Kas ir paredzēts Diprospan un kas palīdz

Novājināta imunitāte ir daudzu slimību, galveno ķermeņa sistēmu darbības traucējumu, uzņēmības pret alerģijām, sliktas veselības, vājuma cēlonis..

Šādu apstākļu sekas bieži ir mazkustīgs dzīvesveids, fizisko aktivitāšu trūkums, sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana, neveselīgs uzturs un neregulāra būtisko un papildu barības vielu piegāde..

Glikokortikosteroīdi palīdz cilvēkam cīnīties ar noteikta veida patoloģijām un hroniskām slimībām. Tie ir plaša darbības spektra hormonālie preparāti, kas iedarbojas gan uz punktu, gan kompleksi uz visu ķermeni..

Zāles Diprospan ir viena no šīm zālēm. Tam ir ilgstošs efekts un ērta forma. Ārstēšana ar zālēm ilgu laiku atbrīvo no psoriātiskām plāksnēm, alerģiskiem izsitumiem, kurus vietējai ārstēšanai ir grūti. Arī no artrīta, radikulīta, leikēmijas un citām slimībām.

  1. Kas ir Diprospan apraksts
  2. Kas palīdz
  3. Lietošanas instrukcija
  4. Kontrindikācijas lietošanai
  5. Blakus efekti
  6. Izlaiduma veidlapa
  7. Mijiedarbība ar citām zālēm
  8. Diprospan bērniem
  9. Diprospans sportā

Kas ir Diprospan apraksts

Diprospan ir hormonālas zāles balsta un kustību aparāta ārstēšanai. Zāles pieder steroīdu glikokortikosteroīdu grupai. Steroīdu hormonu analogs, ko ražo virsnieru garozā. Hormonālo sintēzi regulē centrālā nervu sistēma, un hipofīzi tieši kontrolē.

Ampulas satur suspensiju, kas sastāv no vairākiem komponentiem:

Nātrija fosfāts un citi savienojumi.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir betametazons. Nomāc interferona un interleikīnu izdalīšanos no limfocītiem un makrofāgiem.

To piedāvā divos veidos: betametazona dipropionāts un betametazona nātrija fosfāts. Pēdējo klātbūtnes dēļ notiek diezgan ātra terapeitiskā iedarbība. Pirmais komponents veicina tā pagarināšanos.

Tādējādi ietekme ir daudzkārtēja:

3. Toksīnu neitralizēšana un izvadīšana.

Salīdzinot ar dabiskajiem hormonālajiem savienojumiem, sintētiskie darbojas ātrāk, ir aktīvāki, nepieciešama mazāka deva.

Turklāt betametazona, kā sintezēta fluorēta hormona, pretiekaisuma iedarbība ir aktīvāka un līdzsvarotāka salīdzinājumā ar fluorētajiem. Turklāt sintētiskiem savienojumiem, lietojot tos lokāli, ir mazāk blakusparādību..

Diprospan aktīvie komponenti kavē prostaglandīnu un leikotriēnu ražošanu. Ražo lipokortīnu.

Pretiekaisuma iedarbību nodrošina:

Šūnu membrānu stabilizācijas process;

Kavējot skartās vietas iekaisuma turpmāku attīstību;

Uzlabota asins mikrocirkulācija.

Antialerģiska funkcija tiek veikta, regulējot alerģijas mediatoru un citu šūnu struktūru izveidi. Tā tiek panākta pozitīva imūnās atbildes dinamika..

Šoks novērš asinsvadu izstiepšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, palielinot kateholamīnu koncentrāciju sistēmiskajā cirkulācijā.

Lietojot Diprospan, vielmaiņas procesi tiek paātrināti:

Olbaltumvielas tiek sintezētas intensīvāk;

Aknu darbība tiek aktivizēta;

Glikozes koncentrācija asinīs palielinās;

Uzlabojas elektrolītu vielmaiņa.

Galvenais zāļu mērķis ir izveidot tam depo, lai veiksmīgi veiktu hormonu terapiju ar citām īslaicīgām zālēm.

Kas palīdz

Norādes par Diprospan iecelšanu ir šādu diagnožu klātbūtne:

  1. Reimatiskas slimības: tendinīts, papēža pēdu, lumbago, reimatoīdā artrīta, bursīta, torticollis, epicondylitis, īkšķa kustīgums, eksostoze un citas locītavu slimības..
  2. Dermatoloģiskās slimības: ekzēma, kontaktdermatīts, pemfigus, ķērpis, difūzs neirodermīts, alopēcija areata, psoriātiskais artrīts, insulīna lipodistrofija.
  3. Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: Krona slimība, celiakija, čūlainais kolīts.
  4. Alerģiskas slimības: seruma slimība, astma, ieskaitot bronhu, nātreni, rinītu, atopisko dermatītu.
  5. Virsnieru funkcijas samazināšanās: primārā un sekundārā orgānu mazspēja, adrenogenitālais sindroms.

Sistēmiskas patoloģijas: sklerodermija, dermatomiozīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, nodiariskais periarterīts.

Nieru slimība: glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms.

Asins slimības: pārliešana, leikēmija, limfoma.

Lietošanas instrukcija

Hormonālās zāles nedrīkst injicēt intravenozi vai subkutāni. Bieži veic intramuskulāri. Iespējama intraartikulāra injekcija.

Deva lielākajā daļā gadījumu tiek izvēlēta stingri individuāli. Pacientam nevajadzētu vadīties pēc lietošanas instrukcijas, jo ir iespējamas nopietnas komplikācijas.

Apspriešanās ar ārstējošo ārstu ir obligāta ar iepriekšēju anamnēzi, ņemot vērā visus blakus faktorus.

Konkrēto ievadīšanas vietu nosaka slimība:

  1. Pēc oftalmoloģiskas operācijas vai endokrīnās oftalmopātijas ieteicams injicēt parabulbaru (injicēt apakšējā plakstiņā)..
  2. Ar psoriāzi to var lietot tikai tad, ja slimība ir akūta un ļoti smaga, tiek diagnosticēts psoriātiskais artrīts.
  3. Difūzo ekzēmu ārstē ar hormonālām injekcijām, lai kontrolētu akūtu iekaisumu un saglabātu apmierinošu stāvokli, ja slimība ir smaga.
  4. Ar alopēciju areata zāles intramuskulāri ievada 1 ml vienu reizi nedēļā. Kursam parasti pietiek ar trīs līdz piecām injekcijām..
  5. Tiek nodrošināta zāļu lietošana pēc rhinoplasty. Bet tikai tad, ja ir smaga audu tūska. Injekcija tiek veikta tieši degunā.
  6. Zāles injicēšanu locītavas iekšienē reimatoīdā artrīta gadījumā ārsti izraksta kā daļu no sistēmiskas hormonu terapijas. Savienojums kļūst kustīgs. Sāpes izzūd. Efekts ir jūtams 2–4 stundas pēc injekcijas.
  7. Blokāde ar zālēm mazina sāpes osteohondrozē, tuneļa sindromā, sejas, fantoma un galvassāpēs.
  8. Periartikulāras injekcijas iespēja ir paredzēta tendinīta un bursīta gadījumā. Tas jādara uzmanīgi, izvairoties no sāpju fokusa bojājumiem..

Jūs varat injicēt zāles vienā un tajā pašā locītavā pēc 2-3 mēnešiem. Veicot injekcijas dažādās locītavās, intervāls tiek saīsināts līdz pāris nedēļām..

Ārstēšanu nedrīkst pārtraukt pēkšņi. Deva jāsamazina pakāpeniski, lai izvairītos no abstinences simptomiem..

Kontrindikācijas lietošanai

Diprospan nav kontrindicēts šādos gadījumos:

  • Tuberkuloze;
  • Cukura diabēts;
  • Sistēmiskas sēnīšu infekcijas;
  • Trombembolija;
  • Kušinga sindroms;
  • Vīrusu un strutojošu raksturu infekcijas bojājumi;
  • Kuņģa čūla;
  • Nopietni psihiski traucējumi;
  • Osteoporoze;
  • Glaukoma;
  • Injekcijas starpskriemeļu zonā;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Trombocitopēniskā purpura (ar intramuskulāru injekciju).

Aizliegts injicēt zāles locītavu bioloģiski aktīvajos punktos (periartikulāri) ar:

  • Cukura diabēts;
  • Infekciozais artrīts;
  • Endokardīts;
  • Čūlains periartikulārs celulīts;
  • Aseptiska nekroze;
  • Osteomielīts;
  • Psoriāze bojājumos.

Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām radīs arī negatīvas sekas..

Grūtniecības, laktācijas vai aktīvā reproduktīvā vecumā sievietēm nav ieteicams injicēt Diprospan.

Dažos gadījumos to var parakstīt, ja paredzamais efekts ir lielāks nekā risks auglim vai sievietes veselībai.

Blakus efekti

Sarežģītā struktūra un indikāciju daudzveidība zāļu lietošanai nodrošina lielu skaitu blakusparādību. Viņiem jāpievērš uzmanība un jāņem vērā, lai tos nejauktu ar citas slimības simptomiem..

Diprospan injekcijas nevēlamās sekas:

  1. Metabolisma izmaiņas: svara pieaugums, audu šķidruma aizture, hipernatremija, palielināta kalcija izdalīšanās un augsta kālija izdalīšanās, lipomatoze.
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja ar skaidru noslieci.
  3. No muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums, locītavu nestabilitāte, muskuļu masas zudums, cīpslu plīsumi, osteoporoze utt..
  4. Dermatoloģiskas izmaiņas: ādas bojājumi dziedē lēni, dermatīts, ādas novājēšana un atrofija, pūtītes, pastiprināta svīšana, kandidoze.
  5. Kuņģa-zarnu trakta anomālijas: gremošanas orgānu erozija un čūlas ar lielu asiņošanas varbūtību, žagas, meteorisms, pankreatīts.
  6. Perifērās un centrālās nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, krampji, bezmiegs, reibonis, biežas garastāvokļa maiņas, eiforija, depresija, smaga emocionāla aizkaitināmība.
  7. Endokrīnās sistēmas traucējumi: aizkavēta bērnu seksuālā attīstība un augšana, menstruāciju traucējumi sievietēm, virsnieru mazspēja, nelabvēlīga intrauterīnā attīstība utt..
  8. Oftalmoloģiskie traucējumi: aklums, glaukoma, katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens.
  9. Alerģijas: arteriāla hipotensija, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Bieži pēc tam, kad injekcija tiek veikta vienā no veidiem, pacientam ir bagātīgi izskalotas asinis.

Attiecībā uz saderību ar alkoholu ir pamanīts glikokortikoīdu efekts, kas palielina ķermeņa toleranci pret etilspirtu..

Tādējādi alkohola toksiskā iedarbība ir ievērojami samazināta. Tomēr koncentrācija asinīs paliek tajā pašā līmenī. Līdzīgs efekts ļauj lietot zāles saindēšanās ar etilspirtu gadījumā..

Izlaiduma veidlapa

Zāles ražo injekciju suspensijas formā. Viena ampula satur 5 mg galvenās aktīvās sastāvdaļas. Tilpums - 1 ml.

Katra ampula ir iepakota plastmasas kastē un iepakota kartona kastē kopā ar instrukcijām.

Vienas ampulas cena ir 200-260 rubļi.

Uzglabāt telpās 15-25 grādu temperatūrā, bērniem nepieejamā vietā tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi. Izcelsmes valsts - Beļģija.

Starptautiskais galvenās aktīvās sastāvdaļas nosaukums - Betametazons.

Ir daudz analogu un aizstājēju ziedes, tablešu, injekciju veidā. Labāk tos nomainīt pie sava ārsta..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot dažas zāles, tas var pastiprināt vai nomākt to iedarbību. Vienlaicīga ārstēšana ar psihotropām, hormonālām, diurētiskām, asins recēšanas zālēm nav ieteicama.

Izrakstot Diprospan, obligāti jāpastāsta ārstam par lietotajām zālēm.

Diprospan bērniem

Ja nepieciešams ārstēt bērnus ar šīm zālēm, tam vajadzētu notikt tikai stingrā ārsta uzraudzībā..

Diprospans sportā

Viņš var iekļūt aizliegtajās antidopinga laboratorijās.

Diprospan®

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Diprospan®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Injekciju suspensija

Sastāvs

1 ml suspensijas satur

aktīvā viela - 6,43 mg betametazona dipropionāta (ekvivalents 5,00 mg betametazonam), 2,63 mg betametazona nātrija fosfāta (ekvivalents 2,00 mg betametazonam)

palīgvielas: nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, polisorbāts 80, benzilspirts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, nātrija karboksimetilceluloze, polietilēnglikols (makrogols), sālsskābe, ūdens injekcijām

Apraksts

Caurspīdīgs, bezkrāsains, nedaudz viskozs šķidrums, kas satur viegli disperģējamas baltas vai gandrīz baltas krāsas daļiņas, bez mehāniskiem piemaisījumiem.

Farmakoterapeitiskā grupa

Sistēmiski kortikosteroīdi. Glikokortikosteroīdi. Betametazons.

ATX kods H02AB01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Betametazona nātrija fosfāts ir viegli šķīstošs komponents, kas ātri uzsūcas no injekcijas vietas, nodrošinot ātru terapeitiskās darbības sākumu.

Betametazona dipropionāts ir slikti šķīstošs komponents, kas lēnām uzsūcas no depo, kas veidojas injekcijas vietā, un izraisa zāļu ilgtermiņa iedarbību..

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 62,5%. Metabolizējas aknās. Tas izdalās galvenokārt ar nierēm, neliela daļa - ar žulti.

Farmakodinamika

Diprospan ir augsta glikokortikosteroīdu aktivitāte un neliela mineralokortikosteroīdu aktivitāte.

Turklāt zāles regulē oglekļa homeostāzi un ūdens-elektrolītu līdzsvaru.

Betametazona dipropionāta kristālu mazais izmērs ļauj izmantot adatas ar mazu diametru (līdz 0,9 mm) intradermālām injekcijām un injekcijām tieši bojājumā..

Lietošanas indikācijas

reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, bursīts, tenosinovīts, ankilozējošais spondilīts, radikulīts, kokcidīnija, išiass, lumbago, tortikollis, ganglija cista, eksostoze, fascīts, smaga podagra

bronhiālā astma (ieskaitot statiskās astmas komplekso terapiju), siena drudzis, angioneirotiskā tūska, alerģisks bronhīts, sezonāls vai daudzgadīgs alerģisks rinīts, zāļu alerģija, seruma slimība, reakcijas uz kukaiņu kodumiem

atopiskais dermatīts (monētām līdzīga ekzēma), neirodermīts, kontaktdermatīts, smags saules dermatīts, plānais ķērpis, insulīna lipodistrofija, alopēcija areata, eritrematozā sarkanā vilkēde, psoriāze, keloīdu rētas, pemphigus vulgaris, herpetiskais dermatīts, cistiskais

sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, nodiariskais periarterīts

leikēmijas un limfomas paliatīvā terapija pieaugušajiem, akūta leikēmija bērniem

adrenoģenitālais sindroms, hemorāģiskais proktokolīts, Krona slimība, sprue, no kortikosteroīdiem atkarīgas asins slimības, nefrīts, nefrotiskais sindroms

primārā un sekundārā virsnieru garozas nepietiekamība (obligāti vienlaikus lietojot mineralokortikosteroīdus)

Lietošanas metode un devas

Diprospan® ieteicams injicēt intramuskulāri, ja organismā vai tieši skartajos mīkstajos audos ir nepieciešama sistemātiska glikokortikosteroīdu uzņemšana intraartikulāru un periartikulāru artrīta injekciju veidā, intradermālu injekciju veidā dažādām ādas slimībām, lokālu injekciju veidā dažu kāju slimību bojājumā..

Devas režīms un lietošanas veids tiek noteikts individuāli, atkarībā no indikācijām, slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz ārstēšanu. Devai jābūt minimālai, lietošanas periodam jābūt pēc iespējas īsākam.

Deva jāpielāgo, lai iegūtu apmierinošu klīnisko efektu. Ja nav apmierinoša klīniskā efekta, Diprospan® ir jāatceļ un jāizvēlas alternatīva terapeitiskā taktika.

Izmantojot sistēmisko terapiju, sākotnējā Diprospan® deva vairumā gadījumu ir 1-2 ml. Ievads tiek atkārtots, ja nepieciešams, atkarībā no pacienta stāvokļa. Zāles dziļi intramuskulāri injicē sēžas rajonā. Devas un lietošanas biežumu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu un terapeitisko reakciju:

smagos apstākļos (sarkanā vilkēde un astmas statuss), kam nepieciešami ārkārtas pasākumi, zāļu sākotnējā deva var būt 2 ml

dermatoloģiskām slimībām parasti pietiek ar 1 ml zāļu

elpošanas sistēmas slimībās zāļu iedarbība sākas dažu stundu laikā pēc zāļu Diprospan® intramuskulāras injekcijas. Ar bronhiālo astmu, siena drudzi, alerģisku bronhītu un alerģisku rinītu pēc 1-2 ml zāļu lietošanas tiek panākts ievērojams stāvokļa uzlabojums.

akūta un hroniska bursīta gadījumā sākotnējā deva intramuskulārai ievadīšanai ir 1-2 ml zāļu. Ja nepieciešams, veic vairākas atkārtotas injekcijas..

Lietojot vietēji, vietējo anestēzijas zāļu vienlaicīga lietošana ir nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos, ieteicams lietot Diprospan® ampulās.

Akūtā bursīta gadījumā (subdeltoīds, subscapularis, elkoņa kaula un pirmspatellārais bursīts), injicējot 1-2 ml Diprospan® sinoviālajā bursā, sāpes var mazināties un dažu stundu laikā pilnībā atjaunot kustīgumu. Hroniska bursīta ārstēšana tiek veikta ar mazākām zāļu devām pēc akūtas slimības uzbrukuma apturēšanas.

Akūtā tendosinovīta, tendinīta un peritendinīta gadījumā viena Diprospan® injekcija atvieglo pacienta stāvokli; hroniska tenosinovīta gadījumā zāļu injekcija jāatkārto atkarībā no reakcijas. Izvairieties no zāļu injicēšanas tieši cīpslā.

Intraartikulāra zāļu ievadīšana 0,5-2,0 ml devā samazina reimatoīdā artrīta un osteoartrīta sāpes, sāpīgumu un stīvumu 2-4 stundu laikā pēc ievadīšanas. Zāļu terapeitiskās iedarbības ilgums ievērojami atšķiras un var būt 4 vai vairāk nedēļas.

Ieteicamās zāļu devas, injicējot lielās locītavās (ceļgalā, gūžā, plecā), ir 1-2 ml; vidū (elkonis, plaukstas locītava, potīte) - 0,5-1 ml; mazs (pēda, roka, krūtis) - 0,25-0,5 ml.

Dažās ādas slimībās zāļu intradermāla injekcija tieši bojājumā ir efektīva, deva ir 0,2 ml / cm2. Bojājumu vienmērīgi injicē ar tuberkulīna šļirci un adatu. Kopējā zāļu deva, kas 1 nedēļas laikā injicēta visās ievadīšanas vietās, nedrīkst pārsniegt 1 ml.

Ieteicamās vienreizējās Diprospan® devas (reizi nedēļā):

ar cieto kallusu - 0,25-0,5 ml (parasti 2 injekcijas ir efektīvas)

ar spurumu - 0,5 ml

ar lielā pirksta stīvumu - 0,5 ml

ar sinoviālo cistu - no 0,25 līdz 0,5 ml; ar tenosinovītu - 0,5 ml

akūtā podagrā artrīta gadījumā - no 0,5 līdz 1 ml.

Injekcijai ieteicams izmantot tuberkulīna šļirci ar adatu.

Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas uzturošo devu izvēlas, pakāpeniski samazinot sākotnējo devu, samazinot betametazona koncentrāciju šķīdumā, kas tiek ievadīts regulāri. Devas samazināšana turpinās, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva..

Ja rodas vai draud stresa situācija (kas nav saistīta ar slimību), var būt nepieciešams palielināt zāļu devu.

Zāles atcelšana pēc ilgstošas ​​terapijas jāveic pakāpeniski samazinot devu. Pēc ilgstošas ​​terapijas beigām vai pēc zāļu lietošanas lielās devās pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts vismaz gadu..

Blakus efekti

Nevēlamās blakusparādības, tāpat kā citu glikokortikosteroīdu lietošana, ir saistītas ar zāļu devu un ilgumu. Šīs reakcijas parasti ir atgriezeniskas, un tās var mazināt, samazinot devu:

natrēmija, palielināta kālija izdalīšanās, hipokaliēmiska alkaloze, šķidruma aizture audos, sastrēguma sirds mazspēja pacientiem, kuriem ir nosliece uz šo slimību, arteriāla hipertensija

muskuļu vājums, miopātija, muskuļu masas zudums, miastenijas simptomu pasliktināšanās smagas pseidoparalītiskas myasthenia gravis gadījumā, osteoporoze, skriemeļu saspiešanas lūzums, augšstilba kaula vai augšdelma kaula aseptiska nekroze, cauruļveida kaulu patoloģiski lūzumi, cīpslu plīsumi, locītavu nestabilitāte (pēc vairākām injekcijām)

žagas, peptiska čūla ar iespējamu sekojošu perforāciju un asiņošanu, pankreatīts, meteorisms, čūlainais ezofagīts

brūču sadzīšanas pasliktināšanās, ādas atrofija, ādas retināšana, petehijas un ekhimozes, sejas eritēma, pastiprināta svīšana, samazināta ādas testu jutība, dermatīts, izsitumi, angioneirotiskā tūska

krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes diska tūsku (parasti ārstēšanas beigās), reibonis, galvassāpes

menstruālā cikla pārkāpums, Kušinga sindroms, aizkavēta augļa attīstība vai bērna augšana, sekundārā virsnieru garozas un hipofīzes imunoloģiskā tolerance (īpaši stresa laikā traumas, operācijas, slimības laikā), pavājināta glikozes tolerance, latenta cukura diabēta izpausmes, palielināta nepieciešamība pēc insulīna injekcijām vai perorāli pretdiabēta līdzekļi

aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens, glaukoma, eksoftalma

negatīvs slāpekļa līdzsvars (olbaltumvielu katabolisma dēļ)

eiforija, garastāvokļa izmaiņas, smaga depresija līdz tās atklātajām izpausmēm (psihoze), personības izmaiņas, bezmiegs

anafilaktiskas, paaugstinātas jutības, hipotensīvas vai šokam līdzīgas reakcijas uz zāļu lietošanu

atsevišķi redzes pasliktināšanās gadījumi, ieskaitot aklumu, ko pavada lokāli sejas un galvas apvidū, hiper- vai hipopigmentācija, zemādas un ādas atrofija, aseptiski abscesi, pēcinjekcijas iekaisuma hiperēmija (pēc intraartikulāras injekcijas) un neiroģenētiska artropātija, piemēram, Charcot slimība

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret betametazonu, citām zāļu sastāvdaļām vai citiem glikokortikosteroīdiem

bērni līdz 3 gadu vecumam

ar intraartikulāru ievadīšanu: nestabila locītava, infekcijas artrīts

Diprospan® netiek ievadīts intramuskulāri pacientiem ar idiopātisku vai trombocitopēnisku purpuru

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga fenobarbitāla, rifampicīna, fenitoīna vai efedrīna lietošana var palielināt zāļu metabolismu, vienlaikus samazinot to terapeitisko aktivitāti..

Vienlaicīgi lietojot glikokortikosteroīdus un estrogēnus, var būt nepieciešama zāļu devas pielāgošana (pārdozēšanas draudu dēļ)..

Vienlaicīga kortikosteroīdu lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt hipokaliēmiju. Vienlaicīga glikokortikosteroīdu un sirds glikozīdu lietošana palielina aritmijas vai digitālās intoksikācijas risku hipokaliēmijas dēļ. Kortikosteroīdi var palielināt amfotericīna B izraisīto kālija izdalīšanos. Visi pacienti, kuri lieto kādu no šīm zāļu kombinācijām, rūpīgi jānovēro, vai nav seruma elektrolītu, īpaši kālija..

Vienlaicīga kortikosteroīdu un kumarīna antikoagulantu lietošana var pastiprināt vai mazināt antikoagulantu iedarbību, kas var prasīt devas pielāgošanu..

Kombinēti lietojot glikokortikosteroīdus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai alkoholu, ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu (GIT) biežuma vai intensitātes palielināšanās..

Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana var samazināt salicilātu koncentrāciju asins plazmā. Hipoprotrombinēmijas gadījumā acetilsalicilskābe jālieto piesardzīgi kopā ar kortikosteroīdiem.

Ja kortikosteroīdus ordinē pacientiem ar cukura diabētu, var būt nepieciešama antidiabēta zāļu devas pielāgošana.

Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana var nomākt reakciju uz augšanas hormonu.

Kortikosteroīdi var traucēt nitrozilā tetrazola testu bakteriālas infekcijas noteikšanai un izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus.

Speciālas instrukcijas

Suspensija Diprospan® nav paredzēts intravenozai vai subkutānai ievadīšanai..

Lietojot zāles, ir stingri jāievēro aseptikas noteikumi.

Intramuskulāras kortikosteroīdu injekcijas jāinjicē dziļi muskuļos, lai novērstu vietējo mīksto audu atrofiju.

Jebkura zāļu injekcija (mīkstie audi, bojājuma fokuss, intraartikulārs utt.) Var izraisīt sistēmisku darbību ar vienlaicīgu izteiktu lokālu darbību.

Intraartikulāras injekcijas drīkst veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Lai izslēgtu septisko procesu, jāveic intraartikulārā šķidruma analīze. Nelietojiet zāles, ja ir intraartikulāra infekcija. Ievērojams sāpju, pietūkuma pieaugums, apkārtējo audu temperatūras paaugstināšanās un turpmāka locītavu kustīguma ierobežošana liecina par septisko artrītu. Apstiprinot diagnozi, ir nepieciešams izrakstīt antibiotiku terapiju.

Neinjicējiet kortikosteroīdus nestabilā locītavā, inficētās vietās vai starpskriemeļu telpās. Atkārtotas injekcijas locītavā osteoartrīta gadījumā var palielināt locītavu iznīcināšanas risku. Pēc veiksmīgas intraartikulāras terapijas pacientam jāizvairās no locītavas pārslodzes..

Tā kā pacientiem, kuri saņem kortikosteroīdu terapiju, reti sastopami anafilaktoīdu reakcijas gadījumi, pirms zāļu lietošanas ir jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi, īpaši, ja pacientam ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zāļu lietošanu.

Izrakstot ilgu kortikosteroīdu terapijas kursu, jānosver zāļu lietošanas iespējamais ieguvums un risks un jāapsver iespēja pāriet no parenterālas uz iekšķīgu lietošanu..

Var būt nepieciešams mainīt devu, ja patoloģiskais process vājina vai saasina pacienta individuālo reakciju uz terapiju, pacienta pakļaušanu emocionālam vai fiziskam stresam nopietnas infekcijas, operācijas vai traumas formā. Pēc ilgstošas ​​vai lielas devas kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas 1 gadu pēc terapijas beigām var būt nepieciešama medicīniska uzraudzība..

Lietojot zāles, jāpatur prātā, ka kortikosteroīdi var maskēt infekcijas slimības pazīmes, kā arī mazināt ķermeņa pretestību..

Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var izraisīt kataraktu (īpaši bērniem), glaukomu ar iespējamiem redzes nerva bojājumiem un veicināt sekundāru acu infekciju (sēnīšu vai vīrusu) attīstību. Ir nepieciešams periodiski iziet oftalmoloģisko izmeklēšanu, īpaši pacientiem, kuri lieto Diprospan® ilgāk par 6 nedēļām..

Vidējas un lielas kortikosteroīdu devas var paaugstināt asinsspiedienu, veicināt šķidruma un nātrija hlorīda aizturi audos un palielināt kālija izvadīšanu no organisma (kas var izpausties kā tūska, sirds problēmas); ieteicama diēta ar ierobežotu sāls daudzumu un papildu kāliju saturošu preparātu uzņemšana. Šādu izpausmju rašanās ir maz ticama / mazāk ticama, lietojot sintētiskos atvasinājumus, ja vien tos neizmanto lielās devās. Visi kortikosteroīdi palielina kalcija izvadīšanu.

Pacientus, kuri saņem kortikosteroīdus, nedrīkst vakcinēt pret bakām. Ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem citas imunizācijas nedrīkst veikt (īpaši lielās devās), ņemot vērā neiroloģisku komplikāciju risku un zemu imūnreakciju (antivielu veidošanās trūkums). Veicot aizstājterapiju (piemēram, ar primāru virsnieru mazspēju), ir iespējama imunizācija.

Pacientiem, kuri saņem Diprospan® devās, kas nomāc imunitāti, jāizvairās no saskares ar pacientiem ar vējbakām un masalām (tas ir īpaši svarīgi, parakstot zāles bērniem)..

Zāļu parakstīšana aktīvai tuberkulozei ir iespējama tikai fulminantas vai izplatītas tuberkulozes gadījumos kombinācijā ar adekvātu prettuberkulozes terapiju. Pacientiem ar latentu tuberkulozi vai ar pozitīvu reakciju uz tuberkulīnu pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Diprospan® ir jāatrisina profilaktiskas prettuberkulozes terapijas jautājums. Jāpatur prātā, ka rifampicīns pastiprina kortikosteroīdu aknu klīrensa metabolismu un var būt nepieciešama kortikosteroīdu devas pielāgošana.

Jāizraksta pēc iespējas mazāka zāļu deva. Ja nepieciešams, ir iespējams samazināt zāļu devu, kurai jābūt pakāpeniskai.

Pārāk ātra kortikosteroīdu atcelšana var izraisīt ar zālēm saistītu sekundāru virsnieru garozas mazspēju, ko var samazināt, pakāpeniski samazinot devu. Jāatceras arī par sekundāras virsnieru garozas nepietiekamības attīstības iespēju vairāku mēnešu laikā pēc terapijas beigām. Ja šajā periodā rodas vai draud stresa situācija, ārstēšana ar Diprospan® ir jāatsāk. Ja pacientam jau tiek nozīmēta terapija, tad zāļu devu var palielināt. Iespējama mineralokortikosteroīdu sekrēcijas pasliktināšanās, tāpēc vienlaikus jānosaka sāls un / vai mineralokortikosteroīdi.

Lietojiet zāles piesardzīgi pacientiem ar hipotireozi vai aknu cirozi, pacientiem ar herpetiskiem acu bojājumiem (radzenes perforācijas riska dēļ)..

Ārstējot ar šo medikamentu, pacientiem ar cukura diabētu, iespējams, būs jākoriģē antihiperglikēmiskā terapija.

Lietojot narkotiku Diprospan®, ir iespējami psihiski traucējumi (īpaši pacientiem ar emocionālu nestabilitāti vai tendenci uz psihozi).

Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi, ja ir čūlainais kolīts, perforācijas draudi, abscess vai citas pustulāras infekcijas, kā arī divertikulīts, svaigas zarnu anastomozes, aktīvas vai latentas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, nieru mazspēja, hipertensija, osteaukoma., akūta psihoze, vīrusu un bakteriālas infekcijas, stunting, tuberkuloze, Kušinga sindroms, cukura diabēts, sirds mazspēja, neatrisināma epilepsija, tieksme uz trombemboliju vai tromboflebītu un grūtniecība.

Uz glikokortikosteroīdu lietošanas fona ir iespējams mainīt spermatozoīdu kustīgumu un skaitu.

Tā kā glikokortikosteroīdu terapijas komplikācijas ir atkarīgas no devām, terapijas kursa un ilguma, ieguvuma / riska attiecības novērtējums tiek pieņemts katram pacientam individuāli..

Ziņots par nopietnām neiroloģiskām reakcijām (dažreiz letālām), injicējot epidurālos kortikosteroīdus. Ir ziņots arī par specifiskām reakcijām, kas ietver (bet neaprobežojas ar to): muguras smadzeņu infarktu, paraplēģiju, kvadriplegiju, kortikālo aklumu un insultu. Par šīm nopietnajām neiroloģiskām reakcijām ziņots neatkarīgi no fluoroskopijas. Epidurālo kortikosteroīdu lietošanas drošība un efektivitāte nav pierādīta, tāpēc šāda kortikosteroīdu lietošana nav ieteicama..

Pielietošana pediatrijas praksē

Tā kā kortikosteroīdi var kavēt jaundzimušo un bērnu augšanu un nomākt endogēno kortikosteroīdu veidošanos, tad, ja ārstēšana tiek aizkavēta, jānodrošina rūpīga augšanas un attīstības kontrole..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Tā kā trūkst kontrolētu pētījumu par zāļu lietošanu grūtniecēm, zāles jālieto tikai absolūta nepieciešamības gadījumā, pēc rūpīgas mātes un augļa / bērna ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā saņēma ievērojamas kortikosteroīdu devas, nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība (lai agri atklātu virsnieru mazspējas pazīmes).

Ja zīdīšanas laikā nepieciešams izrakstīt zāles Diprospan, jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu jāatrisina, ņemot vērā terapijas nozīmi mātei (iespējamo nevēlamo blakusparādību dēļ bērniem)..

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Parasti Diprospan® neietekmē reakcijas ātrumu, braucot vai strādājot ar sarežģītiem mehānismiem. Tomēr atsevišķos gadījumos var rasties muskuļu vājums, krampji, redzes traucējumi, reibonis, galvassāpes, garastāvokļa izmaiņas, depresija (ar smagām psihotiskām reakcijām), paaugstināta uzbudināmība, tādēļ narkotiku ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas vai darba ar sarežģītiem mehānismiem..

Pārdozēšana

Simptomi: akūta betametazona pārdozēšana nerada dzīvībai bīstamas situācijas. Lielu glikokortikosteroīdu devu ieviešana vairākas dienas nerada nevēlamas sekas (izņemot ļoti lielu devu lietošanu vai lietojot cukura diabēta, glaukomas, kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās gadījumā vai pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar digitālās zāles, netiešajiem antikoagulantiem. vai diurētiskie līdzekļi).

Ārstēšana: nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa medicīniska uzraudzība. Ir nepieciešams uzturēt optimālu šķidruma uzņemšanu un kontrolēt asins plazmas un urīna elektrolītu sastāvu (īpaši nātrija un kālija līdzsvaru organismā). Ja tiek konstatēta šo jonu nelīdzsvarotība, jāveic atbilstoša terapija..

Atbrīvošanas forma un iepakojums

1 ml suspensijas ievieto vienreizējās lietošanas šļircē, kas izgatavota no bezkrāsaina stikla ar graduētu skalu ar tilpumu 2,0 ml. Vienā pusē šļirce ir noslēgta ar noņemamu gumijas uzgali, bet otrā - ar plastmasas virzuli ar uzskrūvētu gumijas virzuļa aizbāzni..

1 šļirce komplektā ar 1 vai 2 sterilām adatām, atsevišķi sterilas iesaiņotas, ievietotas caurspīdīgā plastmasas traukā, pārklāta ar papīra membrānu.

1 konteiners kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās tiek ievietots kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, tumšā vietā.

Nesasaldēt. Pirms lietošanas sakratīt.

Diprospan

Sastāvs

Zāļu injekciju sastāvā ietilpst betametazona dipropionāts, kas ekvivalents tīram betametazonam 2 mg un 5 mg daudzumā.

Papildu sastāvdaļas ir: nātrija edetāts, metilparahidroksibenzoāts, sālsskābe, injekcijas ūdens, nātrija fosfāts, benzilspirts, nipagīns, nātrija hlorīds, polisorbāts 80, nipazols, nātrija karboksimetilceluloze, polietilēnglikols 4000, propilparahidroksibenzoāts un Trilon B..

Izlaiduma veidlapa

Injekciju suspensija ampulās vai vienreizējās lietošanas šļircēs.

farmakoloģiskā iedarbība

Glikokortikosteroīds. Aktīvā sastāvdaļa ir betametazons. Darbības mehānisms ir balstīts uz 1. un 2. interleikīna, gamma interferona atbrīvošanās no makrofāgiem un limfocītiem kavēšanu. Zāles ir antialerģiskas, pret šoku, pretiekaisuma, imūnsupresīvas, anti-toksiskas un desensibilizējošas. Diprospan neietekmē cirkulējošā beta-endorfīna ātrumu, bet nomāc beta-lipotropīna un AKTH izdalīšanos no hipofīzes.

Hormonāls vai nē? Hormonālas zāles.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles spēj nomākt FSH un TSH sekrēciju. Zāles Diprospan stimulē eritropoetīnu ražošanu, palielina eritrocītu skaitu, samazina eozinofilu un limfocītu skaitu un palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību. Kad aktīvā sastāvdaļa mijiedarbojas ar specifiskiem, citoplazmas receptoriem, veidojas komplekss, kas spēj iekļūt šūnā, tās kodolā un stimulēt mRNS sintēzes procesu (tieši tas izraisa lipokortīna un citu olbaltumvielu veidošanos, kas mediē šūnu iedarbību). Lipokortīns kavē arahidonskābes izdalīšanos, inhibē fosfolipāzi A2, inhibē leikotriēnu, prostaglandīnu un endoperoksīdu sintēzi, kas aktīvi iesaistās iekaisuma procesos, alerģiskas reakcijas veidošanā. Diprospana ietekmē olbaltumvielu daudzums asins plazmā globulīnu ietekmē samazinās, bet tajā pašā laikā palielinās albumīna / globulīna attiecība, palielinās albumīna ražošana nieru un aknu audos un palielinās olbaltumvielu katabolisms muskuļu audos..

Zāļu Diprospan ietekme uz lipīdu metabolismu: tauku pārdale (tauku nogulsnes lokalizējas galvenokārt vēderā, sejā, plecu joslā), palielināta triglicerīdu un augstāko taukskābju sintēze, hiperholesterinēmijas veidošanās. Zāļu ietekme uz ogļhidrātu metabolismu: fosfoenolpiruvāta karboksilāzes aktivizēšana, pastiprināta aminotransferāžu sintēze (izraisa glikoneoģenēzes aktivāciju), palielināta ogļhidrātu absorbcija no gremošanas trakta, palielināta glikozes-6-fosfatāzes aktivitāte (palielinās glikozes plūsma asinīs no aknām).

Zāles ietekme uz ūdens-elektrolītu metabolismu: kālija jonu izdalīšanās stimulēšana, ūdens un nātrija jonu aizture organismā, kalcija jonu "izskalošana" no skeleta sistēmas, kalcija jonu absorbcijas samazināšanās no gremošanas trakta un kalcija jonu izdalīšanās palielināšanās nieru sistēmā. Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta, nomācot iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofīlu puses; samazinot tuklo šūnu (tieši tās ražo hialuronskābi) skaitu, izraisot lipokortīna veidošanos, stabilizējot organoīdu membrānas (īpaši svarīga ir lizosomu organoīdi), stabilizējot šūnu membrānas, samazinot kapilāru caurlaidību.

Antialerģisks efekts tiek panākts, nomācot alerģijas mediatoru sekrēciju un sintēzi, nomācot antivielu veidošanās procesu, mainot ķermeņa imūnreakciju, samazinot jutību pret iedarbības šūnu alerģiskajiem mediatoriem, kavējot bioloģiski aktīvo vielu un histamīna izdalīšanos no tuklo šūnu, T-limfocītu, B - limfocīti.

HOPS gadījumā zāles Diprospan novērš un kavē gļotādu edēmu attīstību, palēnina iekaisuma procesu gaitu, palēnina cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanos bronhiālā koka gļotādās un samazina bronhu koka epitēlija submucosālā slāņa eozinofilās infiltrācijas ātrumu. Zāles nomāc gļotādu atsvaidzināšanas un erozijas procesu. Samazinot ražošanu un nomācot gļotu veidošanos, tā viskozitāte samazinās. Anti toksiska un antišoka iedarbība tiek panākta, palielinot asinsspiedienu ar vazokonstrikciju, palielinot asinīs cirkulējošo kateholamīnu līmeni un atjaunojot adrenerģisko receptoru jutīgumu pret tiem. Efekts tiek panākts, aktivizējot aknu enzīmus, kas iesaistīti ksenobiotiku un endobiotiku metabolismā, samazinot asinsvadu sienu caurlaidību, kā arī pateicoties membrānu aizsargājošajai iedarbībai.

Imūnsupresīvo efektu nodrošina citokīnu (gamma interferons, interleikīns-1,2) izdalīšanās ātruma samazināšanās no makrofāgiem un limfocītiem. Zāles nomāc AKTH sekrēciju un sintēzi, sekundāri nomāc endogēno glikokortikosteroīdu sintēzi. Medikamentu iedarbībā rētas veidošanās varbūtība samazinās, jo iekaisuma laikā tiek kavēta saistaudu reakciju ātrums. Jūs varat iegādāties Diprospan suspensiju un injekciju šķīdumu veidā.

Indikācijas Diprospan lietošanai

Kādas ir zāles Diprospan?

Indikācijas Diprospan injekciju lietošanai ir šādas: zāles tiek parakstītas šokam (toksisks, kardiogēns, ķirurģisks, apdegums, traumatisks), ar anafilaktoīdām reakcijām, asins pārliešanas šoku, alerģiskām reakcijām, anafilaktisku šoku, statiskas astmu, ar smagu bronhiālo astmu (pēc, ar staru terapija pēc operācijas), akūtas virsnieru mazspējas gadījumā. Lietošanas indikācijas ir arī: saistaudu sistēmiskā patoloģija (reimatoīdais artrīts, SLE), saindēšanās ar piesārņojošiem šķidrumiem (rētu veidošanās novēršana un iekaisuma mazināšana), aknu koma, akūts hepatīts, tirotoksiska krīze. Blokādes bieži tiek noteiktas ar Diprospan.

Kontrindikācijas Diprospan

Lietošanas instrukcija Diprospan neiesaka intraartikulāri izrakstīt zāles patoloģiskas asiņošanas, periartikulāru infekciju, septisku un infekciozu locītavu bojājumu, smagas periartikulāras osteoporozes, vispārēju infekcijas slimību, intraartikulāru kaulu lūzumu, pēc endoprotezēšanas, ar izteiktu kaulu iznīcināšanu, sausa "locītava, ar osteoartrītu bez sinovīta pazīmēm, ar locītavas nestabilitāti pēc artrīta ciešanām, ar aseptisku nekrozi kaulos, kas veido locītavu..

Ar sēnīšu, infekcijas, parazītu un baktēriju bojājumiem, ar herpes zoster, herpes simplex, tuberkulozi (latentām vai aktīvām formām), ar strongyloidosis, amebiasis, masalām, vējbakām, sistēmiskām mikozēm, Diprospan lieto piesardzīgi.

Smagu infekcijas slimību gadījumā zāles var parakstīt tikai, veicot specifisku terapiju. Zāles neizmanto gremošanas trakta slimībām: divertikulīts, gremošanas sistēmas peptiska čūla, gastrīts, ezofagīts, zarnu anastomoze, peptiska čūla, čūlainais kolīts. Betametazons nav parakstīts pēcvakcinācijas periodā, ar limfadenītu pēc BCG vakcīnas. Zāles ir kontrindicētas lietošanai arteriālās hipertensijas, cukura diabēta, hipotireozes gadījumā, ar nesenu miokarda infarktu, ar dekompensētu CHF formu, ar Itsenko-Kušinga slimību, ar tirotoksikozi, ar nefrourolitiāzi, smagām aknu un nieru patoloģijām, ar poliomielītu, aptaukošanos,, sistēmiska osteoporoze, ar hipoalbuminēmiju, ar akūtu psihozi, glaukomu (slēgta un atvērta leņķa formas), grūtniecības laikā, laktācijas laikā.

Kontrindikācija Diprospan ir paaugstināta jutība pret betametazonu..

Diprospan blakusparādības

Zāles Diprospan lietošanas blakusparādības ir atkarīgas no iespējas novērot diennakts ārstēšanas shēmu, zāļu devas un ilgumu. Endokrīnā sistēma: latenta cukura diabēta izpausme, "steroīds" cukura diabēts, aizkavēta bērnu seksuālā attīstība, Itsenko-Kušinga sindroms (myasthenia gravis, amenoreja, dismenoreja, striae, hirsutisms, hipofīzes aptaukošanās, mēness formas seja, paaugstināts asinsspiediens, hirsutisms). Gremošanas trakts: traucēta ēstgriba, kuņģa-zarnu trakta "steroīdā" čūla, pankreatīts, vemšana, slikta dūša, meteorisms, žagas, paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Sirds un asinsvadu sistēma: trombozes veidošanās, hiperkoagulācija, palielināta CHF smaguma pakāpe, bradikardija, aritmija. Nervu sistēma: krampji, galvassāpes, smadzenītes pseidotumors, mānijas-depresijas psihoze, eiforija, dezorientācija kosmosā, delīrijs, vertigo, reibonis, bezmiegs, trauksme, nervozitāte, paaugstināts intrakraniālais spiediens, paranoja, depresija.

Diprospan blakusparādību apraksts uz maņu orgāniem: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, pēkšņs redzes zudums, eksoftalms, trofiskas izmaiņas radzenē, paaugstināts acs iekšējais spiediens. Metabolisms: pastiprināta svīšana, palielināts olbaltumvielu sadalījums, negatīvs slāpekļa līdzsvars, palielināts ķermeņa svars, hipokalciēmija, palielināta kalcija jonu izdalīšanās no organisma. Skeleta-muskuļu sistēma: osteoporoze, atrofija un samazināta muskuļu masa, "steroīdu" miopātija, muskuļu cīpslu plīsums, pārkaulošanās palēnināšanās un bērnu skeleta sistēmas augšana palēnināta priekšlaicīgas epifīzes augšanas zonu slēgšanas rezultātā. Āda: tieksme attīstīt kandidozi un piodermiju, steroīdu pūtītes, traucēta pigmentācija, ādas novājēšana, ekhimozes un petehiju veidošanās, aizkavēta brūču dzīšana. Alerģiskas reakcijas veidošanās, leikocitūrija ir iespējama. Ar intravenozu ievadīšanu ir iespējami krampji, asins plūsmas "karstuma viļņi" uz sejas, aritmijas.

Diprospana injekcijas, lietošanas instrukcijas

Betametazona devu režīms un lietošanas veids tiek izvēlēts atkarībā no pamata slimības rakstura un smaguma pakāpes.

Saskaņā ar Diprospan lietošanas instrukcijām infūzijas šķīdumu pirms ievadīšanas atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai dekstrozes šķīdumā. Jūs varat ievadīt tikai svaigi sagatavotu šķīdumu. Smagas patoloģijas gadījumā Diprospan injekcijas tiek veiktas dziļi intramuskulāri 4-8 mg devā.

Periartikulāras un intraartikulāras zāļu injekcijas tiek veiktas ļoti lielās locītavās ar 4-8 mg devu. Injekcija locītavā tieši ļauj sasniegt efektīvāku efektu uz iekaisuma procesu tajā. Injekcijas tiek veiktas arī ceļgalā, taču labāk ir uzticēt šādas injekcijas ārstiem, jo ​​tas ir sarežģīts process..

Attiecībā uz ādas slimībām zāles injicē brūcē vai intradermāli devā 0,2 ml / kvadrātcentimetrā.

Bursīta gadījumā tiek veikta vietēja infiltrācija: 1-2 mg. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt subkonjunktīvas veidā 2 mg devā.

Lietojot zāles, ir ļoti svarīgi apsvērt kontrindikācijas..

Produkts nav pieejams ziedes un tablešu veidā..

Cik reizes var injicēt un cik bieži?

Labāk par to konsultējieties ar savu ārstu, kurš izvēlēsies jums nepieciešamo devu. Nekontrolēta zāļu lietošana nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Pārdozēšana

Anotācija norāda, ka pārdozēšana izpaužas kā miega traucējumi, vemšana, slikta dūša, depresija, uzbudinājums, eiforija. Ilgstoša lietošana lielos daudzumos izraisa sekundāras virsnieru mazspējas veidošanos, paaugstinātu asinsspiedienu, šķidruma aizturi organismā, osteoporozi. Nepieciešams lietot aminoglutetimīdu, antacīdus, koriģēt elektrolītu līdzsvaru.

Mijiedarbība

Diprospan samazina antikoagulantu, insulīna, antihipertensīvo līdzekļu, perorālo hipoglikemizējošo zāļu efektivitāti. Zāles vājina vakcīnu aktivitāti, diurētisko līdzekļu iedarbību. Barbiturātu, fenitoīna, rifampicīna lietošana vājina zāļu iedarbību. Blakusparādību risks palielinās, ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem, estrogēniem, androgēniem, NPL, imūnsupresantiem, ritodrīnu, digitālās glikozīdiem, nitrātiem, tricikliskajiem antidepresantiem. Diprospan palielina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības smagumu. Oglekļa anhidrāzes inhibitori un amfotericīns B palielina osteoporozes risku. Zāles palēnina ciklosporīna metabolismu un palielina tā toksicitāti, uzlabo meksiletīna, izoniazīda metabolismu un palielina folijskābes koncentrāciju. Zāles samazina augšanas hormona efektivitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Bērniem nepieejamā vietā tumšā vietā 2-25 grādu temperatūrā. Izvairieties no sasalšanas. Pirms lietošanas sakratīt.

Glabāšanas laiks

Ne vairāk kā 3 gadus.

Speciālas instrukcijas

Diprospan var sajaukt vienādos vietējo anestēzijas šķīdumu tilpumos. Ir nepieņemami lietot medikamentus hialīna membrānas slimības ārstēšanā jaundzimušajiem. Zāles nedrīkst injicēt starpskriemeļu telpās, inficētajās vietās un nestabilās locītavās. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt pārbaudi: vispārēju asins analīzi, glikozes līmeni asinīs, elektrolītus. Ar vienlaicīgu tuberkulozi, sepsi, starplaikīgām infekcijām vienlaikus tiek ievadītas antibiotikas. Pārskati par zālēm norāda uz zāļu augsto efektivitāti, ja tiek ievēroti visi ieteikumi. Ir svarīgi ņemt vērā, ka pacientiem ar hipotireozi glikokortikosteroīdu klīrenss samazinās, ar tirotoksikozi tiek reģistrēts pretējs efekts..

Diprospan: instrukcijas injekciju lietošanai un kam tās paredzētas, cena, atsauksmes, analogi

Diprospan ir hormonāls pretiekaisuma līdzeklis (glikokortikoīds), kas paredzēts iekaisuma, alerģiskām un autoimūnām slimībām. Zāles ir pretiekaisuma, desensibilizējošas, imūnsupresīvas, pret šoku iedarbības. Diprospan nav ieteicams lietot bērniem jebkurā vecumā, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar vitāli svarīgām indikācijām zāles tiek parakstītas bērniem un grūtniecības laikā devu nosaka individuāli, atkarībā no slimības gaitas smaguma, vecuma, gestācijas vecuma.

Devas forma

Diprospan ir pieejams kā šķīdums parenterālai (intramuskulārai un intradermālai injekcijai) un intraartikulārai ievadīšanai. Zāles ir iepakotas 1 ml stikla ampulās, kas atrodas plastmasas kontūras šūnās, kartona kastēs Nr. 1 vai Nr. 5. Injekcijas ūdens šķīdums ir caurspīdīgs, bez piemaisījumiem un suspensijām..

Apraksts un sastāvs

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir betametazona nātrija fosfāts (2,63 mg / ml) un betametazona dipropionāts (6,43 mg / ml). Zāles sastāvā esošajām aktīvajām vielām ir nomācoša ietekme uz iekaisuma reakciju, palēnina alerģiju izpausmes, nomāc imunitāti autoimūno slimību gadījumā, atjauno vitālās pazīmes, attīstoties šokam.

Palīgkomponenti: polietilēnglikols, dinātrija rediāts, benzilspirts, nātrija hlorīds, polisorbāts, nātrija karmeloze. Palīgvielas rada ērtu zāļu formu parenterālai ievadīšanai.

Farmakoloģiskā grupa

Diprospan pieder farmakoloģiskajai grupai - glikokortikoīdu līdzekļiem. Piemīt pretiekaisuma iedarbība, nomāc alerģiskas un autoimūnas reakcijas organismā.

Farmakodinamika

Diprospanam ir augsta glikokortikoīdu aktivitāte. Ietekmē vielmaiņas procesus audos: samazina olbaltumvielu līmeni plazmā, uzlabo taukskābju sintēzi, izraisa hiperholesterinēmiju, aktivizē glikoneoģenēzi. Maina ūdens-sāls metabolismu - aiztur nātriju, noņem kāliju, izskalo kalciju no kauliem. Nomāc hormonu TSH un FSH sekrēciju.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru un arahidonskābes ražošanas nomākšanu, šūnu membrānu stabilizāciju un kapilāru caurlaidības pakāpes samazināšanos. Desensibilizējošais efekts rodas sakarā ar alerģijas mediatoru atbrīvošanās kavēšanu, histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas nomākšanu ar tuklo šūnu, bazofilu, limfocītu palīdzību, bloķējot antivielu veidošanos.

Zāles veicina viskozu gļotu retināšanu bronhos, novērš alerģisku tūsku elpošanas trakta gļotādā, inaktivē cirkulējošos imūnkompleksus (CIC). Antišoka efekts ir saistīts ar asinsvadu sienas caurlaidības samazināšanos, artēriju lūmena sašaurināšanos (vazokonstrikcija), asinsspiediena paaugstināšanos kateholamīnu satura palielināšanās dēļ perifērajās asinīs..

Imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar limfocītu un makrofāgu kavēto citokīnu sintēzi.

Farmakokinētika

Diprospan satur 2 aktīvās aktīvās sastāvdaļas frakcijas, kas ļauj iegūt ātru un ilgstošu terapeitisko efektu. Betametazona dinātrija fosfāts pēc parenterālas ievadīšanas labi izšķīst un iekļūst audos, kas nodrošina zāļu ātru darbību, kas nepieciešama alerģiskām reakcijām un šoku apstākļiem. Betametazona dipropionāts uzsūcas lēni un izraisa ilgstošu zāļu iedarbību iekaisuma un autoimūno slimību gadījumā. Lietojot parenterāli, dominē sistēmiskā iedarbība, intraartikulārai ievadīšanai - zāļu vietējā terapeitiskā iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušajiem

Diprospan ir paredzēts iekaisuma, alerģiskām un autoimūnām slimībām.

  1. Alerģiskas reakcijas, anafilakse.
  2. Bronhiālā astma.
  3. Alerģisks rinīts.
  4. Reimatoīdais artrīts.
  5. Psoriāze, psoriātiskais artrīts.
  6. Kolagenozes.
  7. Miozīts.
  8. Sinovīts.
  9. Osteohondroze.
  10. Lumbago.
  11. Akūta virsnieru mazspēja.
  12. Dažādu etioloģiju šoks (kardiogēns, asins pārliešana, anafilaktisks, traumatisks).
  13. Akūts hepatīts, ko sarežģī aknu koma.
  14. Keloīdu rētas.
  15. Smadzeņu tūska.

Diprospan ir paredzēts intraartikulārai ievadīšanai, ārstējot alerģiskas un autoimūnas faktoru izraisītas locītavu aseptiskas iekaisuma slimības..

Bērniem

Bērnībā zāles lieto veselības apsvērumu dēļ.

Grūtniecēm un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto veselības apsvērumu dēļ.

Kontrindikācijas

Pirms Diprospan lietošanas jums jāiepazīstas ar kontrindikācijām komplikāciju novēršanai.

  1. Individuāla aktīvās vielas un palīgkomponentu nepanesamība.
  2. Ādas slimības (dermatīts, ekzēma, pūtītes, inficētas brūces).
  3. Infekcioza rakstura artrīts.
  4. Periartikulu audu (saišu, muskuļu, fasciju) infekcija.
  5. Locītavu nestabilitāte.
  6. Asins koagulācijas sistēmas traucējumi.
  7. Osteoporoze.

Diprospan tiek parakstīts piesardzīgi, ja vakcinācijas laikā ir kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, čūlainais kolīts, vīrusu, baktēriju vai parazītu ķermeņa infekcijas process, postinfarkta periods, cukura diabēts..

Lietošana un devas

Pieaugušajiem

Diprospan deva ir atkarīga no slimības specifikas, patoloģiskā procesa smaguma, zāļu lietošanas metodes.

Intramuskulārām injekcijām šķīdumu injicē dziļi sēžas muskuļa muskuļos ar 1-2 ml devu reizi 2-4 nedēļās. Intradermālai ievadīšanai šķīdumu injicē skartajā zonā ar ātrumu 0,2 ml / cm * 2, vidējā deva ir 0,25-0,5 ml. Lietojot intraartikulāri, deva ir atkarīga no locītavas tilpuma: gūžas - 1-2 ml, pleca - 1 ml, potītes - 1 ml, elkoņa - 1 ml, mazās pēdas un rokas locītavas - 0,25-0,5 ml.

Lai mazinātu injekciju sāpes, Diprospan sajauc šļircē ar vietēju anestēziju - 1% lidokaina vai prokaīna šķīdumu.

Bērniem

Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības vecuma un smaguma pakāpes.

Grūtniecēm un zīdīšanas laikā

Deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no grūtniecības ilguma un slimības smaguma pakāpes. Zāļu parakstīšana zīdīšanas laikā prasa bērna pārvietošanu uz mākslīgu barošanu..

Blakus efekti

Blakusparādības attīstās, nozīmējot lielas zāļu devas un ilgstoši ārstējot.

  1. Miega traucējumi, neirozes, aizkaitināmība.
  2. Depresija.
  3. Pārtikas absorbcijas un sagremošanas traucējumi.
  4. Tūskas sindroms.
  5. Cukura diabēta dekompensācija.
  6. Osteoporoze.
  7. Infekcijas slimību progresēšana.
  8. Virsnieru garozas funkcijas nomākšana.
  9. Ķermeņa svara pieaugums.
  10. Aizkavēta bērnu fiziskā attīstība.

Ārstēšana ar pietiekamām devām pieņemamā terapeitiskajā kursā parasti neizraisa blakusparādības.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Terapijas laikā ar Diprospan nevajadzētu dzert alkoholiskos dzērienus. Kombinēta zāļu lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) palielina gremošanas trakta gļotādas čūlaino bojājumu risku un asiņošanas attīstību. Diprospan samazina vakcīnu, insulīna, antikoagulantu, diurētisko līdzekļu terapeitisko efektu. Hormonālā kontracepcija uzlabo zāļu farmakoloģisko darbību.

Speciālas instrukcijas

Diprospan neizmanto intravenozām un subkutānām injekcijām. Ar ilgu terapijas kursu ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni un asiņu elektrolītu sastāvu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas slikta dūša, vemšana, hipermotora uzbudinājums. Ķermeņa saindēšanās gadījumā ar lielām zāļu vielas devām tiek noteikta detoksikācijas šķīdumu infūzija, smagos gadījumos tiek veikta hemodialīze.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā + 5- + 15 grādu temperatūrā, tas ir iespējams ledusskapī. Izvairieties no šķīduma sasalšanas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Analogi

Diprospana vietā varat rakstīt šādus analogus:

  1. Flosterons ir pilnīgs Diprospan analogs. To ražo KRKA uzņēmums, kas ražo kvalitatīvus patentbrīvus medikamentus. Tirgū Flosterone ir injekciju suspensijas formā. To var parakstīt pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Grūtniecēm injekcijas jāveic piesardzīgi..
  2. Betaspan Depot satur tādas pašas aktīvās sastāvdaļas kā Diprospan. Pieejams injekciju suspensijas veidā. Zāles ir atļauts lietot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 3 gadiem, grūtniecēm tos var lietot ārkārtējos gadījumos.
  3. Hidrokortizons klīniskajā un farmakoloģiskajā grupā ir Diprospan aizstājējs. Zāles ražo vairāki vietējie un ārvalstu uzņēmumi. Pārdošanā tas ir suspensiju veidā intramuskulārai un intraartikulārai ievadīšanai, kā arī injekciju šķīdumā, kuru injekcijas var veikt muskuļos vai vēnā..
  4. Dexamed aizstāj Diprospan terapeitiskajā grupā. Zāles ražo šķīdumā intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, kura aktīvā sastāvdaļa ir deksametazons. Zāļu parakstīšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja ieguvums sievietei atsver iespējamos draudus zīdainim.

Diprospan izmaksas ir vidēji 305 rubļi. Cenas svārstās no 201 līdz 821 rubļiem.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju