Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska). Cēloņi, simptomi, fotogrāfijas, neatliekamā pirmā palīdzība, ārstēšana.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par Kvinkes tūsku, un zāļu instrukcijās jūs satikāt angioneirotisko tūsku. Šie ir divi nosaukumi vienai un tai pašai ķermeņa reakcijai uz alerģisku stimulu..

Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska, milzu nātrene) ir akūta alerģiska reakcija, kurai raksturīga tūlītēja un masīva ādas, zemādas tauku audu un gļotādas epitēlija tūska. Lielākajā daļā epizožu tūska izplatās vietās, kur ir brīvi zemādas tauki, tāpēc, runājot par Kvinkes tūsku, viņi iedomājas cilvēku ar pietūkušu kaklu, plakstiņiem un sejas apakšdaļu. Retāk ir pēdu, roku, iekšējo orgānu, zarnu vai uroģenitālās sistēmas pietūkums.

Man jāsaka, ka angioneirotiskā tūska ir diezgan izplatīta alerģiska reakcija - no tās cieta katrs desmitais planētas iedzīvotājs. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk Kvinkes tūsku diagnosticē sievietes jaunībā un vidējā vecumā..

Kvinkes tūska. Klasifikācija

Lai gan šķiet, ka tā ir tikai alerģiska reakcija, Kvinkes tūska, tai tomēr ir savi veidi. Viņu nav daudz. Angioneirotiskā tūska var rasties akūtā formā (mazāk par pusotru mēnesi) un hroniskā formā (līdzīgas reakcijas izpausme pret alergēnu tiek novērota no 1,5-3 mēnešiem un ilgāk). Arī Kvinkes tūsku var izolēt (tā ir vienīgā alerģijas izpausme) vai kombinēt ar nātreni, bronhiālo astmu, ādas niezi un izsitumiem.

Kvinkes tūska var būt saistīta ar reakcijas mehānismu:

  • iedzimta (ar laboratorijas testu palīdzību tiek noteikts C1 inhibitora relatīvais vai absolūtais deficīts asinīs. Bet ar angioneirotisko tūsku tā klātbūtne var nonākt atsauces vērtībās);
  • iegūta;
  • attīstās, lietojot noteiktus medikamentus, uz alerģiju fona dažu slimību, tostarp infekcijas, dēļ;
  • idiopātisks (nav iespējams noteikt alergēnu, kas izraisa tūsku).

Kvinkes tūskas cēloņi

1. attēls - Kvinkes tūskas cēloņi var būt kukaiņu kodumi

Tā kā angioneirotiskā tūska vispirms ir saistīta ar alerģijām, alergēns var izraisīt tūskas rašanos. Ar alerģisku etioloģiju Quincke tūska var būt saistīta ar papildu ķermeņa reakcijām uz alergēna klātbūtni. Tas var būt bronhu spazmas vai nātrene, bieži tiek novērots arī rinokonjunktivīts..

Visbiežāk Quincke tūskas cēloņi ir:

  • pārtikas produkti;
  • augu ziedputekšņi;
  • medikamenti;
  • kosmētika un parfimērija;
  • sadzīves ķīmija;
  • kukaiņa kodums;
  • saskare ar dzīvnieku alergēnu;
  • parazitārā infekcija;
  • vīrusu infekcija;
  • pseidoalerģisku tūsku izraisa aukstuma, karstuma, saules gaismas, stresa, starojuma iedarbība.

Quincke tūskas simptomi

2. attēls - angioneirotiskā tūska uz lūpām

Tūska attīstās ļoti ātri. Parasti no alergēna iekļūšanas cilvēka ķermenī līdz manifestētajai reakcijai paiet divas līdz piecas minūtes. Dažreiz (biežāk ar iedzimtu noslieci) angioneirotiskā tūska attīstās vairāku stundu laikā.

Ja rodas Kvinkes tūska, diagnoze nav grūta. Visbiežāk angioneirotiskā tūska ir lokalizēta uz lūpām, plakstiņiem, mēles, vaigiem, balsenes.

Kvinkes tūsku raksturo šādas ārējas izpausmes:

  • ķermeņa daļa, uz kuras atrodas tūska, ir palielināta, tās kontūras ir izlīdzinātas, un āda nav mainījusies;
  • pietūkums ir blīvs;
  • dedzinoša sajūta, nieze un sāpes tūskas vietā;
  • spriedzes sajūta audos, ko notver pietūkums;
  • āda tūskas vietā ir bāla;
  • uztraukums, trauksme.

Ja uz iekšējiem orgāniem ir radusies angioneirotiskā tūska, tad par tās klātbūtni var liecināt "akūts vēderis", vemšana, pastiprināta peristaltika, slikta dūša un smaga caureja. Ar tūsku, kas ietekmē smadzeņu apvalku, rodas neiroloģiski traucējumi: epilepsijas lēkmes.

Ja mēs runājam par komplikācijām, tad balsenes, mandeles, mīkstās aukslēju un mēles pietūkums bieži noved pie nosmakšanas. Tas notiek katrā trešajā Quincke tūskas epizodē. Ja pietūkums ir pārgājis uz balseni, tad ir apgrūtināta elpošana (tas var būt sēkšana un skaļš), klepus, aizsmakums. Ar balsenes pietūkumu cietušajam ir ārkārtīgi grūti elpot, jo īpaši tāpēc, ka elpošana var apstāties. Tas, kā jūs saprotat, var izraisīt nāvi, tāpēc nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās..

Kuņģa-zarnu trakta gļotādu pietūkums izraisa dispepsijas traucējumu parādīšanos, var novērot arī peritonīta simptomus.

Uroģenitālās sistēmas gļotādu edēma var izraisīt urinēšanas grūtības līdz pat akūtai urīna aizturei.

Kvinkes tūska. Diagnostika

Klīniskā aina, kas rodas angioneirotiskās tūskas laikā, ļauj viegli noteikt pareizo diagnozi. Šāda notikumu attīstība ir iespējama ar tūskas lokalizāciju atklātās ķermeņa vietās. Ja mēs runājam par iekšējo orgānu tūsku, tad šeit diagnoze prasa ilgāku laiku un to ir grūtāk izdarīt. Bet visgrūtākais gadījums, diagnosticējot Kvinkes tūsku, ir iedzimta angioneirotiskā tūska, jo ir ārkārtīgi grūti noteikt specifisko cēloņsakarību, kas izraisīja tās attīstību.

Veicot diagnostikas pasākumus, vispirms ir jānosaka šādas ķermeņa reakcijas pamatcēlonis. Quincke tūska nerodas tieši tāpat, tā var apdraudēt dzīvību, jo atbildīgāk jums jāpieiet diagnozei un pacientam jāpastāsta par savu stāvokli. Ārstam jābūt pārliecinātam, ka viņš rūpīgi savāc anamnētisko informāciju. Tāpēc alerģists veic aptauju ne tikai par pacienta labsajūtu, viņa slimībām un alerģisko reakciju epizodēm agrāk, bet arī par šādu gadījumu klātbūtni pacienta radiniekos. Ir svarīgi identificēt ķermeņa reakciju uz narkotikām, pārtiku, dzīvniekiem, mājsaimniecības alergēniem, fizikālajiem faktoriem utt. Diagnostikas procesa laikā var noteikt asins paraugu ņemšanu analīzei un / vai ādas pārbaudi pret alerģijām..

Kas attiecas uz iedzimtas angioneirotiskās tūskas (HAE) diagnozi, sākotnējā informācijas apkopošana no pacienta un viņa rūpīgā pārbaude ļauj mums ieskicēt atšķirību starp iedzimtu vai iegūtu angioneirotisko tūsku. Turklāt jāveic laboratorijas testi. Ja Quincke tūska ir iedzimta, tad lielākajā daļā gadījumu alerģiskā reakcija lēnām veidojas (šīs ir dažas stundas, līdz parādās tūska) un saglabājas ilgu laiku. Turklāt antihistamīni nedarbosies, kas ir saprotams, jo tūsku neizraisa alergēns. Iedzimta Quincke tūska bieži ietekmē elpošanas traktu un gremošanas traktu. Ar HAO nav saistītas alerģiskas reakcijas. Tas ir, nav nātrenes, nav bronhu spazmas, nav siena drudža utt. Šādu papildu reakciju klātbūtne ir raksturīga alerģiskas ģenēzes edēmai..

Ja jums ir trokšņaina, sēkšana elpošana, var būt nepieciešama vizuāla balsenes pārbaude (laringoskopija). Ja kuņģa-zarnu trakta gļotādu zonā novēro tūsku, nepieciešama ķirurga konsultācija un endoskopiskas izmeklēšanas.

Angioedēmas ārstēšana

3. attēls. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikt produktus, kas satur lielu daudzumu histamīna

Parasti, ja cilvēkam ir Kvinkes tūska, viņš tiek hospitalizēts. Ir reģistrēti gadījumi, kad angioneirotiskā tūska tika pārvarēta ar antihistamīna līdzekļiem ārpus letes vai arī uzbrukums pagāja pats. Ja Kvinkes tūska apdraud pacienta dzīvību (piemēram, balsene ir pietūkušies un rodas asfiksijas uzbrukums), tad speciālistiem jāveic reanimācijas pasākumi.

Ja mēs uzskatām angioedēmas terapeitisko terapiju, to var iedalīt divos posmos:

  • uzbrukuma atvieglošana;
  • tūskas cēloņa ārstēšana - alerģijas.

Pārtraucot uzbrukumu, tiek ievadīti antihistamīni. Visbiežāk tiek izmantotas injekcijas, jo hipotētiskais iekšējo orgānu pietūkums vienkārši neļauj nepieciešamajām vielām iekļūt gremošanas traktā. Arī zāles tiek izmantotas perifēro trauku sašaurināšanai, ja pacientam ir zems asinsspiediens vai tūska ir nokļuvusi elpošanas trakta gļotādās, tad tiek izmantots adrenalīns. Ārkārtas gadījumā tiek veikta reanimācija, intubācija vai traheostomija.

Pamatcēloņa ārstēšana ietver riska faktoru noteikšanu, simptomātiskas atvieglošanas ārstēšanu un uzliesmojumu novēršanu. Pēc uzbrukuma lokalizācijas un terapijas uzsākšanas ir norādīta īpaša diēta, kas izslēdz visalerģiskāko pārtikas produktu lietošanu. Ārpus šādas diētas ir pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu histamīna vai provocē tā ražošanu. Tajos ietilpst kakao un kakao saturoši produkti, zemenes, banāni, zemesrieksti, raudzēti sieri, skābēti kāposti, spināti, tomāti, citrusaugļi, olas, piens, zivis utt. Šāda ārstēšanas un uztura režīma ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas rakstura, paša uzbrukuma, un to aprēķina ārstējošais ārsts. Simptomātisku terapiju ar pretalerģiskām zālēm ārsts izraksta hroniskas slimības gaitā, kad Kvinkes tūska izpaužas vairāk nekā vienu reizi, un pastāv recidīva risks..

Kas attiecas uz HAE, tā ārstēšanai nav nekāda sakara ar parastās angioneirotiskās tūskas ārstēšanu. Ja HAO netiek atpazīts un ārstēts nepareizi, tad galu galā tas beidzas ar pacienta nāvi. HAE saasināšanās laikā tiek veikta C1 inhibitoru deficīta aizstājterapija.

Kvinkes tūskas profilakse

Pirmā lieta, kas jādara, lai novērstu Quincke tūskas atkārtošanos, ir identificēt angioneirotiskās tūskas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu. Ja tūska rodas kāda veida fiziskas ietekmes, stresa dēļ vai tai ir pseidoalerģisks raksturs, tad šādu faktoru ietekmei jābūt ierobežotai. Bez šī nosacījuma ārstēšana būs bezjēdzīga. Turklāt ieteicams tikt galā ar savu veselību un izārstēt hroniskas infekcijas perēkļus (ja tādi ir), jo tie vājina imūnsistēmu un ļauj alergēniem labāk iekļūt ķermenī. Uzturošai terapijai periodiski visu gadu ir nepieciešams dzert ārsta izrakstītos antihistamīna kursus. Ja tūska nav saistīta ar alerģisku ģenēzi, tad pirms terapijas tiek veikta pārbaude, testi un paraugi. Un profilakse sastāv no nespecifiskas hipoalerģiskas diētas, kas ierobežo pacienta noteiktu pārtikas produktu lietošanu, īpaši tos, kuriem ir pierādīta alerģija pret tiem..

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā

4. attēls - tūskas gadījumā nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību

Kvinkes tūska ir mānīgs stāvoklis, kam nepieciešama ātra un kompetenta palīdzība cietušajam, jo ​​visbiežāk Kvinkes tūskas epizodes laikā sāk uzbriest elpceļu gļotādas, kas ir pārklātas, asfiksijas un nāves pilnas. Tāpēc labāk zināt, kā sniegt pirmo palīdzību, lai neapjuktu..

Tātad darbību secībai jābūt šādai:

  • izsaukt ātrās palīdzības komandu;
  • ja tiek identificēts alergēns, tad nekavējoties pārtrauciet kontaktu ar upuri;
  • ja pietūkums ir reakcija uz kukaiņu kodumu vai injekciju ar zālēm, tad šai vietai jāpieliek spiediena saite. Ja pārsēju uzlikt nav iespējams vai ir grūti, tad, lai sašaurinātu traukus injekcijas vietā, izmantojiet aukstu kompresi vai ledu (kodums), lai jūs palēninātu alergēna kustību sistēmiskajā cirkulācijā;
  • dodiet upurim iespēju brīvi elpot (atlaidiet krekla apkakli, atslēdziet pogas, jostu uz biksēm);
  • nodrošināt svaiga gaisa padevi;
  • nomieriniet cietušo, palieciet tuvu viņam līdz speciālistu komandas ierašanās brīdim.

Atcerieties, ka panika ir jūsu lielākais ienaidnieks. Palīdziet mierīgi un pārliecinoši. Uzmanīgi novērojiet savu un savu tuvinieku veselību. Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir alerģiskas reakcijas, tai skaitā Quincke tūskas epizodes, ieteicams izmantot medicīnisko rokassprādzi ar informāciju par šo slimību.

Kas ir Quincke tūska un kā to novērst

Pat aspirīns var izraisīt zibens un nāvējošu alerģiju..

Kad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību

Pirmais un acīmredzamākais Kvinkes tūskas simptoms ir pietūkums, sejas, galvas, kakla, roku, kāju mīksto audu lieluma palielināšanās. Pats pietūkums nav tik bīstams. Bet tas var bloķēt elpošanas traktu, izraisīt smadzeņu vai iekšējo orgānu darbības traucējumus - līdz pat peritonītam.

Šeit ir nātrenes un angioneirotiskās tūskas ārstēšanas pazīmes, ka alerģiska tūska ir bīstama dzīvībai:

  • elpošana ir apgrūtināta, parādījās sēkšana;
  • rīkle jūtas savilkta;
  • lūpas, mēle, kakls ir ievērojami pietūkušas;
  • problēmas ar runu - viņa kļuva riešana, neskaidra;
  • slikta dūša, vemšana, akūtas sāpes vēderā;
  • sirdsdarbība ir kļuvusi ātra;
  • reibonis, galvassāpes, neiecietība pret skaļām skaņām vai spilgtu gaismu, apziņas apmākšanās līdz tās zaudēšanai;
  • šķiet, ka pietūkums ir mazs, bet cilvēkam jau agrāk ir bijušas bīstamas alerģiskas reakcijas.

Ja papildus pietūkušajiem mīkstajiem audiem novērojat vismaz vienu no šiem simptomiem, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību pa tālruni 103. Burtiski katra minūte ir svarīga..

Kas ir Kvinkes tūska

Gandrīz visi ir pazīstami ar alerģiju vienā vai otrā formā. Tā ir vardarbīga imūnsistēmas reakcija uz kādu ārēju stimulu - alergēnu..

Ķermenis to uztver kā draudu un rada vielas, kas varētu saistīt kairinātāju un to noņemt. Ieskaitot histamīnus un prostaglandīnus. Cita starpā šie savienojumi palielina asinsvadu sienu, īpaši kapilāru, caurlaidību..

Vienkāršos vārdos: šķidrums no kapilāriem nonāk apkārtējos audos. Tāpēc alerģiskas reakcijas gandrīz vienmēr pavada pietūkums. Piemēram, padomājiet par pietūkumu, kas veidojas, kad bite iedzeļ. Vai pietūkušas gļotādas ar pollinozi.

Cik daudz histamīnu un prostaglandīnu organisms ražo, reaģējot uz stimulu, ir atkarīgs no individuālās imūnsistēmas iestatījumiem. Ja imūnsistēma reaģē ar šādu savienojumu piesātinošu devu, tas novedīs pie zibens ātras un masīvas limfas izdalīšanās audos. Šo situāciju sauc par angioneirotisko tūsku (tā nav pilnīgi precīza definīcija: iepriekš tika uzskatīts, ka šķidruma izdalīšanās audos ir saistīta ar nervu galu disfunkciju). Vai Kvinkes tūska - tā ārsta vārds, kurš pirmo reizi aprakstīja šo neveiksmi 1882. gadā.

Kvinkes tūskas komplikācija ir anafilaktiskais šoks Anafilakse, kas dažu stundu vai minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu izraisa hipoksiju, strauju asinsspiediena pazemināšanos un pat nāvi..

No kurienes rodas Kvinkes tūska?

Pat pieredzējuši ārsti ne vienmēr var sniegt precīzu atbildi uz šo jautājumu. Ir ierasts izšķirt četrus visa veida veidus, kas jums jāzina par angioneirotisko tūsku.

1. Alerģisks

Visizplatītākais veids. Parasti tas ir saistīts ar individuālas ķermeņa reakciju uz:

  • Ēdiens;
  • ziedputekšņi;
  • dzīvnieku un putnu blaugznas, vilna, dūnas;
  • kukaiņu un citu indīgu dzīvnieku kodumi;
  • latekss;
  • toksīni gaisā, ūdenī, sadzīves ķīmija;
  • zema vai augsta apkārtējā temperatūra.

2. Medikamenti

Patiesībā tā ir zāļu alerģija. Saskaņā ar novērojumiem visbiežāk Kvinkes tūska rodas kā reakcija uz:

  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Līdzīgas zāles lieto hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšanā. Angioedēma ir saistīta ar viņiem aptuveni 30% no visiem angioneirotiskās tūskas gadījumiem..
  • Parastie pretsāpju līdzekļi - aspirīns, ibuprofēns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Penicilīns - atrodams dažās antibiotikās.

3. Iedzimta

Dažreiz tieksme uz angioneirotisko tūsku var būt ģimenes, iedzimta iezīme. Šajā gadījumā vairākiem ģimenes locekļiem uzreiz rodas un izzūd Kvinkes tūskas epizodes..

4. Idiopātiska

Tas ir nosaukums tiem Quincke tūskas gadījumiem, kuru cēloni nav iespējams noteikt. Šis ir visbīstamākais veids, jo nav iespējams paredzēt, kad un uz ko tieši reaģēs imūnsistēma..

Kā ārstēt Kvinkes tūsku

Ja mēs runājam par patiešām nopietnu alerģisku reakciju (simptomi ir uzskaitīti iepriekš), nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Kamēr viņa brauc ar anafilaksi:

  • ja iespējams, novērš kontaktu ar alergēnu, ja tas ir zināms;
  • ielieciet personu viņam ērtā stāvoklī (uz muguras vai uz sāniem), paceļot kājas;
  • atvieglojiet elpošanu - atpogājiet kreklu vai blūzi, noņemiet kaklasaiti;
  • ja personai ir epinefrīna autoinjektors, nekavējoties injicējiet zāles augšstilba ārējā daļā;
  • ja nepieciešams - ja cietušais neelpo vai nav sirdsdarbības - sāciet kardiopulmonālo reanimāciju: reanimācija no mutes mutē, kompresijas krūtīs;
  • un mēs vēlreiz atkārtojam: nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību!

Jūs varat mēģināt mazināt pietūkumu, dodot cietušajam bezrecepšu antihistamīna līdzekli (taču noteikti konsultējieties ar ārstu vismaz pa tālruni!). Kompreses arī palīdz mazināt pietūkumu: uz pietūkušās vietas uzklājiet dvieli, kas iemērc aukstā ūdenī.

Kā novērst vai mazināt Kvinkes tūsku

Diemžēl ārsti vēl nezina, kā ārstēt imūnsistēmu, lai tā tik aktīvi nereaģētu uz alergēniem. Bet jūs varat veikt pasākumus, kas samazinās Quincke tūskas risku vai mazinās tā sekas..

1. Izvairieties no situācijām, kas izraisa alerģiju

Ja jūs zināt savu sprūdu, dariet visu iespējamo, lai ar to vairs nesazinātos. Alergēnu auga ziedēšanas periodā esiet mazāk ārā, izslēdziet no uztura bīstamus produktus, izvairieties no bitēm un lapsenēm, nelietojiet sadzīves ķīmiju, kas kairina ādu.

2. Ja Jums ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, nēsājiet līdzi epinefrīna autoinjektoru

Pirms pērkat, sazinieties ar ārstu vai alerģistu. Var būt nepieciešama recepte.

Preparāti un ārstēšanas metodes Kvinkes tūskas ārstēšanai

Alerģiska persona ir ierasta lieta 21. gadsimtā. Burtiski pirms 200-300 gadiem cilvēce nevarēja saprast, kas ir alerģiska reakcija un kā tā parādās. Zinātnieki uzskata, ka slimības attīstība ir tieši saistīta ar vides piesārņojumu. Alergēns katrā gadījumā ir atšķirīgs. Starp iespējamām šāda veida slimībām izceļas Kvinkes tūska.

Kvinkes sindroms nav tik biedējošs kā iepriekšējos laikos, jo aptieku plauktos jau sen ir daudz dārgu un lētu zāļu šai slimībai. Šajā rakstā ir aplūkota populāro angioneirotiskās tūskas ārstēšanas efektivitāte. Zāles un Quincke tūskas ārstēšanu izraksta ārsts.

Pārskats par galvenajām grupām, ko izmanto ārstēšanai

Kad rodas angioneirotiskā tūska, ko sauc par Kvinkes sindromu, zāles un zāles tiek izrakstītas pakāpeniski:

  1. Pirmkārt, tiek noskaidrots iemesls, kas izraisīja patoloģiju. Būtībā iemesls ir alerģija pret apkārtējās vides kairinātāju..
  2. Pēc tam tiek parakstītas zāles, kas atbrīvo tūsku un izliekumu problemātiskajā zonā.
  3. Galvenā tūskas palīdzība ir pacienta asinīs izdalītā histamīna samazināšana.

Galvenās zāļu grupas, kas parakstītas alerģiska rinīta vai citu alerģiskas reakcijas simptomu gadījumā:

  • zāles ar antihistamīna līdzekļiem, lietojot tās, samazina ķermeņa jutīgumu pret kairinātāju - Suprastin, Difenhidramīns, Diazolīns;
  • hormonālie medikamenti nomāc imūnsistēmas reakcijas, dažreiz injicē intramuskulāri - prednizolonu un deksazonu.

Kā papildu līdzekli ārstējošais ārsts izraksta Ascorutin, lai samazinātu asinsvadu caurlaidību. Nav vērts patstāvīgi iesaistīties ārstēšanā, īpaši cilvēkiem ar kuņģa un citu gremošanas orgānu slimībām, jo ​​neatļauta zāļu izrakstīšana pasliktinās stāvokli.

Zāles angioneirotiskās tūskas ārstēšanai

Kad kāda ķermeņa daļa uzbriest un ir Quincke tūskas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc diagnozes tiek veikta terapeitiskā terapija, kas ietver tālāk aprakstītās zāles..

Antihistamīni

Lai samazinātu histamīna daudzumu asinīs, kas parādās sakarā ar imūno reakciju uz ārējās vides alergēnu, ir nepieciešami antihistamīna līdzekļi un angioneirotiskās tūskas zāles. Galvenā loma ārstēšanā ir alerģiju mazināšana, kas ir izpaudusies, mazina gļotādas pietūkumu, novērš asinsspiediena lēcienu uz apakšējo pusi un ir nomierinoša.

Bērna un pieaugušā angioneirotiskā tūska tiek ārstēta ar plaši pazīstamām zālēm - Suprastin. Pēc ievadīšanas pacients jūtas labāk, pateicoties iepriekš aprakstītajai samazinātajai asins vielai. Galvenais uzdevums ir bloķēt histamīna receptorus un novērst alerģiskas reakcijas simptomu rašanos.

Parasti ārsts izraksta kompleksu terapiju kopā ar antihistamīna līdzekļiem, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotu pacientu no tūskas negatīvās ietekmes. Suprastin Quincke sindroma ārstēšanai lieto injekciju veidā. Alerģija tiek novērsta pēc 25 minūtēm no produkta lietošanas brīža. Zāles darbojas dienas laikā.

Hormonāls

Īpaši grūts gadījums ir tad, kad antihistamīna terapija nav devusi vēlamo efektu. Tad ar Quincke tūsku tiek nozīmēts prednizolons vai deksametazons. Pilns kurss sastāv no 50 mg aktīvās sastāvdaļas dienā.

Galvenās zāļu īpašības ir šoka un alerģiju novēršana. Kad slims cilvēks lieto zāles, adrenalīns izdalās asinīs. Tāpēc asinsvadi sašaurinās, un asinsspiediens paaugstinās..

Hormonālie medikamenti pret tūsku nomāc imūnreakciju pret alergēnu, ko organisms nespēj panest, kā rezultātā šūnu iznīcināšana apstājas. Kairinātājs neietilpst ķermenī, un pietūkušais apgabals tiek atjaunots.

Prednizolonu injicē vienreiz vēnā vai muskuļos. Tad tiek noteikts medicīniskās terapijas kurss - tabletes tiek izrakstītas 4 reizes dienā. Vispārēja narkotiku ārstēšana ir paredzēta ne ilgāk kā 10 dienas.

Prednizolons ir spēcīgas zāles, kas darbojas uzreiz ar angioneirotisko tūsku. Tādēļ jums jāievēro lietošanas instrukcijas un pareizi jānosaka devas..

Citas zāles

Ja tūska neparādījās alerģiskas reakcijas dēļ vai pretalerģisks Suprastīns nepalīdzēja, ārsts izraksta īpašas tabletes Kvinkes sindromam, kuru uzdevums ir samazināt C1 inhibitora saturu..

Apsveriet šo narkotiku kategorijas:

  • Koncentrēts C1 inhibitors - ievada intravenozi. To lieto piesardzīgi, jo tas var palielināt alerģiju, īpaši cilvēkiem ar kuņģa gļotādas bojājumiem.
  • Aminokapronskābe - lieto atsevišķi pirms ārsta ierašanās. Dienā lieto 10 mg. Izmanto kā pretalerģisku līdzekli asinsspiediena pazemināšanai.
  • Androgēni vai vīriešu hormoni. Slavenākie no šīs sērijas ir Stanazol un Danazol.

Iepriekš uzskaitītās zāles ir stingri kontrindicētas grūtniecēm līdz bērna piedzimšanai un zīdīšanai. Stingri aizliegts dot bērniem.

Zāles bērniem

Alerģiskas reakcijas attīstību bērnībā ārstē ar antihistamīnu ar pareizu devu. Parasti angioneirotiskā tūska šajā gadījumā strauji attīstās, un to var papildināt ar paaugstinātu jutību pret pārtiku. Lai nomāktu alergēna darbību bērna ķermenī, tiek nozīmēti medikamenti ar fermentiem - Creon un Festal.

Kā profilakse nātrenes vai Quincke tūskas gadījumā ir nepieciešams dezinficēt hroniskas infekcijas vietas. Lai to izdarītu, ENT orgānu un kuņģa-zarnu trakta slimības sākumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka, piemēram, parazītu un tārpu klātbūtne organismā pastiprina ārējās vides kairinātāju iedarbību, jo izdalās to atkritumi. Tāpēc alerģiska tūska ilgu laiku moka pacientu..

Ko var grūtnieces

Ja sieviete ir stāvoklī, un viņai ir Kvinkes tūska, ir vērts no medikamentiem izslēgt tās, kas apdraud nedzimušo bērnu. Ar pašapstrādi var rasties bīstamas komplikācijas.

Optimālākās iespējas grūtniecēm ir Zirtek un Claritin. Lai samazinātu asinsvadu caurlaidību, kalcija glikonātu bieži izraksta tablešu un injekciju veidā vēnā. Dažos gadījumos tiek nozīmēta vienāda prednizolona lietošana.

Kad Quincke tūska parādās grūtniecības laikā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo savlaicīga ārstēšana izraisa asfiksiju un citas patoloģijas. Būtiskas pirmsdzemdību ārkārtas zāles - kalcija glikonāts un vienreizēja prednizolona injekcija alergēnu bloķēšanai.

Kas tiek izmantots pirmās palīdzības sniegšanā

Prednizolonu lieto kā pirmo palīdzību angioneirotiskās tūskas gadījumā. Zāles novērš dzīvībai bīstamus simptomus un šoka gadījumā atjauno iekšējo orgānu darbu. Tad jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ārstam jāsniedz pirmā palīdzība tūskas gadījumā - lai samazinātu ķermeņa imūno reakciju uz alergēnu no ārējās vides. Pasākumi, kas nepieciešami tūskas likvidēšanai:

  • Lai izvairītos no nosmakšanas, strauja asinsspiediena pazemināšanās, nepieciešams injicēt adrenalīnu vēnā vai muskuļos. Deva ir atkarīga no slimo cilvēka vecuma kategorijas. Injekcijas tiek veiktas ar 20 minūšu periodu..
  • Hormonālos medikamentus deksametazonu un prednizolonu lieto tūskas mazināšanai, un tos injicē atbilstoši vecuma devām..
  • Antišoka līdzekļi noņem pacienta ķermeņa toksīnus. Populāras zāles - Gemodez un Reopolyglucin.
  • Intramuskulāra vai intravenoza zāļu lietošana ar antihistamīna īpašībām - Suprastīns vai difenhidramīns.

Vai ir iespējams novērst komplikācijas ar kaut ko

Lai izvairītos no Quincke tūskas un novērstu to, efektīvu profilaktisku līdzekli izvēlas individuāli. Medicīniskā un terapeitiskā terapija palīdzēs izvairīties no atkārtotām Quincke reakcijām. Galvenās darbības patoloģijas novēršanai:

  1. Atbilstība diētai, kuras mērķis ir novērst pārtikas alergēnu nokļūšanu balsenes un trahejas gļotādās. Izslēdz arī zāles ar vielām, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai..
  2. Ja angioneirotiskā tūska ir iedzimta, jāveic profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no vīrusu infekciju izplatīšanās. Arī pacientam jāizvairās no stresa situācijām..

Prognoze un profilakse

Pēc simptomu noteikšanas un diagnozes noteikšanas sākas terapijas terapija. Lai konsolidētu rezultātu, tiek veikta profilakse. Pamatnoteikums ir alergēna izvadīšana no pārtikas, zālēm un vides.

Cilvēka dzīvē Quincke tūska nerada lielus draudus, ja jūs nekavējoties vērsieties pēc palīdzības pie speciālista.

Es rakstu rakstus dažādās jomās, kas vienā vai otrā pakāpē ietekmē tādu slimību kā tūska..

Angioneirotiskās tūskas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir Kvinkes tūska?

Kvinkes tūska ir lokāla (difūza vai ierobežota) gļotādu un zemādas audu tūska, kas pēkšņi parādās un strauji attīstās. Vācu ārsts, terapeits un ķirurgs pēc profesijas Heinrihs Kvinke, kura vārdā nosaukta patoloģija, pirmoreiz atklāja un aprakstīja tās simptomus 1882. gadā. Kvinkes tūsku var saukt arī par angioneirotisko tūsku (vai angioneirotisko tūsku), milzu nātreni. Milzu nātrene tiek novērota galvenokārt jauniešiem, savukārt sievietēm tā ir biežāk sastopama nekā vīriešiem. Saskaņā ar statistiku, šo traucējumu izplatība bērniem pēdējā laikā pieaug..

Milzu nātrene ir izplatīta alerģija. Bet šajā gadījumā asinsvadu sastāvdaļa ir izteiktāka. Reakcijas attīstība sākas ar antigēna-antivielu stadiju. Alerģijas starpnieki ietekmē asinsvadus un nervu stumbrus, rada traucējumus viņu darbā. Notiek asinsvadu paplašināšanās, to caurlaidības palielināšanās. Tā rezultātā plazma iekļūst starpšūnu telpā un attīstās vietēja tūska. Nervu šūnu darbības traucējumi izraisa nervu stumbru paralīzi. Viņu depresīvā ietekme uz asinsvadiem tiek pārtraukta. Citiem vārdiem sakot, kuģi nenonāk tonī, kas savukārt veicina vēl lielāku asinsvadu sieniņu relaksāciju..

Lielākajai daļai pacientu ir tūskas un akūtas nātrenes kombinācija.

Quincke tūskas simptomi

Kvinkes tūsku raksturo strauja parādīšanās un strauja attīstība (vairākas minūtes, retāk - stundas).

Kvinkes tūska attīstās orgānos un ķermeņa daļās ar attīstītu zemādas tauku slāni, un to izpaužas šādi simptomi:

Elpošanas sistēmas, biežāk balsenes, pietūkums. Ar balsenes tūsku parādās aizsmakums, elpošana kļūst apgrūtināta, ko papildina riešanas klepus. Pacientam ir arī vispārēja trauksme. Sejas āda vispirms kļūst zila, tad bāla. Dažreiz patoloģiju papildina samaņas zudums.

Dažādu sejas zonu (lūpu, plakstiņu, vaigu) lokāla tūska.

Mutes gļotādas pietūkums - mandeles, mīkstās aukslējas, mēle.

Uroģenitālā trakta pietūkums. To papildina akūta cistīta un akūtas urīna aiztures pazīmes.

Smadzeņu tūska. To raksturo dažāda veida neiroloģiski traucējumi. Tie var būt dažādi konvulsīvi sindromi..

Gremošanas trakta tūska. To raksturo "akūtas" vēdera pazīmes. Iespējamie dispepsijas traucējumi, akūtas sāpes vēderā, palielināta peristaltika. Var rasties peritonīta izpausmes.

Bieži angioneirotiskā tūska izplatās uz apakšlūpas un mēles, balsenes, kas noved pie elpošanas funkcijas pasliktināšanās (citādi asfiksijas). Tūska uz sejas arī draud izplatīt procesu uz smadzeņu oderi. Ja kvalificētiem speciālistiem nav ārkārtas palīdzības, šajā gadījumā ir iespējams letāls iznākums..

Kvinkes tūskas cēloņi

Quincke tūskas cēloņi var būt dažādi:

Alerģiskas reakcijas sekas, kas rodas saskarē ar alergēnu.

Visizplatītākie alergēni ir:

daži pārtikas produkti (zivis, citrusaugļi, šokolāde, rieksti)

konservanti un krāsvielas, kas atrodamas pārtikā (bieži desās, cīsiņos, sieros)

dūnas, putnu spalvas un dzīvnieku mati

inde vai kukaiņu siekalas, kas cilvēka ķermenī nonāk caur kukaiņu kodumiem (lapsenes, bites, odi, odi utt.)

Parazitāras vai vīrusu infekcijas sekas (giardiasis, helmintu invāzijas, hepatīts).

Nealerģiskas izcelsmes tūska (pseidoalerģiskas reakcijas), kas atspoguļo citu somatisko patoloģiju, piemēram, gremošanas sistēmas funkcionālos traucējumus.

Tieksme uz tūsku var izpausties cilvēkiem ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, ieskaitot vairogdziedzeri.

Tūska, ko provocē audzēju un asins slimības.

Tūska, kas rodas ķīmisku (ieskaitot zāles) un fizisku (spiediena, temperatūras, vibrācijas) faktoru ietekmē. Narkotiku alerģija visbiežāk rodas pret pretsāpju klases zālēm, sulfas medikamentiem, penicilīna grupas antibiotikām, retāk - cefalosporīniem.

Iedzimta angioneirotiskā tūska, kas rodas iedzimtu traucējumu rezultātā - dažu enzīmu deficīts (komplementārās sistēmas C-1 inhibitori), kas tieši iesaistīti audu tūsku provocējošu vielu iznīcināšanā. Šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem, ko provocē trauma, pārmērīgs nervu sistēmas stress (piemēram, stress), akūta slimība..

30% gadījumu Kvinkes tūska tiek diagnosticēta kā idiopātiska, kad nevar noteikt slimības galveno cēloni.

Neatliekamā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā

Quincke tūska attīstās ļoti neparedzami un rada draudus pacienta dzīvībai. Tāpēc vispirms ir jāizsauc ātrā palīdzība, pat ja stāvoklis šobrīd ir apmierinošs un stabils. Un nekādā gadījumā nevajadzētu ļauties panikai. Visām darbībām jābūt ātrām un skaidrām.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās

Ir nepieciešams sēdēt pacientu ērtā stāvoklī, nomierināties

Ierobežojiet saskari ar alergēnu. Kad kož kukainis (lapsene, bite), noņemiet dzēlienu. Ja jūs to nevarat izdarīt pats, jums jāgaida speciālistu ierašanās.

Piešķiriet antihistamīnu (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Injicējamās antihistamīna formas ir efektīvākas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta tūska un tiek traucēta vielu uzsūkšanās. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams lietot 1 - 2 zāļu tabletes, ja nav iespējams veikt injekciju. Zāles atvieglos reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Noteikti dzeriet daudz sārmaina ūdens (uz 1000 ml ūdens, 1 g sodas, vai nu narzāna, vai boržomi). Dzeramais daudz šķidruma palīdz izvadīt alergēnu no ķermeņa.

Kā sorbentus var izmantot enterosgelu vai parasto aktīvo ogli..

Lai mazinātu pietūkumu un niezi, uz pietūkušās vietas var uzklāt aukstu kompresi, apsildes paliktni ar aukstu ūdeni, ledu..

Nodrošiniet labu piekļuvi svaigam gaisam, noņemiet objektus, kas kavē elpošanu.

Ar smagu tūskas pakāpi labāk neveikt patstāvīgi nekādus pasākumus, lai neizraisītu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, un gaidiet ātro palīdzību. Galvenais ir nevis kaitēt.

Pēc ārkārtas ātrās palīdzības ierašanās

Neatliekamās palīdzības sniegšana ir vērsta uz vairāku uzdevumu izpildi.

Iespējamā alergēna iedarbības uz ķermeni izbeigšana. Nepieciešams, lai izvairītos no slimības progresēšanas. Labu efektu rada auksta komprese. Derēs karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni vai ledu. Ja pietūkums ir kukaiņu koduma vai zāļu injekcijas rezultāts, žņaugs 30 minūtes jāpieliek virs koduma / injekcijas vietas..

Hormonu terapija. Glikokortikosteroīdu terapija ir nepieciešama, lai likvidētu tūsku un normalizētu elpošanas funkciju. Milzu nātrenes gadījumā izvēlētais medikaments ir prednizons. Ja Quincke tūska tiek kombinēta ar nātreni, var lietot deksametazonu.

Desensibilizējoša terapija. Antihistamīna līdzekļus lieto, lai samazinātu ķermeņa jutīgumu pret atkārtotu alergēnu iedarbību. Suprastīnu, difenhidramīnu, tavegilu vai pipolfēnu injicē intramuskulāri.

Simptomātiska terapija

Lai novērstu spiediena samazināšanos un normalizētu cirkulējošo asiņu daudzumu, tiek ievadīti fizioloģiskie šķīdumi un koloidālie šķīdumi. Visbiežāk viņi lieto 500 - 1000 ml fizioloģiskā šķīduma, 500 ml hidroksietilētas cietes, 400 ml poliglucīna. Pēc tam, kad cirkulējošo asiņu tilpums sasniedz normas, var izmantot vazopresorus amīnus: norepinefrīnu 0,2 - 2 ml devā uz 500 ml 5% glikozes; dopamīns 400 mg devā uz 500 ml 5% glikozes. Zāļu devu pielāgo, līdz tiek sasniegts sistoliskais spiediens 90 mm Hg. sv.

Bradikardijas gadījumā ieteicamas atropīna (0,3-0,5 mg) subkutānas injekcijas. Ja nepieciešams, atropīnu injicē ik pēc 10 minūtēm.

Ja attīstās bronhu spazmas, caur smidzinātāju tiek izmantoti agonisti un citi bronhodilatatori un pretiekaisuma līdzekļi.

Cianoze, sausa sēkšana, aizdusa ir indikācijas skābekļa terapijas izmantošanai.

Retos gadījumos var lietot kateholamīnus, piemēram, efedrīnu un epinefrīnu.

Antišoka terapija

Anafilaktiskajam šokam tiek ievadīts epinefrīns. Vajadzības gadījumā injekciju var atkārtot. Pārtraukumam starp injekcijām jābūt vismaz 20 minūtēm. Ar nestabilu dinamiku un nāves varbūtību ir atļauts ievadīt intravenozi epinefrīnu. (1 ml 0,1% epinefrīna uz 100 ml fizioloģiskā šķīduma). Paralēli epinefrīna ieviešanai tiek kontrolēts asinsspiediens, sirdsdarbība, elpošana. Pieaugušajiem asinsspiediens nedrīkst būt zemāks par 100 mm Hg. Art. Bērniem šis rādītājs ir 50 mm Hg. sv.

Ātrās palīdzības sniegšanas laikā ar anafilaktisko šoku ir nepieciešami vairāki noteikumi:

pacientam jāmelo

galvai jābūt zemākai par kājām un pagrieztai uz sāniem

apakšējā žokļa daļa jāpagarina, no mutes dobuma jāizņem noņemamas protēzes

Angioedēmas ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi angioneirotiskās tūskas gadījumā tiek veikti divos posmos: apturot akūtu procesu, novēršot slimības cēloņus. Pēc ātrās palīdzības sniegšanas pacients tiek nosūtīts uz stacionāru. Departamenta izvēli nosaka angioneirotiskās tūskas raksturs un smagums. Smaga anafilaktiska šoka gadījumā pacients tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā, balsenes tūskas gadījumā tā var būt gan reanimācija, gan ENT nodaļa. Vēdera sindroma parādīšanās ir tieša norāde uz hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Ja angioneirotiskā tūska ir vidēji smaga un pacienta dzīvībai nav nekādu draudu, viņu var nosūtīt alerģijas vai terapeitiskajā nodaļā.

Atkārtotas milzu nātrenes terapija (otrais ārstēšanas posms) ir atkarīga no slimības veida.

Pilnīga pacienta kontakta ar identificēto alergēnu ierobežošana ir priekšnoteikums veiksmīgai milzu nātrenes ārstēšanai, kas attīstās saskaņā ar patiesas alerģiskas reakcijas principiem. Tam ir ārkārtīgi liela nozīme tūskas gadījumā, kas ir alerģijas pret vienu vai otru alergēnu (pārtika, putekļi, vilna, kukaiņu kodums, medikamenti utt.) Sekas. Ja alergēnam ir fizisks raksturs, ir jālikvidē arī tā patoloģiskā iedarbība uz pacientu (lietojiet fotoprotektīvos krēmus tūskai, ko izraisa gaismas iedarbība, atteikties lietot atdzesētus dzērienus un pārtikas produktus aukstuma izraisītas tūskas dēļ utt.).

Milzu nātrenes pasliktināšanās ārstēšana notiek ar pretalerģiskiem medikamentiem. Feksofenadīnu, loratadīnu, desloratadīnu, akrivastīnu, cetirizīnu lieto kā histamīna H1 receptoru antagonistus. Tie ir jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļi, kuriem ir mazāk blakusparādību nekā pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Neizraisiet gļotādu sausumu, bronhu spazmas, terapeitiskās devās neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Zema pozitīva dinamika, parakstot H1 receptoru antagonistus, prasa papildus parakstīt H2 receptoru antagonistus (ranitidīnu, famotidīnu, cimetidīnu). Ārstēšanu var veikt arī ar kalcija kanālu blokatoriem (20–60 mg nifedipīna dienā) un leikotriēna receptoru antagonistiem (10 mg dienā montelukastam)..

Nealerģiskas izcelsmes angioneirotiskās tūskas ārstēšana tiek veikta pēc pastiprinātas detalizētas klīniskās izmeklēšanas un patiesā slimības cēloņa noteikšanas. Noteicošais posms ir identificētās somatiskās patoloģijas ārstēšana (parazītu invāzijas ārstēšana, terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi, lai uzlabotu ķermeņa veselību un novērstu hroniskas infekcijas perēkļus, piemēram, tonsilīts, endokrīno patoloģiju ārstēšana, gremošanas sistēmas slimību terapija utt.). Pacientiem tiek parādīta diēta ar ierobežotu pārtikas patēriņu, kas satur lielu daudzumu histamīna, tiranīma.

Tūskas gadījumā, kas saistīta ar saistaudu sistēmiskiem traucējumiem, ieteicams izrakstīt kolhicīnu, sulfasalazīnu un citas zāles, ko lieto reimatoloģijā.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšanā ir būtiskas, būtiskas atšķirības no ārstēšanas ar standarta terapeitisko shēmu. Savlaicīgi neatpazīta iedzimta tūska un tās nepareiza ārstēšana vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšana akūtā fāzē ir vērsta uz C-1 inhibitora nomaiņu un tā deficīta kompensēšanu. Šim nolūkam visbiežāk izmanto plazmu (svaigu vai saldētu). Turklāt traneksamīnskābi vai aminokapronskābi ievada intravenozi. Jūs varat arī ievadīt danazolu devā 800 mg dienā vai stanozololu 12 mg dienā. Tūska, kas lokalizēta sejā un kaklā, prasa deksametazonu un diurētiskos līdzekļus.

Zāles, ko lieto angioneirotiskās tūskas ārstēšanai

Pirmās paaudzes zāles: hlorpirimīns (suprastīns), prometazīns (pipolfēns, diprazīns), fenkarols (hifenadīns), feniramīns (avils), dimetindīns (fenistils), tavegils (klemastīns), mebhidrolīns (omerils, diazolīns) darbojas ātri (pēc 15-20 minūtēm) ). Tie efektīvi mazina angioneirotisko tūsku, bet izraisa miegainību, pagarina reakcijas laiku (kontrindicēts autovadītājiem). Darbojas uz H-1 histamīna receptoriem.

Otrā paaudze bloķē histamīna receptorus un stabilizē tuklas šūnas, no kurām histamīns nonāk asinīs. Ketotifēns (zaditen) efektīvi mazina elpceļu spazmas. Tas ir paredzēts angioneirotiskās tūskas kombinācijai ar bronhiālo asmu vai bronhu obstruktīvām slimībām.

Trešās paaudzes antihistamīni nenomāc centrālo nervu sistēmu, bloķē histamīna receptorus un stabilizē tuklo šūnu sienu: Loratadīns (Clarisens, Claritin), Astemizols (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelasting) Zyrtec, Cetrin (cetirizīns), Telfast (feksofenadīns).

Prednizolons Quincke edēmai

Prednizolons ir sistēmisks glikokortikoīds, ko lieto, lai sniegtu neatliekamo palīdzību angioneirotiskās tūskas gadījumā, tam piemīt pret tūsku, pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība. Prednizona antialerģiskā darbība balstās uz vairākiem efektiem:

Imūnsupresīvā iedarbība (antivielu ražošanas samazināšanās, šūnu augšanas un diferenciācijas kavēšana).

Tuklo šūnu degranulācijas novēršana

Tieša sekrēcijas kavēšana un alerģiskas reakcijas mediatoru sintēze

Asinsvadu caurlaidības samazināšanās, kuras dēļ samazinās tūska, palielinās spiediens, uzlabojas bronhu caurlaidība.

Ar angioneirotisko tūsku prednizolons tiek ievadīts intravenozi 60 - 150 mg devā. Bērniem devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara: 2 mg uz 1 kg svara.

Prednizolona lietošana var izraisīt uzbudinājumu, aritmiju, arteriālu hipertensiju, čūlas asiņošanu. Šīs ir galvenās sistēmisko glikokortikoīdu blakusparādības. Tādēļ smaga hipertensija, peptiskas čūlas slimība, nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret glikokortikosteroīdiem ir tiešas kontrindikācijas prednizolona lietošanai..

Diēta ar angioneirotisko tūsku

Diētas terapija ir neatņemama jebkuras slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Izstrādājot diētisko diētu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā slimības patoģenētiskos mehānismus, dažādu orgānu un orgānu sistēmu stāvokli. Quincke tūskas ārstēšanas gadījumā īpaši svarīga ir pareizi izvēlēta diēta, jo tūska ir alerģiska rakstura..

Diēta Quincke edēmai tiek izstrādāta, ņemot vērā vairākus pamatprincipus:

Izstrādājot diētas ēdienkarti pacientam ar angioneirotisko tūsku, jāvadās pēc eliminācijas principa. Citiem vārdiem sakot, no pacienta ēdienkartes ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt tiešu vai krustenisku alerģisku reakciju. Uztura izvēlnē nedrīkst būt pārtikas produkti ar augstu amīnu saturu, ieskaitot histamīnu, pārtikas produktus ar paaugstinātu sensibilizējošu īpašību. Produktiem, ja iespējams, jābūt dabīgiem, tajos nedrīkst būt sintētiskas pārtikas piedevas.

Barojošā diēta ir rūpīgi jāpārdomā, pareizi jāaizstāj no tās izslēgtie produkti. Tas ļaus optimāli pielāgot izvēlnes kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu..

Trešais princips ir "funkcionalitātes" princips. Produktiem vajadzētu būt izdevīgiem, veicināt veselības uzturēšanu un veicināšanu.

Ja jūs ievērosiet uztura terapijas ieteikumus un noteikumus, tiks novērota pozitīva dinamika. Tomēr diētas terapija kļūst par visnepieciešamāko, atbilstošāko un efektīvāko pasākumu, kad noteikts pārtikas produkts darbojas kā alergēns..

Izslēgšana no pārtikas uztura - alergēnu pamatā ir pacienta izmeklējumu dati, informācija par pārtikas nepanesamību. Uzdevumu varat vienkāršot, saglabājot pārtikas dienasgrāmatu. Alergēnu produktu noteikšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ieskaitot atklātu eliminācijas-provokatīvu testu, specifisku antivielu noteikšanu pret pārtikas olbaltumvielām, provokatīvus sublingvālos testus, ādas testus. Zivis un jūras veltes, vistas gaļa, olas, rieksti, medus, citrusaugļi - tie produkti, kas visbiežāk darbojas kā alerģisku reakciju un tūskas attīstības provokatori..

Ja viss ir skaidrs ar produktiem, kas izraisa tiešas alerģiskas reakcijas, un to identificēšanas metodēm, tad, nosakot alerģisku reakciju uz pārtiku, kurai nav imūna rakstura (pretējā gadījumā pseidoalerģiskas reakcijas uz pārtiku), situācija ir sarežģītāka. Šādas reakcijas ir grūtāk atšķirt. Parasti tos nosaka reakcijas attīstības atkarība no alergēna "devas". Ja "patiesu" alerģisku reakciju gadījumā alergēna patēriņš ilgstoši tiek pilnībā izslēgts, tad pseidoalerģiskas reakcijas gadījumā tā iekļaušana uzturā ir pieļaujama. Alergēna produkta daudzumu katram pacientam izvēlas individuāli. Izstrādājot terapeitisko uzturu, nevar izslēgt visu veidu alergēnu savstarpējas alerģijas iespējamību..

Visizplatītākie pārtikas produkti, kas var izraisīt "patiesas" un pseidoalerģiskas reakcijas, ir:

Zivis un jūras veltes, vistas un olas, soja, piens, kakao, zemesrieksti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas. Starp augu pārtikas produktiem visvairāk alergēnu ir tomāti, spināti, banāni, vīnogas un zemenes..

Pseidoalerģiskas reakcijas var izraisīt tie paši pārtikas produkti kā patiesās alerģijas. Sarakstā varat pievienot šokolādi, garšvielas, ananāsus.

Ēdienkartē ir jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur biogēnos amīnus un histamīnu. Tās ir zivis (mencas, siļķes, tunzivis) un vēžveidīgie, siers, olas, spināti, rabarberi, tomāti, skābēti kāposti. Alerģijas slimniekiem vajadzētu izvairīties no vīna.

No ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas satur slāpekli saturošus ekstrakcijas savienojumus. Tie ir pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi), melnā tēja, kafija un kakao, buljoni, sautēti un cepti gaļas un zivju ēdieni..

Sintētiskās pārtikas piedevas bieži izraisa alerģiju un tūsku. Starp tiem ir konservanti (sulfīti, nitrīti, benzoskābe un tās atvasinājumi uc) un krāsvielas (tartrazīns, amarants, azorubīns, eritrozīns uc), aromatizētāji (mentols, vaniļa, krustnagliņas un kanēlis, glutamāti) un garšas stabilizatori..

Visizplatītākās pārtikas un vielu kombinācijas, kas var izraisīt krustenisku alerģiju, ir:

Rieksti var izraisīt alerģiju nevis pastāvīgi, bet lazdu ziedēšanas periodā

Āboli palielina alerģiskas reakcijas risku, ja tos lieto kopā ar bumbieriem, ķiršiem, ķiršiem un cidonijām.

Daži produkti bieži izraisa alerģiskas reakcijas, ja tos lieto vienlaikus ar noteiktiem medikamentiem. Tātad, nav iespējams apvienot acetilsalicilskābes uzņemšanu ar ogu un augļu (vīnogu, avenes, zemenes, persiki, aprikozes un plūmes) patēriņu. Vistas ola dod reakciju, lietojot interferonu un lizocīmu. Ārstējot penicilīna grupas antibiotikas, kefīru nedrīkst lietot.

Maizes un graudaugu ēdieni paši par sevi nav alergēni. Tajā pašā laikā tie var izraisīt reakciju graudaugu augu (kviešu, rudzu, auzu, kviešu zāles) ziedēšanas laikā..

Nav vēlams vienlaikus lietot kefīru ar pelējuma sēnēm, sieru pelējuma šķirnēm.

Govs piens var kļūt par alergēnu, ja to lieto vienlaikus ar teļa un liellopu gaļas ēdieniem un ēdieniem. Nav vēlams vienlaikus dzert govs un kazas pienu..

Lietojot jūras veltes un zivis, jums vajadzētu izvēlēties vienu lietu. Vienlaicīga zivju ēdienu lietošana ar garnelēm, vēžveidīgajiem, krabjiem vai ikriem var izraisīt arī alerģiju.

Tādējādi Quincke tūskas profilaksei un ārstēšanai ir ļoti svarīgi pareizi formulēt pacienta uztura uzturu, pilnībā vai daļēji no ēdienkartes izslēdzot olas, zivju ēdienus, šokolādi, riekstus, citrusaugļus. Šie pārtikas produkti var izraisīt angioneirotisko tūsku, pat ja tie nav alerģijas galvenais cēlonis. Tādā veidā jūs varat samazināt tūskas attīstības risku..

Kvinkes tūska ir bīstama slimība, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību. Pret to vajadzētu izturēties atbildīgi. Šiem pacientiem var ieteikt sekojošo. Pirmkārt, vienmēr pie rokas ir antialerģiskas zāles. Otrkārt, mēģiniet pilnībā novērst kontaktu ar alergēnu. Treškārt, vienmēr līdzi jābūt aprocei vai individuālai kartei, kurā norādīts jūsu vārds, dzimšanas datums, ārstējošā ārsta kontakttālrunis. Šajā gadījumā, pēkšņi strauji attīstoties slimībai, pat svešinieki, kuri atrodas blakus slimajam, varēs orientēties un savlaicīgi sniegt palīdzību..

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju