Bronhu spazmas

Bronhu spazmas (bronhu spazmas sindroms) ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad bronhu gludie muskuļi saraujas un to lūmenis samazinās. Ar bronhu spazmu rodas grūtības ar skābekļa iekļūšanu organismā, savukārt oglekļa dioksīds praktiski neizdalās. Pacientam ar bronhu spazmu ir grūtāk izelpot gaisu nekā to ieelpot, lai gan saskaņā ar pacienta subjektīvajām sajūtām viņam ir arī grūti ieelpot..

Bronhu spazmas cēloņi un riska faktori

Galvenie bronhu spazmas cēloņi ir:

  • bronhiālā astma;
  • bronhīts (īpaši bērniem līdz septiņu gadu vecumam);
  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saasināšanās (īpaši aktīviem smēķētājiem un rūpniecisku apdraudējumu klātbūtnē);
  • izteikta alerģiska reakcija uz kairinošas vielas ieelpošanu (putekļi, cigarešu dūmi, ķīmisko savienojumu izgarojumi, vides rūpnieciskais piesārņojums utt.), anafilaktiskais šoks;
  • ķermeņa intoksikācija uz elpošanas trakta vīrusu vai baktēriju slimības fona;
  • vairāku zāļu blakusparādības (ieskaitot reakciju uz anestēziju);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu);
  • svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā (īpaši bērniem līdz trīs gadu vecumam);
  • stresa situācijas;
  • nelabvēlīgi laika apstākļu faktori.

Ģenētiskajai nosliecei ir nozīme arī bronhu spazmas attīstībā..

Bronhu spazmas formas

Izšķir šādas patoloģiskā stāvokļa formas:

  • bronhu spazmas ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju (to var apturēt ar bronhodilatatoriem);
  • bronhu spazmas ar neatgriezenisku elpceļu aizsprostojumu (to nevar apturēt ar bronhodilatatoriem).

Bronhospazmas gadījumā operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā, ja nav ārkārtas reanimācijas pasākumu, ir iespējams letāls iznākums.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības un bronhu sašaurināšanās pakāpes izšķir bronhu spazmu:

  • daļējs - tiek saglabāti normāli funkcionējošu plaušu audu laukumi;
  • kopā - pilnīgs bronhiolu un mazo bronhu spazmas.

Bronhu spazmas simptomi

Bronhu spazmas ir reflekss bronhu aizsargreakcija, kuras asa sašaurināšanās notiek, reaģējot uz kairinātāja darbību, kas rada šķērsli kairinātāja iekļūšanai pacienta plaušās. Attīstoties patoloģiskam bronhu spazmam, šis process ieilgst - kontrakcijas izraisītie bronhu muskuļi turpina saspiest bronhu, nevis atslābina. Sakarā ar pieaugošo spiedienu no ārpuses, kā arī palielinātas asins plūsmas dēļ bronhu iekšējās sienas uzbriest, lūmenis sašaurinās, kas neļauj gaisam normāli iziet caur elpošanas ceļiem. Turpinot patoloģiskā procesa attīstību, var sākties ķermeņa skābekļa badošanās. Lai kompensētu akūtu gaisa trūkumu, pacients ar bronhu spazmu sāk konvulsīvi elpot, tomēr bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ izelpošana ir apgrūtināta, gaiss uzkrājas apakšējos elpceļos, un tas rada šķērsli skābekļa iekļūšanai ķermenī.

Galvenie bronhu spazmas simptomi ir:

  • akūta gaisa trūkuma sajūta, kā arī smaguma sajūta krūtīs, kas pacientam izraisa baiļu, panikas lēkmi;
  • palielinās elpas trūkums (īsa ieelpošana un ilgstoša apgrūtināta izelpošana), trokšņaina sēkšana;
  • sāpīgs klepus, kas dažos gadījumos var būt saistīts ar nelielu viskozas krēpu izdalīšanos, bet biežāk tas ir neproduktīvs;
  • ādas bālums, cianotisks ādas tonis ap muti;
  • tahikardija, apslāpētas sirds skaņas;
  • pārmērīga svīšana (auksti sviedri);
  • piespiedu saspringta poza ar ķermeņa noliekšanu uz priekšu un atbalstu uz rokām, paceltiem pleciem, ievilktu galvu.

Pacientam ar bronhu spazmu ir grūtāk izelpot gaisu nekā to ieelpot, lai gan saskaņā ar pacienta subjektīvajām sajūtām viņam ir arī grūti ieelpot..

Pastāv vairākas pazīmes, kas var norādīt uz gaidāmo bronhu spazmu. Tie ietver:

  • šķaudīšana, kopā ar bagātīgu caurspīdīgu izdalījumu parādīšanos no deguna;
  • ādas nieze, acu kairinājums;
  • smags paroksizmāls klepus;
  • aizdusa;
  • galvassāpes;
  • palielināta urinēšanas biežums un izdalītā urīna tilpuma palielināšanās;
  • vājums, depresija vai aizkaitināmība.

Vizuāli pacientam ar bronhu spazmu ir jūtama elpošanas spriedze, kā arī elpošanas muskuļu kustības (starpribu telpas nogrimst, kakla asinsvadi uzbriest, deguna spārni tiek ievilkti)..

Ar kopēju bronhu spazmu pacienta elpošana pilnīgi nav, ko papildina smagi gāzes apmaiņas traucējumi.

Diagnostika

Kopējā bronhu spazmas diagnostika nav grūta, atšķirībā no daļēja bronhu spazmas, kam var būt niecīgi simptomi. Papildus cianotiskajai ādas nokrāsai, kā arī mērenai arteriālai hipertensijai ar vizuālu kontroli torakotomijas apstākļos pacientiem izelpojot ir nepietiekams plaušu sabrukums, kā arī palielināta izturība pret mākslīgo iedvesmu. Stabila elpošanas acidoze ar spēcīgu mehānisko ventilāciju norāda uz daļējas bronhu spazmas latentas formas klātbūtni.

Ārējās elpošanas funkcijas izpētei ir liela nozīme bronhu spazmas diagnostikā. Veicot aparatūras diagnostikas metodes, tiek noteikta minimālā oglekļa dioksīda koncentrācija vai pilnīga neesamība izelpotajā gaisā, savukārt tā koncentrācija pacienta asinīs palielinās.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar bronhu mehānisku obturāciju ar svešķermeni, endotraheālās caurules saliekšanu, kas akūti attīstīta anestēzijas laikā ar atelektāzi. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt šo patoloģisko procesu ar plaušu tūsku, pēdējā var būt arī bronhu spazmas gala stadija. Sākotnējā bronhu spazmas attīstības stadijā pacientam ir bradikardija, arteriāla hipertensija un zems pulsa spiediens diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās dēļ, tiek atdalīts neliels daudzums viskozas stiklveida krēpas. Ar plaušu tūsku uz augsta asinsspiediena fona attīstās tahikardija, pulsa spiediens palielinās sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās dēļ, pēc tam rodas miokarda hipoksija, kam seko kambaru fibrilācija un sirds apstāšanās. Pacientiem ar plaušu tūsku tiek atdalītas putojošās krēpas, kas sajauktas ar asinīm.

Vizuāli pacientam ar bronhu spazmu ir jūtama elpošanas spriedze, kā arī elpošanas muskuļu kustības (starpribu telpas nogrimst, kakla asinsvadi uzbriest, deguna spārni tiek ievilkti)..

Bronhu spazmas ārstēšana

Bērnu bronhu spazmas attīstība ir īpaši bīstama, tāpēc šis stāvoklis jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk..

Ja bronhu spazmas rodas uz pilnīgas veselības fona, ja pacientam nav bronhiālās astmas, kā arī gadījumā, ja pacientiem, kuriem anamnēzē jau ir bronhu spazmas, nav iespējams stundu apturēt patoloģisko stāvokli, jāsauc ātrā palīdzība..

Ja ir zināms, ka patoloģiskā procesa attīstības cēlonis ir alergēna iedarbība, tas ir jānovērš, jānodrošina svaiga gaisa pieplūdums, noskalojiet degunu ar ūdeni un izskalojiet kaklu.

Ja bronhu spazmas rodas pacientiem ar bronhiālo astmu, jālieto viena no zālēm, kas atvieglo bronhu spazmu un paplašina to lūmenu. Pēc 15-20 minūtēm pēc bronhodilatatora lietošanas ir atļauts atkrēpošanas zāles. Pašatbrīvojošā bronhu spazmas gadījumā, kuras etioloģija nav zināma, jums jāveic pārbaude, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni..

Narkotiku ārstēšana ar bronhu spazmām ir atkarīga no galvenā patoloģiskā procesa, uz kura fona šis stāvoklis ir attīstījies, un tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Lai apturētu uzbrukumu, viņi izmanto bronhodilatatorus un zāles, kas atslābina bronhu muskuļus, pacientiem, kuri cieš no elpošanas ceļu slimībām, kurās palielinās bronhu spazmas attīstības risks (piemēram, bronhiālā astma), ieteicams dozētus aerosola kabatas respiratorus turēt ātrās piekļuves zonā. Efektīvas ir arī ultraskaņas inhalācijas ar spazmolītisko zāļu, pretiekaisuma hormonālo līdzekļu šķīdumiem..

Zāles, kas palīdz novērst bronhu gludo muskuļu spazmu, ir:

  • glikokortikoīdi (piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina bioloģiski aktīvo vielu ražošanu bronhu muskuļos);
  • adrenomimētiskie līdzekļi (iedarbojas tieši uz bronhu gludajiem muskuļiem, tos paplašinot);
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi (līdzīgi adrenerģiskiem agonistiem, bet nedaudz mazāk efektīvi).

Galveno ārstēšanu ieteicams papildināt ar lielu daudzumu dzeršanas.

Dažos gadījumos pacientiem ar bronhu spazmām nepieciešama skābekļa terapija slimnīcas apstākļos.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Uz ilgstoša bronhu spazmas fona hipoksēmija var attīstīties, turpinot attīstīties hiperkapnijai, palielinoties plaušu tilpumam, sastrēgumiem augšējā un apakšējā dobajā vēnā, kā arī sirdsdarbības apstāšanās un asinsrites apstāšanās gadījumā..

Prognoze

Laicīgi atbrīvojoties no patoloģiskā stāvokļa, prognoze parasti ir labvēlīga. Ar biežiem bronhu spazmas recidīviem bērniem (īpaši līdz sešu gadu vecumam) prognoze pasliktinās.

Bronhospazmas gadījumā operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā, ja nav ārkārtas reanimācijas pasākumu, ir iespējams letāls iznākums.

Profilakse

Lai novērstu bronhu spazmas rašanos, ieteicams:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var kalpot par fonu bronhu spazmas attīstībai;
  • izvairīšanās no pārmērīgas fiziskas slodzes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām un garīgas pārmērīgas slodzes;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • izvairoties no nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības.

Lai novērstu bronhu spazmas attīstību operācijas laikā perioperatīvā periodā, ieteicams veikt desensibilizējošas terapijas kursu ar antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem, kā arī aerosola terapiju ar bronhodilatatoriem. Nepieciešama pietiekama dziļuma vispārēja anestēzija ar pietiekamu plaušu ventilāciju, kuras dēļ tiek nodrošināta normāla gāzes apmaiņa.

Bronhu spazmas

Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņas nosmakšanas uzbrukuma rašanās. Progresē gludo muskuļu struktūru refleksu saspiešanas dēļ bronhu sieniņās, kā arī gļotādas edēmas dēļ, ko papildina traucēta krēpu izdalīšanās.

Sakarā ar nelabvēlīgu faktoru aktīvo iedarbību uz elpošanas sistēmu, kuru lomā var darboties alergēni, vīrusi vai baktērijas, bronhu sienās tiek aktivizēti aizsargmehānismi. Tā rezultātā gļotāda piepildās ar asinīm un pamazām uzbriest, palielinās krēpu sekrēcija. Tam ir ļoti bieza konsistence un tas ir bagātināts ar pretvīrusu un pretmikrobu vielām. Bronhospazmas progresēšanas gadījumā bērnam vai pieaugušajiem uzkrātais krēpas, klepojot no plaušām, netiek noņemts, un tie burtiski pārplūst ar to.

Visbiežāk šis patoloģiskais stāvoklis progresē cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas vai alerģijas pret noteiktām vielām. Retāk bronhu spazmas pavada citas bronhu-plaušu slimības. Spēcīgas emocijas, asa smaka vai pat fiziski simptomi var izraisīt uzbrukumu. slodze. Jāatzīmē, ka bērna vai pieaugušo bronhu spazmas nav neatkarīga nosoloģiska vienība. Tas ir simptoms, kas norāda uz citām patoloģijām. Uzbrukuma ilgums ir atšķirīgs - no pāris minūtēm līdz vairākām dienām.

Bronhu spazmas draudi ir tādi, ka, ja upuris savlaicīgi nesniedz pirmo palīdzību, uzbrukums var izraisīt pat nāvi, jo spazmas dēļ bronhu lūmenis var pilnībā bloķēties un gaiss neiekļūs elpošanas sistēmā. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties gan mazam bērnam, gan pieaugušajam. Dzimumam nav ierobežojumu.

Etioloģija

Bronhospazmu ir daudz vieglāk novērst nekā mazināt. Tāpēc ir svarīgi zināt visus iemeslus, kas var izraisīt uzbrukuma progresēšanu..

  • dažāda veida alergēni. Uzbrukums attīstās, kad šīs vielas nonāk elpošanas sistēmā. Jāatzīmē, ka tieši alerģija ir izplatīts bronhu spazmas cēlonis;
  • ķīmiski kairinātāji;
  • vielu ieelpošana ar asu smaku;
  • dūmi;
  • smags stress;
  • elpceļu kairinājums ar svešķermeni. Pat specializētas medicīniskās procedūras var izraisīt spazmu;
  • ķermeņa intoksikācija, ko izraisa baktēriju vai vīrusu rakstura kaites progresēšana;
  • slimības saasināšanās ar hronisku gaitu - astma utt.
  • tādu farmaceitisko līdzekļu patēriņš, kas iedarbojas uz noteiktiem receptoriem;
  • cilvēka ķermeņa saindēšanās ar sēnīšu infekcijām un helmintiāzi.
  • smēķēšana, pat pasīva;
  • ģenētiskā nosliece;
  • darba aktivitāte kaitīgos apstākļos;
  • bronhu hiperreaktivitāte.

Šķirnes

Latentais bronhu spazmas

Šāda veida bronhu spazmas simptomi ilgstoši neparādās, līdz kairinātājs nonāk elpceļos. Tiklīdz tas notiek, klīnika attīstās ļoti strauji - elpošana kļūst trokšņaina, izelpojot tiek atzīmēta svilpe. Pacienta vispārējais stāvoklis ir traucēts. Latentais bronhu spazmas rodas uz šādu slimību fona:

  • siena drudzis;
  • kardīts;
  • vairāku orgānu patoloģija;
  • bronhīts;
  • nodiars periarterīts;
  • iesnas;
  • adenoīdi;
  • cistiskā fibroze;
  • laringīts.

Paradoksāls bronhu spazmas

Ar paradoksālu bronhu spazmu simptomi parādās negaidīti. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc ir svarīgi nekavējoties sākt sniegt viņam pirmo palīdzību. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, jānoņem ierobežojošais apģērbs. Neatliekamā palīdzība ir bronhodilatatoru lietošana. Šī farmaceitisko līdzekļu grupa palīdzēs mazināt gludu muskuļu struktūru spriedzi. Visbiežāk paradoksālu bronhu spazmu novēro ar alerģisku reakciju.

Simptomi

Bērnu un pieaugušo bronhu spazmas simptomi var parādīties gan ātri, gan lēni. Uzbrukuma klīnika ir šāda:

  • krūtīs pamazām izplešas;
  • elpošana kļūst trokšņaina. Tiek novērotas garas izelpas;
  • persona atzīmē smaguma parādīšanos krūtīs;
  • skābekļa trūkums;
  • dzemdes kakla vēnas ir pietūkušas;
  • elpas trūkums pakāpeniski palielinās, pārvēršoties aizrīšanās stāvoklī;
  • bērns vai pieaugušais var šķaudīt un šī procesa laikā atbrīvojas gļotas;
  • klepus. To var pavadīt neliela daudzuma viskozu gļotu izdalīšanās;
  • bezmiegs;
  • nasolabial trijstūra cianoze;
  • slims cilvēks ieņem piespiedu stāvokli, kurā viņa elpošana nedaudz uzlabojas;
  • bailes no nāves;
  • bailes;
  • ieelpojot, deguna spārni ir stipri ievilkti;
  • āda kļūst bāla;
  • tahikardija;
  • zilumi zem acīm;
  • svīšana palielinās;
  • uz auskultācijas var atzīmēt sēkšanu plaušās.

Jāatzīmē, ka bērnu bronhu spazmas ir smagākas nekā pieaugušajiem. Visi šie simptomi ir ļoti izteikti. Ir svarīgi, kad tie parādās, nekavējoties sāk sniegt pirmo palīdzību, lai atvieglotu uzbrukumu.

Pirmā palīdzība

Šo simptomu izpausmes gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās cietušajai patstāvīgi tiek sniegta pirmā palīdzība bronhu spazmas gadījumā:

  • noņemiet no cietušā visus apģērbus, kas viņu attur;
  • ja telpā ir spēcīgi smaržojošas vielas, cietušais no tā jāizņem;
  • nodrošināt svaigu gaisu;
  • dot pacientam siltu minerālūdeni. Tas palīdzēs atvieglot uzbrukumu;
  • jūs varat dot farmaceitisku līdzekli, kas paplašina bronhu lūmenu;
  • ja bērnam ir uzbrukums, jūs varat viņu aizvest uz vannas istabu un ieslēgt karstu ūdeni. Gaisa mitruma palielināšana palīdzēs nedaudz uzlabot mazuļa vispārējo stāvokli..

Ir svarīgi arī zināt, ko nedrīkst darīt uzbrukuma laikā. Nedodiet antihistamīna līdzekļus vai klepus nomācošus līdzekļus. Nevar izmantot arī nekādus tautas līdzekļus. Jums nevajadzētu paļauties tikai uz saviem spēkiem. Mājās uzbrukumu apturēt nav iespējams..

Ārstnieciskās darbības

Ja attīstās uzbrukums, jādara viss, lai normalizētu elpošanas funkciju. Pacientam ir atļauts lietot farmaceitiskas zāles, kas atslābina bronhu sienas, atbrīvo gļotādas pietūkumu. Tie ietver:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • glikokortikoīdi;
  • simptomātiski līdzekļi ieelpošanai;
  • pretalerģiskas zāles.

Turpmāka bronhu spazmas ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Terapija galvenokārt ir vērsta uz slimības, kas izraisīja uzbrukumu, likvidēšanu:

  • izrakstīt antibiotikas un pretvīrusu līdzekļus infekcijas patoloģijām;
  • alerģijas gadījumā ir norādīti antihistamīni un glikokortikoīdi.

Bērnu un pieaugušo bronhu spazmas nav nekaitīga patoloģija, un ar savlaicīgu palīdzību tas var izraisīt pat nāvi. Tādēļ ārstēšana tiek veikta tikai stingrā medicīnas speciālistu uzraudzībā..

Bronhospazmas - kas tas ir? Kā tas attīstās, iezīmes, ārstēšanas metodes

Bronhu spazmas ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgi simptomi. Slimības gadījumā cilvēkam rodas nosmakšanas uzbrukumi pēkšņas bronhu sienas spazmas dēļ, kā rezultātā elpceļos samazinās lūmena daudzums.

Bronhospazmu nevar noņemt atsevišķi (bez terapeitiskas iejaukšanās).

Rakstā mēs apsvērsim, kas ir bronhu spazmas: simptomi, cēloņi, ārstēšanas metodes, diagnostikas principi un komplikācijas.

Slimības apraksts

Ar bronhu spazmu notiek bronhu koka lūmena vidēja un maza kalibra sašaurināšanās. Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa netipiska gludo muskuļu šķiedru saspiešana.

Pārkāpumu papildina smags gļotādas pietūkums, kā arī elpošanas caurlaidības samazināšanās, kuras dēļ trūkst gaisa, elpas trūkums, paroksizmāls klepus.

Uzbrukuma ietvaros pacientam var būt panikas lēkme, ko izraisa bailes no nosmakšanas. Biežas recidīvi izraisa skābekļa badu, nosmakšanas sajūtu.

Attīstības simptomi

Bronhospazmas simptomi var parādīties patoloģijas attīstībā gan lēni, gan ātri. Bronhospazmu raksturo (simptomi pieaugušajiem pirms ārstēšanas un cēloņu identificēšana):

  • piespiedu stāja;
  • dzemdes kakla vēnas pietūkums;
  • aizdusa;
  • cianoze nasolabial trijstūra zonā;
  • ādas bālums;
  • ilgstoša izelpošana, ko papildina svilpšana un sēkšana;
  • tahikardija;
  • neproduktīvs klepus ar nelielu daudzumu bronhu sekrēcijas.

Šķaudīšana, bezmiegs, pārmērīga svīšana, zilumi zem acīm un aizrīšanās pazīmes ir papildu simptomi, kas norāda uz spazmu bronhos un lūmena samazināšanos elpošanas orgānos. Bērnu bronhu spazmas simptomi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Pēc pirmajām bronhu spazmas pazīmēm ir svarīgi savlaicīgi nodrošināt medicīnisko aprūpi un mazināt bailes. Psihosomatiskās reakcijas saasina patoloģijas gaitu.

Patoloģijas cēloņi

Bronhu sienas - pārī savienoti elpošanas orgāni - sastāv no gludu muskuļu šķiedrām. Ar bronhu spazmu muskuļi saraujas. Šis process neļauj kaitīgiem aģentiem iekļūt ķermenī..

No vienas puses, tas aizsargā ķermeņa elpošanas sistēmu, no otras puses, tas noved pie kļūmes skābekļa piegādes procesā.

Slimības attīstības mehānisms:

  1. Sveša viela, nonākot elpošanas traktā caur nazofarneks, kairina gļotādu.
  2. Neironi pārraida signālus uz smadzenēm, kas rada atbildi - muskuļu šķiedru kontrakciju.
  3. Spriedzes brīdī muskuļi izdara spiedienu uz traukiem. Asins plūsma samazinās. Ieelpošana kļūst sarežģīta, parādās nosmakošs klepus.
  4. Stagnējošu procesu dēļ asins plazma sāk iesūkties caur trauku sienām. Veidojas tūska.
  5. Tūskas dēļ bronhu lūmenis ir samazināts. Stāvoklis pasliktinās.

Bronhospazma ir ķermeņa reakcija uz mēģinājumiem iekļūt mikroorganismos vai objektos. Ilgstoši spazmas ir dzīvībai bīstamas akūtas elpošanas mazspējas draudu dēļ.

Mēģinot kompensēt skābekļa badu, pacients veic īsu, bet biežu elpu. Šī dabiskā reakcija izraisa gaisa uzkrāšanos plaušās. Tā rezultātā izelpošana kļūst sarežģīta..

Pārstrādātais skābeklis uzkrājas elpošanas sistēmā. Pārmērīgs oglekļa dioksīds rodas hipoksijas dēļ. Ja medicīnas speciālisti neiejaucas, uzbrukums bieži ir letāls.

Šķirnes (klasifikācija)

Atkarībā no cēloņa bronhu spazmas tiek sadalītas veidos:

Simptomi parādās sakarā ar ķermeņa reakciju uz saskari ar vielu, kas izraisīja alerģisku reakciju. T-limfocītu ražošana tiek paātrināta.

Alergēns iekļūst ķermenī ar ārēju vai iekšēju ceļu. Papildus bronhu pietūkumam var parādīties nieze, ir izsitumi uz ādas un dedzinoša sajūta, hiperēmija.

Alerģisks bronhu spazmas ir vai nu atolisks, vai infekciozi alerģisks. Lai novērstu uzbrukumu, jums jāierobežo pacienta kontakts ar iespējamo alergēnu.

  • Paradoksāli.

Ar šāda veida bronhu spazmu ir grūti apturēt nosmakšanas pazīmes. Klīniskā aina pasliktinās.

Simptomi ir acumirklīgi: patoloģiska faktora ietekmē pacienta stāvoklis dažu sekunžu laikā var pasliktināties. Bronhu spazmas etioloģija ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā bronhu hiperreaktivitāte tiek novērota uz bronhiālās astmas fona, otrajā - citu vienlaicīgu slimību ietekme.

  • Lokāls - bronhu gludo sienu spazmas; process ir lokalizēts nelielā vietā svešķermeņa iekļūšanas dēļ elpošanas traktā vai jaunveidojumu parādīšanās dēļ.
  • Daļēji - tiek ietekmēti bronhiālā koka mazie un vidējie posmi; tiek uzturēta ventilācija.
  • Kopā - strauja elpceļu kapacitātes samazināšanās.

Pēc radušās patoloģijas cēloņu noteikšanas tiek nozīmēta bronhu spazmas ārstēšana. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jāmeklē kvalificēta palīdzība..

Aizliegtie triki

Ne katrs no vecākiem saprot, kas ir bronhu spazmas, jo simptomi bērnam var būt smalki, bet, attīstoties patoloģijai, tie kļūst izteiktāki..

Kļūdas, mēģinot apturēt uzbrukumu, var maksāt pacienta dzīvību. Apsveriet, kādas darbības pasliktina situāciju.

Ar bronhu spazmu ir stingri aizliegts:

  1. Piešķirt pacientam masāžas, izmantojot aromātiskās eļļas un krēmus.
  2. Ielieciet sinepju plāksterus.
  3. Izmantojiet medus un augu izcelsmes procedūras.
  4. Lietojiet zāles, kas atvieglo klepus uzbrukumus.
  5. Lietojiet antihistamīna līdzekļus, kas kavē atkrēpošanas procesu.
  6. Dzeriet nomierinošus līdzekļus.

Lai nekaitētu pacientam un nepasliktinātu uzbrukumu, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Bronhu spazmas pašārstēšanās ir bīstama dzīvībai.

Komplikācijas

Ja bronhu spazmas tiek nekavējoties ārstētas, slimības gaita tiks vienkāršota un neradīs turpmākas komplikācijas. Dažos gadījumos terapeitiska iejaukšanās nav nepieciešama, lai atjaunotu elpceļu caurlaidību.

Vissliktākā komplikācija ir daļēja patoloģijas veida pārveidošana par kopējo, kas raksturīga astmas slimniekiem. Saskaņā ar PVO statistiku katru gadu šī stāvokļa dēļ mirst vairāk nekā 200 cilvēku..

Operācijas laikā bronhospazma ir letāla 3-20 procentiem cilvēku.

Diagnostika

Primāro patoloģijas diagnozi bieži veic neatliekamās palīdzības ārsti. Nākotnē ar pacientu strādā pulmonologs, alerģists-imunologs (ja nepieciešams) un citi speciālisti.

Galvenās bronhu spazmas noteikšanas metodes ir:

  • Vizuālā pārbaude.

Diagnozes ietvaros ārsts izskata ādas stāvokli un krāsu, pēta pacienta ķermeņa piespiedu stāvokli, kurā viņam tiek vienkāršots elpošanas process..

  • Sitaminstrumenti. Šī metode palīdz identificēt svešas skaņas elpošanas procesā..
  • Auskultācija. Ārsts atklāj smagas elpošanas pazīmes, sirds sirdsklauves, tahnpēnu.
  • Pulsa oksimetrija. Mēra asins skābekļa piesātinājumu artērijās, sirdsdarbības ātrumu, skābekļa deficīta pakāpi.
  • Spirogrāfija. Tiek pārbaudīti ārējās elpošanas parametri un sašaurināšanās procents bronhu lūmenā.
  • Radiogrāfija un datortomogrāfija. Tiek uzskatītas par palīgmetodēm diagnostikas ietvaros, ļaujot vizualizēt klīnisko ainu.

Maziem bērniem radiogrāfija palīdz diagnosticēt bronhu spazmu. Intubētiem pacientiem - kapnogrāfija.

Bronhu spazmas ārstēšana

Lai ārstētu bronhu spazmas pieaugušajiem un bērniem, ieteicams kombinēti izmantot terapeitiskās metodes:

  • Zāles, kas veicina bronhu lūmena paplašināšanos un nomāc bronhu muskuļu darbību.
  • Bronhodilatatori (parasti aerosola formā).
  • Inhalācijas, kas palīdz apturēt krampjus.
  • Glikokortikosteroīdu zāles.
  • Atkrēpošanas līdzekļi.

Dažos gadījumos ar bronhu spazmu tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti (ja spazmu izraisa saaukstēšanās). Sēnīšu, baktēriju un citām infekcijas rakstura patoloģijām tiek nozīmētas antibiotikas.

Spazmas mazināšana ar obstruktīvu bronhītu

Ar obstruktīvu bronhītu bronhu spazmas uzbrukumu papildina sāpes un spēcīga spiediena sajūta krūšu rajonā. Lai atvieglotu simptomus, tiek izmantoti adrenerģiskie agonisti - zāles, kas satur vielas, kas nomāc bronhu koka receptoru aktivitāti un veicina to paplašināšanos..

Ja pacients nevar pilnībā elpot, ir atļauts lietot naftizīnu, adrenalīnu un efedrīnu.

Ir svarīgi: noteikt, ka bronhu spazmas bija elpošanas ceļu obstrukcijas cēlonis, ir ārsta uzdevums. Slimības pazīmju mazināšana var izraisīt nāvi.

Ja parādās simptomi, izsauciet ātro palīdzību. Lai palīdzētu pacientam pirms ārstiem, ieteicams:

  • novilkt ciešu apģērbu, kas apgrūtina elpošanu;
  • nomainiet guļus stāvokli sēdus stāvoklī;
  • pārliecinieties, ka svaigs gaiss iekļūst telpā;
  • dot pacientam ūdeni, kas satur sārmu (pienu un minerālūdeni, kam pievienota soda).

Uzbrukuma laikā ēšana ir stingri aizliegta. Ar bronhu spazmu bērnam ir nepieciešama ārstu iejaukšanās, kam seko hospitalizācija.

Bronhu spazmas

Galvenā informācija

Bronhu spazmas ir akūts stāvoklis, kas rodas mazu bronhiolu lūmenu un bronhu gala zaru sašaurināšanās rezultātā. Parasti izraisa bronhu gludo muskuļu spazmu, dažādas elpošanas sistēmas slimības, ieskaitot bronhiālo astmu, bronhītu, un tas var notikt arī alerģisku reakciju, saindēšanās ar toksiskām vielām laikā un kā operācijas komplikācija..

Bronhiola šķērsgriezums

Patoģenēze

Bronhospazmas attīstības mehānisms ir balstīts uz frēniskā un klejotājnerva šķiedru mehānisku kairinājumu, parasimpatomimetisko un antiholīnesterāzes zāļu iedarbību vai biogēno amīnu, piemēram, histamīna un serotonīna, uzkrāšanos. Tā rezultātā notiek bronhu gala sekciju sienu gludo muskuļu kontrakcija un to lūmena sašaurināšanās, bronhu caurlaidības pārkāpums - bronhu spastiskais sindroms. Tas nozīmē ķermeņa skābekļa padeves procesu pasliktināšanos un attīstās akūta ārējās elpošanas nepietiekamība, elpceļu bloķēšana ar gļotām. Akūta hipoksija izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu centru darbības traucējumus, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Bronhu spazmas bronhiālās astmas gadījumā

Palielināts gludo muskuļu tonuss - bronhu spazmas ir elpošanas ceļu obstrukcijas pamatā bronhiālās astmas gadījumā, kas rodas, reaģējot uz alergēnu iedarbību. Bronhokonstrikciju, ko izraisa mediatoru (histamīna, leikotriēnu) izdalīšanās, pavada bronhu gļotādas tūska, kas saistīta ar šūnu piesaisti, kas veicina iekaisuma reakciju..

Klasifikācija

Atkarībā no klīniskā attēla un bronhu spazmā iesaistītajām struktūrām ir:

  • daļējs bronhu spazmas - kam raksturīga plaušu audu zonu saglabāšana, kas var normāli funkcionēt;
  • kopā - atšķiras ar visu bronhiolu un mazu bronhiālā koka zaru iesaisti.

Bronhiālā koka zaru spazmas alerģisku reakciju laikā var attīstīties ārēju un iekšēju stimulu rezultātā un atšķiras kursa atopiskajā un infekcijas-alerģiskajā formā..

Astmas statusa varianti un pazīmes

Status astma (ICD-10: J46) ir ilgstoša pastāvīga elpceļu obstrukcija, kas ir izturīga pret parasto ārstēšanu. Tas notiek:

  • lēnām attīstās - parasti izraisa pakāpeniski pieaugošs bronhu iekaisums un obstrukcija;
  • anafilaktisks - tūlītēja bronhu koka struktūru lūmena sašaurināšanās tūlītēja veida hiperergisku anafilaktisku reakciju rezultātā, ko izraisa saskare ar alergēnu, piemēram, ar tabakas dūmiem, benzīna tvaikiem;
  • anafilaktoīds - attīstās ar holīnerģisku bronhopasmu dažādu kairinātāju (kairinātāju) iedarbības rezultātā, to raksturo imunoloģisko mehānismu trūkums spazmas attīstībai.

Cēloņi

Bronhospastiskais sindroms un bronhu spazmas ir polietioloģiska patoloģija. Bronhu hiperreaktivitāte parasti notiek:

  • mehānisko faktoru dēļ - audzēji vai trahejas un bronhu koka struktūru saspiešana;
  • rupju putekļu, kā arī gaisa, kas satur hloru, amonjaku un citas vielas, ieelpošanas rezultātā;
  • ar dažādas izcelsmes plaušu cirkulācijas hemodinamikas pārkāpumiem;
  • zāļu un citu vielu, kas izraisa alerģiskas reakcijas un anafilaktisko šoku, ievadīšanas rezultātā;
  • uz citu slimību fona - bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, laringīts, pneimonija, kardīts, rinīts, pollinoze, tuberkuloze, sarkoidoze, plaušu hipertensija, īpaši uz pārmērīgas fiziskas slodzes fona.

Bronhu spazmas simptomi

Atkarībā no bronhu spazmas veida šāda akūta stāvokļa simptomi ievērojami atšķiras:

  • daļēju bronhu spazmu papildina elpas trūkums, ilgstoša izelpošana, paaugstināts elpošanas muskuļu tonuss, sausas un mitras plaisas, kas rodas plaušās, mērena arteriāla hipertensija, gļotādu cianoze;
  • palielināts daļējs bronhu spazmas izraisa izteiktāku cianozi un svīšanu, sausas un mitras sēkšanas palielināšanos, mērenu arteriālu hipertensiju un sēkšanu;
  • kopējo bronhu spazmu raksturo pilnīgs elpošanas trūkums, un tas ir izplatīts "akūtas elpošanas apstāšanās" cēlonis.

Uzmanību! Ja ir iespējams apturēt lūmenu sašaurināšanos bronhos ar bronhodilatatoriem, tad šajā gadījumā viņi runā par atgriezenisku elpceļu aizsprostojumu, piemēram, kas rodas no bronhiālās astmas. Pretējā gadījumā patoloģija attiecas uz neatgriezenisku obstruktīvu slimību elpceļu bloķēšanas rezultātā, ko parasti novēro hroniska bronhīta gadījumā.

Bērnu bronhu spazmas simptomi

Bērnu līdz 3 gadu vecumam bronhu spazmas diezgan bieži rodas, kad svešķermenis (rotaļlietas vai dizainera rezerves daļas) nokļūst bronhu zara lūmenā. Šajā gadījumā bērns sāk aizrīties, jūt smagumu un sastrēgumus krūtīs, un vecākiem jākonsultējas ar ārstu, ja tiek atklāts vismaz viens no šiem simptomiem:

  • sēkšana;
  • neciešams, neproduktīvs klepus ar nelielu daudzumu viskozas krēpas;
  • cianoze vai ādas bālums zem acīm un ap muti, pietūkušas vēnas kaklā, krūšu kurvja paplašināšanās.

Bronhu spazmas simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem bronhu spazmas parasti sākas ar pēkšņu elpas trūkumu, kas izzūd, lietojot zāles. Elpošanas grūtības liek pacientam ieņemt piespiedu stāju, ļaujot viņam balstīties uz rokām. Tajā pašā laikā seja kļūst cianotiska, un krūtis tiks paceltas, lai maksimāli ieelpotu. Ar smagu ieilgušu uzbrukumu vēdera sienas un plecu joslas muskuļi sāk pievienoties, lai veiktu elpošanas aktus, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas un stāvoklis sāk iegūt astmas stāvokļa pazīmes.

Analīzes un diagnostika

Visbiežāk akūtu stāvokli, ko izraisīja bronhu obstruktīvs process vai bronhu muskuļu spazmas, ir viegli noteikt, pārbaudot pacientu un uzklausot viņa sūdzības. Bet, lai noteiktu stāvokļa smagumu, var veikt šādas darbības:

  • bronhogrāfija - ļauj novērtēt elpceļu stāvokli;
  • pulsa oksimetrija - metode skābekļa daudzuma noteikšanai asinīs un sirdsdarbības ātrumam;
  • kapnogrāfija - pētījums par oglekļa dioksīda koncentrāciju izelpotajā gaisā.

Bronhu spazmas ārstēšana

Ja bronhokonstrikcijai ir alerģiska etioloģija, tad svarīga loma tās ārstēšanā ir alergēna izvadīšanai.

Neatliekamā palīdzība bronhu spazmas gadījumā, kas rodas pēkšņi un pirmo reizi, tiek samazināta līdz:

  • 0,1% adrenalīna šķīdums - deva jāaprēķina atkarībā no ķermeņa svara: ja tā nepārsniedz 60 kg, tad pietiek ar 0,3 ml ievadīšanu subkutāni, ar vidējo svaru 60-80 kg - 0,4 ml, ja tā pārsniedz 80 kg - tad jums jāinjicē ne vairāk kā 0,5 ml un jāatkārto, līdz efekts tiek sasniegts vēl 2 reizes, saglabājot 20 minūšu intervālu;
  • 5% efedrīna hidrohlorīda šķīdums 0,5 ml devā subkutāni.

Kamēr ierodas neatliekamā ātrā palīdzība, jums jāzina, kā mājās mazināt bronhu spazmu:

  • nodrošināt pacientam piekļuvi svaigam gaisam;
  • apsēdiniet cilvēku un atlaidiet drēbes cieši pie krūtīm un kakla;
  • lietojiet jebkuru no ieelpotajiem bronhodilatatoriem, pret kuriem pacientam nav alerģijas, piemēram, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent vai, ārkārtējos gadījumos, lietojiet bronhu spazmolītiskos līdzekļus - Pulmicort, Beklazon;
  • dodiet pacientam dzērienu ar siltu tīru minerālūdeni vai pievienojot soda.

Bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem

Parasti ārstējošais ārsts izraksta bronhodilatatora zāles personām, kurām ir nosliece uz bronhu obstrukciju, un katrs pacients zina, kā pēc iespējas ātrāk mazināt bronhu spazmas pieaugušajam.

Situācija ir sarežģītāka, ja bronhu muskuļu spazmas pirmo reizi radās uz absolūtās veselības fona. Šādos apstākļos jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo akūta stāvokļa cēlonis var būt ātra alerģiska reakcija un var būt nepieciešama steidzama adrenalīna ievadīšana..

Ko darīt ar bronhu spazmu bērnam?

Īpaši svarīgi ir ārstēt bronhu spazmu bērniem ar astmas statusu, jo lēkme sākas ar izturību pret simpatomimētiskiem līdzekļiem un 12 stundu laikā var nepazust, to papildina bronhu drenāžas funkcijas pārkāpums, novēršot krēpu normālu iztukšošanos un provocējot "klusā plaušu sindromu" un nopietnu stāvokli - hiperkapnisku komu, samaņas zudums, vītņots pulss un Šeina-Stoksa elpošana.

Šis bērna stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju un ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā. Palielinoties elpas trūkumam, pirms bronhu spazmas atvieglošanas pacientam var intubēt traheju un savienot ar ventilatoru.

Ārstēšana parasti sākas ar tūlītēju intravenozu 2,4% aminofilīna šķīduma pilināšanu, 4-6 mg uz 1 kg ķermeņa masas 20 minūtes un turpmāku 0,06 mg / kg ievadīšanu stundas laikā. Var ievadīt arī prednizolona 2-4 mg / kg intravenozu injekciju ar devu, ik pēc 4 stundām palielinot devu par 20-50%, lai sasniegtu terapeitisko efektu.

Papildus tam, ka jums jāzina, kā mazināt bronhu spazmu, ir svarīgi atcerēties, ko nedarīt, ja jums ir aizdomas par bronhu spazmu:

  • lietot pretklepus līdzekļus;
  • dot medu, zāļu uzlējumus un citus tautas līdzekļus;
  • berzēt krūtis ar dažādiem sildošiem balzāmiem un ziedēm;
  • dzer nomierinošos līdzekļus.

Zāles bronhu spazmas mazināšanai: zāles, ko lieto bronhu spazmas mazināšanai (ar galdu)

Bronhu spazmas ārstēšana

Bronhospastiskā stāvokļa ārstēšanu veic ar konservatīvām metodēm. Pirmshospitalijas stadijā īslaicīgas darbības beta-adrenomimetikas inhalācijas tiek lietotas dozēta aerosola veidā vai caur smidzinātāju. Jūs varat lietot šo zāļu kombināciju ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem vai inhalējamiem kortikosteroīdiem. Nepietiekamas terapijas efektivitātes gadījumā pacientam tiek nodrošināts mitrināts skābeklis caur deguna katetru, tiek veikta metilksantīnu un sistēmisku kortikosteroīdu parenterāla ievadīšana..

Lai apturētu nosmakšanas uzbrukumu anafilakses fona apstākļos, epinefrīns ir izvēlēta zāle, papildus tiek izmantoti bronhodilatatori, kortikosteroīdu hormoni un antihistamīni. Ar kopēju bronhu spazmu tiek parādīta ārkārtas intubācija un plaušu mākslīgā ventilācija. Pacienti ar ilgstošu astmas lēkmi tiek hospitalizēti terapijas vai pulmonoloģijas nodaļā. Pacientu ar astmas statusu ārstēšana tiek veikta ICTR. Slimnīcas stadijā turpinās bronhodilatatoru un kortikosteroīdu ievadīšana, skābekļa terapija. Ja nepieciešams, veic bronhoalveolāru skalošanu, elpošanas atbalstu.

Obstruktīva bronhīta izraisīta spazmas mazināšana

Ir efektīvi tautas līdzekļi, kuru dēļ jūs varat uzlabot pacienta stāvokli:

  1. Ieelpošana. Pateicoties viņiem, silts un mitrs gaiss, nokļūstot bronhos, atšķaidīs flegmu un atvieglos tā dabisko izeju. Šajā gadījumā persona klepus vēl vairāk, bet tas ir labi, jo tad bronhu spazmas neatkārtosies. Kā noņemt šo patoloģisko stāvokli, kādas ierīces lietot? Pieaugušie var ieelpot, izmantojot parasto tējkannu, ielejot tajā zāles. Bet šim nolūkam bērniem labāk ir iegādāties īpašu ierīci - smidzinātāju.
  2. Iesildīšanās. Šis ir nākamais solis pēc ieelpošanas. Tiesa, sasildīt sāpīgu vietu ir iespējams tikai tad, ja pacientam nav temperatūras. Vārīti kartupeļi mizās, īpašas burkas, vilnas apģērbs - sildīšanas metodi katrs izvēlas individuāli.
  3. Masāžas un elpošanas vingrinājumi. Tas jādara, ja bērniem tiek novērots bronhu spazmas. Fakts ir tāds, ka zīdaiņi nezina, kā pareizi atklepot kaklu, tāpēc pieaugušajiem viņiem jāpalīdz pēc iespējas ātrāk noņemt flegmu. Bērna stāvoklis masāžas laikā atrodas uz vēdera vai stāv četrrāpus. Mamma vai tētis sit no augšas uz leju, no vidukļa līdz kaklam. Tad kustību trajektorija mainās.

Ārstēšanas metodes

Pēc pirmajām pazīmēm ir nepieciešams sniegt palīdzību pacientam, lai izvairītos no bīstamām sekām. Zāles tam palīdzēs, tās atvieglos stāvokli, atbrīvosies no atbildību pastiprinošiem faktoriem. Ievērojiet šos noteikumus:

  • Novērst ķermeņa reakciju uz kairinošu vielu, alergēnu. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams ventilēt istabu, ātri izskalot kaklu un izskalot deguna ejas..
  • Ar bronhu spazmu vislabāk nav gulēt, bet sēdēt.
  • Atbrīvojieties no kaklasaites, šaurām drēbēm, sprādzes jostas.

Ārsts var izrakstīt šādu zāļu uzņemšanu:

  • Labi palīdz relaksējošas, bronhodilatējošas zāles - salbutamols, klenbuterola sīrups, bronholitīns.
  • Aerosola kabatas inhalators - Ventolin.
  • Ieelpošana ar bronhodilatatoriem, pretiekaisuma, hormonāliem medikamentiem. Piemēram, bieži lieto Fluticasone, Atrovent, Berodual.
  • Glikokortikosteroīdi atvieglo tūsku - prednizolons, deksametazons.

Turklāt ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk siltu, lietot mukolītiskos līdzekļus, kā arī zāles, kas palīdzēs ātri noņemt flegmu - Ambrobene.

Jums nevajadzētu patstāvīgi riskēt ar savu veselību, labāk nekavējoties doties uz slimnīcu pie pulmonologa. Viņš izvēlēsies pareizās zāles.

Tāpat nekavējoties jāsauc ātrā palīdzība, ja bronhu spazmas parādās pirmo reizi, kamēr pie rokas nav nepieciešamo medikamentu.

Pēc uzbrukuma apturēšanas jums joprojām ir jāsazinās ar alergologu, pulmonologu, lai uzzinātu bronhu spazmas cēloni, savlaicīgi novērstu recidīvu un veiktu nepieciešamo terapiju.

Tādējādi bronhu spazmas vairumā gadījumu nav bīstamas dzīvībai. Neskatoties uz to, ir jādara viss, lai savlaicīgi novērstu nepatīkamu stāvokli. Ar bronhītu nav ieteicams pašārstēties, labāk nekavējoties iziet efektīvu terapijas kursu. Atcerieties, ja esat alerģisks, jūs nevarat lietot dažādas smaržīgas vielas ar terpentīnu, aromātiskās eļļas bronhīta gadījumā, arī nedzeriet zāļu novārījumus, nelietojiet medu, nelieciet sinepju plāksterus

Jums jābūt ļoti piesardzīgam attiecībā uz zālēm, kas nomāc klepu. Ir aizliegts lietot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, tāpēc to dēļ flegma ir slikti izdalījusies

Profilakses nolūkos ir nepieciešams pastāvīgi stiprināt imūnsistēmu, savlaicīgi ārstēt ARVI, gripu un novērst komplikācijas. Turklāt elpošanas vingrinājumi tiek uzskatīti par noderīgiem, tie apmāca elpošanas orgānus, aizsargā pret dažādām patoloģijām.

Bronhu spazmas - ārstēšana

Bronhu spazmas ārstēšana ir ne tikai fizioterapija un medikamenti. Tiek izstrādāts īpašu pasākumu komplekss, kas ļauj apturēt slimību, kā arī novērst tās attīstības faktorus. Spazmas ārstēšana sākas ar pacienta pārbaudi, lai pilnībā identificētu klīnisko ainu.

Tas prasa:

1. Rūpīgi izpētiet pacienta vēsturi.

2. Uzziniet, vai ir blakus slimības.

3. Uzziniet, kādā klimatiskajā fonā pacients dzīvo.

4. Precizējiet, vai pacients mēģināja pats ārstēt šo slimību. Ja tā, kādi pasākumi tika izmantoti.

Bronhiālās astmas izraisītājs
Vai faktori izraisa krampjus. Piedāvātās ārstēšanas veidu nosaka šādi faktori:

Pacienta emocionālais stāvoklis;

Fizioloģiskās attīstības iezīmes.

Bronhospazmas klātbūtnē pacients viegli ieelpo svaigu gaisu, bet, lai to izelpotu, jums jāpieliek pūles. Saistībā ar elpošanas sistēmas iekaisumu rodas tūska, kā arī gļotu apņemšana un aizsprostojums. Pretējā gadījumā šo stāvokli sauc par bronhodilatatoru obstrukciju. Ja bronhodilatatoru lietošana nerada pilnīgi nekādu atvieglojumu, tad eksperti diagnosticē: neatgriezenisku bronhu obstrukciju

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka ir aizliegts patstāvīgi izvēlēties līdzekļus bronhu spazmas mazināšanai. To var izdarīt tikai pieredzējis speciālists.

Ir arī latents bronhu spazmas - tas neizpaužas, kamēr neparādās provocējoši faktori. To var noteikt tikai tad, kad rodas alerģiska reakcija vai SARS. Vecāki parasti nevar saprast, no kurienes radies šis stāvoklis. Viņu bērns sāk asi sēkt, apgrūtināta elpošana.

Atklāj latenta bronhu spazmas klātbūtni
iespējams ar šādām patoloģijām un slimībām:

Līdz šim bronhofonogrāfijas procedūras laikā ir iespējams atklāt bronhu latento spazmu.

Smaga bronhu spazmas novēršana
jums jāpievērš īpaša uzmanība. To raksturo šādi simptomi: 1

Depresijas stāvoklis, bezmiegs

1. Depresijas stāvoklis, bezmiegs.

2. Pacients ir nobijies, ilgi sēž klusi.

3. Zem acīm parādās zils, seja ir bāla.

4. Krūtī ir sastrēguma sajūta, periodiski elpo gaisu.

5. Elpojot ir jūtama sēkšana.

6. Smags klepus.

Laicīgi veiktās darbības palīdz mazināt bronhu spazmas uzbrukumus. Mēģiniet nomierināties, novērsiet uzmanību.

Ja bērnam ir bronhu spazmas, jāveic šādas darbības:

1. Rūpīgi nomazgājiet seju, izskalojiet kaklu un degunu. Atstājiet teritoriju, kur var atrasties alergēns.

2. Pēc iespējas biežāk lietojiet siltos dzērienus.

3. Ja uzbrukums nepāriet stundas laikā, noteikti izsauciet ātro palīdzību.

Nepieļaujamas darbības bronhu spazmas gadījumā:

1. Lietojiet zāles, kas var nomākt klepu.

2. Antihistamīni. Tie pasliktina flegma aizplūšanu.

3. Nelietojiet sedatīvus līdzekļus.

4. Neturiet pie sevis smaržīgas ziedes un produktus - medu, zaļumus, terpentīnu. Tas viss var izraisīt alerģisku reakciju..

Nelieli bronhu spazmas uzbrukumi var novērst šādas darbības - novērst visus provokatīvos līdzekļus, iztīrīt elpceļus.

Riska faktori

Kā jūs varat provocēt bronhu spazmu? Kas tas ir? Pēkšņa asa bronhu spazma, visticamāk, attīstīsies cilvēkiem, kuru ķermenis jau ir noregulēts uz noteiktu patoloģiskas reakcijas veidu - hipererģisku.

Riska grupā ietilpst tie, kuriem ģimenē jau ir elpošanas mazspējas epizodes. Tie var būt astmas lēkmes, anafilaktiska reakcija vai elpošanas sistēmas iedzimti defekti. Cilvēka pārtikas vai zāļu alerģijas vēsture palielina elpas trūkuma un elpošanas problēmu iespējamību.

Maziem bērniem ir paaugstināta bronhu gļotādas reaktivitāte, un viņi bieži cieš no saaukstēšanās, tāpēc viņiem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar bronhu spazmām nekā vidēji populācijā.

Pasīvā un aktīvā smēķēšana maina plaušu fizioloģiju, izraisot gļotu hipersekrēciju, kā arī masu šūnu uzkrāšanos, kuru virspusē ir E klases imūnglobulīni, kuras mērķis ir izraisīt alerģiskas reakcijas. Darbam bīstamās nozarēs un pastāvīgam stresa stāvoklim var būt arī iespējama loma ķermeņa reaktivitātes palielināšanā..

4 Pirmā palīdzība

Sindroms vienmēr prasa steidzamu aprūpi. Jums jārīkojas šādi:

  • Noņemiet no cilvēka visu apkaunojošo apģērbu.
  • Ja bronhu spazmu izraisa telpā esošo vielu iedarbība, pacients ir jāizņem no istabas. Svaiga gaisa pieplūdums atvieglos tā stāvokli un veicinās faktu, ka kairinātājus no organisma var izvadīt ātrāk.
  • Cilvēki, kuri cieš no bronhiālās astmas, nēsā līdzi inhalatoru. Tajā jau ir zāles, kuras jums jālieto, kad parādās pirmās elpas trūkuma pazīmes..
  • Maz ticams, ka uzbrukumu būs iespējams pilnībā novērst, neizmantojot narkotikas. Šādiem mērķiem tiek izmantots efedrīns vai eufilīns..
  • Ja pie rokas ir silts sārmains dzēriens, varat mēģināt iztikt bez medikamentiem. Derēs iesildīts minerālūdens, piemēram, Borjomi vai piens, kurā izšķīdināts neliels daudzums soda. Vispirms jāizdzer tikai pāris malku. Bet labāk tomēr lietot šīs zāles un dzert Borjomi pusstundu pēc uzbrukuma.
  • Ja bronhu spazmas sākas bērnam, jums tas jānogādā vannas istabā un tur jāieslēdz karsts ūdens. Mitrajam, siltajam tvaikam vajadzētu atvieglot elpošanu. Nekādā gadījumā nedrīkst atstāt mazuli vienu bez uzraudzības..
  • Dažreiz antihistamīni palīdz bronhu spazmas gadījumā (ja ir alerģiska reakcija). Var izmantot No-Shpa. Zāles paplašina asinsvadus un tām ir spazmolītisks efekts.

Sarežģītā situācijā bronhu spazmu var apturēt tikai ar zāļu palīdzību. Visefektīvākais ir pilinātāju iestatīšana. Pacientam injicē tādas zāles kā Eufillin vai Efedrīns fizioloģiskā šķīdumā. Ja nav iespējams ievietot pilinātāju, tad intravenozi injicē šīs zāles.

Ar akūtu bronhu spazmas sindromu neko nevar izdarīt ar tautas līdzekļiem. Viņi var tikai kaitēt, nevis gūt labumu. Pirmā palīdzība vienmēr tiek sniegta saskaņā ar oficiālās medicīnas ieteikumiem.

Kā attīstās bronhu spazmas

Lai bronhi nesabruktu izelpas laikā, to sienas tiek pastiprinātas ar hialīna skrimšļiem, un tonusu uztur gludo muskuļu šūnas. Vismazākā kalibra bronhos un bronhiolos nav skrimšļa struktūras, un šo bronhu koka galīgo zaru tonusu pilnībā regulē gludie muskuļi.

Signālu par bronhu sienas muskuļu šūnu kontrakciju izraisa daudzi faktori:

  • bioloģiski aktīvi savienojumi, ieskaitot histamīnu, hormonus;
  • izmaiņas kalcija jonu koncentrācijā;
  • palielinot oglekļa dioksīda koncentrāciju asinīs;
  • asins skābuma izmaiņas;
  • mehāniska spriedzes izraisīta spriedze;
    • uzkrāta gļotas ar bronhītu;
    • iekaisuma audu tūska, ko izraisa alergēna iedarbība astmas gadījumā;
    • stagnējošas asinis mazākajos plaušu kapilāros ar sirds mazspēju;
  • autonomā nervu sistēma - adrenerģiskie receptori atrodas uz gludo muskuļu šūnu membrānām, starp kurām dominē beta-2-adrenerģiskie receptori.

Parasti izelpošana tiek veikta pasīvi, pateicoties elpošanas muskuļu skeleta muskuļu relaksācijai un plaušu elastīgajai vilkšanai - spēks, kas liek plaušās sarauties.

Bet gludo muskuļu šūnu spazmas dēļ plaušu elastīgā vilkme samazinās, kas neļauj plaušām sarauties. Pacientam ir jāizmanto elpošanas muskuļi un skeleta muskuļu spēks, lai izstumtu gaisu no plaušām.

Izelpošana ir gara, sāpīga, un, izejot caur gļotām aizsērējušām spazmas zonām, rodas sēkšana, svilpes skaņas, pēc kurām tiek atpazīts bronhu spazmas..

Bronhu spazmas simptomi

Bronhospazmas uzbrukumam var būt pazīmes (aura), ar kurām pacienti var noteikt tā pieeju, kā mēs jau aprakstījām, aprakstot bronhiālo astmu pieaugušajiem - pirmās pazīmes, ārstēšana.

Izpaužas bronhu spazmas uzbrukums:

  • pieaugošs elpas trūkums, ko papildina sēkšana, ilgstoša izelpošana, sēkšana, labi dzirdams no tālienes;
  • pieaugošs gaisa trūkums, nosmakšana;
  • pacientam raksturīgā stāja ar nedaudz noliektu ķermeni, rokas balstot uz horizontālas virsmas;
  • pagarināta krūtis, pacelti pleci;
  • aktīva elpošanas muskuļu iesaistīšanās izelpā, redzams kakla muskuļu, starpribu muskuļu sasprindzinājums;
  • deguna spārnu paplašināšana, pastiprināta svīšana, tumši loki zem acīm;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • ādas cianoze - zilgana nokrāsa parādīšanās gāzes apmaiņas pārkāpuma dēļ alveolās - skābekļa trūkums un oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs;
  • pietūkums, sejas pietūkums, ko izraisa traucēta limfas cirkulācija un palielināta audu tūska;
  • panika, bailes no nāves, kas vēl vairāk palielina bronhu spazmu.

LOR slimības, kurās vienmēr tiek traucēta elpceļu cilpveida gļotādas epitēlija funkcionalitāte, var būt saistīta ar latentu bronhu spazmu. Latentais bronhu spazmas ir elpošanas sistēmas stāvoklis, kurā spastiskas izmaiņas tiek kompensētas, neizpaužas bronhu spazmas simptomi, bet kopumā pasliktina plaušu darbību, kas palielina astmas risku.

Latentais bronhu spazmas tiek novērots alerģiskā rinīta, adenoidīta, laringotraheīta gadījumā. Šī stāvokļa noteikšana norāda uz lielu bronhiālās astmas attīstības varbūtību pacientam, īpaši bērniem.

Latentā bronhu spazmas stāvoklis tiek noteikts, izmantojot testus ar bronhodilatatoriem. Pozitīvs tests nozīmē paaugstinātu bronhu reaktivitāti, lielu pēkšņa bronhu spazmas risku.

Narkotiku terapija

Ir ļoti svarīgi zināt, kā mazināt bronhu spazmu. Galu galā savlaicīga palīdzība apdraud cilvēka dzīvību

Neatliekamā palīdzība bronhu spazmas gadījumā mājās ir ļoti svarīga pirms medicīnas darbinieku ierašanās.

Lai sāktu, pat narkotikas nav vajadzīgas, cilvēkam vispirms ir nepieciešams nomierināties, elpot svaigu gaisu. Jebkurā laikā ir nepieciešams atvērt logu. Pat ja ārā ir auksts, un bērns ir mazs, viņš jāiesaiņo segā un jāatstāj svaigā gaisā. Kad cilvēkam ir bronhu spazmas, viņam jāveic inhalācijas ar bronhodilatatoriem, zālēm, kas stimulē krēpu izdalīšanos. Šī ir pirmā palīdzība bronhu spazmas gadījumā, ko var sniegt radinieki..

Parasti šādus uzbrukumus ārstē slimnīcā. Eksperti zina, kā mazināt spazmas. Viņi uzrauga cilvēka stāvokli, novērtējot simptomu smagumu un nepieciešamību pēc noteiktām zālēm. Lai atvieglotu bronhu spazmu medicīnas iestādē, palīdziet:

  • Bronhodilatatori - bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem neizzūd, neizmantojot šīs zāles. Viņi atslābina bronhu muskuļus, kas izraisa asu elpceļu lūmena sašaurināšanos. Šīs zāles ietver bronholitīnu, salbutamolu, klenbuterolu, Singlonu un dažus citus.
  • Bronhodilatatori ir simptomātiski medikamenti, kurus lieto uzbrukuma laikā. Viņi dramatiski paplašina bronhu lūmenu, ietekmējot bronhu muskuļus. Šādas bronhu spazmas zāles ir pieejamas kā aerosola inhalators, kas ļauj injicēt noteiktu vielas devu.
  • Glikokortikosteroīdi ir zāles, kuru pamatā ir hormoni. Tās ir zāles, kas īsā laikā atvieglo uzbrukumu. Tos lieto injekciju veidā vai taisnās zarnas veidā svecīšu veidā. Šīs zāles ietver deksametazonu, prednizolonu, Rectodelt un citus. Hormonu bāzes zāles ātri atbrīvo pietūkumu, atslābina muskuļus.
  • Slimnīcā ultraskaņas inhalācijas tiek izmantotas, pievienojot spazmolītiskas, pretiekaisuma, bronhodilatējošas zāles. Bieži lieto Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent un citus.
  • Zāles krēpu izdalīšanās uzlabošanai. Tie uzlabo bronhu darbu, atbrīvo tos no gļotām, plānas flegmas, lai labāk izdalītos no bronhu sienām. Visizplatītākās zāles ir Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Šādas zāles bronhu spazmas ārstēšanai lieto tikai 15-20 minūtes pēc bronhodilatatoru zāļu lietošanas.

Tautas receptes

Bronhu spazmas noņemšana ir profesionālu ārstu bizness, un alternatīva augu izcelsmes ārstēšana palīdzēs novērst uzbrukumu.

Ar oregano un āboliņu:

P / p Nr.KomponentsSvars gramos
1.Oregano, zāle3.4
2.Sarkanais āboliņš, ziedkopas2.4
3.Veronikas aptieka, zāle4.5
4.Māte un pamāte, skrejlapas1.4
pieci.Ārstniecības lielais burts, augu daļa3.8
6.Ūdens1000,0

Sagatavošanas un lietošanas metode:

  1. Kompozīciju, kas piepildīta ar verdošu ūdeni, iepilda 8-9 stundas (termosā).
  2. Dzeriet tīru infūziju glāzē 5 reizes dienā.

Veicina efektīvu apakšējo un augšējo elpošanas ceļu attīrīšanu no flegmas. Ieteicamais terapijas kurss ir 1 mēnesis.

Ar pļavas pakāpi un saldo āboliņu:

P / p Nr.KomponentsSvars gramos
1.Pļavas pakāpe, ziedi un zāle4.0
2.Melilotus officinalis, dzinumu galotnes ar lapām5.5
3.Veronikas aptieka, zāle4.5
4.Plantain, lapa1.4
pieci.Ūdens800,0

Sagatavošanas un lietošanas metode:

  1. Sastāvdaļas, kas ievietotas termosā, piepilda ar verdošu ūdeni.
  2. Uzstājiet 5-6 stundas.
  3. Dzert tīru infūziju pa pusglāzei četras reizes dienā.

Kompozīcijas uzņemšanas ilgums ir 4-5 nedēļas. Pēc vienas nedēļas pārtraukuma terapiju var turpināt..

Cēloņi

Bronhospastiskais sindroms ir polietioloģiska patoloģija. Primāro bronhu spazmu kā bronhiālās astmas simptomu izraisa bronhu hiperreaktivitāte un tas notiek ar ģenētisku noslieci ziedputekšņu, putekļu, epidermas un citu alergēnu vai kairinātāju ietekmē..

Elpošanas sistēmas gludo muskuļu sekundārā spazmas attīstība var būt dažādu patoloģisku stāvokļu sekas.

Alerģiskas reakcijas rodas, atkārtoti ievadot alergēnus organismā, tās var pavadīt ar asu elpceļu lūmena sašaurināšanos. Šādas bieži atkārtotas reakcijas rašanās ir zāļu, vakcīnu un serumu uzņemšanas vai parenterālas ievadīšanas sekas. Diezgan reti bronhu spazmas ir atsevišķu pārtikas produktu vai kukaiņu koduma nepanesības sekas.

Infekcijas un iekaisuma procesi var darboties kā galvenais baktēriju un vīrusu etioloģijas akūtu un hronisku bronhopulmonāru slimību izraisītājs. Bronhu obstrukcijas sindroms var sarežģīt hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, hroniska bronhīta un bronhektāzes gaitu, un to var noteikt mikozēs un plaušu helmintiozē, kā arī vienšūņu izraisītās elpošanas sistēmas patoloģijās..

Hemodinamiskie traucējumi var izraisīt bronhu lūmena sekundārā sašaurināšanās attīstību, kas mazajā lokā bieži izraisa asinsrites traucējumus. Bronhospastiska stāvokļa simptomi tiek atklāti plaušu trombembolijā, Aersa sindromā, mitrālā stenozē un dažos citos defektos..

Bronhu aizsprostojums, kas radies uz bronhu spazmas fona, bieži ir galvenā elpceļu sistēmas sašaurināšanās pazīme. Šajā gadījumā patoloģisko procesu var izraisīt endobronhiālā audzēja augšana, svešķermeņa aspirācija elpceļos vai orgāna lūmena aizsprostojums ar viskozu krēpu cistiskās fibrozes gadījumā, bronhu ārējā saspiešana ar palielinātu limfmezglu un neoplazmu palīdzību.

Kairinātāji un toksīni var izraisīt arī patoloģijas attīstību. Skābju un sārmainu savienojumu, insekticīdu un pesticīdu ieelpošana var izraisīt kairinošu iedarbību uz bronhiem; elpošanas trakta termiskiem apdegumiem var būt līdzīgi simptomi. Perioperatīvā bronhokonstrikcija notiek uz traheobronhiālā koka gļotādas mehāniskā kairinājuma fona trahejas intubācijas laikā. Toksisko bronhu spazmu izraisa holinomimētiķi, beta blokatori un dažas citas zāles.

Dažiem pacientiem bronhu spazmas var rasties neirogēno procesu fona apstākļos, kas veidojas tieši klejotājnerva kairinājuma laikā, garīgo traucējumu un organisku smadzeņu bojājumu fona apstākļos..

Bronhu spazmas pieaugušajiem

Krampji, kas rodas pieaugušajiem, agrīnā stadijā bieži ir novēršami. Persona, pēc harbingeru domām, saprot tuvojošos spazmu un ar noteiktu līdzekļu palīdzību to aptur. Viss būtu ārkārtīgi vienkārši, ja ne gadījumi, kas kļūst par izņēmumu.

Paradoksāls bronhu spazmas ir stāvoklis, kad bronhu lūmena sašaurināšanās rodas, lietojot noteiktus medikamentus, kuru mērķis ir atvieglot uzbrukumu. Persona, kas mēģina apturēt vai novērst patoloģiju, lieto medikamentus, kas izraisa individuālu reakciju.

Palielinot ķermeņa jutīgumu pret aktīvajām vielām, rodas pretējs efekts. Paradoksāls bronhu spazmas dēļ obligāti jāapmeklē ārsts un jāizvēlas alternatīva ārstēšana, kas neizraisa līdzīgu reakciju.

Bronhu spazmas simptomi

Bronhu spazmas ir reflekss bronhu aizsargreakcija, kuras asa sašaurināšanās notiek, reaģējot uz kairinātāja darbību, kas rada šķērsli kairinātāja iekļūšanai pacienta plaušās. Attīstoties patoloģiskam bronhu spazmam, šis process ieilgst - kontrakcijas izraisītie bronhu muskuļi turpina saspiest bronhu, nevis atslābina. Sakarā ar pieaugošo spiedienu no ārpuses, kā arī palielinātas asins plūsmas dēļ bronhu iekšējās sienas uzbriest, lūmenis sašaurinās, kas neļauj gaisam normāli iziet caur elpošanas ceļiem. Turpinot patoloģiskā procesa attīstību, var sākties ķermeņa skābekļa badošanās. Lai kompensētu akūtu gaisa trūkumu, pacients ar bronhu spazmu sāk konvulsīvi elpot, tomēr bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ izelpošana ir apgrūtināta, gaiss uzkrājas apakšējos elpceļos, un tas rada šķērsli skābekļa iekļūšanai ķermenī.

Pirmais bronhu spazmas simptoms ir akūta elpas trūkuma sajūta

Galvenie bronhu spazmas simptomi ir:

  • akūta gaisa trūkuma sajūta, kā arī smaguma sajūta krūtīs, kas pacientam izraisa baiļu, panikas lēkmi;
  • palielinās elpas trūkums (īsa ieelpošana un ilgstoša apgrūtināta izelpošana), trokšņaina sēkšana;
  • sāpīgs klepus, kas dažos gadījumos var būt saistīts ar nelielu viskozas krēpu izdalīšanos, bet biežāk tas ir neproduktīvs;
  • ādas bālums, cianotisks ādas tonis ap muti;
  • tahikardija, apslāpētas sirds skaņas;
  • pārmērīga svīšana (auksti sviedri);
  • piespiedu saspringta poza ar ķermeņa noliekšanu uz priekšu un atbalstu uz rokām, paceltiem pleciem, ievilktu galvu.

Pastāv vairākas pazīmes, kas var norādīt uz gaidāmo bronhu spazmu. Tie ietver:

  • šķaudīšana, kopā ar bagātīgu caurspīdīgu izdalījumu parādīšanos no deguna;
  • ādas nieze, acu kairinājums;
  • smags paroksizmāls klepus;
  • aizdusa;
  • galvassāpes;
  • palielināta urinēšanas biežums un izdalītā urīna tilpuma palielināšanās;
  • vājums, depresija vai aizkaitināmība.

Šķaudīšana var liecināt par gaidāmo bronhu spazmu

Vizuāli pacientam ar bronhu spazmu ir jūtama elpošanas spriedze, kā arī elpošanas muskuļu kustības (starpribu telpas nogrimst, kakla asinsvadi uzbriest, deguna spārni tiek ievilkti)..

Ar kopēju bronhu spazmu pacienta elpošana pilnīgi nav, ko papildina smagi gāzes apmaiņas traucējumi.

Diagnostika

Primāros diagnostikas pasākumus parasti veic neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti un slimnīcu uzņemšanas nodaļu terapeiti. Turpmāk pacientu pārbauda pulmonologs, nepieciešamības gadījumā diagnostikas meklēšanā var iesaistīt alergologus-imunologus un citus speciālistus. Galvenās pētījumu metodes bronhu spazmas noteikšanai ir:

Pārbaude.
Pārbaudot, tiek novērtēta ādas krāsa. Ar smagu bronhokonstrikciju āda kļūst bāla, parādās lūpu cianoze un pirkstu gala falangas

Uzmanība tiek pievērsta pacienta ķermeņa piespiedu stāvoklim, līdzdalībai papildu muskuļu elpošanā. Pacientiem ar bronhu obstrukciju hroniskas plaušu patoloģijas fona apstākļos bieži novēro distālo hipertrofisko osteoartropātiju.

Perkusijas, auskultācija.
Sitaminstrumentus nosaka kastes skaņa pa visu plaušu virsmu

Auskultācijas laikā ir dzirdama smaga elpošana, sausa sēkšana sēkšana izelpas laikā, retāk sēkšana dzirdama iedvesmas augstumā. Ir tahipnea, sirds sirdsklauves. Smagu dzīvībai bīstamu bronhu spazmu raksturo "kluss plaušu" apgabalu parādīšanās, kuru projekcijā netiek veiktas elpošanas skaņas.

Pulsa oksimetrija.
Pētījuma laikā ar pulsa oksimetru mēra arteriālo skābekļa piesātinājumu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī norāda elpošanas mazspējas pakāpi. Asins skābekļa daudzums, kas mazāks par 95%, kopā ar tahikardiju ir skābekļa bada pazīme. Hipoksija tiek uzskatīta par kritisku, ja piesātinājums ir 90% un zemāks.

Spirogrāfija.
Ārējās elpošanas funkcijas izpēte palīdz atšķirt obstruktīvos traucējumus no ierobežojošajiem. Elpošanas ceļu lūmena sašaurināšanās klātbūtni pierāda FEV1 un Tiffno testa samazināšanās. Izmantojot bronhodilatatora testu, tiek atklāta bronhokonstrikcijas atgriezeniskums.

Rentgens, plaušu CT.
Tās ir papildu diagnostikas metodes. Izmanto, lai noteiktu sekundārā elpceļu obstrukcijas cēloni. Uz rentgenogrammām un datortomogrammām tiek vizualizēta plaušu emfizēma, konstatēti radiopakaini svešķermeņi, audzēji, palielināti limfmezgli, citas elpošanas trakta patoloģijas pazīmes.

Lai diagnosticētu bronhu spastiskos apstākļus maziem bērniem, tiek izmantota bronhofonogrāfija. Oglekļa dioksīda satura palielināšanās izelpotajā gaisā, kas noteikts, izmantojot kapnogrāfiju, palīdz identificēt bronhu spazmas intubētos pacientiem. Vispilnīgāko ārējās elpošanas funkcijas izpēti var veikt, izmantojot ķermeņa pletismogrāfiju.

FAQ

Jautājums:
Var rasties sirds bronhu spazmas?

Oficiālā medicīna neatzīst tādu jēdzienu kā “sirds astma”. Šī stāvokļa attīstības un ārstēšanas mehānisms ievērojami atšķiras no parastā bronhu sašaurināšanās, jo elpošanas mazspēja sirds bojājuma gadījumā rodas plaušu tūskas dēļ..

Jautājums:
Kā noņemt bronhu spazmu, izmantojot tautas metodes?

Ir ļoti ieteicams lietot jebkuru tradicionālo medikamentu, īpaši aromātisku vai kairinošu ādu. Viņi var tikai pastiprināt uzbrukumu. Bronhospazmas noņemšanu ieteicams veikt ar pārbaudītām zāļu metodēm.

Jautājums:
Kā izvēlēties bronhu spazmas ārstēšanu pēc uzbrukuma atvieglošanas?

Šo niansi nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no uzbrukuma cēloņa. Tāpēc pirms terapijas veikšanas ārsts izraksta nepieciešamos diagnostikas pasākumus, lai noteiktu slimību, kas izraisīja bronhu sašaurināšanos..

Jautājums:
Vai šo slimību var pārmantot??

Tā kā elpceļu obstrukcija nav slimība, bet gan ķermeņa stāvoklis, tā netiek izplatīta bērniem. Tomēr DNS var būt tendence attīstīt noteiktu slimību, kas var izraisīt šo traucējumu..

Klīniskās izpausmes

Kā izpaužas bronhu spazmas? Tās simptomi ir diezgan specifiski. Pacients izjūt akūtu gaisa trūkumu, panikas un bailes sajūtu. Elpas trūkums ir dzirdams no attāluma, ieelpošana un izelpošana ir sarežģīta. Var novērot skarbu, sāpīgu sausu klepu. Parasti tas ir neproduktīvs vai kopā ar nelielu krēpu daudzumu atdalīšanu.

Cilvēka āda ir bāla, dažreiz ar zilganu nokrāsu pirkstu galos un ap muti, tā iemet sviedros, pēc tam aukstumā. Sirds strauji pukst, var būt pārtraukumi ritmā, bet toņi ir apslāpēti, jo ar gāzi pārslogotas plaušas traucē efektīvai auskultācijai.

Ar neapbruņotu aci jūs varat redzēt papildu elpošanas muskuļu kustības: starpribu muskuļus, vēderu, diafragmu, deguna spārnus un citus. Dažos gadījumos pacients ieņem piespiedu stāju: sēž, ar atbalstu uz rokām un galvu uz leju.

Jūs neaizmirsīsit, ja vismaz vienu reizi savā dzīvē esat redzējis bronhu spazmu. Simptomi pieaugušajiem un šī procesa ārstēšana ir cieši saistīti. Tas jo īpaši attiecas uz steidzamiem pasākumiem, jo, veicot etiotropo terapiju, vispirms ir jānoskaidro spazmas cēlonis.

Kā ātri mazināt bronhu spazmu

Iegūtais sindroms nekavējoties jānovērš. Ilgstošs bronhu spazmas izraisa hipoksiju. Lai pareizi sniegtu pirmo palīdzību, jums jāzina, kā mazināt bronhu spazmas bērnam un pieaugušajam.

Mājas pirmā palīdzība uzbrukuma apturēšanai

Ja cilvēks pirmo reizi sāk aizrīties, tad ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pirms veselības aprūpes darbinieku ierašanās jums jācenšas atvieglot pacienta stāvokli.

Pirmās palīdzības algoritms bronhu spazmas simptomiem pieaugušajiem un bērniem:

  1. Noņemiet provocējošo faktoru (ja zināms).
  2. Atspiediet vai noņemiet šauras apģērba daļas, lai lietas netraucētu brīvai elpošanai
  3. Augs. Ērta pozīcija, kas ļauj elpot mazāk: sēžot, nedaudz noliekoties uz priekšu un balstot rokas uz ceļiem.
  4. Nomierini.
  5. Nodrošiniet gaisa plūsmu, atverot logus. Ja iespējams, izvediet pacientu uz ielas.

Daži avoti norāda, ka jūs varat lietot No-shpa ar bronhu spazmu, taču zāļu instrukcijās nav norādīts, ka tas palīdz ar bronhu spazmām. No-shpa vāji ietekmē bronhu muskuļus, un zāļu lietošanas ietekme ir nenozīmīga.

Kad uzbrukums notiek pirmo reizi, ir aizliegts dot pacientam bronhu spazmolītiskos līdzekļus. Nepareizi medikamenti var pasliktināt aizrīšanās smagumu.

Ja hroniskas slimības (HOPS, astmas) dēļ regulāri parādās bronhu spazmas un bērnam vai pieaugušajam ir dotas zāles uzbrukuma apturēšanai, nav nepieciešams izsaukt ārstu. Piesakoties parakstītam aerosolam vai ieelpojot, elpošana būs ātrāka.

Ko darīt, ja Berodual nepalīdz

Berodual labi atbrīvo bronhu spazmu. Pēc zāļu ieelpošanas atbrīvošanās notiek ceturtdaļas stundas laikā. Bet dažos gadījumos Berodual nepalīdz. Iemesls var būt:

  • nepareiza aerosola ieelpošana;
  • atkarība (bieži lietojot, zāļu efektivitāte samazinās).

Ja agrāk Berodual labi pārtrauca aizrīšanos, bet pamazām zāļu efektivitāte samazinājās, tad pirmās palīdzības zāles jāaizstāj, lai novērstu bronhu spazmu. Pulmonologi var ieteikt Salbutamolu vai Pulmicort.

Paradoksāls bronhu spazmas

Dažiem pacientiem pēc bronhu spazmolītisko līdzekļu lietošanas elpošanas atvieglošanas vietā rodas paradoksāls bronhu spazmas, kad elpošana kļūst vēl sliktāka..

Lai saprastu, kas tas ir - paradoksāls bronhu spazmas - un kādi simptomi ir šim stāvoklim, ir vērts izlasīt izvilkumu no medicīnas enciklopēdijas. Tajā teikts, ka šajā stāvoklī bronhu spazmas palielinās, neskatoties uz bronhodilatatoru ieviešanu un nosmakšanas simptomiem. Obstrukcijas bieži izraisa papildu ķīmiskas vielas aerosolos..


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju