietošanas nav svarīgi ziedi un zaļumi. Bet ne vienā reklāmas vidē ir teikts, cik bieži tabletes ir bezspēcīgas pret alerģijām. Un slimnieki, kuri neko nesaprot, kuri ir izmēģinājuši visas reklamētās zāles un turpina šķaudīt un šņaukt, var nekad nezināt, ka visefektīvākais līdzeklis palicis nezināms. Mēs runājam par Nasonex, izvēlētu narkotiku vidēji smagām vai smagām alerģijām..

Kas ir Nasonex?

Nazonex ir oriģināls beļģu medikaments, ko ražo slavenā farmācijas korporācija Schering Plough. Viņas laboratorijās farmaceiti ir izveidojuši principiāli jaunas zāles pret alerģijām - intranazālu aerosolu ar glikokortikoīdu mometazonu. Jā, jā, neuztraucieties: daudzu mīļotais par Nasonex efektivitāti un labu panesamību satur hormonālas zāles - glikokortikosteroīdu mometazona furoātu.

Kā viņš strādā?

Tāpat kā visiem citiem kortikosteroīdiem, arī mometazonam ir divas īpašības: tai ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Mometazona antialerģiskās aktivitātes mehānisms ir balstīts uz tā spēju apturēt alerģijas mediatoru izdalīšanos. Bet tieši viņiem ir jāuzņemas galvenā atbildības nasta par kaitinošo šķaudīšanu un šņaukšanos..

Mometazona furoāts ir izgājis daudzus salīdzinošus pētījumus un ir izrādījies ārkārtīgi aktīvs. Tātad izrādījās, ka mometazons 10 reizes spēcīgāk kavē alerģijas mediatoru izdalīšanos nekā citi kortikosteroīdi beklometazons, betametazons, hidrokortizons un deksametazons.

Turklāt testos, izmantojot antigēnus (provokatīvas vielas, kas izraisa alerģisku reakciju), zāles izrādījās ļoti pretiekaisuma..

Ārstēšana ar Nasonex: alerģijas, deguna polipi un sinusīts...

Alerģija

Mēs vairs neslavēsim Nasonex. Ir daudz produktīvāk un atklātāk pievērsties statistikai un skaitļiem..

Klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka pirmajās 12 stundās pēc Nasonex terapijas sākuma 28% pacientu ar alerģisku rinītu (vienkārši, alerģisku rinītu) tiek izteikta ietekme. 36 stundas pēc terapijas sākuma pusei pacientu alerģijas izpausmes atkāpjas.

Pārsteidzoši, ka Nasonex deguna aerosols var mazināt arī alerģiskus acu simptomus: apsārtumu, niezi un acu asarošanu.

Deguna polipi

Mometazons lieliski darbojas ne tikai pret alerģijām. Tādējādi pacientiem ar deguna polipiem ārstēšana ar Nasonex izraisa ievērojamu klīnisko uzlabošanos. Jo īpaši pēc terapijas kursa deguna nosprostojums, kas tradicionāli piemērots deguna polipiem, ievērojami samazinās, to izmērs samazinās un pat tiek atjaunota oža..

Un, protams, sinusīts

Nazonex lieto arī kompleksā rinosinusīta, tostarp sinusīta, terapijā..

Mometazona pretiekaisuma iedarbība var ievērojami atvieglot slimības gaitu. Klīniski pierādīts, ka ārstēšana ar mometazonu samazina sejas sāpes un sinusa spiedienu, rinoreju un deguna nosprostojumu. Tajā pašā laikā akūtā un hroniskā sinusīta iedarbība ir ilgstoša, saglabājas vismaz 15 dienas pēc ārstēšanas beigām.

Izplatīšanas funkcijas

Jā, jūs sakāt, ir lieliski, ka Nasonex ir tik efektīvs nazofaringeālu slimībām. Bet tomēr tas pieder ne drošākajām zālēm - hormoniem-kortikosteroīdiem. Tas ir bīstami!

Patiesībā tikai pirmais teikums atbilst patiesībai, otrais ir daļēji patiess, bet trešais ir pilnīgi aplams. Patiešām, Nasonex ir hormonālas zāles. Un patiesībā ilgstoša perorālo kortikosteroīdu lietošana ir saistīta ar lielu smagu blakusparādību risku. Bet intranazālās zāles organismā izturas atšķirīgi..

Tika konstatēts, ka pēc mometazona intranazālas izsmidzināšanas mazāk nekā 1% aktīvās vielas iekļūst asinīs. Pat ja jūs kaut kādā brīnumainā veidā norijāt zāles, tās praktiski neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta ļoti zemas absorbcijas dēļ. Tie paši mikroelementu daudzumi, kas joprojām tiek absorbēti, gandrīz pilnībā izdalās ar žulti vai urīnu.

Tādējādi kortikosteroīds mometazons, kas tiek ievadīts intranazāli, tas ir, deguna aerosola veidā, nedarbojas sistēmiski. Tāpēc tas nevar būt blakusparādību cēlonis. Tādēļ Nazonex ir viena no drošākajām saaukstēšanās zālēm, neskatoties uz to, ka tā satur visreālāko hormonālo vielu..

Norādes par iecelšanu amatā

Tātad, uzskaitīsim slimības, kurām tiek nozīmēts aerosols ar mometazonu. Starp viņiem:

  • sezonāls vai daudzgadīgs alerģisks rinīts. Mēs piebilstam, ka Nasonex lieto gan alerģiju ārstēšanai, gan profilaksei pirms alerģijas sezonas;
  • akūts sinusīts (ieskaitot akūtu sinusītu). Šādos gadījumos Nasonex ir tikai neatņemama kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa, bieži vien uz vienlaicīgas antibiotiku terapijas fona;
  • deguna polipi ar aktīviem simptomiem (aizlikts deguns un ožas zudums).

Pudeles sagatavošana lietošanai

Nasonex ir dozēta deva, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi kalibrēt pudeli. Tikai pēc rūpīgas kalibrēšanas ar katru presi tiks izdalīta stingri pielāgota mometazona furoāta deva, kas 100 mg zāļu suspensijas sastāda 50 μg. Pati kalibrēšana ir diezgan vienkārša.

Pirms pirmās lietošanas smidzinātājs ir jāpiespiež 10 reizes. Šo vienkāršo darbību rezultātā tiek izveidota standartizēta mometazona furoāta padeve..

Ja neesat lietojis Nasonex divas nedēļas vai ilgāk, jums jāveic kontroles kalibrēšana. Lai to izdarītu, veiciet dubultklikšķi uz izsmidzinātāja - ar to pietiek, lai atjaunotu aktīvās vielas stereotipisko piegādi.

Pacientiem jāatceras vēl divas nianses:

  • pirmkārt, Nasonex aerosols ir suspensija, kurā aktīvā viela nav izšķīdināta, bet nevienmērīgi suspendēta šķīdinātājā. Tādēļ pirms katras lietošanas pudeli sakrata;
  • otrkārt, pudeles sprausla var būt aizsērējusi - galu galā mums nav darījuma ar šķīdumu, bet gan ar suspensiju. Ja pamanāt, ka tas noticis, jums jānoņem plastmasas vāciņš un pēc tam sprausla, kas jānoskalo ar siltu ūdeni. Rūpīgi nožuvis, jūs varat to ievietot vietā un apstrādāt ar Nasonex.

Ir stingri aizliegts aizsērējušo sprauslu notīrīt ar adatu (adāmadata, matadata utt.). Tas var sabojāt dozatoru un izraisīt tā darbības traucējumus. Tā rezultātā galīgā Nasonex deva var neatbilst mums vajadzīgajam 50 mcg..

Kā lietot Nasonex: devas un lietošanas biežums

Neatkarīgi no slimības, kuru ārstējat, pirms zāļu lietošanas jums jārūpējas par brīvu deguna elpošanu. Notīriet degunu no gļotām ar nātrija hlorīda šķīdumu, jūras ūdeni un, ja nepieciešams, vazokonstriktora pilieniem. Tikai pēc tam jūs varat sākt ārstēšanu ar Nasonex.

Alerģisks rinīts

Alerģiju gadījumā Nasonex tiek nozīmēts pieaugušajiem un bērniem. Vidējā deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 2 injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā. Tiklīdz parādās uzlabošanās pazīmes, ir lietderīgi samazināt devu uz pusi - līdz vienai injekcijai katrā deguna ejā dienā..

Ja standarta sākotnējā deva nedarbojas labi, jūs, gluži pretēji, varat to maksimāli palielināt. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šādos gadījumos Nasonex deva var būt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā vienu reizi dienā. Un atkal pēc uzlabošanas deva tiek samazināta uz pusi..

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un jaunāki par 12 gadiem, nepieciešama viena injekcija katrā deguna ejā vienu reizi dienā.

Pozitīvus ārstēšanas rezultātus nevajadzētu gaidīt ātrāk kā 12 stundas pēc pirmās Nasonex aerosola devas. Ar pilnu spēku zāles sāk darboties tikai 48 stundas pēc terapijas sākuma..

Akūts sinusīts (sinusīts) un rinosinusīts

Akūta sinusīta ārstēšanai Nasonex lieto tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Sākotnējā deva ir divas injekcijas katrā deguna kanālā divas reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz četrām injekcijām divas reizes dienā. Tiklīdz slimības simptomi mazinās, devu samazina uz pusi..

Deguna polipi

Polipiem deguna dobumā zāles lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Standarta deva šādos gadījumos ir divas injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā..

Kad Nazonex ir kontrindicēts?

Ir tikai daži apstākļi, kuros ir vērts atteikties no mometazona intranazālas lietošanas. Nasonex un tā analogi ir kategoriski kontrindicēti, ja:

  • Jums ir paaugstināta jutība pret mometazonu vai Nasonex izsmidzināšanas palīgkomponentiem;
  • deguna dobumā progresē aktīva neārstēta infekcija, kas ietekmē gļotādu. Glikokortikosteroīdi spēj kavēt brūču sadzīšanu, kas rodas traumas, operācijas utt. Tādēļ pacientiem pēc operācijas vai deguna dobuma ievainojumiem jāpārtrauc Nasonex vai citu zāļu lietošana ar steroīdiem, piemēram, Avamis, līdz deguna gļotāda sadzīst..

Visos citos gadījumos zāles ir drošas un apstiprinātas lietošanai (protams, vecuma ierobežojuma ietvaros).

Blakus efekti

Ak, Nasonex aerosola lietošanas procesā, neskatoties uz visu tā drošību, dažreiz nevar izvairīties no blakusparādībām. Tomēr mēs steidzam nomierināt potenciālos patērētājus: nevēlamās blakusparādības terapijas laikā ar intranazālo mometazonu drīzāk ir izņēmums no noteikuma..

Pieaugušajiem var rasties:

  • deguna asiņošana, kas var būt atklāta vai smalka un izpausties kā gļotas vai ar asinīm notraipīti recekļi;
  • faringīts - rīkles gļotādas iekaisums;
  • dedzinoša sajūta deguna dobumā;
  • deguna gļotādas kairinājums.
  • No četrām nevēlamām sekām pirmā ir visizplatītākā - deguna asiņošana. Tās var parādīties 5% pacientu, kuri lieto Nasonex.

Tomēr deguna asiņošana parasti ir īslaicīga, neliela un apstājas pati. Ņemiet vērā, ka, ārstējot ar citiem intranazāliem kortikosteroīdiem, asiņošanas risks ir tāds pats kā lietojot Nasonex.

Citu blakusparādību iespējamība neatšķiras no iespējām tās iegūt, pateicoties ārstēšanai ar fiktīvu narkotiku - placebo.

Ārstējot bērnus, nevēlamo izpausmju sarakstam tiek pievienotas galvassāpes, kas tomēr attīstās ārkārtīgi reti un neprasa Nazonex atcelšanu..

Nazonex grūtniecības laikā: bīstams vai nē?

Ir droši zināms, ka, ievadot Nasonex intranazāli, zāles asinīs nenosaka pat ar visjutīgākajām laboratorijas metodēm. Teorētiski tas norāda uz pilnīgu zāļu drošību visām pacientu grupām, ieskaitot grūtnieces..

Tomēr zāļu izrakstīšanas principi dzemdniecībā balstās uz klīniskiem pierādījumiem par drošību saskaņā ar uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasībām..

Lai dotu zaļo gaismu zāļu lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, ir jāveic klīniskie pētījumi ar šīm pacientu grupām un praksē jāpierāda, ka nav ietekmes uz augli, grūtniecības gaitu vai bērnu (zīdīšanas laikā)..

Saprotamu ētisku apsvērumu dēļ Schering Plough nav uzsācis šādus pētījumus, tāpēc nav oficiālas atļaujas Nazonex lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā, un, iespējams, arī netiks. Un tomēr smagas alerģijas vai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā zāles tiek parakstītas, slēpjas aiz formulējuma par "ieguvumiem mātei, atsverot risku auglim"..

Nazonex kā sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa

Neskatoties uz to, ka Nasonex lieto arī deguna gļotādas iekaisuma slimībām, ieskaitot vīrusu un baktēriju rinītu, adenoīdus un sinusītu, tā galvenais mērķis ir pretoties alerģiskai reakcijai. Tas dod vislabākos rezultātus un toleranci tieši pret alerģijām pieaugušajiem un bērniem. Pasaules vadošie alergologi kopā ar zinātniekiem, kuri nodarbojas ar klīnisko izpēti, ir vienprātīgi vienā.

Nasonex ir visefektīvākais mūsdienu līdzeklis pret alerģijām, un farmaceitiskie produkti joprojām nezina efektīvākus un labākus līdzekļus.

Tomēr viņš, diemžēl, nav visvarens. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes to var izmantot gan kā monoterapiju, gan kā kompleksās ārstēšanas daļu..

Vieglas alerģijas gadījumā parasti tiek nozīmēts tikai intranazāls mometazons.

Vidēji smagas alerģijas vai monoterapijas neefektivitātes gadījumā ārstēšanas shēmā ir iekļauts antihistamīns. Norādījumi norāda, ka Nasonex mijiedarbojas ar populāro antihistamīna līdzekli loratadīnu, un pacientu atsauksmes apstiprina šīs kombinācijas labu panesamību.

Smagas alerģijas gadījumā, kas nereaģē uz sarežģītu ārstēšanu, perorālos kortikosteroīdus jau lieto, un bieži tiek noteikta plazmaferēze.

Nomainiet neaizstājamus: Nazonex analogus

Nazonex ir oriģināls medikaments, kas nozīmē, ka tas nav visekonomiskākais. Diemžēl tā cena var kaitēt kabatai, tāpēc daudzi pacienti mēdz Nasonex aizstāt ar lētāku analogu. Un viņš tomēr ir vienīgais.

Šīs ir Izraēlas firmas Teva Dezrinit zāles, kas ir labas kvalitātes par diezgan pieņemamu cenu..

Nasonex sinusa

Bieži patērētāji uzdod loģisku jautājumu: ar ko Nasonex atšķiras no Nasonex sinusa? Izrādās, ka tas ir tikai cenas jautājums. Nasonex satur 120 devas, un Nasonex sinus, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ir tikai 60. Pateicoties ekonomiskākas formas izlaišanai, zāles ir kļuvušas pieejamākas. Tas nozīmē, ka vairāk krievu varēs ārstēt saaukstēšanos ar Nasonex.

Nav alerģiju!

medicīniskā uzziņu grāmata

Kā pareizi injicēt nazonex?

Starp zālēm, ko lieto rinīta un deguna dobuma slimību ārstēšanai, glikokortikosteroīdu hormonālo līdzekļu grupa izceļas atsevišķi. Tie jālieto ļoti piesardzīgi, jo pēc šāda efekta deguna nosprostojumu nebūs viegli novērst ar vazokonstriktora savienojumiem. Bet dažos gadījumos ārstēšana ar "Nasonex" ir vienkārši nepieciešama kompleksā adenoīdu un hroniska rinīta, sinusīta un polipu terapijā..

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt šos pilienus nom un kā tos lieto bērniem un grūtniecības laikā. Rakstā ir parādīts zāļu sastāvs un darbība, iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas.

Zāles tiek ražotas aerosola veidā deguna lietošanai. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir kortikosteroīdu mometazona furoāts ar koncentrāciju 50 μg vienā devā. Pieejams flakonos, kas satur 60 vai 120 vienas devas.

"Nasonex" farmakoloģiskā darbība parādās tikai gļotādas dziļajos slāņos. Aktīvās vielas absorbcija asinīs un tās cirkulācija organismā, ievērojot ieteicamās devas, netiek novērota. Šis apstāklis ​​padara lietošanu drošu plašam pacientu lokam..

Terapeitiskais efekts ir divos virzienos: pretiekaisuma iedarbību pamazām papildina ilgstošas ​​darbības antihistamīns. Tūlīt pēc ievadīšanas gļotādas šūnās tas novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklajām šūnām. Šīs vielas piesaista sev leikocītus un makrofāgus, kas palielina vietējo asins plūsmu un izraisa audu tūsku. Turklāt vienlaikus tiek palielināta fosfolipāzes grupas inhibitoru ražošana, kas samazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma vietā..

Pēc apmēram 5 minūtēm tiek noteikts straujš leikocītu neitrofilo grupu skaita samazinājums, kas novērš jaunu makrofāgu pieplūdumu. Asins piegāde tiek normalizēta, pietūkums tiek novērsts un gļotādas sekrēcijas veidošanās process apstājas.

Antihistamīna efekts attīstās farmakoloģiskās darbības otrajā fāzē. Samazinoties iekaisuma mediatoru atbrīvošanas funkcijai no mastocītiem, ķīmijtakses sintēze samazinās. Tādēļ gļotādas šūnas pilnībā zaudē uzņēmību pret dažāda veida alerģiskiem izraisītājiem.

Pēc 1 zāļu devas uzņemšanas normāls histamīna un neitrofilo reakciju līmenis tiek uzturēts 24 stundas.

Zemāk esošajā tabulā ir norādītas Nasonex devas bērniem un pieaugušajiem ar dažādām augšējo elpceļu patoloģijām:

Zāļu "Nasonex" devas

Alerģisks rinīts (ieskaitot siena drudzi)

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem - 2 devas katrā nāsī vienu reizi dienā, bērni no 2 gadu vecuma - 1 deva vienu reizi dienā

Infekciozs vīrusu un baktēriju rinīts

Pieaugušo deva: 2 devas 2 reizes dienā. Bērnu deva - 1 deva 2 reizes dienā

Polipi un adenoidīts

2 devas 2 reizes dienā pieaugušajiem un 1 deva 2 reizes dienā bērniem

Sinusīts akūtā un hroniskā stadijā

Kā palīgvielu 3 devas 2 reizes dienā pieaugušajiem un 1 deva 3 reizes dienā 2 gadus veciem un vecākiem bērniem

Ārstēšanas termiņš nevar būt ilgāks par 10 dienām pēc kārtas

Izrakstot lielas devas, tās pakāpeniski jāsamazina, uzlabojoties stāvoklim. Pēkšņa zāļu atcelšana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Pirms Nasonex lietošanas jums jāapmeklē ārsts un jāizslēdz visas iespējamās kontrindikācijas šādai ārstēšanai. Neatkarīga lietošana bez ārsta ieteikuma šo rīku nav ieteicams lietot. Arī gadījumā, ja stāvoklis nav uzlabojies 48 stundas pēc terapijas sākuma, zāles jāaizstāj ar citām.

Tagad izdomāsim, kā pareizi izsmidzināt Nasonex degunā bērniem un pieaugušajiem ar dažādām patoloģijām. Lietošanas ērtībai katra pudele ir aprīkota ar ērtu dozatora ražotāju. Pirms pirmās lietošanas gals ir paškalibrēts. Lai to izdarītu, ieteicams smagi izsmidzināt aerosola pudeli ar īkšķiem 10-12 reizes līdz brīdim, kad injekcija netiek veikta.

Pirms ārstēšanas procedūras ir nepieciešams atbrīvot deguna kanālus no liekā gļotas, izskalot tos ar tīru tekošu ūdeni. Tad galva tiek noliekta uz apstrādātās nāsis pusi un zāles injicē ārsta ieteiktajā devā. Viena dozatora nospiešana izsmidzina vienu devu. Ja zāles lieto ilgāk par 3 dienām, ir jāveic dozatora profilaktiska tīrīšana. Šim nolūkam sprausla tiek izņemta no pudeles un izskalota zem tekoša silta ūdens plūsmas. Jūs varat turpināt lietot pēc tam, kad sprausla ir pilnībā izžuvusi..

Zāļu sastāvā esošā aktīvā sastāvdaļa ātri novērš membrānu tūsku un atvieglo iekaisuma procesa smagumu bez patoloģiskas ietekmes uz šūnu reprodukcijas funkciju. "Nasonex" ar adenoīdiem ļauj ātri normalizēt fizioloģiskās deguna elpošanas procesu un novērst priekšnoteikumus bērna sejas adenoīdu veida veidošanai. To nosaka kursi, kas parasti aprobežojas ar hroniska iekaisuma procesa saasināšanās periodiem. Nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība visā ārstēšanas laikā.

"Nasonex" ar adenoīdiem bērniem ir tikai lokāls efekts, nomācot iekaisuma faktorus un ļaujot veidot apstākļus bojāto audu paātrinātai atjaunošanai. Uz pareizas terapijas fona samazinās nazofaringeālās mandeles izmērs, uzlabojas gaisa vadītspēja un samazinās iekaisuma recidīvi..

Arī vecāki ir noraizējušies par jautājumu, vai bērniem ir iespējams lietot "Nasonex" citām slimībām, ko papildina bagātīga gļotādu sekrēcijas sekrēcija no deguna kanāliem. Eksperti uzskata, ka optimāli ir parakstīt hormonālos medikamentus tikai tad, ja ir nopietnas norādes. Šāda lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja mazuļa alerģisko un infekciozo rinītu nevar novērst ar tradicionālo vazokonstriktoru, antihistamīna, pretvīrusu un antibakteriālās terapijas palīdzību..

"Nazonex" lietošana adenoīdiem un citām deguna slimībām bērniem jāpapildina ar vairākiem ārstu ieteikumiem:

  1. šādu zāļu pašpārvalde nav atļauta;
  2. pirms terapijas kursa uzsākšanas ir vērts izslēgt visas iespējamās kontrindikācijas un zāļu mijiedarbību;
  3. nekombinējiet šo zāļu lietošanu ar cita veida deguna pilieniem, tā ietekme var būt visneparedzamākā;
  4. kad parādās pirmās blakusparādību attīstības pazīmes, zāles jāatceļ un jāaizstāj ar piemērotāku;
  5. ja 48 stundu laikā nav redzamu bērna stāvokļa uzlabošanos, jāpārskata ārstēšanas un devu režīms.

Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas zāļu atcelšana tiek veikta pakāpeniski, samazinot vienreizēju un dienas devu.

"Nasonex" grūtniecības laikā var lietot tikai ārkārtējos gadījumos, kad nav citu metožu sievietes normālas elpošanas atjaunošanai. Tas var būt smaga alerģiska rinīta, adenoidīta, hroniska sinusīta un gļotādas sekrēcijas vazomotora traucējumi deguna dobumā. Visā šī farmakoloģiskā līdzekļa lietošanas periodā daudzkārt tika veikti klīniskie pētījumi, kas parādīja, ka aktīvā viela grūtnieces asinīs netiek konstatēta, ievērojot ieteicamo devu režīmu. Tas liek domāt, ka zāles nespēj kaitēt nedzimušajam bērnam un pašai mātei. Tomēr eksperti sliecas ieteikt iespēju robežās atturēties no ārstēšanas ar šādām zālēm grūtniecības laikā. Līdzīgi ieteikumi tiek doti arī zīdīšanas periodam..

Gadījumā, ja ārstēšana tika veikta grūtniecības laikā, jaundzimušā bērna pirmajos dzīves mēnešos ir jāveic rūpīga virsnieru garozas funkcijas pārbaude. Visbiežāk hormonālās terapijas sekas ir tieši šie endokrīnās sistēmas orgāni..

Zāles "Nasonex" pieder pie tādu zāļu kategorijas, kas var izraisīt atkarību. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā sastāvā esošie kortikosteroīdi aizstāj dabisko hormonu veidošanos cilvēka ķermenī. Ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu iepriekšējo nomākto ražošanas apjomu. Tādēļ pirms "Nasonex" lietošanas konsultējieties ar ārstu un uzmanīgi ievērojiet ieteicamās devas, ieskaitot tās, kas paredzētas pakāpeniskas atcelšanas periodam..

Vēl viens svarīgs jautājums ir tas, cik daudz Nazonex var lietot bez pārtraukuma, cik ilgs terapeitiskais ārstēšanas kurss jāveic. Šeit jāsaka, ka ir slimības, kurās farmakoloģisko līdzekli praktiski bez pārtraukumiem var izmantot kā atbalstošu vai kompensējošu terapiju. Šādi gadījumi var būt atopiskais un alerģiskais rinīts, ko nevar apturēt ar antihistamīna līdzekļiem, polipiem deguna dobumā, adenoidītu un atkārtotu sinusītu. Lai gan lielākajā daļā gadījumu eksperti mēģina izmantot hormonālas vielas tikai, lai novērstu iekaisuma vai alerģiska procesa saasināšanās simptomus. Tad tiek izmantota standarta ārstēšanas shēma..

Parasti ārstēšanas kursa ilgums var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • patoloģijas simptomu smagums;
  • pozitīvas dinamikas klātbūtne vai trūkums patoloģijas laikā;
  • blakusparādību trūkums.

Bērniem Nasonex var lietot ārstēšanai tikai īstermiņā pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas. Ja terapijas kursa ilgums pārsniedz 10 dienas, aktīvās vielas uzkrāšanās varbūtība ir liela. Tas var būt saistīts ar novēlotu fizisko un garīgo attīstību..

Mūsdienu otolaringoloģijā Nasonex deguna pilienus bieži lieto kā alternatīvu vazokonstriktoru līdzekļiem gadījumos, kad no pēdējiem netiek novērots pozitīvs terapeitiskais efekts. Ārstēšana ar "Nasonex" sākas ar mazākajām iespējamām devām, ja efekta nav, dienas devu palielina un pēc tam pielāgo, ja nepieciešama ilgstoša uzturošā deva. Lai atvieglotu saasināšanās simptomus, pietiek ar kursa lietošanu 5-10 dienas, pēc tam var izrakstīt vazokonstriktorus. Alerģisku reakciju gadījumā nepieciešama papildu terapija ar antihistamīna līdzekļiem un komponentiem, kas stiprina asinsvadu sieniņu.

"Nasonex" pret rinītu var lietot vairākos gadījumos:

  1. rudens drudzis un sezonāls alerģisks rinīts bez iespējas novērst alergēna darbību;
  2. nenoteiktas etioloģijas hronisks rinīts, ieskaitot gļotādu sekrēciju veidošanās vazomotoros traucējumus;
  3. hroniska sinusīta komplikācijas ar smagu deguna gļotādu pietūkumu.

Baktēriju un vīrusu infekciju gadījumā terapiju neaizstāj ar etiotropām zālēm (pretvīrusu līdzekļiem un antibiotikām)..

Diezgan bieži Nasonex lieto hroniska sinusīta gadījumā ar biežiem patoloģijas recidīviem un augšžokļa cistu attīstības priekšnoteikumu klātbūtnē. To ieteicams lietot, kad parādās izteikti saasināšanās simptomi, kursa ilgums ir līdz pacienta normālās labsajūtas atjaunošanai. Parasti gļotādu ārstēšana tiek veikta 1-2 reizes dienā. Tā ir tikai daļa no visaptverošas ārstēšanas un nekādā gadījumā nevar aizstāt cita veida šīs slimības terapiju. Ir vērts tam pievērst īpašu uzmanību, jo otorinolaringologa praksē bieži rodas situācijas, kad, parādoties akūta sinusīta simptomiem, pacients, nobijies no deguna blakusdobumu punkcijas, pats sāk lietot hormonālās zāles. Bez vienlaicīgas antibakteriālas ārstēšanas tas ātri pārvērš patoloģiju paranasālo sinusu hronisku atkārtotu infekciju kategorijā..

Ir arī svarīgi saprast, ka Nasonex neārstē un neiznīcina polipus, tas tikai īslaicīgi var mazināt šīs slimības simptomus. Radikālam problēmas risinājumam ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu polipus.

Tāpat kā citas spēcīgas zāles, zāles var būt kontrindicētas dažādās blakusslimībās..

Kontrindikācijas Nasonex satur šādus faktorus:

  1. agrā bērnība līdz 2 gadu vecumam (ar deguna un palīgvielu dobumu polipozi to nevar lietot līdz 18 gadu vecumam);
  2. smaga akūta tuberkulozes un herpes infekcijas stadija;
  3. deguna un mutes gļotādu sēnīšu infekcijas;
  4. individuāla neiecietība un paaugstināta jutība pret atsevišķiem farmakoloģiskā līdzekļa komponentiem;
  5. apstākļi pēc operācijas deguna dobumā līdz pilnīgai šuvju rētām.

"Nazonex" blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar palielinātu mazo asinsvadu trauslumu. Tāpēc ilgstoši lietojot, reizēm var būt nelielas deguna asiņošanas. Ilgtermiņā, ja nepieciešama ilgstoša uzturošā terapija, pastāv virsnieru hormonu ražošanas samazināšanās risks..

Ja jums ir kādi jautājumi savam ārstam, lūdzu, uzdodiet tos konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:

Uzdod jautājumu

Adenoīdi jeb mandeles ir nenormāls nazofaringeāla mandeles palielinājums, kas apgrūtina elpošanu un noved pie dzirdes traucējumiem. Visbiežāk rodas 3-10 gadus veciem bērniem. Novārtā atstātā stāvoklī tie var izraisīt kaulu deformāciju, tāpēc bieži rodas jautājums: “Vai bērna adenoīdo seju var labot? Vai arī izmaiņas ir neatgriezeniskas? "

Adenoīdu veidošanās cēlonis var būt komplikācijas pēc vīrusu, alerģiskām, bērnu (masalu, garā klepus uc) slimībām. Dziedzeri var veidoties pēc hroniskām nazofarneksa slimībām, novājinātas imunitātes un sliktas ekoloģijas. Daudzi otolaringologi atzīmē Nasonex efektivitāti bērnu adenoīdiem. Šīs zāles atver mazuļa elpceļus, samazina pietūkumu un dziedzeru lielumu.

Nasonex ir hormonālas zāles, kas satur sintētisku glikokortikosteroīdu - mometazona furoātu. Šis glikokortikosteroīds ir sintezēts hormons, kas cilvēkiem ir patiesa virsnieru hormonu kopija.

Papildus mometazonam zāles satur palīgvielas, kas palīdz iegūt pareizu zāļu konsistenci. Tā ir antiseptiska viela benzalkonija hlorīds un glicerīns, lai mazinātu pietūkumu.

Sākumā zāles tika ražotas, lai uzlabotu sezonālu alerģisku slimību ārstēšanas efektivitāti. Bet vēlāk Nazonex sāka uzskatīt par efektīvu medikamentu visu adenoīdu izpausmju ārstēšanā bērniem. Labvēlīgo ietekmi ir apstiprinājuši daudzi zinātniski testi un izmēģinājumi. Daudzi cienījami otlaringologi ir snieguši pozitīvas atsauksmes.

Daudzi cilvēki ir ļoti piesardzīgi pret hormonālajām zālēm, baidoties no blakusparādībām. Bet zinātne farmācijas tirgū nestāv uz vietas. Pat pirms 10 gadiem steroīdu zālēm bija vairāk blakusparādību nekā tagad. Ja agrāk hormonālie medikamenti tika nozīmēti bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tagad tos var lietot no 3 gadu vecuma. Nasonex aerosolā blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Adenoīdu ārstēšana ar nasonex nerada hormonālus traucējumus, pubertātes kavēšanos vai paātrināšanos, aptaukošanos utt..

Nasonex ir augsts drošības profils un zema biopieejamība. Smidzinātājs iedarbojas tikai uz lietošanas zonu, t.i. deguna dobums, lokāli. Zāles neietilpst asinīs no gļotādas virsmas, izdalās caur urīnu un žulti, un tai nav toksiskas ietekmes uz ķermeni. Smidzinātājam ir viegla iedarbība un tas ir ļoti efektīvs bērnu adenoīdiem. Zāles nav garšas un smaržas, tāpēc tās bez problēmām lieto zīdaiņu ārstēšanā.

Nasonex ir pieejams kā tradicionāls aerosols plastmasas iepakojumā ar ērtu dozēšanas vārstu, kas ļauj viegli ievadīt zāles bērniem ar adenoīdiem deguna kanālos. Pudele ar 30, 60 vai ekonomiska iespēja - 120 terapeitiskās devas. Viena deva satur 50 mcg zāles.

Nasonex izteiktais pretiekaisuma, dekongestants un izteiktais antihistamīna efekts ļauj efektīvi un droši ārstēt adenoīdus bērniem..

  • Pretiekaisuma darbība. Mometazona furoāts palielina lipomodulīna ražošanu, kas novērš arahidonskābes veidošanos, kas veicina iekaisuma rašanos. Zāles kavē zināmu mediatoru - prostaglandīnu ražošanu, palēninot tādu vielu kā serotonīna un histamīna veidošanos, kas veicina iekaisuma attīstību..
  • Anti-edematous darbība. Neitrofilu un makrofāgu darbība, kas saglabā mitrumu, kas veicina tūskas parādīšanos, tiek samazināta, pateicoties Nasonex saturošo vielu ietekmei.
  • Antialerģiska spēcīga darbība. Galvenā aktīvā sastāvdaļa - mometazona furoāts - novērš histamīna un histidīna izdalīšanos, kas izraisa neatbilstošas ​​ķermeņa reakcijas. Arī tiek kavēta īpašu vielu ražošana, kas veidojas vēlu alerģisku reakciju laikā. Zāles novērš leikocītu uzkrāšanos un nomāc alergēnu aktivitāti.

Smidzinātājs Nasonex ievērojami atvieglo bērna dzīvi: mazulis elpo viegli, nav deguns, naktī nekrāk, ja tiek novērota 1 vai 2 veģetācija. Kakls neizžūst un nesāp. Ķermenī nonāk pietiekami daudz skābekļa, tāpēc galvassāpes pazūd, uzlabojas uzmanības un atmiņas koncentrācija. Skolas vecuma bērni sāk labāk mācīties. Laika gaitā bērnam ir mazāka iespēja saslimt un bieži vien pilnībā atveseļojas, neatgriezeniski atbrīvojoties no adenoīdiem.

Zāles ieteicams lietot adenoīdu attīstības 2. un 3. stadijā. Pirmajā posmā slimība bieži neizpaužas nekādā veidā..

Zāles darbojas ātri: pēc pāris dienām tiek atzīmēts taustāms rezultāts, īpaši ar alerģiskas ģenēzes adenoīdiem. Ārstēšanas rezultāts tiek novērots pat 8 stundas pēc lietošanas. Bieži pēc 2 dienām jūs varat pāriet uz devas samazināšanu saistībā ar skaidrām bērna stāvokļa uzlabošanās pazīmēm.

Daudziem deguna līdzekļiem, ko lieto rinīta un sinusīta ārstēšanā, raksturīga deguna gļotādas izžūšana, palielināta mazo asinsvadu trauslums, kas var izraisīt nelielu deguna asiņošanu. Tāpēc to ilgstoša lietošana nav ieteicama..

Spray Nasonex satur īpašas palīgvielas - glikolus. Pateicoties glikoliem, tiek saglabāts mitrums, kas novērš sausuma veidošanos deguna dobumā.

Nazonex ir neķirurģiska metode adenoīdu ārstēšanai bērniem. Savlaicīga Nasonex lietošana adenoīdiem bērniem var nodrošināt efektīvu konservatīvu ārstēšanu bez operācijas. Pēc Nazonex lietošanas nav nekas neparasts, ka adenoīdi pilnībā izzūd..

Nasonex terapiju var izmantot kā sagatavošanas daļu pirms operācijas vai kā papildu ārstēšanu vēlīnā pēcoperācijas periodā.

Smidzinātāju var iegādāties aptiekās pēc ārsta receptes. Nasonex kastīte tiek piegādāta ar instrukcijām, taču visbiežāk ārsts pats izraksta ārstēšanu atkarībā no bērna stāvokļa, adenoīdu lieluma un ķermeņa īpašībām..

Nasonex ir šķidrs aerosols, kam ir diezgan bieza konsistence. Tāpēc vispirms pudele spēcīgi jāsakrata. Pirms lietošanas dozators jāpielāgo ērtākai zāļu ievadīšanai. Lai to izdarītu, nospiediet vārstu 8-12 reizes, līdz notiek injekcija. Ja pudele nav lietota divas nedēļas, ir vērts atkārtot šo procedūru.

Pirms Nasonex injicēšanas ir nepieciešams atbrīvot deguna dobumu no gļotām un noskalot ar tīru ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Injicējot zāles, bērna galva noliekas uz priekšu pret ārstējamo dobumu. Ir nepieciešams virzīt zāļu plūsmu uz nāsis ārējo sienu. Šajā laikā bērnam vajadzētu dziļi elpot un pēc tam izelpot caur muti. Kā pareizi izsmidzināt nasonex degunā? Pilinātājs tiek novirzīts aptuveni 45o leņķī..

Šī ievadīšanas metode ļaus zāles vienmērīgi sadalīt deguna dobumā, nosēžoties uz starpsienas un adenoīdiem. Izņemiet dozatoru ar nospiestu vārstu. Viena dozatora nospiešana ir viena deva.

Pēc zāļu lietošanas var rasties dedzinoša sajūta nāsīs - tas nedrīkst būt biedējoši, jo parasti ātri iziet. Ārsts jums pateiks, kā lietot zāles, un papildu informācija ir atrodama instrukcijās.

Piesakoties, jums stingri jāievēro visas ārsta receptes par ārstēšanas ilgumu un devām. Parasti maziem bērniem aerosolu lieto 1 devu 1 reizi dienā ar aerosolu abās nāsīs. Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēta pieaugušo deva: 1 aerosols 2 reizes dienā. Jāatzīmē, ka pusaudžiem adenoīdi ir ļoti reti: ja konservatīva terapija vai ķirurģiska ārstēšana agrākā vecumā netika veikta savlaicīgi.

Ārstēšana bieži ir atkarīga no adenoīdu lieluma un bērna ķermeņa īpašībām. Maksimālais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Kursa ārstēšana ir iespējama ar pārtraukumiem. Ārsti atzīmē, ka Nazonex ar pārtraukumiem var turpināt lietot visu gadu.

Lielās devās ir nepieciešams samazināt devu, uzlabojoties pacienta stāvoklim. Jūs nevarat pēkšņi atcelt zāles, jo tas var pasliktināt stāvokli, ārstējot adenoidītu bērniem. Smidzinātāja atcelšana tiek veikta pakāpeniski, uzmanīgi samazinot ievadītās zāles devu un daudzumu. Zāļu aizstāšana ir iespējama pēc 48 stundām, ja nav jūtama bērna stāvokļa uzlabošanās.

Smidzinātājs tiek ražots ar īpašu ērtu vārstu, kas ļauj injicēt zāles deguna dobumā, tāpēc pārdozēšana ir izslēgta.

Pudele visu laiku jātur slēgta ar pievienoto vāku, lai izvairītos no dozatora piesārņošanas un palielinātu zāļu iedarbību. Zāles jāuzglabā ledusskapī..

Lai efektīvi ievadītu zāles deguna dobumā, dozatoru ieteicams tīrīt ik pēc 3 dienām. Sprauslu var viegli noņemt, tā jānoskalo ar tekošu ūdeni, jāizžāvē un jāievieto pudeles vārstā turpmākai lietošanai..

Smidzinātājs tiek izlaists ērtā, vieglā iepakojumā, tāpēc jūs varat to nēsāt līdzi somā, neizlaižot zāļu ievadīšanas laiku.

Nasonex ir minimālas blakusparādības un kontrindikācijas. Zāles nedrīkst parakstīt vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcijas gadījumā, piemēram, ar acu herpes.

Nelietojiet aerosolu pēc nesen veiktas operācijas vai deguna traumas. hormons mometazons novērš ātru brūču sadzīšanu. Bet vēlākajā pēcoperācijas periodā Nazonex lietošana ir iespējama.

Zāles neizmanto tuberkulozes gadījumā.

Iespējama individuāla neiecietība paaugstinātas jutības dēļ pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles nav parakstītas bērniem līdz divu gadu vecumam, jo hormonālais līdzeklis var agresīvi ietekmēt deguna gļotādu.

Otolaringologi parasti izraksta Nasonex kopā ar citām zālēm. Kompleksa adenoīdu ārstēšana bērniem kopā ar Nasonex var ietvert antihistamīnu. Ir iespējams apvienot aerosolu ar antibiotikām un homeopātiskiem līdzekļiem, kurus lieto iekšķīgi.

Jūs nevarat vienlaikus lietot Nasonex un vazokonstriktorus, jo iespējamas neparedzētas reakcijas. Nav arī vēlams apvienot izsmidzināšanas ārstēšanu ar augu izcelsmes zālēm, piemēram, Sinupret, Imupret, Tonsilgon.

Spray Nasonex ir hormonāls līdzeklis, un jebkura vecāku iniciatīva ir stingri aizliegta. Pareizu diagnozi var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists. Ārstam jāpārbauda bērns, izmantojot īpašu aprīkojumu, jāveic nopietna pārbaude un, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, jānosaka ārstēšana. Ārstējot adenoīdus bērniem, nepieciešama individuāla pieeja atkarībā no bērna stāvokļa un ķermeņa īpašībām.

Spray Nazonex ir jaunās paaudzes zāles, kas sevi ir pierādījušas bērnu adenoīdu ārstēšanā. Vecākiem ir svarīgi atcerēties: Nasonex ir steroīdu zāles, kuras nevar lietot bez ārsta receptes. Zāles jālieto pastāvīgā speciālista uzraudzībā, ievērojot bērnu adenoīdu ārstēšanas laiku un devas.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Norādes par narkotiku Nasonex
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Ražotājs
  • Aptieku izsniegšanas noteikumi
  • Zāles Nasonex uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Nasonex derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Vietējie glikokortikosteroīdi [glikokortikosteroīdi]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • J01.8 Cits akūts sinusīts
  • J01.9 Precizēts akūts sinusīts
  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts
  • J30.2 Cits sezonāls alerģisks rinīts
  • J30.3 Cits alerģisks rinīts
  • J32 Hronisks sinusīts
  • J33 Deguna polips

3D attēli

Sastāvs

Dozēts deguna aerosols1 g
aktīvā viela:
mometazona furoāts0,5 mg
(mikronizēts monohidrāta veidā, ekvivalents bezūdens mometazona furoātam)
palīgvielas: disperģēta celuloze (MCC, kas apstrādāta ar nātrija karmelozi) - 20 mg; glicerīns - 21 mg; citronskābes monohidrāts - 2 mg; nātrija citrāta dihidrāts - 2,8 mg; polisorbāts 80 - 0,1 mg; benzalkonija hlorīds (50% šķīduma formā) - 0,2 mg; attīrīts ūdens - 0,95 g

Zāļu formas apraksts

Suspensija balta vai gandrīz balta.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Mometazons ir sintētiski lokāli kortikosteroīdi. Tam ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, ja to lieto devās, kas neizraisa sistēmisku iedarbību. Tas kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, palielina lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors, kas noved pie arahidonskābes izdalīšanās samazināšanās un attiecīgi arahidonskābes - ciklisko endoperoksīdu, PG - metabolisko produktu sintēzes kavēšanas. Novērš neitrofilo leikocītu uzkrāšanos, samazina iekaisuma eksudātu un limfokīnu veidošanos, kavē makrofāgu migrāciju, noved pie infiltrācijas un granulācijas procesu samazināšanās. Samazina iekaisumu, samazinot ķīmijtakses vielas veidošanos (ietekme uz vēlīnām alerģiskām reakcijām), kavē tūlītējas alerģiskas reakcijas veida attīstību (sakarā ar arahidonskābes metabolītu ražošanas kavēšanu un iekaisuma mediatoru izdalīšanās samazināšanos no tuklajām šūnām)..

Pētījumos ar provokatīviem testiem, uzklājot antigēnus uz deguna gļotādas, ir pierādīta augsta mometazona pretiekaisuma aktivitāte gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas stadijā. To apstiprināja histamīna un eozinofilu aktivitātes līmeņa samazināšanās (salīdzinājumā ar placebo), kā arī epitēlija šūnu eozinofilu, neitrofilu un adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..

Farmakokinētika

Lietojot intranazāli, mometazona furoāta sistēmiskā biopieejamība ir kuņģa-zarnu trakts, un neliels mometazona suspensijas daudzums, kas var nonākt kuņģa-zarnu traktā pēc injekcijas deguna kanālā, pat pirms izdalīšanās ar urīnu vai žulti, tiek aktīvi primāri metabolizēts..

Zāles Nasonex ® indikācijas

sezonāls un visa gada garumā alerģisks rinīts pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 2 gadu vecuma;

akūts sinusīts vai hroniska sinusīta saasināšanās pieaugušajiem (arī gados vecākiem cilvēkiem) un pusaudžiem no 12 gadu vecuma - kā palīgterapijas līdzeklis antibiotiku ārstēšanā;

akūts rinosinusīts ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm pacientiem no 12 gadu vecuma;

vidēji smaga vai smaga sezonāla alerģiska rinīta profilaktiska ārstēšana pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma (ieteicams 2–4 nedēļas pirms paredzamā putekļu sezonas sākuma);

deguna polipoze kopā ar traucētu deguna elpošanu un smaku pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret kādu no vielām, kas veido šo narkotiku;

nesen veikta operācija vai deguna traumas ar deguna gļotādas bojājumiem - līdz brūce sadzīst (sakarā ar GCS kavējošo iedarbību uz dziedināšanas procesu);

bērnu vecums (ar sezonālu un visa gada garuma alerģisku rinītu - līdz 2 gadiem, ar akūtu sinusītu vai hroniska sinusīta saasināšanos - līdz 12 gadiem, ar polipozi - līdz 18 gadiem) - atbilstošu datu trūkuma dēļ.

Piesardzīgi: elpceļu tuberkulozes infekcija (aktīva vai latenta); neārstēta sēnīšu, baktēriju, sistēmiska vīrusu infekcija vai Herpes simplex izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (kā izņēmumu zāles ir iespējams izrakstīt uzskaitītajām infekcijām pēc ārsta norādījuma); neārstētas vietējas infekcijas klātbūtne, iesaistot procesā deguna gļotādu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm nav veikti atbilstoši izstrādāti un labi kontrolēti zāļu pētījumi.

Tāpat kā lietojot citus intranazālos kortikosteroīdus, arī Nasonex ® grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jālieto tikai tad, ja paredzamais ieguvums no zāļu lietošanas attaisno iespējamo risku auglim vai zīdainim..

Zīdaiņi, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, rūpīgi jāuzrauga, vai nav iespējama virsnieru hipofunkcijas attīstība.

Blakus efekti

Zāļu lietošana klīniskajos pētījumos

Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu (> 1%), kas noteiktas klīnisko pētījumu laikā pacientiem ar alerģisku rinītu vai deguna polipozi un zāļu pēcreģistrācijas periodā neatkarīgi no lietošanas indikācijas, ir norādītas tabulā. Blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši orgānu sistēmisko klasifikāciju MedDRA. Katrā sistēmas orgānu klasē blakusparādības tiek klasificētas pēc to sastopamības biežuma..

Deguna asiņošana parasti bija mērena un apstājās pati par sevi, to parādīšanās biežums bija nedaudz lielāks nekā placebo grupā (5%), bet vienāds vai mazāks nekā tad, kad tika nozīmēti citi intranazāli kortikosteroīdi, kurus izmantoja kā aktīvo kontroli (dažos deguna asiņošana bija līdz 15%).

Visu citu nevēlamo notikumu biežums bija salīdzināms ar biežumu, lietojot placebo. Kopējais nevēlamo notikumu biežums pacientiem, kuri tika ārstēti ar deguna polipozi, bija salīdzināms ar pacientiem ar alerģisku rinītu..

Kopējais nevēlamo notikumu biežums pacientiem, kuri ārstēja akūtu rinosinusītu, bija salīdzināms ar pacientiem ar alerģisku rinītu un placebo. Lietojot intranazālo GCS, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības, īpaši ilgstoši lietojot intranazāli GCS lielās devās (skatīt "Īpašās instrukcijas")..

Blakusparādību biežums tiek noteikts šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100, IOP, glaukoma, katarakta) No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniemDeguna asiņošana **Deguna asiņošana (t.i., izteikta asiņošana, kā arī asinīs iekrāsotu gļotu vai asins recekļu izdalīšanās), dedzinoša sajūta degunā, deguna gļotādas kairinājums, deguna gļotādas čūlas.Deguna starpsienas perforācija No gremošanas traktaRīkles kairinājums (rīkles gļotādas kairinājuma sajūta) **Garšas un smaržas traucējumi

* Atklāts ar biežumu "reti", lietojot zāles 2 reizes dienā ar deguna polipozi.

** Atklāts, lietojot zāles 2 reizes dienā ar deguna polipozi.

No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: deguna asiņošana (6%), deguna gļotādas kairinājums (2%), šķavas (2%).

No nervu sistēmas: galvassāpes (3%).

Šo nevēlamo notikumu biežums bērniem bija salīdzināms ar biežumu, lietojot placebo.

Zāļu lietošana pēc reģistrācijas

Zāles Nasonex ® pēcreģistrācijas laikā tika konstatētas papildu nevēlamas reakcijas: neskaidra redze.

Mijiedarbība

Kombinēto terapiju ar loratadīnu pacienti labi panesa. Tajā pašā laikā netika novērota zāļu ietekme uz loratadīna vai tā galvenā metabolīta koncentrāciju asins plazmā. Šajos pētījumos mometazona furoāts netika konstatēts asins plazmā (ar jutīgumu pret metodi 50 pg / ml noteikšanai).

Mometazona furoātu metabolizē CYP3A4. Vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, itrakonazolu, klaritromicīnu, ritonaviru, kobicistatu saturošām zālēm) var izraisīt GCS koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un, iespējams, GCS terapijas sistēmisko blakusparādību riska palielināšanos. Jāizvērtē mometazona furoāta vienlaicīgas lietošanas ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem priekšrocības un iespējamais GKS sistēmisko blakusparādību attīstības risks. Zāļu kopīgas lietošanas gadījumā GCS terapijas sistēmisko blakusparādību attīstībai ir nepieciešama pacienta stāvokļa uzraudzība.

Lietošanas metode un devas

Intranazāli. Flakonā esošās suspensijas injicēšana tiek veikta, izmantojot īpašu flakona dozēšanas sprauslu.

Pirms pirmās nasonex ® deguna aerosola lietošanas tas ir jākalibrē. Nepārduriet deguna aplikatoru.

Lai kalibrētu, nospiediet dozēšanas sprauslu 10 reizes vai tik ilgi, līdz parādās viendabīgs aerosols. Aplikators ir gatavs lietošanai. Nolieciet galvu un injicējiet narkotikas katrā deguna ejā, kā ieteicis ārsts.

Ja zāles nav lietotas 14 dienas vai ilgāk, nospiediet dozēšanas sprauslu 2 reizes vai līdz parādās viendabīgs aerosols. Nolieciet galvu un injicējiet narkotikas katrā deguna ejā, kā ieteicis ārsts.

Izdalīšanas sprauslas tīrīšana. Ir svarīgi regulāri notīrīt dozēšanas uzgali, lai izvairītos no nepareizas darbības. Noņemiet putekļu vāciņu, pēc tam uzmanīgi noņemiet izsmidzināšanas uzgali. Rūpīgi izskalojiet aerosola uzgali un putekļu vāciņu siltā ūdenī un noskalojiet zem krāna.

Nemēģiniet atvērt deguna aplikatoru ar adatu vai citu asu priekšmetu. tas sabojās aplikatoru, kā rezultātā pacients var lietot nepareizu zāļu devu.

Nosusiniet vāciņu un uzgali siltā vietā. Tad piestipriniet izsmidzināšanas uzgali pie pudeles un atkal pieskrūvējiet putekļu vāciņu uz pudeles. Lietojot deguna aerosolu pirmo reizi pēc tīrīšanas, nepieciešams atkārtoti kalibrēt, 2 reizes nospiežot dozēšanas sprauslu..

Pirms katras lietošanas enerģiski sakratiet pudeli..

Sezonas vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšana

Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžus no 12 gadu vecuma. Ieteicamā zāļu profilaktiskā un terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 μg). Sasniedzot terapeitisko efektu uzturošajai terapijai, ir iespējams samazināt devu līdz 1 injekcijai katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 100 μg)..

Ja, lietojot zāles ieteicamajā terapeitiskajā devā, nevar panākt slimības simptomu samazināšanos, dienas devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 400 mkg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu. Narkotiku darbības sākumu parasti klīniski atzīmē 12 stundu laikā pēc pirmās zāļu lietošanas..

Bērni no 2 līdz 11 gadiem. Ieteicamā terapeitiskā deva sezonāla vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai ir 1 injekcija (50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 100 μg)..

Lai lietotu zāles maziem bērniem, nepieciešama pieaugušo palīdzība.

Akūta sinusīta vai hroniska sinusīta saasināšanās papildinoša ārstēšana

Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžus no 12 gadu vecuma. Ieteicamā terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna kanālā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg).

Ja slimības simptomu samazināšanos nevar panākt, lietojot zāles ieteicamajā terapeitiskajā devā, dienas devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 800 mkg). Pēc simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu..

Akūta rinosinusīta ārstēšana bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm

Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg). Ja ārstēšanas laikā simptomi pasliktinās, konsultējieties ar speciālistu.

Deguna polipozes ārstēšana

Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) no 18 gadu vecuma. Ieteicamā terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (50 mcg mometazona furoāta katrā) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu līdz 2 injekcijām (katrā pa 50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 μg)..

Pārdozēšana

Simptomi: ilgstoši lietojot GCS lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākus GCS, ir iespējama HPA funkcijas kavēšana.

Ārstēšana: sakarā ar mazu (® vairākus mēnešus un ilgāk, ārstam periodiski jāpārbauda iespējamās izmaiņas deguna gļotādā. Ilgi jāuzrauga pacienti, kuri saņem intranazālos kortikosteroīdus..

Bērniem ir iespējama augšanas kavēšanās attīstība. Bērnu augšanas kavēšanās noteikšanas gadījumā intranazālo kortikosteroīdu deva ir jāsamazina līdz zemākajai, kas ļauj efektīvi kontrolēt simptomus. Turklāt pacients jānodod konsultācijai pie pediatra..

Ja attīstās lokāla deguna vai rīkles sēnīšu infekcija, var būt nepieciešams pārtraukt terapiju ar Nasonex deguna aerosolu un veikt īpašu ārstēšanu. Ilgstošs deguna un rīkles gļotādas kairinājums ilgstoši var kalpot arī par iemeslu ārstēšanas pārtraukšanai ar Nasonex ® deguna aerosolu..

Veicot placebo kontrolētos klīniskos pētījumus ar bērniem, kad Nasonex ® deguna aerosols tika lietots dienas devā 100 μg gadu, bērniem netika novērota augšanas aizture..

Ilgstoši ārstējot ar Nasonex® deguna aerosolu, netika novērotas HPA funkcijas nomākšanas pazīmes. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri pēc ilgstošas ​​terapijas ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem pāriet uz ārstēšanu ar Nasonex® deguna aerosolu. Sistēmisko kortikosteroīdu atcelšana šādiem pacientiem var izraisīt virsnieru mazspēju, kuras turpmāka atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Ja parādās virsnieru mazspējas pazīmes, jums vajadzētu atsākt sistēmisko kortikosteroīdu lietošanu un veikt citus nepieciešamos pasākumus.

Lietojot intranazālos kortikosteroīdus, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības, īpaši ilgstoši lietojot lielas devas. Šo efektu rašanās varbūtība ir daudz mazāka nekā lietojot iekšķīgi lietojamu GCS. Sistēmiskas blakusparādības var atšķirties gan atsevišķiem pacientiem, gan atkarībā no lietotās GCS zāles. Iespējamie sistēmiskie efekti ir Kušinga sindroms, Kušingoīdam raksturīgās pazīmes, virsnieru nomākums, bērnu un pusaudžu augšanas apstāšanās, katarakta, glaukoma un retāk virkne psiholoģisku vai uzvedības seku, tostarp psihomotorā hiperaktivitāte, miega traucējumi, trauksme, depresija vai agresija (īpaši bērni).

Pārejot no ārstēšanas ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem uz ārstēšanu ar deguna aerosolu Nasonex ®, dažiem pacientiem var rasties sākotnējie sistēmisko kortikosteroīdu atcelšanas simptomi (piemēram, sāpes locītavās un / vai muskuļos, nogurums un depresija), neskatoties uz ar bojājumiem saistīto simptomu smaguma samazināšanos. deguna gļotāda. Šādiem pacientiem jābūt īpaši pārliecinātiem par vēlamo ārstēšanas turpināšanu ar Nasonex ® deguna aerosolu. Pāreja no sistēmiskas uz lokālu GCS var atklāt arī alerģiskas slimības, piemēram, alerģisku konjunktivītu un ekzēmu, kas jau pastāvēja, bet ko maskēja sistēmiskas iedarbības GCS terapija..

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar GCS, ir potenciāli samazināta imūnreaktivitāte, un viņi jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku viņiem saskarē ar pacientiem ar noteiktām infekcijas slimībām (piemēram, vējbakām, masalām), kā arī par nepieciešamību pēc medicīniskas konsultācijas, ja šāds kontakts notiek... Ja parādās smagas bakteriālas infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, pastāvīgas un asas sāpes vienā sejas pusē vai zobu sāpes, pietūkums orbitālajā vai periorbitālajā reģionā), nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Lietojot deguna aerosolu Nasonex ® 12 mēnešus, netika novērotas deguna gļotādas atrofijas pazīmes. Turklāt, pētot deguna gļotādas biopsijas, mometazona furoātam bija tendence veicināt histoloģiskā attēla normalizēšanos..

Lietojot GCS sistēmiski un lokāli (ieskaitot intranazāli, ieelpojot un intraokulāri), var rasties redzes pasliktināšanās. Ja pacientam ir tādi simptomi kā neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, pacientam jāiesaka apmeklēt oftalmologu, lai identificētu iespējamos redzes traucējumu cēloņus, tostarp kataraktu, glaukomu vai retas slimības, piemēram, centrālo serozo korioretinopātiju, kas dažos gadījumos novērota ar sistēmisku un vietējā GCS lietošana.

Mometazona efektivitāte un drošība nav pētīta, ārstējot vienpusējus polipus, polipus, kas saistīti ar cistisko fibrozi, un polipus, kas pilnībā aizsprosto deguna dobumu. Ja tiek atklāti neparasti vai neregulāras formas vienpusēji polipi, īpaši čūlas vai asiņošana, nepieciešama papildu medicīniskā pārbaude.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Nav datu par zāļu Nasonex ® ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai pārvietot mehānismus.

Izlaiduma veidlapa

Dozēts deguna aerosols, 50 mikrogrami / deva. 10 g (60 devas) vai 18 g (120 devas) suspensija baltos PE flakonos, kas aprīkoti ar dozēšanas ierīci un noslēgti ar vāciņu. 1 flakons. (10 g) vai 1, 2, 3 fl. (18 g) kartona kastē.

Ražotājs

1. Juridiska persona, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija.

Izgatavo / izsniedz kvalitātes kontroli: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija / Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Beļģija.

2. Ražotājs: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Beļģija.

Iepakots / izsniedz kvalitātes kontroli: AS "Ķīmiski farmaceitiskā rūpnīca" AKRIKHIN " (AS "AKRIKHIN"). 142450, Maskavas apgabals, Noginskas rajons, Vecā Kupavna, st. Kirovs, 29.

Tālr. / Fakss: (495) 702-95-03.

Juridiska persona, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija.

Patērētāju pretenzijas jānosūta uz adresi: LLC MSD Pharmaceuticals. 119021, Krievija, Maskava, st. Timurs Frunze, 11, 1. lpp.

Tālr.: (495) 916-71-00; fakss: (495) 916-70-94.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju