Hormonāli acu pilieni

Šīs grupas pilienus acu ārstēšanai parasti lieto smagos gadījumos..

Būtībā šāda terapija ir nepieciešama, ja citas zāles nav bijušas efektīvas..

Šādu pilienu sastāvs un to darbība atšķiras no citām zālēm..

Lietojot lokāli, ietekme uz ķermeni ir nenozīmīga. Terapeitiskā iedarbība ir ļoti efektīva.

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas narkotikām ir pretiekaisuma iedarbība. To galvenokārt lieto smaga iekaisuma ārstēšanai, īpaši, ja citas zāles ir izrādījušās neefektīvas. Hormonāls kālijs tiek nozīmēts smagām alerģiskām reakcijām.

Galvenās lietošanas indikācijas:

  • smags blefarokonjunktivīts;
  • uveīts;
  • keratīts;
  • alerģiska reakcija (sezonāla vai hroniska);
  • redzes orgānu traumatisks bojājums;
  • operācija.

Jūs pats nevarat lietot šādas zāles. Ārsts nosaka zāļu terapiju, ņemot vērā indikācijas to lietošanai..

Lietošanas iezīmes

Ārstēšanas laikā ar hormonāliem pilieniem jāievēro īpaši norādījumi:

  • Kategoriski nav iespējams pēkšņi atcelt šādu zāļu uzņemšanu. Deva jāsamazina pakāpeniski. Pretējā gadījumā var rasties pēkšņs abstinences sindroms, kas pēkšņi palielina intraokulāro spiedienu..
  • Šīs grupas zāles profilaksei neizmanto. Ārsts izraksta konkrētas diagnozes ārstēšanu.
  • Sākumā terapija jāsāk ar vājām zālēm. Ja vēlamā efektivitāte netiek novērota, tad varat pāriet uz spēcīgākām zālēm..
  • Ja ir aizdomas par sekundāras infekcijas attīstību, tad jāsāk lietot kombinētas zāles ar pretmikrobu iedarbību.
  • Valkājot kontaktlēcas, ārstēšanas laikā tās jānoņem. Optiskie izstrādājumi jāaizstāj ar brillēm.
  • Ir aizliegts pārkāpt ārsta izrakstīto shēmu un pilienu lietošanas ilgumu. Tas var izraisīt blakusparādību attīstību. Paaugstināts risks maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam.
  • Ja pacients ir izlaidis devu, tā jāveic pēc iespējas ātrāk. Ja tuvojas nākamā deva, jums tā ir jāizlaiž un turpmāk jāievēro ārstēšanas režīms..
  • Hormonālās zāles stingri jāuzglabā vietā, kas nav pieejama bērniem..
  • Pilienus uzglabā siltuma un gaismas aizsargājošā vietā.

Hormonālo pilienu saraksts

Hormonālie pilieni ir sadalīti vairākās grupās: pretalerģiski, pretmikrobu, kortikosteroīdi, kombinēti ar antibiotikām, glikokortikosteroīdi. Atkarībā no slimības un tās attīstības sarežģītības ārsts izraksta konkrētas zāles.

Prednizolons

Šīs zāles pieder glikokortikosteroīdiem. Piemīt izteikta antialerģiska, pretiekaisuma, pretšoka iedarbība. Pieejams tablešu, pilienu, ziedes formā. Īpašos gadījumos lietojiet šķīdumu intramuskulāram un intravenozam šķīdumam.

Izrakstīts šādām acu slimībām: sklerīts, uveīts, keratīts, acu traumas, alerģisks blefarīts. Pirmajās minūtēs pēc instilācijas acīs var rasties dedzinoša sajūta..

Šādos gadījumos ir aizliegts lietot:

  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • distrofiskas izmaiņas radzenē;
  • strutojošas slimības;
  • sēnīšu slimības;
  • vīrusu etioloģijas iekaisuma procesi.

Prenacid

Hormonālais preparāts ir paredzēts, lai kavētu iekaisuma un nekrozes procesu. Piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska iedarbība. Zāles atvieglo pietūkumu. Prenacid tiek nozīmēts alerģiska konjunktivīta, blefarīta ārstēšanai pēcdedzināšanas periodā, traumatisku traumu likvidēšanai.

Dedzinoša sajūta parādās tūlīt pēc iepilināšanas. Kontrindicēts lietot ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvu, vīrusu un sēnīšu acu slimībām.

Deksametazons

Šīs zāles efektīvi palīdz novērst iekaisuma procesus redzes orgānos. Piemīt antialerģiska iedarbība. Būtībā deksametazons tiek nozīmēts, lai novērstu sezonālu alerģiju simptomus ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Pēc pilināšanas pilieni var izraisīt dedzināšanu un niezi. Pēc neilga laika šie simptomi izzudīs paši..

Lietošanas kontrindikāciju saraksts:

  • strutojošas slimības;
  • herpes, vējbakas;
  • vīrusu un sēnīšu etioloģijas slimības;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvu.

Ja ir kontrindikācijas, ir stingri aizliegts lietot šīs zāles..

Lotoprednol

Lotoprednols ir efektīvs pretalerģisks hormonāls līdzeklis. Tas tiek nozīmēts plakstiņu dermatītam, kas radies alerģijas rezultātā. Efektīvi palīdz konjunktivīta, keratokonjunktivīta, plakstiņu angioneirotiskās tūskas gadījumā. Nevar izmantot vīrusu un sēnīšu etioloģijas slimībām. Pēc iepilināšanas var būt īslaicīga dedzinoša sajūta, nieze, apsārtums, pastiprināta asarošana.

Sofradex

Tas ir kombinēts acu preparāts. Tas satur hormonu un antibiotiku. Tas ir paredzēts plakstiņu ekzēmas, blefarīta, konjunktivīta ārstēšanai, kas radušies uz baktēriju bojājumu fona. Pēc Sofradex lietošanas var rasties blakusparādības.

Visbiežāk palielinās intraokulārais spiediens, sēnīšu infekcija.

Kontrindikācijas lietošanai:

  • redzes orgānu tuberkuloze;
  • jebkura veida glaukoma;
  • vīrusu etioloģijas acu slimības;
  • strutojošas slimības;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • bērni līdz 1 gada vecumam.

Fluorometholons

Zāles lieto iekaisuma procesu ārstēšanai. Efektīvi palīdz ar šādām slimībām: konjunktivīts, keratokonjunktivīts, traumatiskas radzenes traumas. Tas ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvu. Ir aizliegts lietot vīrusu un baktēriju etioloģijas slimībām. Nevar lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Zylet

Šīs kombinētās zāles satur plaša spektra antibiotiku. Tas ir kontrindicēts lietot vīrusu un sēnīšu infekcijām. Mijiedarbība ar citām zālēm tiek uzskatīta par drošu. Ja ārstēšana ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, jākontrolē tobramicīna līmenis asinīs. Ir arī svarīgi kontrolēt intraokulāro spiedienu..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles ir aizliegts lietot. Kontrindicēts glaukomas gadījumā, paaugstināta jutība pret sastāvu.

Dexatobropt

Hormonālās kombinētās zāles izgatavo, pamatojoties uz Tobramicīnu un Deksametazonu. Dexatobropt piemīt izteikta pretmikrobu, pret tūsku iedarbība.

Blakus efekti

Lietojot hormonālos pilienus, var rasties šādas blakusparādības:

  • īslaicīga dedzinoša sajūta;
  • pastiprināta asarošana;
  • ilgstoši lietojot, var attīstīties katarakta un glaukoma;
  • sekundāras infekcijas risks.

Šīs grupas narkotikas ir paredzētas bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi..

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas hormonālo acu pilienu lietošanai:

  • baktēriju, vīrusu, sēnīšu etioloģijas slimības;
  • acu tuberkuloze;
  • erozīvs acu bojājums;
  • glaukoma;
  • paaugstināta jutība pret sastāvu;
  • individuāla zāļu nepanesamība.

Ja ir pat viena kontrindikācija, ir stingri aizliegts lietot zāles. Vispirms pacientam jāinformē ārsts par zāļu alerģijas klātbūtni.

Patērētāju atsauksmes

Atsauksmes par pacientiem, kuri lietoja hormonālos acu pilienus:

Irina, 27 gadus veca: Es jau 5 gadus ciešu no sezonālas alerģijas. Ārsts papildus izrakstīja hormonālos pilienus Lotoprednol. Es to lietoju simptomu attīstības sākumā. Kurss ilgst 14 dienas, bet manas alerģijas ilgst ilgāk. Pēc šādas terapijas alerģijas simptomi parādās viegli. No šīm zālēm nebija negatīvu reakciju. Man patika ārstēšanas rezultāts.

Jurijs, 35 gadus vecs: saskārās ar smagu acu iekaisumu. Ārsti ir noskaidrojuši, ka tas nav saistīts ar infekciju. Oftalmologs izrakstīja deksametazonu. Es pilināju šos pilienus 7 dienas. Efektivitāte parādījās ļoti ātri. Šajā laikā iekaisums pilnībā izzuda. Pēc pirmās instilācijas bija īslaicīga dedzinoša sajūta. Citi simptomi neparādījās.

Kortikosteroīdu acu pilieni

Pārskats par efektīvām zālēm pieaugušajiem

Lai atrastu efektīvus un drošus antibakteriālus acu pilienus, jums jāapmeklē oftalmologs. Lai cīnītos pret bakteriālām infekcijām, ārsts izvēlas efektīvas zāles.

Tsiprolet

Šis produkts satur ciprofloksacīnu. To lieto ne tikai dažādu patoloģiju attīstībai. Zāles aktīvi lieto sekundāras infekcijas dezinfekcijai un profilaksei pēc operācijas un redzes orgāna traumatiskiem bojājumiem.

Zāles var izraisīt īslaicīgas reakcijas. Tie parādās niezes un dedzinošu sajūtu formā. Personai var būt neskaidra redze. Tas ir normas variants. Šādā situācijā terapiju nevajadzētu atcelt. Izņēmums ir situācijas, kad šāda iedarbība ir ilgāka par dažām minūtēm un to papildina stipras sāpes..

Zāles injicē acīs 2-3 reizes dienā. Ārsts var ieteikt arī citus vielas lietošanas veidus..

Tobropt

Zāles ir Tobrex analogs. Tam ir baktericīdas un bakteriostatiskas īpašības. Ar zāļu palīdzību ir iespējams ietekmēt ne tikai baktēriju mikroorganismus, bet arī noteiktas sēņu kategorijas.

Vielu var ievadīt līdz 5 reizēm dienā. Terapijas kurss tiek izvēlēts atkarībā no patoloģijas īpašībām.

Sofradex

Šī ir diezgan spēcīga zāle, kas ietver vairākus antibakteriālus komponentus - framicidīnu un gramicidīnu. Kompozīcijā ir arī hormonālais komponents - deksametazons.

Zāles nedrīkst kombinēt ar citu antibakteriālu pilienu lietošanu, jo pastāv nopietnu blakusparādību risks.

Aģents jāinjicē acīs 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nepārsniedz 1 nedēļu. Ilgāka terapija noved pie superinfekcijas.

Albucid

Šī antibiotika ir ļoti populāra. To aktīvi lieto, lai apkarotu baktēriju konjunktivītu, blefarītu un citas infekcijas. Pieaugušiem pacientiem zāles lieto līdz 6 reizēm dienā. Samazinoties slimības simptomu smagumam, tiek samazināts instilāciju skaits.

Zāles bieži tiek parakstītas bērniem. Tomēr jāpatur prātā, ka zīdaiņiem tas izraisa izteiktu dedzinošu sajūtu. Tāpēc ir vērts lietot līdzekli bērniem līdz 5 gadu vecumam, tikai ņemot vērā bērna reakciju.

Lietošanas ieteikumi

Acu aprakšana ir vienkārša, bet atbildīga procedūra, un tā jāveic pareizi. Neuzmanīgas instilācijas laikā jūs varat sabojāt aci, injicēt infekciju. Lai tas nenotiktu, jāievēro noteikti noteikumi:

  • Pirms pilināšanas mazgāt rokas;
  • Neaiztieciet pudeles galu ar pirkstu;
  • Ja tā ir pipete, tad pirms procedūras tā ir jāuzvāra;
  • Pilieni jāuzglabā ledusskapī un stundu pirms instilācijas izņemiet un turiet istabas temperatūrā (vai sasildiet pudeli siltā ūdenī), lai neradītu acu atdzišanu un nepalielinātu iekaisumu;
  • Pilienu skaits nedrīkst būt lielāks par diviem, pretējā gadījumā tie vai nu vienkārši izplūst no acs, vai arī nokrīt asaru kanālā, deguna blakusdobumos (kas ir vēl sliktāk);
  • Apbedīšanas vietai jābūt horizontālai - jāizmet atpakaļ;
  • Jums pilēt vajag tikai apakšējā konjunktīvas maisiņā pie acs iekšējā stūra, nedaudz pavelkot plakstiņu uz leju un nepieskaroties acij ar pipeti;
  • Ja tiek noteikti vairāku veidu pilieni, tos nevar lietot vienlaikus. Pēc pirmajiem pilieniem jums jāgaida pusstunda un pēc tam jālieto citi..

Antibiotiku veidi acīm

Aptiekās acu pilieni ar antibakteriālām sastāvdaļām ir pieejami plašā diapazonā. Starp tiem ir daudz vienkomponentu izstrādājumu. Preparātu sastāvs ietver noteiktu antibiotiku un palīgvielas. Viņi bieži ir pirmā izvēle bērnu un novājinātu pacientu ārstēšanā. Šādi oftalmoloģiskie šķīdumi neuzlādē ķermeni farmakoloģiski un ir labi panesami. Bet viņiem ir arī ievērojams trūkums - dažos gadījumos sāpju novēršanai ir nepieciešama zāļu lietošana.

Pēdējos gados vispieprasītākie ir dažādi daudzkomponentu izstrādājumi. Tie satur ne tikai vienu vai divus pretmikrobu komponentus, bet arī citas aktīvās sastāvdaļas. Visbiežāk tie ir virsnieru dziedzeru ražoto hormonu sintētiskie analogi (glikokortikosteroīdi):

  • deksametazons;
  • prednizons;
  • betametazons;
  • hidrokortizons.

Antiseptiski līdzekļi tiek piešķirti atsevišķai grupai. Tie nesatur antibiotikas, bet tiem ir izteikta pretmikrobu darbība. Šīs zāles ietver Okomistin ar galveno vielu Miramistin.

Antiseptiski acu pilieni, piemēram, plaši pazīstamais Albucid, tiek uzskatīti par universāliem. Tie nomāc ne tikai patogēno baktēriju augšanu, bet arī kavē vīrusu, rauga sēnīšu līdzīgu sēnīšu pavairošanu.

Fluorhinoloni

Tas ir ķīmisko savienojumu nosaukums no antibiotiku grupas, kuriem raksturīga izteikta pretmikrobu aktivitāte. Lielākā daļa patogēno mikroorganismu, izņemot anaerobus, ir jutīgi pret to darbību. Fluorhinoloni inhibē mikrobu šūnas enzīmus, izjaucot DNS sintēzi, kas noved pie baktēriju nāves. Tie arī ietekmē RNS, kā arī palielina šūnu caurlaidību šķidrumiem un makroelementiem. Oftalmoloģiskajā praksē acu pilienus lieto ar šādām fluorhinolonu grupas antibiotikām:

  • ciprofloksacīns;
  • norfloksacīns;
  • ofloksacīns;
  • levofloksacīns.

Fluorhinolonu augstā baktericīdā aktivitāte ļauj tos izmantot gandrīz visu infekcijas acu patoloģiju ārstēšanā. Tie ir samērā droši, un to lietošana reti izraisa lokālu vai sistēmisku nevēlamu reakciju attīstību..

Aminoglikozīdi

Aminoglikozīdi ir organiskas vielas, kurām raksturīga aminosukura klātbūtne molekulā. Aminoglikozīdu galvenā klīniskā nozīme ir to aktivitātei pret aerobajām gramnegatīvajām baktērijām. Acu pilieni ar šīm antibiotikām ir visvairāk pieprasīti baktēriju konjunktivīta, keratīta un radzenes čūlaino bojājumu ārstēšanā. Pacientiem tiek nozīmētas zāles ar šādām aktīvām sastāvdaļām:

  • tobramicīns;
  • neomicīns;
  • gentamicīns;
  • amikacīns.

Aminoglikozīdi ir baktericīdas antibiotikas, kas tieši iznīcina mikroorganismus, kas ir jutīgi pret tiem. Tādēļ tieši šīs zāles pacientiem tiek parakstītas, kad tiek atklātas smagas infekcijas slimības..

Makrolīdi

Makrolīdi ir zāļu grupa, kuras ķīmiskā struktūra balstās uz makrociklisko gredzenu. Acu patoloģiju ārstēšanai bieži lieto zāles ar eritromicīnu, klaritromicīnu, midekamicīnu, josamicīnu, azitromicīnu..

Levomicetīns

Acu pilieniem ar antibiotiku hloramfenikolu ir plašs darbības spektrs. Viņi iznīcina grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, ieskaitot E. coli. Levomicetīns neuzrāda aktivitāti pret mikobaktērijām, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, gandrīz visiem vienšūņiem.

Kā pilēt acis no vīrusu konjunktivīta

Vīrusu konjunktivīta pilieni acīs satur komponentus, kas nomāc vīrusa pavairošanu (alfa interferons 2) vai stimulē organismu ražot savu interferonu. Viņiem var būt atjaunojoša, nomierinoša iedarbība uz konjunktīvu.

Acu pilienus vīrusu konjunktivīta ārstēšanai vajadzētu nozīmēt ārsts. Tas ir tas, kurš nosaka slimības formu un izvēlas terapiju, ņemot vērā slimības izraisītāju. Ar adenovīrusu konjunktivītu pilienus izraksta viens, bet ar enterovīrusu - citi.

Pieaugušiem pacientiem ir pretvīrusu zāles, kas ievērojami paātrina dziedināšanas procesu..

Oftalmoferons

Zāles satur cilvēka interferonu, kas nomāc vīrusu. Vēl viena aktīvā zāļu sastāvdaļa - difenhidramīns - mazina niezi, kas bieži pavada slimību..

Shēmu izrakstīs ārsts. Parasti pirmajās dienās tas notiek 6 reizes dienā, pēc tam 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas, kuru laikā vajadzētu būt ievērojamam uzlabojumam. Zāles ir labi panesamas, neradot blakusparādības.

Izmaksas: 300-350 rubļi.

Florenāls

Ļoti labi pilieni pret vīrusu rakstura konjunktivītu. Zāles ir izteikta pretvīrusu iedarbība, nomācot vīrusa pavairošanu acs audos. Pieejams ziedes un acu plēvju veidā. Pierādīts, ka tas ir efektīvs pret herpes vīrusiem.

Aktīvā sastāvdaļa spēj izraisīt blakusparādības, kuras pēc iepilināšanas izpaužas kā diskomforts: acis nedaudz sadedzina, un var rasties neliels nieze. Parasti tie ir īslaicīgi un nav jāpārtrauc zāļu lietošana..

Aktipol

Satur para-aminobenzoskābi - interferona induktoru. Aktīvā viela stimulē sava interferona veidošanos audos, pastiprinot ķermeņa cīņu pret vīrusu, kas tai uzbruka. Papildus cīņai ar vīrusu "Aktipol" atbrīvo plakstiņu pietūkumu. Tam ir antioksidants, tas aktivizē šūnu atjaunošanos, veicina bojāto gļotādu atjaunošanos un regulē acu audu ūdens un sāls līdzsvaru..

Izmaksas: 300-360 rubļi.

Bieži tiek nozīmēti arī mitrinoši šķīdumi, jo vīrusu konjunktivītu parasti pavada sausas acis.

Narkotiku iezīmes

Visu veidu acu pilieniem ir vairākas kopīgas īpašības. Svarīga šādu līdzekļu iezīme ir spēja ātri iekļūt caur konjunktīvu, acs ārējo apvalku, acs ābola daļās, kas atrodas dziļāk.

Katrai narkotikai ir savas īpatnības: tā satur savu aktīvo vielu, tiek izmantota noteiktam mērķim un ir iekļauta vienā vai otrā acu pilienu grupā..

  • Antibakteriālos acu pilienus lieto visu veidu infekciju apkarošanai. Šī ir vislielākā farmakoloģiskā grupa, kas, savukārt, ir sadalīta vairākās apakšgrupās. Ir antibakteriāli, pretvīrusu un pretsēnīšu acu pilieni, un pēc aktīvās vielas rakstura - antibiotikas, ķīmijterapijas zāles un antiseptiķi.
  • Pretiekaisuma acu pilieni ir paredzēti iekaisuma bojājumu ārstēšanai. redzes orgāns un tā neinfekciozā rakstura piedēkļi. Šī grupa savukārt ir sadalīta steroīdos pretiekaisuma pilienos (hormonālos pretiekaisuma pilienos) un nesteroīdos pretiekaisuma pilienos. Gan tie, gan citi var sastāvēt no vairākiem komponentiem, paplašinot to darbības spektru. (Piemēram, tiotriazolīna acu pilieni).


Vidējā cena: 100 rubļi.

  • Acu spiediena pilieni ir sadalīti 2 lielās grupās: zāles, kas uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu, un zāles, kas samazina tā ražošanu. Piemēram, Azarga acu pilieni un tā analogi būs efektīvi..
  • Antialerģiski acu pilieni ir paredzēti alerģisku reakciju ārstēšanai un profilaksei. Šo zāļu darbības princips ir nomākt iekaisuma reakcijas izsaukšanu šūnu līmenī vai histamīna receptoru blokādē..
  • Vietējie vazokonstriktoru līdzekļi atvieglo alerģiska iekaisuma simptomus, piemēram, tūsku un hiperēmiju, un ievērojami mazina sāpes.
  • Acu pilieni, ko lieto kataraktu, palēnina tā attīstību.
  • Mitrinošie acu pilieni jeb "Mākslīgā asara" ir paredzēti sausu acu sindroma novēršanai.
  • Operācijas laikā tiek izmantoti diagnostiski acu pilieni.

Antibakteriālo un pretiekaisuma pilienu sastāvs

Šo vietējo līdzekļu sastāvs ir ļoti atšķirīgs atkarībā no zāļu formas. Tie ir vienkomponenti vai satur vairākas sastāvdaļas vienlaikus ar dažādām klīniskām un farmakoloģiskām grupām. Kādas aktīvās sastāvdaļas bieži tiek iekļautas oftalmoloģiskajos preparātos:

  • antibiotikas - makrolīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni, pussintētiskie penicilīni;
  • antimikotikas, lai novērstu saistīto sēnīšu infekciju;
  • glikokortikosteroīdi - sintētiski hormonu analogi, kurus ražo virsnieru dziedzeri.

Antibakteriālo un pretiekaisuma pilienu sastāvs ir veidots tā, ka to ārstēšanas laikā gandrīz visas infekcijas acu patoloģijas pazīmes vājinās un pēc tam pilnībā izzūd. Tādēļ ārsti bieži dod priekšroku pacientiem izrakstīt dažādu farmakoloģisko īpašību zāļu kombināciju..

Indikācijas

Pareizi izrakstīta ārstēšana ar steroīdiem oftalmoloģijā, īpaši pēcoperācijas periodā, ir nenovērtējama, jo lielākoties hormonālo pilienu dēļ ir iespējams saglabāt implantējamās lēcas un novērst saistaudu pārmērīgu veidošanos un rētas pēcoperācijas acu iekaisuma vai vitrektomijas laikā..

Lai novērstu iekaisumu pēc acu operācijas, tiek nozīmēti hormonāli pilieni

Arī oftalmoloģiskos hormonālos pilienus lieto šādos gadījumos:

  • ar priekšējo uveītu - uveālā trakta koroīda iekaisums: irīts, priekšējais ciklīts, iridociklīts;
  • smags blefarokonjunktivīts - kā rezerves zāles, ja nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem vai tuklo šūnu inhibitoriem nebija gaidītā efekta;
  • keratīts - kombinācijā ar pretvīrusu terapiju herpes acu slimībai, ar antibiotikām bakteriālas infekcijas gadījumā;
  • makulas diabētiskā tūska;
  • sezonāls alerģisks konjunktivīts.

Citas kortikosteroīdu zāļu formas tiek izmantotas slimībām, kurām nepieciešams cits ievadīšanas veids:

  • krēmi un ziedes (hidrokortizons 0,5%, 1%) - periokulārai ekzēmai (ādas slimība ap acīm);
  • injekcijas - makulas tūska, sekundāra tīklenes oklūzija diabētiskās retinopātijas gadījumā, aizmugurējais uveīts;
  • tablešu formas - pret sklerītu, arterītu, aizmugurējo retinītu.

Antibakteriālo pilienu veidi

Līdzekļi acu patoloģiju ārstēšanai tiek sadalīti atbilstoši aktīvās sastāvdaļas principam attiecībā pret baktēriju izraisītājiem. Galvenais acu aģentu darbības mehānisms:

  • nukleīnskābju sintēzes nomākšana baktēriju šūnās;
  • pašu baktēriju mikroorganismu šūnu iznīcināšana;
  • viņu integritātes pārkāpums;
  • membrānas iznīcināšana.

Iepriekš minētās īpašības ietekmē to, vai aģentiem būs plaša vai šaura pretmikrobu iedarbība. To efektivitāte ir ierobežota tikai ar noteiktu veidu. Terapija sākas ar antibiotiku lietošanu, kas var cīnīties ar lielāko daļu patoloģijas provokatoru. Neskatoties uz daudzpusību, šīm zālēm ir zemāka efektivitāte, tāpēc pēc diagnostikas un precīzas provokatora identifikācijas tiek parakstītas zāles, kas darbojas šauri mērķtiecīgi.

Citas zāles

Ir arī citi konjunktivīta medikamenti. Izvēle, kā arī zāļu lietošanas metode ir ārstējošā ārsta kompetencē..

Konjunktivīta ārstēšanai ir izstrādātas šādas zāles:

  1. Ziede: Efektīvi papildina terapiju, ja to naktī novieto aiz apakšējā plakstiņa. Var saturēt antibiotiku (piemēram, tetraciklīnu, "Floxal") vai pretvīrusu komponentus ("Acyclovir", "Bonafton").
  2. Tabletes: perorālas zāles stingri nosaka ārsts. Piemēram, dažās baktēriju konjunktivīta formās tiek nozīmēta plaša spektra antibiotiku ("Levofloksacīns", "Amoksicilīns") sistēmiska lietošana. Alerģijas gadījumā ārsts izraksta iekšķīgi lietojamus antihistamīna līdzekļus (Claritin, Zyrtec, Erius).

Konjunktivīta profilaksei ir arī pilieni, ko lieto pieaugušajiem. Tie ir mitrinošie līdzekļi augsta riska grupai: kontaktlēcu lietotājiem bieži ir sausas acis. Izžūstot, gļotāda kļūst neaizsargāta pret vīrusiem un baktērijām, kā arī jutīgāka pret alergēniem. Hidratēta un veselīga konjunktīva vieglāk pretojas mikrobu uzbrukumiem un nelabvēlīgiem vides faktoriem.

Konjunktivīta pilieni ir efektīvs līdzeklis, ko izvēlas oftalmologs, ņemot vērā slimības specifiku.

Preparāti un lietošanas noteikumi

"Amfoteracīns B"

Tas pieder pie vairākiem antibiotikas saturošiem produktiem un pieder pie poliēnu grupas. Piemīt fungicīda un fungistatiska iedarbība. Aktīvais komponents ietekmē izveidotās sēnītes membrānu DNS līmenī, kas noved pie tā elpošanas nomākšanas un aptur tās attīstību. Tas ātri uzsūcas audos un iekšējos orgānos, neuzsūcas cerebrospinālajā šķidrumā un uzsūcas asins plazmā esošajos proteīnos. Tas izdalās no organisma caur nieru funkcionalitāti. Lietojiet zāles grūtniecības gadījumā, kad bērnam risks ir mazāks nekā attiecībā uz mātes vajadzībām. Iespējamas arī blakusparādības: slikta dūša, vemšana, anēmija, migrēna, paaugstināti artēriju parametri. Kontrindicēts nieru, sirds un aknu mazspējas gadījumā.

Okomistin

Pilieni tiek nozīmēti pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 7 gadiem, ārstēšanai..

Oftalmoloģiskajiem pilieniem, kas ārstē acu sēnītes, ir antiseptiska, pretiekaisuma iedarbība. Tos plaši izmanto redzes orgāna priekšējo daļu iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā un strutojoša-septiska iekaisuma novēršanā. Pozitīvi ietekmē gļotādu. Lietošanas instrukcijas: 1-2 pilieni 3 reizes dienā, tikai pēc ārsta norādījuma. Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem līdz 7 gadu vecumam. Farmakoloģiskā grupa ražo Okomistin pilienu veidā, ir arī ziede.

"Natamicīns"

Zāles, kuru sastāvā ir aktīvā viela, uz kuru reaģē rauga sēnītes, Candida un citi patogēni mikroorganismi. Darbības mehānisms pret patogēnām baktērijām šūnu līmenī. Tas praktiski netiek absorbēts caur gļotādu un nenonāk asinīs. Zāļu absorbciju veic tikai radzene; tā neietilpst redzes aparāta priekšējās kameras šķidrumā. Ārstēšanas kurss un lietošanas deva ir atkarīga no oftalmologa iecelšanas.

"Flucitozīns"

Lai izvairītos no nevēlamām reakcijām, zālēm tiek veikts alerģijas tests.

Bloķē patogēna reprodukciju un attīstību, izjaucot tā šūnu struktūru, olbaltumvielu sintēzi un metabolismu. Tas ir paredzēts kladosporiju, kriptokoku, Candide, Aspergillus un Rialoforov ārstēšanai. Tas uzsūcas audos, iekšējos orgānos un pat cerebrospinālajā šķidrumā. Lai sāktu terapiju, medikamentiem nepieciešama analīze par kontrindikāciju un alerģisku reakciju klātbūtni pret zālēs iekļautajām sastāvdaļām. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts, deva ir atkarīga no bojājuma formas. Kontrindikācijas - individuāla neiecietība, bērnība.

Mikonazols

Ietekme - tiešs sēnītes RNS un DNS bojājums, ko veicina sēnīšu šūnu struktūra, kas mainīta ar aktīvo vielu palīdzību. Jūtīga pret vielām, kuras satur zāļu sastāvs Cryptococci, Aspergillus, Dimortons, Pitirosporums, Torulopsia, Trichovitia, Candida. Caur dermu un gļotādām tie praktiski nenonāk asinīs. Lietošanas metode - 2 pilieni 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Ja atbrīvošanās no terapijas nenonāk un acu infekcija progresē, kopā ar ārstu jāizvēlas citas zāles..

"Nistatīns"

Acu pilieni no Candida un Aspergillus ģints sēnītēm, kas satur nistatīna skābi. Ietekmes ātrums uz patogēniem mikroorganismiem veidojas diezgan lēni, tāpēc ir atļauta diezgan ilgstoša terapija ar šīm zālēm. "Nistatīns" ir maz toksisks, neizraisa blakusparādības, ir atļauts grūtniecēm, laktējošām sievietēm un jaundzimušajiem bērniem.

Pārskats par acu pilieniem ārstēšanai

Maiga ārstēšanas iespēja ir acu pilienu iecelšana halazionam. Tiek uzskatīts, ka tie darbojas maigāk nekā ziedes, jo tie nepasliktina redzi. Tādēļ tos var izmantot dienas laikā - apglabāt sāpošās acs konjunktīvas maisiņā un naktī likt ziedi..

Chalazion tiek ārstēts ar pilieniem no šādām farmakoloģiskām grupām: antibakteriālas, hormonālas zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)..

Antibakteriāls

Antibiotikas iznīcina patogēnus, kas veicina iekaisumu. Pieejams plastmasas pudelēs ar 0,3% - 5 ml. Kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Galvenie pārstāvji:

Floxal

"Floxal" ir fluorhinolonu grupas pretmikrobu līdzeklis. Aktīvā sastāvdaļa: ofloksacīns. Piemīt baktericīds efekts. Indikācija: zāles halaziona, blefarīta, konjunktivīta un citu acs infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai.

Lietošanas metode: 1-2 pilieni 2-4 r / d. Terapija nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Tsipromed

Fluorhinolonu grupas pretmikrobu zāles. Aktīvā sastāvdaļa: ciprofloksacīns. Ir arī baktericīds efekts. Darbojas gan ar mikroorganismiem, kas atrodas atpūtas stadijā, gan pret tiem, kas aktīvi vairojas.

Indikācijas: blefarīts, dakriocistīts, priekšējais uveīts, citas bakteriālas acs iekaisuma slimības.

To lieto 1-2 k. 4-8 r / d (atkarībā no stāvokļa smaguma). Mīksto kontaktlēcu lietošana ārstēšanas periodā ir jāaizstāj ar cietām. Kurss 2 nedēļas.

Pilieni "Tsipromed" halaziona ārstēšanai ir piemēroti pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Izmaksas: 100 rubļi.

Tobreks

"Tobrex" ir plaša spektra antibiotika - aminoglikozīds. Aktīvā sastāvdaļa ir tobramicīns. Piemīt baktericīda iedarbība.

Indikācijas: halazions, iridociklīts, keratīts, konjunktivīts un citi infekcijas un iekaisuma cēloņi.

Ieduriet 1-2 pilienus 6 r / d ar regulāriem intervāliem.

Zāles maksās 200 rubļu.

Hormonāls

Preparāti ar hormoniem atvieglo alerģiskas izpausmes: niezi, apsārtumu, pietūkumu. Atbrīvošanās forma - 5 ml plastmasas pudele. Kontrindikācijas: keratīts, ko izraisa vīrusi, acu mikobaktēriju bojājumi, glaukoma, akūtas strutojošas acu infekcijas, bērni līdz 18 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret zālēm.

Oftan deksametazons

Glikokortikosteroīdu acu pilieni, ko lieto halazionam. Iesniedz aktīvā viela - deksametazons. Tam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība, t.i., mazina acu pietūkumu, apsārtumu.

Apglabājiet 1-2 K. 4-12 r / d (atkarībā no stāvokļa smaguma). Ilgums 1-2 nedēļas.

Ilgstoši lietojot, ir iespējamas blakusparādības: sekundārā glaukoma, katarakta, radzenes bojājumi.

Maksitrols

"Maxitrol" - apvieno aktīvos komponentus: polimiksīna B sulfātu, neomicīna sulfātu, deksametazonu. Polimiksīns un neomicīns ir antibiotikas ar baktericīdu iedarbību. Deksametazons ir glikokortikosteroīds ar desensibilizējošu, pretiekaisuma iedarbību.

Uzklājiet 1–2 līdz 4–6 r / d. Ne vairāk kā 14 dienas.

NPL grupas zāles

Iesniegts kā pilieni halaziona ārstēšanai pudelēs ar 0,1% - 5 ml. NPL novērš apsārtumu, pietūkumu, mazina sāpes. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadu vecumam, individuāla nepanesība, kuņģa-zarnu trakta erozīvi vai čūlaini bojājumi, asinsrades traucējumi.

Diklo-F

Acu pilieni no halaziona pieaugušajiem. Nav ieteicams personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Aktīvā sastāvdaļa ir diklofenaks.

Indikācijas: acu iekaisuma slimības, posttraumatiskais periods iekaisuma simptomu mazināšanai.

Apglabājiet 1 K. konjunktīvas maisiņā 3-4 r / d. Kurss 7-14 dienas.

Indokollīrs

"Indocollir" - NPL acu pilieni. Aktīvā sastāvdaļa ir indometacīns.

Paredzēts iekaisuma atvieglošanai iekaisuma slimībās pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā.

Apglabājiet 1 istabā 3-4 r / d. Terapijas ilgums ir līdz 4 nedēļām.

Cena: 400 rubļi.

Labākās zāles pieaugušajiem

Farmācijas nozare pieaugušajiem ražo šādas zāles:

  • Normax;
  • Floxal;
  • Tobrex;
  • Signicef.

Normax

Normax kā galveno sastāvdaļu satur norfloksacīnu, kas ir fluorhinolona pretmikrobu līdzeklis. Zāles ir ar plašu darbības spektru, kuras var lietot bakteriālu acu infekciju gadījumā pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, izņemot sievietes, kuras gaida bērnu un baro bērnu ar krūti..

Zāles 4 reizes dienā jāiepilina pa 1 vai 2 pilieniem sāpošajā acī. Ja infekcija ir smaga, tad pirmajā dienā zāles var ievadīt ik pēc 2 stundām.

Pēc tam, kad slimības pazīmes ir pagājušas, zāles jāiepilina vēl 2 dienas. Ar trahomu zāles tiek nozīmētas 2 pilieni katrā acī. Pilināšanas biežums dienā var svārstīties no 2 līdz 4 reizēm, un ārstēšanas kurss ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem.

Ārstēšana ar medikamentiem var izraisīt šādas negatīvas parādības:

  • slikta dūša, grēmas, atteikšanās ēst, kuņģa darbības traucējumi, sāpes vēderā;
  • galvassāpes, impotence, trauksme, aizkaitināmība, miega problēmas, reibonis;
  • alerģija.

Floxal

Floxal kā galveno sastāvdaļu satur ofloksacīnu, pret kuru ir jutīgi daudzi mikroorganismi, tāpēc to var lietot acu baktēriju infekcijām pieaugušajiem un bērniem, izņemot sievietes, kuras nēsā bērnu vai baro bērnu ar krūti.

Zāles jāiepilina pa 1 pilienam divas līdz četras reizes dienā, maksimāli 14 dienas. Terapijas laikā var rasties alerģijas, acu problēmas, reibonis..

Tobreks

Tobrex terapeitisko efektu izraisa tobramicīns. Šī ir aminoglikozīdu grupas antibiotika, ko acu pilienu veidā var lietot pacientiem, kas vecāki par 1 gadu, ar oftalmoloģiskām infekcijām. Zāles nav ieteicamas sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā.

Terapijas shēma tiek izvēlēta individuāli atkarībā no infekcijas smaguma:

Slimības smagumsDevas grafiks
Smaga infekcijaJums jāapglabā zāles 2 pilieni katru stundu. Kad iekaisuma process norimst, instilāciju skaits tiek samazināts.
Slimība ir viegla vai vidēji smagaZāles jāiepilina pa 1 vai 2 pilieniem ik pēc 4 stundām..

Ārsta terapijas ilgums tiek izvēlēts personīgi, tas var ilgt pat vairākas nedēļas.

Ārstēšana ar zālēm var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības, piemēram:

  • galvassāpes;
  • alerģija;
  • acu problēmas.

Terapijas laikā ar Tobrex acu pilieniem jāpatur prātā, ka ir iespējama krusteniska rezistence ar citiem aminoglikozīdiem.

Papildus Tobrex tiek pārdots medikaments Tobrex 2x. Šīs ir ilgstošas ​​darbības zāles, kuras var ievadīt pa 1 pilienam divas reizes dienā. Ja infekcija ir smaga, tad instilācijas biežumu var palielināt līdz 4 reizēm dienā. Turklāt, atšķirībā no Tobrex, Tobrex 2x pilieni ir atļauti grūtniecēm un laktācijas periodā..

Signicef

Signicef ​​acu pilieni kā galveno sastāvdaļu satur antibiotiku levofloksacīnu. Tas ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas..

Tiešā saskarē ar aktīvo vielu tas ir jutīgs pret: streptokokiem, stafilokokiem, gonokokiem, pseidomonām, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, hlamīdijām.

Šīs zāles var lietot acu slimībām, ko izraisa šie mikroorganismi pacientiem, kas vecāki par gadu, izņemot sievietes stāvoklī un zīdīšanas laikā..

Pirmajās 48 stundās zāles jāiepilina 1-2 pilieni ik pēc 2 stundām līdz 8 reizēm dienā. Turklāt instilācijas biežums jāsamazina līdz 4 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu oftalmologs nosaka individuāli, un parasti tas ir 5 dienas.

Zāles ir labi panesamas, bet dažreiz tas var izraisīt blakusparādības, piemēram:

  • acu problēmas;
  • iesnas;
  • alerģija;
  • galvassāpes.

Kontrindikācijas

Visus antibakteriālos pilienus nevar lietot ar individuālu nepanesību pret to sastāvu. Viņu iecelšana vīrusu etioloģijas acu slimību gadījumā parasti ir bezjēdzīga. Bet to lietošana sēnīšu ģenēzes acu infekcijām var izraisīt patoloģijas progresēšanu un pacienta labklājības pasliktināšanos.

Nav iespējams patstāvīgi noteikt slimības izraisītāju, tādēļ, kad parādās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks slimības būtību.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja kopš antibakteriālo acu pilienu lietošanas ir pagājušas 72 stundas, bet pozitīva dinamika nav novērojama. Turklāt atkarībā no konkrētās zāles tam var būt savas kontrindikācijas, kuras jāprecizē oficiālajās instrukcijās..

Lietošanas ieteikumi

Jebkurš no kompozīcijā esošajiem preparātiem satur komponentus, kas ātri atbrīvo apsārtumu, pietūkumu un niezi. Bet tos vajadzētu lietot tikai pēc ārsta apstiprinājuma. Turklāt, lai iegūtu maksimālu rezultātu, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Visas procedūras jāveic tikai pēc tam, kad rokas ir rūpīgi mazgātas ar ziepēm..
  2. Glabājiet zāles vēsā vietā. Tiklīdz to derīgums beidzas, nekavējoties to izmetiet.
  3. Ja ārstēšana ietver vienlaicīgu vairāku zāļu lietošanu vienlaikus, tad tās nevar lietot vienlaikus. Vispirms uzlieciet pilienus un ielieciet ziedi tikai pēc 10-15 minūtēm.
  4. Jūs nevarat lietot ziedi ar rokām. Tam ir paredzēti īpaši stikla stieņi..
  5. Piesakies ziedi 2-3 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka speciālists, un tas ir atkarīgs no zāļu veida un slimības smaguma pakāpes.
  6. Ja pacients lieto kontaktlēcas, bet pirms ziedes uzklāšanas tās jānoņem. Bet atkal ievietojiet tikai pēc 15 minūtēm.

Lai terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, ir vērts arī pareizi lietot ziedi. Lai to izdarītu, jums ir jānovelk apakšējie plakstiņi un jāpaceļ uz augšu. Ievietojiet nepieciešamo zāļu daudzumu zem apakšējā plakstiņa, izmantojot stikla stieni. Ja ziede tiek izspiesta tieši no mēģenes, tad ir vērts pārliecināties, ka tā nepieskaras plakstiņu, radzenes un skropstu malai. Pēc tā izplatīšanas aizveriet acis, notīriet liekos medikamentus, izmantojot kokvilnas spilventiņu. Acis var atvērt pēc 5 minūtēm.

Secinājums

Visi pilieni, kas aprakti acī ar konjunktivītu, var kļūt efektīvi tikai tad, ja tos izraksta ārsts, pamatojoties uz rūpīgu diagnozi un citu pacientu datu apstrādi. Antibiotikas un antimikotikas drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pilieni no vīrusu konjunktivīta, kaut arī tie nav tik "kaitīgi" kā iepriekšējie, bet vienādi, tie nav jāapglabā tāpat. var zaudēt savu efektivitāti. Atcerieties, ka katram acu konjunktivīta tipam ir atbilstoša acu pilienu grupa..

Neaizmirstiet, ka ir jāievēro arī pareizais zāļu režīms. Un kā pareizi apglabāt produktu, mēs jau rakstījām atsevišķā rakstā..

ObaGlaza cer, ka pēc šī raksta izlasīšanas jums nebūs jautājumu par to, kādus acu pilienus pilināt, ko var lietot neatkarīgi un ko tikai pēc receptes un ārsta atzinuma..

Kortikosteroīdi: inhalācijas zāles, lokāli, pilienu, ziedes, tablešu saraksts. Kā darbojas blakusparādības?

Ziedes, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, jāiekļauj kompleksā terapijā pacientiem ar reimatiskām slimībām iekaisuma aktivitātes klīnisko pazīmju klātbūtnē. Lai gūtu panākumus ārstēšanā, ir ļoti svarīgi pareizi izvēlēties zāles, kurām vienlaikus būs augsta efektivitāte un labs drošības profils..

Hormonālo līdzekļu un to vispārīgo zāļu mainīgums apgrūtina optimālo zāļu atrašanu. Šajā publikācijā ir saraksts ar nosauktajām kortikosteroīdu ziedēm, kuras pacienti un ārsti ir saņēmuši visvairāk pozitīvas atbildes..

Kas ir kortikosteroīdi? Narkotiku funkcijas

Kortikosteroīdi ir hormona veids, kas tiek ražots cilvēka ķermenī. Viņi ieguva savu vārdu ķīmiskās struktūras dēļ (holesterīnam ir svarīga loma to ražošanā) un ražošanas vietas (virsnieru garozas) dēļ. Vēl viens šīs hormonu grupas nosaukums ir glikokortikoīdi..

Viņu funkcijas organismā ir dažādas - imūnsistēmas aktivitātes regulēšana, glikozes līmeņa uzturēšana asinīs un ķermeņa adaptācijas spēju palielināšanās. Tos lieto medicīnā pretiekaisuma un imūnsupresīvas iedarbības dēļ..

Tie ir paredzēti ātrai iekaisuma reakciju, tostarp hroniskas nieru slimības, nomākšanai. Vēl viena pielietojuma joma ir autoimūno stāvokļu, alerģisko reakciju un pretaudzēju ārstēšanas kompleksa terapija. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs efekts netiek izmantots, taču tas jāņem vērā, izrakstot ārstēšanu.

Lietošanas iezīmes bērniem

Pacientam ir svarīgi zināt, kādi zāles tie ir, ja viņam ir nozīmēti kortikosteroīdi. Šāda veida ārstēšana ir hormonāla, un tā jāuzrauga medicīnas speciālistam. Zināma uzmanība jāpievērš ne tikai sortimentam, bet arī kontrindikācijām lietošanai, kā arī iespējamām blakusparādībām..

Indikācijas

Pirms nodarbojas ar tik plašu farmakoloģisko grupu kā kortikosteroīdi, kas tas ir, zāļu saraksts, jums vajadzētu saprast, kādās situācijās līdzekļu izmantošana būs pamatota. Šie līdzekļi tiek plaši izmantoti dažādās medicīnas jomās..

Sakarā ar kortikosteroīdu zāļu spēju mazināt pietūkumu un iekaisumu, kā arī nomierināt niezi, tos bieži izraksta ādas slimību ārstēšanai.

Šīs zāles ir ieteicamas:

  • ar atopisko dermatītu;
  • ar alerģijām;
  • ar psoriāzi;
  • ar vējbakām;
  • ar dažādām ķērpju formām (piemēram, jostas roze, rozā);
  • ar nātreni;
  • ar sarkano vilkēdi (lūpām, uz kurām veidojas čūlas);
  • ar vitiligo (pigmentācijas traucējumi, kas saistīti ar imūnām problēmām).

Vēl viena šīs grupas narkotiku lietošanas joma ir uroloģija. Lieto fimozei (tā sauktajai slimībai, kurā priekšādiņas atvere ir ievērojami sašaurināta) kortikosteroīdi palīdz pacientam iztikt bez operācijas.

Ar ezofagītu (barības vada slimība) bojātā gļotāda tiek atjaunota ātrāk, tiek novērsti grēmas un sāpju simptomi rīšanas laikā. Efektīvas zāles pret gastrītu.

Kortikosteroīdus izraksta reimatisma, artrīta, sinusīta, bronhiālās astmas un pneimonijas, noteiktu asins slimību un jaunveidojumu klātbūtnes, vidusauss iekaisuma un acu slimību (piemēram, ar konjunktivītu, irītu, iridociklītu), dažādu vīrusu infekciju un neiroloģisku problēmu ārstēšanai..

Šīs grupas zāles aktīvi lieto zobārstniecībā, kā arī tādu pacientu ārstēšanai, kuriem diagnosticēta "sejas nerva paralīze"..

Bērniem kortikosteroīdu ziedes vai krēmus izraksta ārkārtīgi īsos kursos un tikai nelielās vietās. Fakts ir tāds, ka bērniem šādu zāļu jutīgums pret blakusparādībām ir izteiktāks nekā pieaugušajiem. Tādēļ līdz gadam bērnu ārstēšanā lieto tikai jaunākās paaudzes zāles vai zāles ar 1% hidrokortizonu, vecumā no 1 līdz 5 gadiem lieto vidēji stipras zāles.

Uzmanību! Zāles jālieto tikai ārstam, jo ​​šādu zāļu neatļauta izrakstīšana var būt bīstama bērnam.

Saskaņā ar ārsta recepti, sākot no 2 gadu vecuma, jūs varat uzklāt Metazon ziedi ar ilgstošu iedarbību, kas tiek piemērota skartajām vietām 1 p. dienā. Pret atopisko dermatītu bērniem bieži lieto Advantan, kuru var ārstēt mēnesi, bet tikai nelielos apgabalos, jo ziedei ir blakusparādības.

Glikokortikosteroīdu lietošana grūtniecēm ārkārtīgi negatīvi ietekmē augli, tādēļ hormonālās ziedes lietošana šādā periodā ir atļauta tikai īslaicīgam kursam nelielā platībā un tikai gadījumos, kad paredzamais terapeitiskais efekts ir lielāks par lietošanas risku..

Saskaņā ar pētījumiem stipru un ļoti spēcīgu hormonālo ziedes lietošana grūtnieču ārstēšanā var izraisīt placentas nepietiekamību, augļa svara trūkumu vai aukslēju šķeltni. Vāju vai mērenu stiprumu kortikosteroīdu ziedes lietošana tiek uzskatīta par samērā drošu un neveicina grūtniecības traucējumus vai paaugstinātu malformāciju risku..

Fondu darbības princips

Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz iejaukšanos iekaisuma reakcijas bioķīmiskajā pamatā. Zāles palēnina fosfolipāzes sintēzi - fermentu, bez kura nav iespējama iekaisuma reakcija. Tas padara tos par visefektīvāko līdzekļu grupu pret jebkādiem iekaisumiem, ieskaitot alerģiskus.

Tas pats ferments (fosfolipāze) ir iesaistīts vairākās imūnās reakcijās un imūnsistēmas šūnu veidošanā. Tāpēc tā sintēzes palēnināšanās noved pie imunitātes samazināšanās un stāvokļa normalizēšanās autoimūnas agresijas gadījumā.

Kortikosteroīdus parasti ražo cilvēka ķermenī. To skaits pastāvīgi svārstās atkarībā no ķermeņa faktiskajām vajadzībām. Kortikosteroīdu ražošanu regulē hipofīzes hormoni. Kad ārsts izraksta zāles ar kortikosteroīdiem, viņam jāņem vērā dabiskais šo hormonu līmenis pacientam..

Glikokortikoīdu hormonu blakusparādības

Kombinēts

Glikokortikoīdus diferencē pēc tā, cik ilgi tie darbojas ķermeņa iekšienē..

Īsas darbības zāles pacienta asinīs paliek no divām stundām līdz pusdienai (piemēri: Hidrokortizons, Ciklesonīds, Mometazons). Hidrokortizona lietošanas instrukcijas var atrast šeit.

Vidējas darbības GCS - līdz pusotrai dienai (prednizolons, metilprednizolons), ilgstošas ​​darbības - 36-52 stundas (deksametazons, beklometazons).

Ir klasifikācija pēc zāļu lietošanas metodes:

  • iekšķīgi (perorāla metode, tradicionālā forma zāļu lietošanai mutē ir tabletēs);
  • deguna un intranazāls (ievada caur degunu, tas var būt pilieni vai aerosols);
  • ieelpošana;
  • aktuāls (ziedes, krēms ārīgai lietošanai).

Fluorētiem glikokortikoīdiem ir īpaši spēcīga ietekme uz pacienta ķermeni. Šiem fondiem ir arī sava klasifikācija..

Atkarībā no fluora daudzuma, ko tie satur, tie var būt monofluorēti, di- un trifluorēti..

Kāpēc glikokortikoīdi ir bīstami ķermenim? Tie maina hormonālo līdzsvaru un dažreiz izraisa visnegaidītākās reakcijas, īpaši, ja kāda iemesla dēļ ir notikusi zāļu pārdozēšana.

Slimības, ko provocē GCS, ietver, piemēram, virsnieru garozas hiperfunkciju.

Fakts ir tāds, ka zāļu lietošana, kas palīdz virsnieru dziedzeriem veikt paredzētās funkcijas, dod viņiem iespēju "atpūsties". Pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, virsnieru dziedzeri vairs nevar iesaistīties pilnvērtīgā darbā..

Kādas citas nepatikšanas var gaidīt pēc GCS lietošanas? Tas:

  • asiņošana (tā kā asinsrites sistēma strādāja ar lielu slodzi);
  • acu slimības;
  • ādas problēmas (pūtītes, ādas pāržūšana pēc ilgstošas ​​ziedes lietošanas, pietūkums uz sejas);
  • klepus, aizsmakums (ilgstošas ​​inhalatora lietošanas dēļ);
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • miegainība;
  • aizkaitināmība;
  • reibonis;
  • roku un kāju pietūkums.

Ja briesmas tiek pamanītas laikā, gandrīz visas radušās problēmas var veiksmīgi atrisināt. Galvenais ir nevis tos saasināt ar pašārstēšanos, bet gan rīkoties vienīgi saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Klasifikācija

Zāles, kas satur kortikosteroīdus, tiek klasificētas, pamatojoties uz vairākām īpašībām. Pirmkārt, izdalās dabiskie un sintētiskie hormoni, t.i. izolēts no dzīvnieku audiem, pēc struktūras tuvs cilvēkam un sintētisks, kam ir noteiktas īpašības.

Pēc trieciena stipruma izšķir spēcīgu, ļoti spēcīgu, vidēju un vāju GCS.

Nepieciešamība pacientiem izrakstīt vājus steroīdus pastāvīgi izraisa strīdus speciālistu vidū - daži uzskata, ka šādas zāles labāk aizstāj NPL..

Pēc pielietošanas metodes izšķir sistēmiskas, t.i. lieto sarežģītai iedarbībai (perorālie un injekciju preparāti), kā arī vietējiem (ziedes un šķīdumu veidā) un inhalācijām, kuras lieto, izmantojot smidzinātāju vai kā aerosolu..

Vāja

Stiprības klasifikāciju galvenokārt izmanto dermatoloģijā. Ir svarīgi noteikt zāļu iedarbības intensitāti skartajā zonā. Pie vājām zālēm pieder hidrokortizons un tā savienojumi.

Hidrokortizonam ir ļoti pieticīgs vietējs efekts, un to lieto nekomplicēta ādas iekaisuma ārstēšanai acu un ausu pilienu veidā, lai apkarotu iekaisumu. Inside tiek iecelts reti. Lielākā daļa hidrokortizona savienojumu tiek aktīvi absorbēti, lietojot lokāli, kas rada nevēlamu blakusparādību risku.

Lai atbrīvotos no tiem, tiek izmantots hidrokortizona butirāts - šis savienojums neuzsūcas asinīs no ādas un gļotādām..

Mērens

Kortikosteroīdi ir zāles, ko lieto visdažādākajiem mērķiem. Klasifikācija pēc iedarbības stipruma tiek pieņemta galvenokārt vietējiem preparātiem - ziedēm, krēmiem un losjoniem.

Vieglu kortikosteroīdu izrakstīšanas mērķis ir apkarot ādas iekaisuma slimību (izņemot sēnīšu) saasinājumus. Vidēja stipruma narkotikas ietver prednizolonu un fluokortolonu ar dažādiem zīmoliem. Šie ir visbiežāk izmantotie līdzekļi..

Spēcīgs

Pie spēcīgajām zālēm pieder betametazons, halometazons, mometazons un deksametazons.

Viņiem ir spēcīga vietēja pretiekaisuma iedarbība, un tos lieto smagām alerģiskām reakcijām, atopiskajam dermatītam un baktēriju iekaisuma procesiem. Šādas ziedes var lietot tikai pēc ārsta norādījuma..

Ļoti stiprs

Šīs zāles cīnās pret tādiem bīstamiem apstākļiem kā eksfoliatīvs dermatīts, Lila sindroms utt. Tos izmanto tikai kā sarežģītas terapijas daļu kā patoģenētisku līdzekli (t.i., pārkāpjot patoloģisko procesu, bet neietekmējot slimības cēloni). Šajā grupā ietilpst klobetazols un halcinonīds. Visbiežāk tos lieto slimnīcā..

Pārdozēšana

Tas tiek uzklāts plānā slānī uz skartās ādas 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 6-14 dienas, un ar pastāvīgu kursu tas tiek pagarināts līdz 20 dienām. Hipertrofisku izpausmju gadījumā uzklājiet zem okluzīviem pārsējiem, kas tiek mainīti pēc 24-48 stundām. Ja pēc ārstēšanas nedēļas nav uzlabojumu, zāles tiek pārtrauktas un turpmāka ārstēšana tiek saskaņota ar ārstu..

Bērniem virsnieru garozas nomākšana attīstās ātrāk, turklāt augšanas hormona ražošana samazinās. Tādēļ bērni tiek nozīmēti tikai ārsta uzraudzībā. Lietojot bērniem no 1 gada, ārstēšanas ilgums ir ierobežots, un oklūzijas pārsēji netiek izmantoti. Gadījumos, kad ir nepieciešams uzklāt ziedi sejas zonā zem pārsēja, ārstēšanas ilgums ir ierobežots līdz divām nedēļām.

Atšķirībā no ziedes, 1% krēmu (Nycomed) var lietot saules apdegumu, fotodermatīta un autiņbiksīšu izsitumu gadījumā bērniem. Var uzklāt uz sejas.

Ziede acīm tiek ievietota konjunktīvas maisiņā aiz apakšējā plakstiņa, tiek uzklāta ziedes sloksne 1-2 cm 3 reizes dienā. Pēc procedūras acis tiek rūpīgi aizvērtas. Ārstēšanas ilgums ir līdz divām nedēļām, un to pagarina tikai pēc ārsta norādījuma.

Izvairieties no mēģenes saskares ar acs konjunktīvas virsmu. Ārstēšanas laikā nelietojiet kontaktlēcas. Vienlaicīgi lietojot pilienus, ziede tiek uzklāta 15 minūtes pēc pilināšanas. Lietojot ziedi ilgāk par 2 nedēļām, jāuzrauga acs iekšējais spiediens.

Pirms lietošanas saturu sakrata, lai iegūtu viendabīgu suspensiju. Hidrokortizons ampulās tiek injicēts dziļi gluteus muskuļos 50-300 mg, maksimāli 1000-1500 mg dienā. Dzīvībai bīstamos apstākļos pirmās divas dienas 150 mg ievada ik pēc 4 stundām, pēc tam pēc 8 stundām.Bērniem tiek nozīmēti 1-2 mg uz kg ķermeņa svara ik pēc 4 stundām, dienas deva līdz 6-9 mg uz kg ķermeņa svara.

Locītavas dobumā pieaugušajiem un bērniem no 14 gadu vecuma injicē 5-50 mg, maziem bērniem 5-25 mg 1 reizi nedēļā. Ārstēšanas kurss ir 3-5 injekcijas. Darbība sākas pēc 6-20 stundām un ilgst vairākas dienas vai nedēļas.

Suspensija Hidrokortizons Richter, kas satur hidrokortizonu un lidokainu, tiek ievadīts tikai periartikulāri vai locītavas dobumā. Pieaugušie 5-50 mg. Viena deva bērniem no 3 mēnešu līdz 1 gadam ar periartikulāru ievadīšanu - 25 mg, līdz 6 gadu vecumam - 25-50 mg, 6-14 gadu vecumam - 50 mg.

Atkārtota ieviešana tiek veikta pēc 3 nedēļām. Tas tiek ievietots vienā un tajā pašā locītavā ne vairāk kā 3 reizes gadā, jo tas nelabvēlīgi ietekmē hialīna skrimšļus. Tendinīta gadījumā injekciju veic cīpslas apvalkā (cīpslu nevar injicēt).

Liofilizētu hidrokortizona hemisukcināta pulveri izšķīdina piegādātajā šķīdinātājā un ievada intravenozi vai intramuskulāri. Akūtos apstākļos tiek nozīmēts IV hidrokortizons. Sākumā 100 mg devu ievada 30 sekunžu laikā, pēc tam 10 minūšu laikā to palielina līdz 500 mg (atkarībā no stāvokļa smaguma).

Atkārtojiet injekciju ik pēc 2-6 stundām. Tiek nozīmētas lielas devas, līdz stāvoklis stabilizējas (parasti 48-72 stundas). Dienas deva ir 1000-1500 mg. Parasti 2/3 devas injicē no rīta un 1/2 pusdienās. Ja nepieciešama ilgstoša kortikosteroīdu terapija, pārejiet uz citām zālēm, kas neizraisa nātrija aizturi. Deva bērniem - vismaz 25 mg dienā.

Inhalācijām, izmantojot smidzinātāju, var izmantot hidrokortizona nātrija hemisukcināta pulveri, kas labi šķīst ūdenī. Tas ir tehniski izpildāms, taču darbība nebūs lokāla, bet gan sistēmiska. Tas jāņem vērā, it īpaši, ja bērniem tiek veiktas inhalācijas ar hidrokortizonu, dienas deva šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt 25 mg zāles. Ieelpojiet no rīta un vakarā, ne ilgāk kā 5 dienas.

Fizioterapeitiskā vietējā ārstēšana ar hidrokortizonu dod labus rezultātus, palielina efektivitāti un bieži tiek izmantota daudzu slimību kompleksā ārstēšanā.

Ultraskaņai ir izteikta pretsāpju, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība, stimulē asinsriti, uzlabo trofismu. Tā rezultātā asinsizplūdumu, infiltrātu, traumatiskas tūskas un eksudātu sekas izšķīst ātrāk. Ultraskaņas terapijā zāles papildus lieto uz ziedes vai želejas pamata..

To izmantošana ļauj sasniegt terapeitisko koncentrāciju problēmu zonā. Tiek izmantota kustīga tehnika: zonu ieeļļo ar 1% ziedi un, cieši nospiežot vibratora galviņu, pārvieto to pa apli vai gareniski. Pirms procedūras uzsākšanas ir jāņem vērā kontrindikācijas ultraskaņai ar hidrokortizonu:

  • sistēmiskas ādas slimības;
  • pustulozie bojājumi procedūras vietā;
  • ādas onkoloģiskās slimības;
  • psihoneirozes;
  • grūtniecība (otrā puse);
  • arteriālās hipertensijas III pakāpe;
  • smaga ateroskleroze;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • arteriālā hipotensija;
  • bieži stenokardijas uzbrukumi;
  • tireotoksikoze;
  • osteoporoze;
  • sarežģīta peptiska čūla;
  • sarežģīta tuvredzība;
  • smags cukura diabēts.

No tehniskā viedokļa procedūra daudz neatšķiras no ultraskaņas iedarbības. Fonoforēzes laikā, izmantojot augstas frekvences ultraskaņas vibrācijas ar intensitāti no 800 līdz 3000 kHz, zāles injicē arī bojātajā zonā. Šajā gadījumā 5 ml hidrokortizona, vazelīna un 25 g lanolīna suspensija

To lieto artrozoartrīta, prostatīta, sejas nerva neirīta, neirodermīta, adnexīta, vulvas niezes, sinusīta gadījumā. Ievērojams efekts tiek novērots pēc 5-6 procedūrām, un stabils pēc pilna kursa beigām.

Kontrindikācijas fonoforēzei ar hidrokortizonu ir:

  • smaga hipertensija;
  • sirdskaite;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • tireotoksikoze;
  • peptiska čūlas;
  • smags cukura diabēts;
  • vibrācijas slimība;
  • osteoporoze;
  • bronhektāzes;
  • sarežģīta tuvredzība;
  • syringomyelia.

Jāņem vērā arī vispārīgas kontrindikācijas fiziskām procedūrām: vēzis, asiņošana, grūtniecība.

Elektroforēze

Šī ir metode, kā ietekmēt ķermeni ar līdzstrāvu un ar tās palīdzību ieviestām ārstnieciskām vielām. Ierīces aktīvais elektrods tiek uzklāts uz problemātisko zonu, un vienaldzīgais elektrods atrodas pacienta rokā. Procedūrā zāles lieto ampulās.

Hidrokortizona elektroforēzes indikācijas ietver:

  • reimatiskas slimības;
  • trauma;
  • artroze;
  • bursīts un tendovaginīts;
  • dermatoloģiskas slimības un to sekas rētu veidā (uzlabojas ādas ārējais stāvoklis, rētas gandrīz pilnībā tiek likvidētas).

Pārdozēšana, ilgstoši lietojot zāles i / m vai i / v, var izpausties kā virsnieru garozas nomākšana, slikta dūša un vemšana, hiperglikēmija, asiņošana, nātrija un ūdens aizture, paaugstināts asinsspiediens, Itsenko-Kušinga sindroma attīstība, hronisku infekciju saasināšanās..

Lietojot lokāli ziedi, maz ticams, ka būs akūta pārdozēšana, bet ilgstoši lietojot, var parādīties hroniskas pārdozēšanas simptomi ar sistēmiskām izpausmēm. Ārstēšana: simptomātiska terapija, pakāpeniska zāļu atcelšana.

Ziedi uzklāj plānā kārtā 2-3 reizes dienā. Kursa ilgumu nosaka ārsts, un tas ir nevēlams, ja tas ilgst vairāk nekā mēnesi, jo hidrokortizona koncentrācija asinīs būs diezgan liela.

Pirms lietošanas lietošanas vietu noskalojiet ar ūdeni, pēc tam rūpīgi nosusiniet un ar vieglām apļveida kustībām uzklājiet ziedi.

Bērniem ziede jālieto stingrā ārsta uzmanībā, jo jaunattīstības organismā hidrokortizons var izraisīt augšanas hormona ražošanas samazināšanos un problēmas ar virsnieru dziedzeriem..

Klīniskajos pētījumos pārdozēšanas simptomi, lietojot lokāli, netika konstatēti.

Ja viela iekļūst ķermenī (ja tās nav īpašas tabletes), jums nekavējoties jāizraisa vemšana ar lielu daudzumu ūdens un soda.

Ja pēc procedūras ir drudzis, stipras sāpes kuņģī, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jo tie ir smagas saindēšanās simptomi.

Sintētiskie kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu grupas zāles pēc izcelsmes ir sadalītas dabiskajās un sintētiskajās. Sintētiskās GCS priekšrocība ir tā, ka tie tiek radīti laboratorijas apstākļos. Tas padara to ražošanu vienkāršāku un lētāku, kas nozīmē, ka narkotikas iedzīvotājiem ir pieejamākas..

Vēl viena, svarīgāka priekšrocība ir tā, ka šīm zālēm tiek radītas iepriekš noteiktas īpašības. Sintētiskajām zālēm ir mazāk blakusparādību nekā dabiskajiem hormoniem.

Sintētiskais GCS:

  • prednizons;
  • deksametazons;
  • betametazons;
  • triamcinolons.

Kā redzat no saraksta, lielākā daļa izmantoto glikokortikoīdu zāļu ir sintētiskas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka tie ir lētāki un drošāki nekā dabiskie līdzekļi. Efektivitātes ziņā tie ir tikai nedaudz zemāki par dabiskajiem hormoniem, un ir ļoti maz situāciju, kad šī atšķirība ir kritiska..

Nevēlamās īpašības

Starp hormonu lietošanas negatīvajām sekām ir:

  • paaugstināta nervu spriedze;
  • stresa iedarbība;
  • ievērojams ķermeņa aizsargspēju samazinājums;
  • reģenerācijas procesu nomākšana.

Tāpēc to ilgstoša lietošana ir kontrindicēta. Kortikosteroīdu lietošana noved pie tā, ka virsnieru garozā vairs neražo pats savu dabisko hormonu. Tā rezultātā tiks novērota orgānu disfunkcija. Visdrošākie šajā ziņā ir prednizolons, triamcinolons, deksametazons un Sinalar. Tie izraisa mazāk nevēlamu reakciju un tiem ir augsts terapeitiskās efektivitātes līmenis..

Hormonālie kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir hormonālas zāles, tāpēc tās visas ir hormonālas zāles. Tas izskaidro viņu plašo darbības spektru un blakusparādību smagumu - hormonu darbība vienmēr ir daudzpusīga..

Dabīgais GCS bija pirmais viņu grupā, kuru cilvēki iemācījās izmantot. Kortizons un hidrokortizons tagad tiek izmantoti no dabīgiem hormoniem. Viņu darbības laiks ir ļoti īss - 2-3 stundas, bet efektivitāte ir nedaudz augstāka nekā sintētiskajiem hormoniem. Kopā ar to arī blakusparādību smagums ir lielāks..

Šīs grupas narkotikas lieto gadījumos, kad svarīga ir ātra un spēcīga iedarbība, un blakus reakcijas var atstāt novārtā, t.i. ārkārtas gadījumos, kad pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi smags, un pastāv draudi dzīvībai. Šī grupa nav piemērota pastāvīgai lietošanai..

Kortikosteroīdu ziedes fimozes ārstēšanai bērniem

Zēnu fimozes kortikosteroīdu ziedes lieto reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnībā priekšādiņas fimozei bieži ir fizioloģisks raksturs. Būtībā ar zāļu kortikosteroīdu terapiju bērnu fimozei tiek izmantotas ziedes, kas palīdz palielināt priekšādas ādas elastību. Ar šo uzdevumu Diprosalik, kā arī Betametazons tiek galā labi.

Betametazonam ir īslaicīga, bet spēcīga ietekme uz dzimumlocekļa patoloģisko zonu. To plaši izmanto fimozes ārstēšanai zēniem, kas vecāki par 1 gadu..

Kortikosteroīdu ziedes fimozei tagad ir pieejamas plašā diapazonā. Pateicoties tam, ir iespējams izvēlēties visefektīvāko sastāvu, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības un slimības attīstības pakāpi..

Vietējie un sistēmiskie kortikosteroīdi

Sadalījums lokālajā un sistēmiskajā balstās uz to, kurš efekts konkrētajā situācijā ir visvairāk vajadzīgs. Sistēmiskos kortikosteroīdus lieto iekšķīgi tabletēs vai ievada intravenozi. Šīs zāles ir parakstītas smagām sistēmiskām patoloģijām - autoimūnām reakcijām, sistēmiskiem iekaisuma procesiem, bieži sastopamiem ādas bojājumiem.

Sistēmisko kortikosteroīdu iecelšana vienmēr ir saistīta ar blakusparādību risku, tāpēc ārsts tos izraksta tikai gadījumos, kad nepieciešama nopietna iejaukšanās ķermeņa darbā..

Pacients jābrīdina par blakusparādībām un jāzina, kā tos mazināt. Arī sistēmiskas zāles lieto ārkārtas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi - astmas statusu, anafilaktisko šoku, sepsi, šoku.

Vietējiem preparātiem ir stingra iedarbība lietošanas jomā. Tos lieto ziedes un krēmu veidā, lai apkarotu ādas bojājumus, kā arī inhalācijas veidā bronhiālās astmas un citu elpošanas sistēmas bojājumu ārstēšanai. Vietējo GCS var kombinēt ar sistēmisku vai izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas elementu.

Zāļu mijiedarbība

Kortikosteroīdu lielā iesaistīšanās vitāli regulatīvajos procesos izraisīja daudzveidīgu mijiedarbību ar vielām un zāļu grupām:

  • antacīdi samazina perorālo glikokortikoīdu uzsūkšanos;
  • Difenīns, karbamazepīns, difenhidramīns, barbiturāti, rifampicīns, heksamidīns palielina glikokortikoīdu metabolismu aknās, bet izoniazīds un eritromicīns to kavē;
  • glikokortikoīdi veicina salicilātu, Digitoksīna, Butadiona, Penicilīna, Hloramfenikola, barbiturātu, Difenīna, Izoniazīda izvadīšanu no organisma;
  • kopīga glikokortikoīdu uzņemšana ar Isoniazid var izraisīt garīgus traucējumus, ar Reserpine - depresiju;
  • triciklisko antidepresantu vienlaicīga lietošana ar kortikosteroīdiem palielina paaugstināta acs iekšējā spiediena risku;
  • ilgstoša glikokortikoīdu lietošana palielina adrenerģisko agonistu iedarbību;
  • glikokortikoīdi un teofilīns izraisa kardiotoksisku efektu un palielina glikokortikoīdu pretiekaisuma iedarbību;
  • diurētiskie līdzekļi un amfotericīns kopā ar kortikosteroīdiem palielina hipokaliēmijas risku un palielina diurētisko efektu;
  • vienlaicīga glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu lietošana palielina hipernatremiju un hipokaliēmiju;
  • hipokaliēmijas diagnozes klātbūtnē var attīstīties sirds glikozīdu blakusparādības;
  • glikokortikoīdi kombinācijā ar netiešiem koagulantiem Ibuprofēnu, Butadionu, Etakrīnskābi var provocēt hemoroīdu izpausmes, bet Indometacīns un salikāti - čūlas kuņģa-zarnu traktā;
  • glikokortikoīdi palielina paracetamola toksisko slodzi uz aknām;
  • glikokortikoīdu pretiekaisuma iedarbība samazinās, lietojot kopā Retinolu;
  • vienlaicīga hormonu uzņemšana ar Methandrostenolone, Hingamin, Azatioprine palielina kataraktas attīstības risku;
  • glikokortikoīdi samazina ciklofosfamīda iedarbību, cukura samazināšanas zāļu efektivitāti, idoksuridīna pretvīrusu iedarbību;
  • estrogēni palielina glikokortikoīdu lietošanas efektu;
  • ja glikokortikoīdu uzņemšana tiek kombinēta ar terapiju ar dzelzi un androgēniem, tad tas var palielināt sarkano asins šūnu veidošanos;
  • kombinācijā ar glikokortikoīdu lietošanu ar anestēziju palielinās anestēzijas sākotnējais posms, un tiek samazināts kopējās darbības ilgums;
  • kortikosteroīdi ar alkoholu palielina peptiskās čūlas slimības risku.

Indikācijas uzņemšanai

Kortikosteroīdi ir zāles ar plašu indikāciju klāstu, sākot no nelielām līdz dzīvībai bīstamām.

Pilns GCS lietošanas indikāciju saraksts:

  • hroniskas ādas slimības, ko papildina nieze (ziedes, sistēmiski kortikosteroīdi);
  • akūtas iekaisīgas ādas slimības (ziedes);
  • bronhiālā astma (ICS);
  • alerģisks rinīts (deguna pilieni);
  • vazomotorais rinīts (deguna pilieni);
  • hroniskas saistaudu slimības (tabletes);
  • glomerulonefrīts (tabletes);

  • autoimūnas slimības (tabletes);
  • virsnieru hormonu nepietiekamība (tabletes, injekcijas);
  • šoka apstākļi, ieskaitot anafilaktisko šoku (injekcijas).
  • Šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti, īpaši sistēmiskām zālēm. Stingri jāievēro uzņemšanas grafiks - no tā atkarīga ārstēšanas efektivitāte..

    Kāpēc acis ir kairinātas ar alerģijām

    Mūsu redzes orgānu fizioloģiskā struktūra un atrašanās vieta padara mūsu acis par vienu no pirmajiem alerģijas mērķiem. Putekļi, mājdzīvnieku mati, kosmētika, sadzīves ķīmija var izraisīt alerģisku reakciju acu zonā. Augu ziedputekšņi īpaši ietekmē acis.
    Kā ārstēt konjunktivītu bērniem?

    Ūdeņainas acis ir normāla ķermeņa reakcija uz acu kairinājumu. Tomēr, kamēr kairinājuma cēlonis nav novērsts, asarošana turpināsies. Tādējādi, lai novērstu asarošanu, jāpārliecinās, ka audi nereaģē ar iekaisuma procesu palīdzību uz ārvalstu aģentiem. Alerģijas zāles ir paredzētas šīs problēmas risināšanai..

    Tomēr jāpatur prātā, ka iekaisuma procesi, kas saistīti ar acīm, var notikt ne tikai alerģijas dēļ. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ar specializētām zālēm ir nepieciešams precizēt diagnozi, kā arī slimības etioloģiju. Parasti acu asarošana nav vienīgais alerģijas simptoms..

    Tam var pievienoties citas izpausmes, piemēram, alerģisks rinīts, stomatīts, izsitumi uz ādas utt. Tāpat, attīstoties alerģiskām izpausmēm uz ādas vai gļotādām, tām var pievienoties bakteriāla infekcija. To var atvieglot, saskrāpējot skartās vietas nepanesama niezes dēļ, kā rezultātā tās sāk asiņot. Tas ievērojami sarežģī slimības ārstēšanu un var būt nepieciešams lietot pilienus ar antibakteriālām vai pretsēnīšu īpašībām..

    Visbiežāk sastopamās acu slimības, ko izraisa alerģija, ir:

    • alerģisks dermatīts,
    • keratokonjunktivīts,
    • konjunktivīts.

    Kaut arī alerģisks dermatīts tieši neietekmē acis, tas var kairināt apkārtējo zonu vai plakstiņus. Dažreiz plakstiņu zonu var ietekmēt Kvinkes tūska. Arī ar alerģijām, radzenes (keratīta), asinsvadu un acs tīklenes bojājumiem nav izslēgts redzes nervs, kas galu galā var izraisīt redzes traucējumus. Tāpēc ir savlaicīgi jāārstē alerģiskas dabas acu slimības..

    Tiešais iekaisuma mehānisms ir saistīts ar īpašu vielu izdalīšanos imūnsistēmas šūnās - prostaglandīniem un histamīniem, kā arī ar kapilāru caurlaidības samazināšanos, kuras dēļ šķidrums no tiem plūst apkārtējos audos, un tūska rodas ap acīm un uz plakstiņiem. Alerģiski simptomi, kas saistīti ar acīm, bieži var būt viens no organisma sistēmiskās alerģiskās reakcijas uz kairinātāju elementiem.

    Kontrindikācijas

    Tā kā hormonālajiem līdzekļiem ir būtiska ietekme uz ķermeni, to lietošanai jābūt ļoti uzmanīgai. Visefektīvākās šīs grupas zāles tiek pārdotas stingri pēc receptes..

    Ja GCS nevar izmantot:

    • virsnieru dziedzeru hiperfunkcija (paša GCS pārsniegšana);
    • cukura diabēts (kortikosteroīdi paaugstina cukura līmeni asinīs);
    • mikozes, smagi strutojoši bojājumi, tuberkuloze (GCS samazina imunitāti, stimulē infekcijas attīstību);
    • jebkuras izcelsmes imūndeficīta stāvokļi;
    • augsts asinsspiediens (CGS to vēl vairāk palielina);
    • asins recēšanas traucējumi (GCS palielina tendenci uz trombozi);
    • glaukoma, radzenes bojājumi (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
    • gremošanas sistēmas slimības (aizsargvielu veidošanās pārkāpums kuņģa gļotādā);
    • grūtniecība, zīdīšanas periods (visas GCS blakusparādības bērnam ir sliktas).

    Kāpēc hormonu lietošana ir bīstama?

    Bīstama ir nevis pati hormonālo zāļu lietošana, bet gan ilgstoša to lietošana. Tātad, steroīdu zāles tiek izrakstītas 5-7 dienas, to ilgāka ievadīšana var izraisīt vīrusu vai sēnīšu infekciju.

    Izrakstot kortikosteroīdus, intraokulāro spiedienu parasti mēra nepārtraukti, lai izvairītos no palielināšanās. Turklāt starp iespējamām komplikācijām būs vairākas slimības:

    • sekundārā glaukoma;
    • sklēras retināšana;
    • steroīdu katarakta.

    Vēl viena hormonālo acu pilienu blakusparādība ir acs struktūru atkarība no narkotikām. Ķermenis ievērojami samazina savu steroīdu ražošanu.

    Oftalmologi neizraksta steroīdus daudzām sistēmiskām slimībām: astmai, cukura diabētam, hipertensijai un citām. Tie nav norādīti hroniskām infekcijas patoloģijām: tuberkuloze, sifiliss, jostas roze.

    Iespējamās blakusparādības

    Šīs grupas narkotikām ir daudz nevēlamu reakciju, kas izriet no to bioloģiskajām funkcijām. Tie ir izteiktāki kortizonā un hidrokortizonā, sintētiskajos hormonos tie ir vājāki..

    GCS izraisa glikogēna sadalīšanos un cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Parasti tas ir nepieciešams, lai uzturētu nemainīgu glikēmisko līmeni, bet, ārstējot, tas ir blakus efekts. Tāpēc pacientiem jāievēro diēta, jāizvairās no ātru ogļhidrātu lietošanas.

    Nieru trauku sašaurināšanās, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Parasti tā ir daļa no spiediena regulēšanas mehānisma, ārstēšanas laikā - bīstama blakusparādība.

    Ietekme uz trombu veidošanos. GCS regulē koagulācijas sistēmas darbu, bet gadījumos, kad tiek palielināta tendence uz trombu veidošanos, tā ir bīstama.

    Itsenko-Kušinga sindroms. Tas ir stāvoklis, kas rodas, ja ir KGS pārpalikums. Tas maina taukaudu sadalījumu, seja kļūst apaļa un sarkana, parādās "buļļa kakls", savukārt ekstremitātes ir nesamērīgi plānas. Pazemināta imunitāte, kas saistīta ar uzņēmību pret dažādām slimībām.

    Galvenā informācija

    Nozīmīgākais faktors zāļu lietošanas ieguvumu un iespējamā veselības apdraudējuma attiecību ziņā, ja tiek nozīmētas ziedes ar kortikosteroīdiem, ir pacienta vecums un viņa imūnsistēmas stāvoklis..
    Vietējie hormonālie pretiekaisuma līdzekļi netiek parakstīti, ja pacientam ir sēnīšu (mikoze) vai mikrobu infekcija (tuberkuloze, sifiliss, vējbakas utt.), Kā arī svaigas vakcinācijas (īpaši dzīvās celmas)..

    Turklāt relatīvās kontrindikācijas, kurām rūpīgi jāizvērtē kortikosteroīdu ziedes lietošanas blakusparādību risks, ir:

    • paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām;
    • grūtniecība un bērna zīdīšanas periods;
    • vecums līdz gadam;
    • diabēts;
    • ievērojama ādas atrofija ap iekaisuma vietu.

    Ja nav pozitīvu rezultātu ar ārstēšanu ar hormonālajām zālēm un vēl jo vairāk - stāvokļa pasliktināšanos un jebkādas alerģijas izpausmes, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.

    Kortikosteroīdi ir hormonālas vielas, ko virsnieru dziedzeri ražo, lai regulētu materiālu metabolismu..

    Šie hormoni bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas faktiski ir iekaisuma procesu ierosinātāji. Pareizas kortikosteroīdu zāļu lietošanas rezultātā izzūd iekaisuma simptomi: tiek novērsta nieze un sāpīgums, pazūd pietūkums, apstājas strutojoši procesi..

    Papildus terapeitiskajam efektam glikokortikosteroīdi var izraisīt blakusparādības, kas saistītas ar imūnās aktivitātes nomākšanu un ādas audu atrofiju..

    Lietojot šīs grupas narkotikas, jāņem vērā šādas nevēlamās blakusparādības. Ziedes ražošanā terapeitisko īpašību uzlabošanai tiek izmantoti sintētiskas izcelsmes cilvēka hormonu analogi un dažādas piedevas.

    Kortikosteroīdu ziedes var aptuveni sadalīt vairākās šķirnēs:

    1. Plaušas - izgatavotas, pamatojoties uz prednizolonu vai hidrokortizonu;
    2. Mērens - balstīts uz prednikarbātu, fluokortolonu, flumetazonu (Lorinden uc);
    3. Spēcīgs - par šo ziedi tiek ņemts budezonīts, mometazons, betametazons, metilprednizolons un citas kortikosteroīdu hormonālās vielas (Elokom, Celestoderm B, Sinaflan, Beloderm uc);
    4. Ļoti spēcīgas ir zāles, kuru pamatā ir flumetazons (Dermovate).

    Ir arī atsevišķa jauktas izcelsmes zāļu grupa, kurā papildus kortikosteroīdiem tiek pievienotas papildu pretsēnīšu vai antibakteriālas iedarbības vielas, piemēram, Flucinar, Lorinden utt..

    Šo grupu zāles viena no otras atšķiras ar terapeitiskā efekta intensitāti, tāpēc tās izvēlas atbilstoši konkrētas ādas slimības smagumam.

    Kortikosteroīdi ir hormonālas vielas, ko ražo virsnieru garoza. Tos var iedalīt divās lielās grupās. Pirmais ir glikokortikoīdi, kas ietver kortizonu un hidrokortizonu.

    Otrais ir mineralokortikoīdi, kurus galvenokārt pārstāv aldosterons. Pirmo reizi ārsti un zinātnieki par to nozīmi cilvēkiem sāka runāt jau 1886. gadā..

    Ķermenim tie ir nepieciešami, lai regulētu vielmaiņu, kontrolētu nieru darbību, pubertāti un daudz ko citu..

    Mūsdienās medicīnā dabiskie hormoni netiek izmantoti, tos pilnībā aizstāj sintētiskie analogi, kuriem ir tāda pati ietekme uz ķermeni. Ārstu vidū tos parasti iedala pēc darbības pakāpes:

    1. Zemas iedarbības kortikosteroīdi, kas ietver hidrokortizonu un prednizolonu.
    2. Vidēji aktīvi kortikosteroīdi, piemēram, flumetazons un fluokortolons.
    3. Hormoni ar spēcīgu aktivitāti, ko piedāvā visplašāk. Tie galvenokārt ir betametazons un mometazons.
    4. Ļoti aktīvi kortikosteroīdi, kas ietver tikai divus hormonus: klobetazolu un halcinonīdu.

    Sarakstā esošās zāles satur tikai vienu aktīvo hormonu. Turklāt ir arī kombinēti līdzekļi ar papildu pretsēnīšu vai antibakteriālu sastāvdaļu..

    Galvenā darbība

    Sintētiskajiem kortikosteroīdiem ir daudzpusīga ietekme uz ķermeni. Tās mehānisms ir saistīts ar īpašu steroīdu receptoru klātbūtni šūnu membrānās. Kas attiecas uz sekām, kortikosteroīdi var:

    • Nodrošiniet pretiekaisuma iedarbību, izjaucot iekaisuma mediatoru sintēzi.
    • Ietekmē visu veidu metabolismu, ieskaitot ūdens-elektrolītu, lipīdus, olbaltumvielas un ogļhidrātus.
    • Nodrošiniet pretalerģisku efektu, pateicoties spējai stabilizēt šūnu membrānas un novērst alerģijas mediatoru veidošanos.
    • Darbojoties uz sirds un asinsvadu sistēmu, palielinot asinsvadu sieniņu un sirds muskuļa jutīgumu pret norepinefrīnu un adrenalīnu un tādējādi ietekmējot asinsspiediena līmeni.
    • Stimulēt trombocītu un sarkano asins šūnu veidošanos.
    • Nomāc dzimumhormonu veidošanos, kā arī samazina orgānu un audu uzņēmību pret vairogdziedzera radītajiem hormoniem.

    Indikācijas

    Kortikosteroīdus lieto gadījumos, kad parastie pretiekaisuma, pretsāpju vai pretalerģiskie līdzekļi ir neefektīvi. Abas virsnieru hormonu grupas savā starpā atšķiras pēc ietekmes smaguma uz noteiktu metabolisma veidu.

    Glikokortikoīdi

    Šāda veida hormoniem ir izteiktāka ietekme uz ogļhidrātu metabolismu. Faktiski šī klase saņēma nosaukumu, jo tā spēja palielināt cukura līmeni asinīs, paātrinot glikozes sintēzi aknās. Tie ietekmē arī tauku un olbaltumvielu metabolismu. Visaktīvākais no tiem ir kortizols. Tiek lietotas zāles ar šādiem hormoniem:

    • Visu veidu locītavu slimībām, īpaši smagos gadījumos.
    • Sāls nogulsņu gadījumā ar podagru.
    • Ar ankilozējošu spondilītu, bieži izraisot iekaisumu locītavu skrimšļa audos, īpaši skriemeļu diskos.

    Parasti ārsti izraksta glikokortikoīdus tikai tad, ja citu pretiekaisuma zāļu lietošana divas nedēļas nedeva izteiktu efektu.

    Papildus patoloģijām, kas saistītas ar locītavām, citu orgānu un audu problēmām bieži tiek nozīmēti glikokortikoīdu līdzekļi. Piemēram, ar autoimūnām slimībām, bronhiālo astmu, ar dažām ādas un asiņu slimībām, smagas alerģijas un vairāku infekciju gadījumos.

    Mineralokortikoīdi

    Mineralokortikoīdi organismā ir atbildīgi par ūdens-sāls metabolisma regulēšanu un praktiski neietekmē tā citus veidus. Atšķirībā no kolēģiem, šāda veida hormoni medicīnā nav tik populāri. Tomēr viņi arī atrada savu pieteikumu. Mineralokortikoīdus izraksta:

    • Adisona slimība ir tieši saistīta ar nepietiekamu šo hormonu ražošanu virsnieru garozā.
    • Minerālu vielmaiņas traucējumi.
    • Muskuļu vājums un adinamija.

    Kontrindikācijas

    Neskatoties uz dažu kortikoīdu zāļu augsto aktivitāti, to lietošanai nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr ir apstākļi, kad ārsti izraksta hormonus piesardzīgi un rūpīgi novērojot. Šīs patoloģijas ietver:

    1. Diabēts.
    2. Kuņģa un zarnu peptiskā čūla akūtā stadijā.
    3. Sirds mazspēja un tendence uz paaugstinātu asinsspiedienu.
    4. Akūtai nieru vai aknu mazspējai.
    5. Ar glaukomu vai kataraktu.
    6. Pēc vakcinācijas ar dzīvo vakcīnu.
    7. Ar vējbakām, tuberkulozi un dažām citām nopietnām infekcijām.
    8. Ar tendenci uz paaugstinātu asins recekļu veidošanos.
    9. Epilepsija un garīgās slimības.

    Blakusefekts

    Blakusparādību smagums, lietojot kortikosteroīdus, būs atkarīgs no tā, kurai klasei tie pieder. Tādējādi pirmās klases glikokortikoīdi, piemēram, hidrokortizons, biežāk izraisa blakusparādības nekā, piemēram, mūsdienīgāki - mometazons vai betametazons.

    Turklāt ietekmes smagumu tieši nosaka deva un lietošanas ilgums. Jo lielāka deva un ilgāks kurss, jo lielāka ir to rašanās varbūtība. Visbiežāk šīs zāles var izraisīt:

    • Pietūkums, ko izraisa nātrija aizture organismā.
    • Paaugstināts asinsspiediens un cukura līmenis.
    • Gastrīta vai peptiskās čūlas saasināšanās.
    • Dermatīts, pūtītes un īpaši smagos gadījumos ādas atrofija.
    • Audu reģenerācijas kavēšana, kuras dēļ brūču dzīšana notiek lēnāk, vienlaikus lietojot kortikosteroīdus.
    • Garastāvokļa traucējumi, depresija, neiroloģiski traucējumi.
    • Virsnieru dziedzeru nomākšana un rezultātā dažāda veida vielmaiņas pārkāpums, ķermeņa svara palielināšanās.

    Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ir svarīgi savlaicīgi pielāgot hormonu devu un ilgumu..

    Ārsti iesaka kortikosteroīdu zāles lietot, sākot no sešiem rītā un ne vēlāk kā divos pēcpusdienā. Šādi apstākļi ir pēc iespējas tuvāki fizioloģiskajām normām virsnieru hormonu ražošanai asinīs. Parasti tabletes lieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas..

    Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, īpaši ar gariem kursiem, jāpapildina ar kalcija preparātiem, lai izvairītos no tā trūkuma organismā, kā arī ar pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām. Bet ogļhidrātu un sāls lietošanu labāk ierobežot.

    Nav svarīgi, kā kortikosteroīdi tiks lietoti lokāli ziedes veidā vai iekšēji kā tabletes, tikai ārstam jāizvēlas to lietošanas režīms..

    Bērniem

    Jebkuri hormonālie medikamenti, ieskaitot kortikosteroīdus, bērniem tiek nozīmēti tikai absolūtām indikācijām, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Tajā pašā laikā sākotnēji zāles tiek parakstītas minimālās devās..

    Visbiežāk bērnu praksē tiek izmantoti ārēji līdzekļi, krēmi vai ziedes, kas satur hormonus, un galvenā norāde viņu iecelšanai ir dažāds dermatīts. Bērniem hormonu lietošanas nelabvēlīgā ietekme ir biežāka un attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem. Tādēļ pat lokāli šādas zāles lieto uz mazas ādas virsmas un īsos kursos.

    Kortikosteroīdus grūtniecības laikā drīkst izrakstīt tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz risku. Galu galā pat ziedes un krēmi spēj radīt, lai arī nelielu, bet sistēmisku iedarbību uz nākamās mātes ķermeni. Šāda ietekme var izjaukt mazuļa endokrīnās sistēmas veidošanos. Parasti glikokortikoīdus lieto:

    1. Priekšlaicīgas dzemdības draudu rašanās. Hormoni rada stresa signālu mazulim un tādējādi izraisa visu viņa orgānu darba pieaugumu.
    2. Autoimūnas slimības akūtā stadijā.
    3. Bērna iedzimta virsnieru hiperplāzija.

    Zāļu izdalīšanās formas

    Kortikosteroīdi ir dažādās zāļu formās. Tās ir zāles vietējai un sistēmiskai lietošanai..

    Tie ir pieejami šādās zāļu formās:

    • ziede;
    • losjons;
    • krēms;
    • šķīdums ieelpošanai;
    • pulveris inhalācijām;
    • deguna pilieni;
    • tabletes;

  • šķīdumi intravenozai injekcijai.
  • Zāļu nosaukums, formāts pēc katalogaCena, rubļi
    Hidrokortizona suspensija, 1 pudele88
    Hidrokortizona kortikosteroīdu acu pilieni 5 ml108. lpp
    Prednizolona 100 tabletes 5 mg96
    Metipred 30 tabletes 4 mg194
    Metipred šķīdums 250 mg 1 pudele397
    Fucidīna ziede 15 g613
    Belogent krēms 15 g520
    Dexamed 100 ampulu 1 ml 4 mg šķīdums630

    Kortikosteroīdu terapijas veidi

    Atkarībā no tā, kādus mērķus ārsts sasniedz, izrakstot GCS, šīm zālēm ir vairāki terapijas veidi:

    • Aizstāšana tiek nozīmēta, ja trūkst pašu glikokortikosteroīdu. Šajā gadījumā tiek izmantoti dabiskie hormoni, to uzņemšana atdarina virsnieru dziedzeru ikdienas darbību. Devas tiek izvēlētas individuāli, kritērijs ir pacienta labsajūta, normāls cukura līmenis, asinsspiediens, nieru filtrācija.
    • Lai nomāktu lieko hormonu sekrēciju, tiek izmantots bloķētājs. Devas un zāļu veidu izvēlas arī individuāli. Efektivitātes rādītājs - hormonālā līmeņa normalizēšana, pacienta labklājība.
    • Farmakodinamika ir lielākā daļa indikāciju GCS lietošanai. Šajā gadījumā tiek izmantota to imūnsupresīvā vai pretiekaisuma iedarbība, kā arī to kombinācija. Devu izvēlas, ņemot vērā pacienta stāvokli.

    Kortikosteroīdu un steroīdu krēmi - izpratne par atšķirībām

    Steroīdi parasti ir dzīvnieku vai augu izcelsmes. Tie ir izoprenoīdu sērijas atvasinājumi. Ķīmiski steroīdus veido holesterīns, žultsskābes, holskābe un daudzas citas organiskas vielas. Steroīdu zālēm ir pretiekaisuma īpašības, kas līdzīgas kortikosteroīdu ziedēm.

    Steroīdu zāles lieto locītavu slimībām, ādas kairinājumiem, sasitumiem un daudz ko citu. Viņu darbība ir līdzīga kortikosteroīdu iedarbībai, atšķiras tikai ķīmiskais sastāvs..

    Steroīdiem ir aizliegts lietot pacientus ar tuberkulozi, cukura diabētu, infekcijas slimībām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, vieglām neirozēm un grūtniecību. Aizliegts lietot arī cilvēka ķermeņa notiekoša infekcijas procesa klātbūtnē, jo tie satur hormonus, kurus regulē ne tikai virsnieru dziedzeri, kas var pasliktināt vispārējo veselību..

    Jums jāņem vērā aplikācijas daudzums uz bojātās virsmas, nepārlieciet to, jo jūs varat gūt apdegumus.

    Efektīvu deguna kortikosteroīdu pilienu saraksts

    Deguna pilienus ar glikokortikosteroīdiem lieto alerģiska un vazomotora rinīta, neskaidras etioloģijas rinīta, deguna polipozes, deguna deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanai, ja tiem nav strutas vai sēnīšu rakstura..

    Kortikosteroīdu zāļu tirdzniecības nosaukumi:

    • Avamis.
    • Nazorels.
    • Tafens.
    • Fliksonase.

    Pilienu sastāvā tiek lietots mometazons un beklometazons, retāk - flunisalīds un flitkasons kā neatkarīgi līdzekļi vai kombinācijā ar citām zālēm - antibiotikām, pretvīrusu līdzekļiem. Katrā nāsī tiek ievadīti pilieni, 1-2 pilieni, ievadīšanas biežums ir atkarīgs no slimības gaitas. Preparātus ar GCS nedrīkst lietot ilgāk par 2 nedēļām pēc kārtas, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

    Atdalīšana ar trieciena spēku

    Četras vietējo vietējo preparātu (ziedes) grupas, kuru īpašība ir kavēt olbaltumvielu un enzīmu sintēzi, kas ir atbildīgi par ķermeņa audu reakcijas aktivizēšanu uz ķīmiskiem, imunoloģiskiem, infekcijas, mehāniskiem un pat termiskiem stimuliem:

    • vāji aktīvs (ilgstoši lieto vairākas reizes dienā);
    • vidēji aktīvs (lieto divas līdz trīs reizes dienā vairākas nedēļas);
    • stiprs (lieto 1-2 reizes dienā ne ilgāk kā divas nedēļas pēc kārtas);
    • ļoti spēcīgs (lieto 1-2 reizes dienā ne vairāk kā 10-14 dienas).

    Lai atvieglotu aktīvo vielu iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos, kā arī samazinātu sviedru un tauku dziedzeru funkcijas, daudzi vietējo preparātu preparāti tiek papildināti ar salicilskābi..

    Antibiotikas un antimycotic piedevas var efektīvi iedarboties uz ekzēmas, ķērpju planus un psoriāzes perēkļiem, turklāt tās novērš infekcijas attīstību brūcēs, vienlaikus novēršot lokāla dermatīta, neirodermīta un citu iekaisumu simptomus..

    Kortikosteroīdu ziedes aktīvās sastāvdaļas, zāļu saraksts:

    • prednizolons (metilprednizolons) - (prednizolona ziede, Advantan);
    • hidrokortizons - (Hydrocort, Corteid, Nycomed, Acortin, Latikort, Lokoid);
    • flumetazons - (Lorinden A, Lorinden C);
    • betametazons - (Akriderm, Beloderm, Diprosalik, Betasalik, Flosteron, Celederm);
    • aclometazons - (Afloderm);
    • fluocinolone - (Sinalar, Sinaflan, Lokalin, Topiklin, Flucort, Flucinar);
    • triamcinolons - (Azmakort, Monocort, Symbicort, Trimistin, Ftorocort);
    • mometazons - (Uniderm, Elokom).

    Labāko ziedes tabula

    GCS ziedes ir visizplatītākā kortikosteroīdu zāļu forma. Tie tiek nozīmēti hroniskām ādas slimībām un akūtiem iekaisuma bojājumiem..

    NosaukumsIndikācijasIzdošana no aptiekām
    DeksametazonsLieto ādas niezes mazināšanai acu ziedes formā - konjunktivīta un radzenes bojājumu ārstēšanai.Bez receptes
    GlametazonsAtopiskais dermatīts, psoriāze, neirodermīts, ekzēma, seboreja, ihtiozePēc receptes
    MazipredonsĶīmiski un termiski apdegumi, smagas alerģiskas ādas reakcijas, ekfoliatīvs dermatītsPēc receptes
    PolcortilonEkzēma, vienkāršais ķērpis un rosaceja, neirodermīts, psoriāze, granuloma annulus, alopēcija, keloīdu rētasBez receptes
    Metilprednizolona aceponātsAkūtas ādas slimības, ko papildina nieze, apdegumi, ķīmiski ādas bojājumi, smagas dermatīta izpausmesPēc receptes

    Lietošana bērniem un sievietēm grūtniecības laikā

    Dermatoloģisko slimību īpatnība ir tā, ka ir diezgan grūti noskaidrot to izcelsmi. Kortikosteroīdu zāles dermatoloģijā ir ieguvušas īpašu popularitāti, jo tās spēj veikt šādas darbības:

    • atvieglot iekaisumu, pietūkumu, niezi;
    • palēnināt saistaudu izplatīšanās procesu.

    Tāpēc šādas zāles lieto atopiskā dermatīta, psoriāzes, vitiligo, kontaktdermatīta, kā arī jostas rozes, sklerodermijas un citu akūtu un hronisku ādas slimību gadījumā..

    Turklāt kortikosteroīdu zāles tiek atzītas par labāko līdzekli cīņā pret ķērpju rosaceju, infekcijas izcelsmes alerģisku slimību, kuras veidošanās ir tieši saistīta ar saaukstēšanos vai imūnsistēmas veiktspējas samazināšanos..

    Jāatzīmē, ka kortikosteroīdu medikamentiem papildus pozitīvajām īpašībām ir arī vairāki trūkumi. Viena no nozīmīgākajām blakusparādībām ir cilvēka imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās, kas veicina dažādu infekciju rašanos un ātru attīstību. Tāpēc, ja cilvēkam ir infekcijas, kas saistītas ar baktērijām vai sēnītēm, tad ir vērts dot priekšroku kombinētām kortikosteroīdu ziedēm..

    Arī šīs zāles tiek plaši izmantotas uroloģiskajā jomā. Mūsdienās šādas zāles arvien biežāk lieto tādu slimību ārstēšanai kā fimoze. Fimoze ir slimība, kuras laikā notiek priekšādiņas sašaurināšanās, kas neļauj dzimumlocekļa glancēm pilnībā atvērties.

    Kādu lomu šeit spēlē kortikosteroīdi? Tas ir vienkārši: vairāki ārsti apgalvo, ka, lietojot šīs ziedes, tiek novērsta ķirurģiska iejaukšanās, jo kortikosteroīdi veicina saistaudu rezorbciju un atbrīvo cilvēku no fimozes.

    Šīs grupas narkotiku blakusparādību risks ir īpaši augsts bērniem. Ja ārsts bērnam izraksta kortikosteroīdu ziedi, tad īsākajam kursam un ļoti mazu ādas vietu ārstēšanai.

    Bērniem līdz viena gada vecumam ir atļautas zāles, kas satur ne vairāk kā vienu procentu hidrokortizona.

    Sākot ar divu gadu vecumu, var lietot Metazone ziedi - tai ir ilgstoša iedarbība, tāpēc pietiek ar to, ka vienu reizi dienā ieeļļo slimo ādas zonu. Atopiskā dermatīta gadījumā Advantan ziede ir efektīva.

    Grūtniecības laikā hormonālos līdzekļus lieto tikai situācijās, kad paredzamais ārstēšanas rezultāts "pārklāsies", un ievērojami - iespējamais risks, lietojot šīs zāles.

    Ieteicams lietot vājas vai mērenas stiprības ziedes, kas topošajai mātei ir mazāk bīstamas.

    Jebkuras steroīdu zāles ātri uzsūcas organismā un var izraisīt nevēlamas sekas.

    Nākamajām mātēm šīs zāles tiek parakstītas tikai tad, ja ieguvums viņai ir mazāks nekā kaitējums auglim.

    Ja zāles tiek parakstītas barojošai sievietei, tad šis process jāpārtrauc, pretējā gadījumā viela nonāk pienā.

    Bērnībā

    Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam. Bērni vecāki tiek parakstīti piesardzīgi un pastāvīgi ārsta uzraudzībā.

    Aktīvā viela tiek metabolizēta aknās un izdalās caur nierēm, tāpēc šo orgānu hronisku slimību klātbūtnē zāles nav parakstītas. Tās varētu būt šādas problēmas:

    • ciroze;
    • nieru mazspēja.

    Ieelpošanas produkti

    Kortikosteroīdi ir zāles, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Tos lieto kompleksā terapijā krampju profilaksei. Iecelšanas mērķis ir stabilizēt šūnu membrānas. Tā rezultātā vielas, kas provocē bronhu spazmu, vairs neizdalās, un reakcija uz alergēnu samazinās. Pacients ilgstoši var iztikt bez krampjiem.

    GCS izmantošanas īpatnība ir tā, ka tie tiek noteikti stingri laikā. Viņi nespēj apturēt uzbrukumu, un tos nedrīkst izmantot uzbrukuma laikā. Tos lieto, lai novērstu krampjus.

    Visefektīvākā narkotika ir beklometazons. Tiek izmantoti arī flunisolīds, budezonīds un flutikozons. Zāles lieto kā kompleksās terapijas daļu. Galvenās pielietošanas metodes ir pulvera veidā starplikai vai šķīdumam smidzinātājam. Pēc ICS ieelpošanas rūpīgi izskalojiet muti, lai izvairītos no sēnīšu slimību attīstības..

    Visbiežāk lietotās kortikosteroīdu ziedes

    Lokoīds

    Aktīvajai sastāvdaļai hidrokortizonam ir pretniezes, pretiekaisuma iedarbība, novērš tūsku.

    30 grami zāles maksāja apmēram 300 rubļu.

    Lorindens S

    Kompozīcijai ir antimycotic iedarbība. To lieto alerģiskiem un iekaisuma procesiem, ko sarežģī sēnīšu sastāvdaļa.

    Cena par mēģeni sākas no 330 rubļiem.

    Sinflan (Flucinar)

    Tās ir ziedes, kuru pamatā ir fluocinolons. Tie viegli uzsūcas caur ādu, nodrošinot pretiekaisuma un pretalerģisku iedarbību.

    Rīks ir diezgan budžeta, tas maksās 30 - 40 rubļus.

    Fluorokorts - triamcinolona bāzes ziede

    Tas lieliski mazina niezi, pietūkumu un apsārtumu.

    Caurules izmaksas ir aptuveni 250 stūres.

    Fucidīns G

    Papildus hidrokortizonam produkts satur fuzidīnskābi, kurai ir antibiotiska iedarbība. Kompozīciju lieto bērniem pēc 2 gadiem.

    Krēms maksās 450 rubļus, ziede - 400.

    Perorālie preparāti

    Perorāla GCS uzņemšana tiek nozīmēta smagām imūnsistēmas patoloģijām - alerģiskām slimībām, autoimūnām slimībām, locītavu un saistaudu slimībām. Viņu saraksts ir diezgan liels, tajā ietilpst deksametazons, prednizolons, flutikazons ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.

    Perorālie kortikosteroīdi tiek nozīmēti kā kompleksa terapijas daļa. Zāļu devu izvēlas individuāli. Pirmā deva ir mazākā iespējamā, pēc tam to palielina, ja nepieciešams. Ja pacientam rodas smagas blakusparādības, ārsts izlemj, vai samazināt devu vai izrakstīt papildu zāles, kas atvieglos pacienta stāvokli..

    Zāles tiek izrakstītas kursos, kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa. Efektivitātes kritērijs ir klīniskā attēla uzlabošanās un sūdzību smaguma samazināšanās. Pilnīga slimību ārstēšana ir reta..

    Kombinētās narkotikas un to īpašības

    Preparātiem, kas satur antibiotikas un steroīdus, ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, tie efektīvi atvieglo iekaisumu un droši aizsargā acs struktūru no bakteriālas infekcijas. Starp tiem visbiežāk tiek izmantoti šādi.

    1. Sofradex. Šī ir hormonālā medikamenta deksametazona un antibiotiku kombinācija: neomicīns un gradimicīns C (slavens ar zemu baktēriju spēju pielāgoties). Antibiotikas papildina viena otru un tādējādi nodrošina plašu aizsardzību pret infekciju, un steroīds mazina iekaisumu un sāpes, kā arī novērš alerģiskas reakcijas. Sofradex tiek nozīmēts plakstiņu, radzenes un konjunktīvas bakteriālām infekcijām ar acs priekšējās kameras bojājumiem pēc traumām un operācijām.
    2. Tobradex. Ir iekļauti antibiotikas tobramicīns un kortikosteroīds deksametazons. Zāles ir parakstītas virspusējas acs infekcijas ārstēšanai, savukārt Tobradex tiks galā gan ar bakteriālām, gan ar vīrusu infekcijām ar neinfekciozas izcelsmes iekaisuma procesiem..
    3. Maksitrols. Šī ir kortikosteroīdu deksametazona un divu antibiotiku kombinācija: neomicīns un polimiksīns B. To attiecina uz blefarītu, konjunktivītu, keratokonjunktivītu, neinfekciozas izcelsmes iridociklītu. Profilaksei pēc acu operācijas. Zāļu lietošana nav parādīta strutojošām infekcijām, pēc traumām, ar sēnīšu infekcijām un jostas rozi.

    Terapeitiskā kursa ilgums

    Kortikosteroīdu iedarbība ir kumulatīva, t.i. tas izpaužas pēc kāda laika regulāras uzņemšanas un ilgst kādu laiku pēc kursa beigām. Tāpēc no GCS nav iespējams iegūt tūlītēju terapeitisko efektu, un devu vienmēr izvēlas ar viszemāko.

    Minimālais kursa ilgums ir nedēļa nepārtrauktas zāļu lietošanas, maksimālais - līdz mēnesim. Precīzākus terminus ārsts var noteikt, pamatojoties uz pārbaudes datiem, pacienta labsajūtas novērtējumu, kā arī terapijas rezultātiem.

    Lai iegūtu rezultātus, obligāti jālieto zāles savlaicīgi. Dienas deva un intervāls starp devām tiek aprēķināts, pamatojoties uz nepieciešamās zāļu devas uzturēšanu asinīs dienas laikā, bet tajā pašā laikā pacientam vajadzētu ērti ievērot intervālu starp zāļu devām..

    Kā pieteikties

    Ārsts jums pateiks, kā pareizi lietot zāles, kā tās lietot, lai ieguvums būtu maksimāls. Bet ir vērts atcerēties dažus vispārīgus noteikumus..

    Ja ārsts izrakstīja tabletes, pirmo ieteicams lietot pulksten 6 no rīta, nākamo - ne vēlāk kā pulksten 14: saskaņā ar šo "grafiku" dabiskie kortikosteroīdi iekļūtu asinīs..

    Zāļu lietošana jāapvieno ar ēdiena uzņemšanu. Starp citu, ēdienkartē ir jāveic dažas izmaiņas, bagātinot to ar olbaltumvielām. Bet traukos jābūt minimālam ogļhidrātu un sāls daudzumam..

    Turklāt būs nepieciešami kalcija piedevas ar D vitamīnu - tas palīdzēs aizsargāt ķermeni no osteoporozes. Šķidrumus vajadzētu dzert līdz pusotram litram dienā. Alkohols ir kategoriski kontrindicēts..

    Injekcijas tiek veiktas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem - devās un daudzumā, kas norādīts receptē. Pārdozēšana ir īpaši bīstama, jo tā var izraisīt nevēlamas reakcijas..

    Optimālais ārstēšanas ilgums ar kortikosteroīdu līdzekļiem ir no piecām līdz septiņām dienām, un visilgākais ir līdz trim mēnešiem.

    Tomēr ārsti izturas pret tik ilgiem periodiem ar lielu piesardzību, lai organismā nesāktos neatgriezeniski procesi, netiktu traucēta neviena orgāna darbība..

    Piesardzības pasākumi kortikosteroīdu ārstēšanai

    Lai izvairītos no nevēlamām GCS lietošanas sekām, jums jāievēro narkotiku lietošanas noteikumi:

      pārbaude pirms iecelšanas - ja ir kontrindikācijas, jūs nevarat lietot zāles;


    Kortikosteroīdi ir zāles, kuras ārsts izraksta pēc testa.

  • stingra devas un lietošanas laika ievērošana;
  • rūpīgi novērojot savu stāvokli, ja tas pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu;
  • ja nepieciešams - imūnstimulējošu līdzekļu lietošana;
  • pasākumi normālas imunitātes uzturēšanai - pastaigas svaigā gaisā, racionāls uzturs, fiziskās aktivitātes;
  • lietojot inhalējamās zāles - pēc katras procedūras skalot muti.
  • Kortikosteroīdus lieto, lai apkarotu visdažādākās patoloģijas. Tās ir zāles, kas ir efektīvas gan niezoša dermatīta, gan dzīvībai bīstamu slimību gadījumā..

    Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

    Alerģijas acu izpausmju ārstēšana

    Kā lokālu ārstēšanu acu pilieni ir ļoti efektīvi un ātri, jo tie var nogādāt zāles tieši iekaisuma zonā. Saskaņā ar darbības principu acu pilieni ir sadalīti vairākos veidos:

    • vazokonstriktors,
    • antihistamīni,
    • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi,
    • steroīdu pretiekaisuma līdzeklis,
    • mitrinošs.

    Katram alerģijas gadījumam ir savas īpatnības, un tāpēc noteiktas līdzekļu kategorijas izvēle ir ārsta prerogatīva. Ar acīm saistītu iekaisuma procesu gadījumā vislabāk ir konsultēties ar oftalmologu.

    Ārstēšanas metode katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Tie atšķiras ar dažām īpašībām:

    1. Intensīvi - zāles tiek ievadītas intravenozi, indicētas ārkārtīgi smagiem apstākļiem.
    2. Ierobežojoši - lieto tabletes, ārstē cilvēkus ar hroniskām slimību formām.
    3. Pārmaiņus - tiek parādīts saudzējošs zāļu režīms, ar pārtraukumiem.
    4. Pārtraukts - zāles lieto 3-4 dienu kursos ar intervālu starp tām 4 dienu laikā.
    5. Pulsa terapija - lielu līdzekļu devu ievada intravenozi,.

    Atcerieties plusi un mīnusi

    Lietojot kortikosteroīdu krēmus, jūs varat redzēt labus ārstēšanas rezultātus. Pateicoties to izmantošanai, persona izvairās no ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs ir galvenās narkotiku lietošanas priekšrocības..

    Trūkumi ir šādi rādītāji:

    1. Kortikosteroīdu zāļu lietošana uz bojātās ķermeņa virsmas jāveic regulāri. Ir svarīgi, lai apstrādājamā teritorija vienmēr atrastos šajā iestādē. Ir nepieciešams smērēt vairākus mēnešus.
    2. Nav garantijas iegūt vēlamo efektu, skarto zonu komplikācijas vienkārši apstājas.
    3. Pastāvīgi lietojot, var rasties blakusparādības.

    Bērni rūpīgi jāpārbauda par hormonu saturošu zāļu lietošanu. Jūs personīgi nevarat sev izrakstīt pat ziedes, jo var rasties nopietnas komplikācijas. Piemēram, jūs varat noskaidrot Diprosalik ziedes priekšrocības un trūkumus. Ziedes aktīvā sastāvdaļa ir betametazons un salicilskābe. To lieto dažādu ķērpju, psoriāzes, dermatīta, ihtiozes un dažādu ādas bojājumu gadījumā. Alerģija pret aktīvajām sastāvdaļām tiek uzskatīta par kontrindikāciju. Kairinājuma gadījumā parādās ādas nieze, apsārtums pūslīšu veidā un citas norādes uz ādas. Nav ieteicams lietot ilgu laiku.

    Tādējādi šīs iespējas trūkums ir alerģiska reakcija un ilgs darbības ilgums, un priekšrocība, tāpat kā visi citi, ir trauksmes samazināšanās uz ādas virsmas..


    Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju