Kā ārstēt ilgstošu rinītu pieaugušajam

Ilgstošs rinīts ir infekcijas vai alerģiskas izcelsmes patoloģisks stāvoklis, kas sarežģī pamatslimības gaitu. Rinīts ir dažādu slimību izpausme, sākot no saaukstēšanās un beidzot ar nopietnām, bieži neārstējamām sistēmiskām slimībām. Šī ir ķermeņa aizsargreakcija uz svešu aģentu - patogēnu mikrobu vai alergēnu - iebrukumu. Parasti iesnas cilvēku nomoka 7-10 dienas, un pēc tam iet pats vai ar zāļu palīdzību. Ja rinīts ir ilgstošs un to papildina traucēta deguna elpošana, deguna nosprostojums, diskomforts deguna blakusdobumu projekcijā, tas ir nopietni jāārstē. Terapeitiskie pasākumi ilgstoša rinīta gadījumā tiek veikti uzreiz vairākos virzienos.

Ilgstošs rinīts notiek trīs posmos:

  • Pirmais posms ilgst vidēji piecas dienas. Šajā laikā pacientiem nav citu patoloģijas pazīmju. No deguna pastāvīgi plūst šķidras un caurspīdīgas gļotas, kas periodiski jānoņem.
  • Otrais posms sākas, kad mainās deguna sekrēcijas raksturs. Gļotādas izdalījumi sabiezē un kļūst dzelteni. Pacientiem rodas cefalalģija, ausu sastrēgumi un iekaisis kakls.
  • Trešajā posmā strutojošs zaļgani noslēpums tiek noņemts ar lielām grūtībām. Tas aizpilda deguna blakusdobumus, kas izraisa sinusīta attīstību. Pacienta balss kļūst deguna un gundo, pazūd oža, parādās vaigu un pieres sāpīgums.

Tiek uzskatīts, ka rinīts nedēļas laikā labi reaģē uz terapiju pieaugušajiem. Bērniem un novājinātām personām šis periods var palielināties līdz četrpadsmit dienām. Ilgstoša iesnas vairumā gadījumu norāda uz nopietnu slimību klātbūtni organismā..

Pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka precīzu diagnozi un izraksta kompetentu terapiju. Ja problēmu izraisa hronisks rinīts, ko izraisa neatbilstoša ārstēšana, nav jāuztraucas. Līdzīga slimība tiek novērsta bez lielām grūtībām. Nopietnākas patoloģijas - strutains sinusīts vai frontālais sinusīts prasa profesionālu ārstēšanu stacionāros apstākļos ārsta uzraudzībā.

Ārstēt iesnas ir ārkārtīgi svarīgi. Ja to neņem vērā, iesnas vispirms ieilgs un pēc tam kļūs hroniskas. Lai atbrīvotos no tā un novērstu komplikāciju attīstību, jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz savu veselību un jāievēro visas ārsta receptes..

Etioloģija

Lai izārstētu ilgstošas ​​iesnas, jums jāidentificē un jānovērš tās cēlonis. Visbiežāk līdzīgu problēmu rada šādi iekšējie un ārējie faktori:

  1. Infekcijas slimības, kuras nav saņēmušas pienācīgu ārstēšanu,
  2. Alerģiskas reakcijas uz putekļiem, pārtiku, ziedputekšņiem, sadzīves aerosoliem, smaržām,
  3. Putekļains un gāzēts gaiss,
  4. Deguna starpsienas izliekums un citas iedzimtas ožas orgāna patoloģijas,
  5. Sauss iekštelpu gaiss apkures sezonā,
  6. Ilgstoša deguna dekongestantu lietošana,
  7. Mehāniska, ķīmiska vai termiska deguna trauma,
  8. Adenoidīts bērniem,
  9. Deguna polipoze,
  10. Autoimūnas slimības,
  11. Imūndeficīts.

Ārstēšana ar antidepresantiem un hormonālajām zālēm var izraisīt arī ilgstošu rinītu..

Grūtniecības laikā hormonu nelīdzsvarotības dēļ ir pārmērīga deguna gļotu sekrēcija. Ja tas sievietei netraucē un nerada neērtības, zāļu terapija netiek veikta. Tradicionālās medicīnas lietošana ir atļauta. 10-14 dienas pēc dzemdībām šāds rinīts izzudīs pats.

Simptomi

Ilgstoša rinīta simptomi ir atkarīgi no tā cēloņa. Visbiežāk ilgstoša iesnas ir infekcijas, alerģiju un dekongestantu ļaunprātīgas izmantošanas sekas..

  • Rinīts ir saaukstēšanās pazīme, kurā pacientiem ir katarālas un intoksikācijas izpausmes. Pacienti sūdzas par bagātīgu deguna izdalīšanos, svīšanu un kakla sāpēm, nazofaringeāla gļotādas apsārtumu, plakstiņu pietūkumu, galvassāpēm, šķaudīšanu. Gļotas, periodiski skrienot kakla aizmugurē, izraisa klepu, īpaši naktī. Pastāvīgās rinorejas dēļ āda zem deguna pacientiem kļūst sarkana un iekaisusi. Iespējams, palielināti limfmezgli, drudzis, drebuļi.
  • Ilgstoši alerģiskas izcelsmes iesnas pavada rinoreja, aizlikts deguns, bieža un atkārtota šķaudīšana, acu asarošana, kutēšana un nieze degunā. Alerģijas klīniskās pazīmes parādās pēkšņi un nereaģē uz standarta rinīta ārstēšanu.
  • Ārstnieciskais rinīts vai medikamentozais rinīts rodas nekontrolētas vazokonstriktoru deguna pilienu lietošanas dēļ, kas izžūst deguna eju oderi un izraisa tās uzbriest, apgrūtinot elpošanu. Patoloģija izpaužas ar bagātīgu un caurspīdīgu izdalīšanos, pastāvīgu deguna nosprostojumu. Ilgstošu rinītu, ko izraisa ilgstoša dekongestantu lietošana, sauc par rikošeta rinītu.
  • Vasomotorais rinīts ir neirovaskulārs rinīts, kas ir visizplatītākā šīs patoloģijas forma. Kapilāru hiperreaktivitāte, kas atrodas deguna gļotādā, izpaužas ar raksturīgiem simptomiem: gļotu izvadīšana no deguna, atstājot aukstu siltu telpu, deguna nosprostojums pēc spēcīga emocionāla šoka, sastrēgums kaklā, miega traucējumi, sāpes migrēnā, samazinātas ožas sajūtas, sausums un tirpšana gļotādas, krākšana, deguna pietūkums, aizkaitināmība. Pacientiem kreisā vai labā nāsi periodiski aizsprosto, it īpaši horizontālā stāvoklī. Papildus stresam vazomotoru rinītu var izraisīt arī putekļi un dūmi, hormonālā nelīdzsvarotība un nepareiza uztura..

Bērnu rinīts attīstās diezgan bieži. Šajā gadījumā vienlaikus simptomi var nebūt. Bērns aktīvi spēlē, labi ēd un guļ, un patoloģiskas izmaiņas nazofarneks un deguna blakusdobumos pakāpeniski palielinās. Bērna iesnām, kas ilgst divas līdz trīs nedēļas, vajadzētu brīdināt vecākus un piespiest viņus apmeklēt ārstu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu..

Komplikācijas

Ja neārstē, ilgstošas ​​iesnas sarežģī sinusīts, kas var izraisīt arī negatīvas sekas. Ar deguna blakusdobumu iekaisumu palielinās viskozu gļotu ražošana. Tas uzkrājas un pakāpeniski aizpilda lielāko daļu sinusa. Patogēno mikrobu straujas pavairošanas rezultātā gļotādas noslēpums pārvēršas par strutām. Pacienti sūdzas par traucētu deguna elpošanu, deguna nosprostojumu, sāpēm skartā sinusa projekcijā, ožas pasliktināšanos, pastāvīgu subfebrīla stāvokli vai pat drudzi, vājumu, spēka zudumu, apetītes trūkumu, galvassāpēm. Ja sinusīts netiek ārstēts, infekcija ātri izplatīsies apkārtējos audos un orgānos. Iespējama acs ābola abscesa, meningīta, osteomielīta, pneimonijas, sepses attīstība.

Diagnostika

Otorinolaringologi, alergologi un imunologi nodarbojas ar ilgstoša rinīta diagnostiku un ārstēšanu. Viņi sarunājas ar pacientu un pārbauda viņu. Lai diagnosticētu un izrakstītu zāles, ir nepieciešami laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāti.

  1. Rhinoscopy ir diezgan informatīva diagnostikas metode. Speciālisti pēta gļotādas stāvokli degunā, atklāj distrofiskas izmaiņas, izdalīšanās raksturu, garozu klātbūtni, hiperēmiju, erozijas un čūlas..
  2. Asins vispārējā analīzē - ESR līmeņa paaugstināšanās, iekaisuma pazīmes, eozinofilija.
  3. Deguna un rīkles izdalījumi tiek pārbaudīti mikroskopā un inokulēti barības vielu vidē, ja ir aizdomas par infekcijas patoloģiju. Šie pētījumi tiek veikti, lai izolētu izraisītāju un noteiktu tā jutīgumu pret antibiotikām..
  4. Papildu metodes ir rentgena vai tomogrāfijas pētījumi. Tie ļauj noteikt šķidruma līmeni deguna blakusdobumos ar sinusītu, polipiem un neoplazmām degunā, svešķermeņiem, traumatisku traumu sekām.

Ārstēšana

Ja iesnas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, ko papildina galvassāpes, sāpīgums deguna blakusdobumos, dzirdes zudums un sastrēgumi ausīs, jums jāapmeklē ENT ārsts. Terapeitiskie pasākumi ilgstošam rinītam tiek noteikti saskaņā ar vispārējo shēmu. Pacientiem tiek veikta etiotropiska, patoģenētiska, simptomātiska, imūnmodulējoša un atjaunojoša terapija. Recidīvu novēršana ir vienlīdz svarīga.

Pirms turpināt tūlītēju problēmas novēršanu, pacientam ir jāizveido labvēlīgi apstākļi: optimizējiet mikroklimatu telpā, ierobežojiet kontaktu ar slimiem cilvēkiem, izvairieties no stresa faktoriem, katru dienu staigājiet ārā, pietiekami gulējiet, pārtrauciet vazokonstriktoru lietošanu, regulāri ieeļļojiet deguna gļotādu ar eļļas šķīdumu, satur vitamīnus A un E. Apkures periodā telpā ir jāmitrina gaiss un visas dienas laikā jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma..

Ilgstoša rinīta kompleksa ārstēšana ietver medikamentus un fizioterapiju, kā arī tradicionālās medicīnas lietošanu.

Medikamenti

Farmaceitisko līdzekļu lietošanas mērķis ir atjaunot deguna elpošanu, mazināt iekaisumu un novērst pietūkumu, kā arī nostiprināt asinsvadu sienas. Visas zāles izraksta ārstējošais ārsts, ņemot vērā patoloģijas cēloni un pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli.

  • Vazokonstriktora deguna pilieni - "Nazivin", "Vibrocil", "Rinonorm".
  • Sistēmiskās antibiotikas - "Klacid", "Augmentin", "Sumamed".
  • Vietējie antibakteriālie līdzekļi - "Izofra", "Polydex".
  • Pretvīrusu zāles - "Viferon", "Cycloferon", "Grippferon".
  • Pilieni, kas mitrina deguna gļotādu - "Pinosol", "Rinofluimucil".
  • Homeopātiskās zāles - "Euphorbium Compositum", "Sinupret".
  • Antihistamīna pilieni un aerosoli - "Kromohexal", "Kromoglin".
  • Antialerģiskas zāles ar vispārēju iedarbību - "Zodak", "Tavegil", "Suprastin".
  • Hormonālie aerosoli - "Fliksonase", "Tafen".
  • Sāls šķīdumi - "Aqualor", "Dolphin", "Solin".
  • C un P grupas vitamīni asinsvadu sieniņu nostiprināšanai.
  • Imūnmodulatori - "Polyoxidonium", "Immunal".

Fizioterapija un ķirurģija

Pacientiem tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras, kad zāles nepalīdz. Fizioterapija pastiprina zāļu iedarbību, paātrina atveseļošanās procesu un zaudēto funkciju atjaunošanu. Fiziskie faktori, piemēram, ultraskaņa, strāva, siltums, var ātri sasniegt pozitīvus ārstēšanas rezultātus.

Attiecībā uz ENT orgānu slimībām speciālisti parasti izraksta:

  1. Ieelpošana ar augu uzlējumiem, ēteriskajām eļļām, mukolītiskiem līdzekļiem;
  2. NLO,
  3. Akupunktūra,
  4. Fonoforēze,
  5. Elektroforēze,
  6. Diatermija,
  7. Lāzerterapija,
  8. UHF terapija,
  9. Deguna tilta un infraorbitālās zonas masāža,
  10. Ultraskaņas izmantošana.

Kad konservatīva ilgstoša rinīta terapija nedod pozitīvus rezultātus, ārsti nolemj veikt operāciju. Ķirurģiskās taktikas izvēle ir atkarīga no traucējuma cēloņa. Visbiežāk tiek veikta vazotomija, adenoidektomija, polipektomija, septoplastika un rinoplastika. Krioķirurģija dod ātrus un ilgstošus rezultātus. Gļotādu degunā apstrādā ar šķidru slāpekli, kā dēļ trauki sašaurinās, un iesnas iet.

etnozinātne

Tradicionālās zāles labi papildina zāļu ārstēšanu, bet pilnībā to neaizstāj. Ar ilgstošu rinītu fitokompleksi un ārstniecības augi samazina deguna nosprostojumu un izdalījumu daudzumu no tā.

  • Ja pieaugušajiem iesnas ilgstoši neizzūd, ir lietderīgi peldēt ar kājām. Vannai pievieno jūras sāli, sinepes vai ēteriskās eļļas, un pēc procedūras tās uzvelk vilnas zeķes un dodas gulēt.
  • Mājās varat sagatavot efektīvus pilienus ar pareizu sastāvu, kuriem nav blakusparādību. Degunā var pilināt alveju, kalanhoe, ciklamenus, bietes, sīpolu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Persiku, smiltsērkšķu, olīveļļu izmanto deguna ieeļļošanai no iekšpuses. Visiem šiem līdzekļiem ir antiseptiska iedarbība, tie retina biezas deguna gļotas, mitrina gļotādu un stiprina asinsvadu sieniņu..
  • Medicīniskos maisījumos samērcētas kokvilnas-marles turundas injicē degunā un atstāj 5-10 minūtes.
  • Kad iesnas ilgstoši cieš, deguns ir jāizskalo. Lai to izdarītu, varat izmantot sāls šķīdumu, kumelīšu buljonu, ūdeni, pievienojot eikalipta eļļu. Deguns jāārstē trīs reizes dienā..
  • Citronam, rožu gurniem, avenēm, liepām un asinszālei ir tonizējoša iedarbība uz ķermeni. Šo augu uzlējumi un novārījumi tiek uzņemti un izmantoti lokāli, ar tiem nomazgājot degunu..
  • Visi biškopības produkti lieliski strādā ar hronisku rinītu. Vates tamponus piesūcina ar propolisa eļļu un injicē degunā.
  • Ieelpošana ar vārītiem kartupeļiem vai karstu ūdeni ar aromātiskām eļļām atjauno deguna elpošanu un atvieglo pacientu vispārējo stāvokli. Ļoti palīdz malto ķiploku vai sīpolu tvaiku ieelpošana. Ne mazāk efektīva ir aromātiskās lampas izmantošana.
  • Vietējā termiskā manipulācija deguna blakusdobumu sasilšanai - sāls maisa uzklāšana uz deguna tilta, deguna blakusdobumu sasilšana ar zilu lampu.
  • Pašlaik elpošanas vingrinājumi ir ļoti populāri. Pacients pārmaiņus saspiež kreiso un labo nāsi, dziļi ieelpojot un izelpojot.

Profilaktiskas darbības

Lai novērstu ilgstoša rinīta attīstību, eksperti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus:

  1. Hārdens,
  2. Katru dienu pastaigas svaigā gaisā,
  3. Ēd racionāli, bagātiniet uzturu ar svaigiem dārzeņiem un augļiem,
  4. Lietojiet multivitamīnus,
  5. Regulāri vingrojiet,
  6. Vēdiniet telpu un samitriniet tajā esošo gaisu,
  7. Ierobežojiet saskari ar alergēniem,
  8. Atteikties no sliktiem ieradumiem,
  9. Savlaicīgi un pilnībā ārstē saaukstēšanos,
  10. Izvairieties no hipotermijas un melnrakstiem,
  11. Vadi izmērītu dzīvesveidu.

Ilgstošs rinīts, pat ja nav vienlaicīgu simptomu, prasa ārsta apmeklējumu. Ilgstoša iesnas nav diagnoze, bet gan hroniskas slimības simptoms, kuru var izārstēt tikai kvalificēts speciālists. Pašārstēšanās reti ir efektīva un nedroša. Ārsts, nosakot šīs problēmas cēloni, izraksta adekvātu visaptverošu ārstēšanu, kas glābs pacientu no nepatīkamiem simptomiem.

Dziedināts - nedziedināja. Kā nesaaukstēties

Mūsu eksperte ir ģimenes ārste, medicīnas zinātņu kandidāte Elena Zolotovskaja.

Ir vairākas pazīmes, ar kurām var aizdomas, ka parastā akūtā elpceļu vīrusu infekcija jau ir pārgājusi citā, bīstamākā kategorijā, un jābeidzas ar pašārstēšanos un jāsteidzas pie ārsta. Galvenie slimības simptomi vispirms prasa uzmanību. Kaut kam viņu kursā vajadzētu brīdināt.

Iesnas

Kā parasti tas turpinās. Parasti rinīts, deguna gļotādas iekaisums, ilgst 5-6 dienas. Viss sākas ar dedzinošu sajūtu un sausumu degunā un acu asarošanu, kas var ilgt no vairākām stundām līdz divām dienām. Vēl pāris dienas cilvēkam ir gundo un tas nešķiras no kabatlakatiņa, jo viņš aktīvi izdalās deguna gļotas. 4-5 dienā šī gļota sabiezē, gļotādas edēma samazinās, un līdz ar to deguna nosprostošanās izzūd. Pēc 5-6 dienām parasts, nekomplicēts rinīts pieaugušajiem pazūd bez pēdām (bērniem šis periods ir nedaudz ilgāks, bet ne ilgāks par 10 dienām).

Briesmu signāls. Iesnas ilgst ilgāk par nedēļu, un to papildina papildu simptomi, tostarp:

  • Deguna elpošanas grūtības un galvassāpes. Tas ir raksturīgi deguna blakusdobumu gļotādas iekaisumam (sinusīts) un augšžokļa sinusa bojājumiem (sinusīts)..
  • Ausu pārslodze, troksnis un asas sāpes ausī, sekundāra ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas notiek ar vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisums). Šī slimība ļoti bieži notiek uz ARVI fona, kad ir pievienota bakteriāla infekcija.
  • Deguna elpošanas grūtības, krākšana naktīs, deguna balss, rīta klepus un drudzis. Šis attēls var norādīt uz adenoidītu. Biežāk šī komplikācija rodas bērniem..

Kā izvairīties no sarežģījumiem. No iesnas sākuma jums ir jāizskalo deguns ar fizioloģiskiem šķīdumiem (preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens vai fizioloģiskais šķīdums). Tas palīdzēs izskalot mikrobus no gļotādas un stiprināt vietējo gļotādas imunitāti. Ja nav alerģijas, veiciet ieelpošanu ar ēteriskajām eļļām (piemēram, eikaliptu). Tāpat iesnas pašā sākumā, ja temperatūra nav augstāka par 37,5, un izdalījumi no deguna ir caurspīdīgi, varat iesildīt degunu ar vārītiem kartupeļiem vai šallē ietītām olām vai auduma maisiņiem, kas piepildīti ar uzkarsētu sāli. Un arī zila lampa. Vazokonstriktora pilieni jāizmanto tikai kā pēdējais līdzeklis (ne vairāk kā divas reizes dienā un ne ilgāk kā trīs dienas). Visos rinīta posmos, veicot kompleksu ārstēšanu, varat lietot īpašas homeopātiskās tabletes parastā saaukstēšanās gadījumā. Atšķirībā no vazokonstriktoriem, tie ir piemēroti ilgstošai lietošanai un nekaitē deguna gļotādai. Veidojot viskozu noslēpumu, kombinētus augu izcelsmes preparātus pilienu veidā var savienot ar ārstēšanu. Bet šajā posmā labāk atturēties no deguna sasilšanas - ar strutojošu iekaisumu infekcija var nonākt smadzenēs un izraisīt meningītu. Tas ir pilns arī ar abscesa un vidusauss iekaisuma attīstību. Tāpēc augstā temperatūrā vai, ja gļotas no deguna ir dzeltenzaļas, jums nekad nevajadzētu sildīt degunu..

Klepus

Kā parasti tas turpinās. Viss cikls ir ne vairāk kā 5-6 dienas. Pēc 2-3 dienām sauss klepus pārvēršas par mitru un pēc tam norimst. Bērniem šis periods nedrīkst pārsniegt 10 dienas..

Briesmu signāls. Klepus ilgst vairāk nekā nedēļu, temperatūra atkal paaugstinās, parādās vājums un sāpes krūtīs. Sākumā klepus ir sausa, tad var parādīties flegma. Tas notiek ar bronhītu un fokālo pneimoniju. Ja, neskatoties uz ārstēšanu, pastāvīgs mitrs klepus ilgst vairāk nekā trīs dienas, jums jākonsultējas ar ārstu. Bronhītu un pneimoniju ārstē ar antibiotikām, taču zāļu un ārstēšanas shēmas izvēli labāk uzticēt speciālistam.

Kā izvairīties no sarežģījumiem. Klepus nav slimība, bet ķermeņa refleksā reakcija, kas palīdz attīrīt elpceļus no uzkrātajām sekrēcijām. Tāpēc nav nepieciešams ar to cīnīties, bet tas ir jāpadara produktīvs - vispirms pārnes to uz mitru un pēc tam uzlabo krēpu izdalīšanos. Būtu jānomāc tikai novājinošs klepus (no kura sāp vēdera muskuļi un nav iespējams gulēt). Lai to izdarītu, lietojiet pretklepus zāles (tablešu un sīrupu formā). Bet ne ilgāk kā trīs dienas. Pret sausu un mitru klepu lieto dažādas zāles, taču ir arī universālas zāles, kas piemērotas jebkura veida klepus ārstēšanai (sīrupi, tabletes). Ieelpošana un gargling arī labi palīdz samazināt gļotādas iekaisumu..

Paaugstināta temperatūra

Kā parasti: ar ARVI temperatūra reti paaugstinās virs 38,5 ° C.

Bīstamības signāls: temperatūra virs 38,5 ° C, kas:

  • ilgst vairāk nekā dienu un nesamazinās, lietojot zāles (piemēram, paracetamolu), ko papildina elpas trūkums vai ātra elpošana - šie simptomi var pavadīt pneimoniju, kurā ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīgi uzsākt ārstēšanu;
  • ļoti ātri aug līdz maksimālajām vērtībām (39–40 ° C un pat augstāk) - tas ir raksturīgi gripai.

Un ļoti augstā un nesamazināmā temperatūrā ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, labāk izsaukt ātro palīdzību. Jo ātrāk jūs sākat ārstēt bīstamas slimības, jo lielākas iespējas izvairīties no nopietnām komplikācijām. Augsts drudzis ir īpaši bīstams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr jāpatur prātā, ka pneimonija bieži attīstās uz zemas temperatūras fona, īpaši cilvēkiem vecumā vai ar samazinātu imunitāti. Tāpēc arī subfebrīla temperatūra var būt bīstama - kad atzīme uz termometra stabili ilgstoši uzturas 37–37,5 ° C temperatūrā. Šādai neatlaidībai vajadzētu būt arī satraucošai. Šajā gadījumā jums jāapmeklē ārsts un, iespējams, jāveic plaušu rentgenogrāfija.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju