Avamis - hormonālo zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (deguna aerosols, deguna pilieni) alerģiska rinīta un adenoīdu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par hormonālo zāļu Avamis lietošanu. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Avamis lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvāk pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs anotācijā nav deklarējis. Avamis analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet alerģiska rinīta ārstēšanai un deguna gļotādas pietūkuma mazināšanai ar adenoīdiem pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Preparāta sastāvs.

Avamis ir lokāls glikokortikosteroīds (GCS). Flutikazona furoāts (Avamis aktīvā sastāvdaļa) ir sintētisks trifluorēts glikokortikosteroīds ar augstu afinitāti pret glikokortikoīdu receptoriem, tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība..

Sastāvs

Flutikazona furoāts (mikronizēts) + palīgvielas.

Farmakokinētika

Avamis nav pilnībā absorbēts, aknās notiek primārais metabolisms, kas izraisa nelielu sistēmisku iedarbību. Flutikazona furoāts ar asins plazmas olbaltumvielām saistās vairāk nekā par 99%. Flutikazona furoāta un tā metabolītu izdalīšanās, lietojot iekšķīgi un intravenozi, galvenokārt notiek caur zarnu, kas atspoguļo to izdalīšanos ar žulti. Iekšķīgi un intravenozi izdalās caur nierēm attiecīgi 1% un 2%.

Pēc intranazālas ievadīšanas veselīgu brīvprātīgo urīnā flutikazona furoāts netika konstatēts. Mazāk nekā 1% metabolītu izdalās caur nierēm, tāpēc nieru disfunkcija teorētiski nevar ietekmēt flutikazona furoāta farmakokinētiku.

Indikācijas

  • simptomātiska sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem;
  • deguna gļotādas tūskas noņemšana ar adenoīdiem.

Izlaiduma veidlapas

Dozēts deguna aerosols (dažreiz kļūdaini sauc par deguna pilieniem).

Lietošanas instrukcija un lietošanas metode

Zāles lieto intranazāli (degunā).

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, ir jāievēro regulāra devu shēma. Darbības sākumu var novērot 8 stundu laikā pēc pirmās injekcijas. Lai sasniegtu maksimālu efektu, var būt nepieciešamas vairākas dienas. Tūlītējas iedarbības trūkuma iemesls pacientam ir rūpīgi jāpaskaidro..

Sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinīta simptomātiskai ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ieteicamā sākotnējā deva ir 55 mcg (2 aerosoli) katrā nāsī vienu reizi dienā (110 mcg dienā)..

Kad ir panākta adekvāta simptomu kontrole, devas samazināšana līdz 27,5 mcg (1 aerosols) katrā nāsī vienu reizi dienā (55 mcg dienā) var būt efektīva uzturošai terapijai.

Bērniem no 2 līdz 11 gadu vecumam ieteicamā sākotnējā deva ir 27,5 mcg (1 aerosols) katrā nāsī vienu reizi dienā (55 mcg dienā)..

Ja nav vēlamā efekta, lietojot 27,5 mcg (1 aerosols) devu katrā nāsī vienu reizi dienā, ir iespējams palielināt devu līdz 55 mcg (2 aerosoli) katrā nāsī vienu reizi dienā (110 mcg dienā). Kad tiek panākta adekvāta simptomu kontrole, ieteicams samazināt devu līdz 27,5 mkg (1 aerosols) katrā nāsī 1 reizi dienā (55 mkg dienā)..

Nav pietiekami daudz datu, lai ieteiktu intranazālo flutikazona furoātu sezonas un daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Zāļu lietošanas un apstrādes noteikumi

Indikatora logs plastmasas iepakojumā ļauj kontrolēt zāļu līmeni flakonā. Flakonos ar 30 vai 60 devām zāļu līmenis būs redzams uzreiz, un flakonos ar 120 devām sākotnējais zāļu līmenis ir virs skata loga augšējās robežas. Lai pārbaudītu zāļu līmeni flakonā, jums jāaplūko gaisma. Līmenis būs redzams caur novērošanas logu.

Sagatavošanās lietošanai jāveic, pirmo reizi izmantojot aerosolu, kā arī, ja pudele ir atstāta atvērta. Pareiza sagatavošana lietošanai nodrošinās nepieciešamās zāļu devas injicēšanu.

  1. Nenoņemot vāciņu, pudeli labi krata 10 sekundes. Zāles ir diezgan bieza suspensija un kratot kļūst šķidrākas. Izsmidzināšana ir iespējama tikai pēc kratīšanas.
  2. Noņemiet vāciņu, viegli izvelkot to ar īkšķi un rādītājpirkstu.
  3. Turiet pudeli vertikāli un norādiet galu prom no sevis.
  4. Nospiediet pogu ar spēku, nospiediet vairākas reizes (vismaz 6), līdz no gala parādās neliels mākonis (ja nevarat nospiest pogu ar vienu īkšķi, tad nospiediet to ar abu roku īkšķiem).
  5. Smidzinātājs ir gatavs lietošanai.

Izmantojot deguna aerosolu

  1. Rūpīgi sakratiet pudeli.
  2. Noņemiet vāciņu.
  3. Notīriet degunu un nedaudz nolieciet galvu uz priekšu.
  4. Ievietojiet galu vienā nāsī, turpinot pudeli turēt vertikāli.
  5. Virziet izsmidzināšanas galu uz deguna ārējo sienu, nevis uz deguna starpsienu. Tas nodrošinās pareizu zāļu injicēšanu..
  6. Sāciet ieelpot caur degunu un vienreiz nospiediet ar pirkstiem, lai izsmidzinātu zāles.
  7. Izņemiet smidzinātāju no nāsis un izelpojiet caur muti.
  8. Ja nepieciešams veikt divas injekcijas katrā nāsī (kā norādījis ārsts), atkārtojiet 4. – 6.
  9. Atkārtojiet procedūru otrai nāsi.
  10. Aizveriet pudeli ar vāciņu.
  11. Izvairieties no aerosola nokļūšanas acīs. Ja nokļūst acīs, rūpīgi izskalojiet ar ūdeni.

Smidzinātāja kopšana

Pēc katras lietošanas reizes:

  1. Noslaukiet vāciņa galu un iekšējo virsmu ar sausu, tīru drānu. Izvairieties no ūdens iekļūšanas.
  2. Nemēģiniet notīrīt uzgaļa atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu.
  3. Pudele vienmēr ir jāaizver un jātur slēgta. Vāciņš pasargā izsmidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem, noslēdz pudeli, novērš nejaušu pogas nospiešanu.

Ja smidzinātājs nedarbojas:

  1. Caur redzamības stiklu pārbaudiet flakonā atlikušo zāļu līmeni. Ja paliek tikai neliels daudzums šķidruma, var būt par maz, lai darbinātu smidzinātāju..
  2. Pārbaudiet, vai pudele nav bojāta.
  3. Pārbaudiet, vai uzgaļa caurums nav aizsērējis. Nemēģiniet notīrīt uzgaļa atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu.
  4. Mēģiniet aktivizēt ierīci, atkārtojot deguna aerosola sagatavošanas lietošanai procedūru.

Blakusefekts

  • deguna asiņošana;
  • deguna gļotādas čūlas;
  • izsitumi;
  • nātrene;
  • Kvinkes tūska;
  • anafilakse.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Avamis grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai zīdainim.

Klīniskie dati par flutikazona furoāta lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) nav pietiekami.

Nav zināms, vai flutikazona furoāts izdalās cilvēka mātes pienā.

Lietošana bērniem

Bērniem no 2 līdz 11 gadu vecumam ieteicamā sākotnējā deva ir 27,5 mcg (1 aerosols) katrā nāsī 1 reizi dienā (55 mcg dienā)..

Ja nav vēlamā efekta, lietojot 27,5 mcg (1 aerosols) devu katrā nāsī vienu reizi dienā, ir iespējams palielināt devu līdz 55 mcg (2 aerosoli) katrā nāsī vienu reizi dienā (110 mcg dienā). Kad tiek panākta adekvāta simptomu kontrole, ieteicams samazināt devu līdz 27,5 mcg (1 aerosols) katrā nāsī 1 reizi dienā (55 mcg dienā)..

Nav pietiekami daudz datu, lai ieteiktu flutikazona furoāta intranazālu ievadīšanu sezonas un daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Flutikazona furoāts tiek metabolizēts "pirmās caurlaides" laikā caur aknām, piedaloties izoenzīma CYP3A4. Tādēļ pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem flutikazona furoāta farmakokinētika var mainīties.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Pamatojoties uz flutikazona furoāta un citu lokālu glikokortikosteroīdu (GCS) farmakoloģiskajām īpašībām, ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus nav gaidāma.

Zāļu mijiedarbība

Flutikazona furoāts tiek ātri metabolizēts aknās, piedaloties izoenzīmam CYP3A4. Pētījumā par zāļu mijiedarbību starp flutikazona furoātu un CYP3A4 inhibitoru ketokonazolu, pacientu grupā, kuri saņēma ketokonazolu (6 no 20 pacientiem), salīdzinot ar placebo (1 no 20 pacientiem), flutikazona furoāta plazmas koncentrācijas noteikšanai plazmā, kuras vērtības bija augstākas par slieksni, bija vairāk gadījumu. Šis nelielais pieaugums neizraisīja statistiski nozīmīgu kortizola līmeņa plazmas atšķirību 24 stundu laikā starp abām grupām..

Pamatojoties uz teorētiskajiem datiem, netiek pieņemta Avamis zāļu mijiedarbība ar intranazālu ievadīšanu ar citām zālēm, kuras tiek metabolizētas, piedaloties citohroma P450 sistēmas izoenzīmiem. Tādēļ klīniskie pētījumi, lai pētītu flutikazona furoāta un citu zāļu mijiedarbību, nav veikti..

Balstoties uz datiem, kas iegūti pētījumā ar citu glikokortikosteroīdu (GCS), kas arī metabolizējas ar CYP3A4 starpniecību, kā arī pamatojoties uz literatūras datiem par citiem GCS, kas metabolizējas ar CYP3A4 starpniecību, Avamis nav ieteicams lietot vienlaikus ar ritonaviru no flutikazona furoāta sistēmiskas iedarbības iespējamam riskam.

Zāļu Avamis analogi

Avamis aktīvās vielas ziņā nav strukturālu analogu..

Nodrošinātā terapeitiskā efekta analogi (līdzekļi rinīta ārstēšanai, ieskaitot alerģisku):

  • 4-Vei;
  • Aqua Maris;
  • Aqualor programmatūra;
  • Allergoferons;
  • Alerģija;
  • Allertek;
  • Allerfex;
  • Aldecīns;
  • Asmoval 10;
  • Barleycourt;
  • Brizolīns;
  • Vero Loratadins;
  • Vibrocil;
  • Vividrins;
  • Galazolīns;
  • Heksapnemīns;
  • Histaglobīns;
  • Histalong;
  • Gistaphen;
  • Grippostad Reno;
  • Deksametazons;
  • Derinat;
  • Diazolīns;
  • Dimefosfons;
  • Diprospan;
  • Par degunu;
  • Doksiciklīns;
  • Doktors Teiss Nazolins;
  • Cieti vārīta;
  • Cinkets;
  • Zodaks;
  • IRS 19;
  • Iphyral;
  • Ketotifēns;
  • Klargotil;
  • Klaridols;
  • Clarisens;
  • Klaritīns;
  • Clarifer;
  • Klemastīns;
  • Codefront;
  • Coldact;
  • Coldar;
  • Kromoglin;
  • Kromolīns;
  • Kromosols;
  • Ksilens;
  • Ksilometazolīns;
  • Lemod;
  • Lordestine;
  • Marimērs;
  • Morenazāls;
  • Nazarels;
  • Nazivins;
  • Nazola mazulis;
  • Nazol Kids;
  • Nazonex;
  • Nasobeks;
  • Naftizīns;
  • Olint;
  • Orinols;
  • Parlazīns;
  • Pozitāns;
  • Polioksidonijs;
  • Polkortolons;
  • Prednizolons;
  • Rivtagil;
  • Rizaxil;
  • Rinza;
  • Iesnu;
  • Sanorīns;
  • Semprex;
  • Snoop;
  • Stafens;
  • Suprastīns;
  • Suprastinex;
  • Tavegils;
  • Telfāsta;
  • Tizins Ksilo;
  • Tizīns;
  • Thirlor;
  • Trexil;
  • Fazin;
  • Farmazolīns;
  • Fenistil;
  • Fenkarols;
  • Fervex aerosols parastā saaukstēšanās gadījumā;
  • Physiomer deguna aerosols;
  • Physiomer deguna aerosols bērniem;
  • Physiomer deguna aerosola forte;
  • Fliksonase;
  • Fortecortin;
  • Frenasma;
  • Selestons;
  • Cetirinax;
  • Cetrīns;
  • Erbisols.

Avamys

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Norādes par narkotiku Avamis
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Ražotājs
  • Aptieku izsniegšanas noteikumi
  • Zāļu Avamis uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Avamis derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās

Farmakoloģiskā grupa

  • Vietējie glikokortikosteroīdi [glikokortikosteroīdi]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts

3D attēli

Sastāvs

Dozēts deguna aerosols1 deva
aktīvā viela:
flutikazona furoāts (mikronizēts)27,5 mkg
palīgvielas: dekstroze - 2750 mcg; disperģējama celuloze (satur 11% nātrija karmelozes) - 825 μg; polisorbāts 80 - 13,75 mkg; benzalkonija hlorīda šķīdums (satur 50% benzalkonija hlorīda) - 16,5 μg; dinātrija edetāts - 8,25 mkg; attīrīts ūdens - līdz 50 μl

Zāļu formas apraksts

Izsmidzināt: viendabīga balta suspensija.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Flutikazona furoāts ir sintētisks trifluorēts GCS ar augstu afinitāti pret GCS receptoriem; tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Farmakokinētika

Iesūkšana. Flutikazona furoāts nav pilnībā absorbēts, notiek primārais metabolisms aknās, kas izraisa nelielu sistēmisku iedarbību. Intranazāli ievadot 110 μg devā vienu reizi dienā, parasti nosaka nenosakāmu koncentrāciju plazmā (Css Vd flutikazona furoāts vidēji ir 608 litri.

Vielmaiņa. Flutikazona furoāts tiek ātri izvadīts no sistēmiskās cirkulācijas (kopējais plazmas klīrenss 58,7 L), galvenokārt metabolizējoties aknās, veidojoties neaktīvam 17β-karboksil metabolītam (GW694301X), piedaloties citohroma P450 sistēmas CYP3A4 enzīmam. Galvenais metabolisma ceļš ir S-fluorometilkarbotioāta grupas hidrolīze, veidojot 17β-karbonskābes metabolītu. Pētījumi in vivo ir parādījuši, ka flutikazona furoāts nesadalās par flutikazonu.

Izdalīšanās. Flutikazona furoāta un tā metabolītu izvadīšana iekšķīgi un / ievadā galvenokārt tiek veikta caur zarnām, kas atspoguļo to izdalīšanos ar žulti. Apmēram 1 un 2% izdalās caur nierēm, lietojot attiecīgi iekšķīgi un intravenozi.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti: dati par farmakokinētiku ir sniegti tikai par nelielu skaitu vecāka gadagājuma pacientu (n = 23/872; 2,6%). Nav pierādījumu, ka kvantitatīvi nosakāma flutikazona furoāta koncentrācija vecākiem pacientiem ir augstāka nekā jaunākiem pacientiem.

Bērni: Flutikazona furoāts parasti atrodas koncentrācijā, kuru nevar noteikt kvantitatīvi (C.maks par 42% un AUC pieaugums0 - ∞ par veseliem brīvprātīgajiem. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, vidējā aplēstā flutikazona furoāta iedarbība 110 mcg devā ar intranazālu ievadīšanu šai pacientu grupai neradīs kortizola nomākšanu. Līdz ar to maz ticams, ka, lietojot standarta pieaugušo devu, viegli aknu darbības traucējumi radīs klīniski nozīmīgus efektus..

Citi farmakokinētiskie parametri: flutikazona furoāta koncentrācija parasti netiek noteikta (nedēļām deguna asiņošanas gadījumu skaits bija līdzīgs flutikazona furoāta un placebo grupā; bieži - deguna gļotādas čūlas..

Imūnās sistēmas traucējumi: paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaksi, Kvinkes tūsku, izsitumus, nātreni.

Mijiedarbība

Flutikazona furoāts aknās tiek ātri metabolizēts ar citohroma P450 sistēmas izoenzīmu CYP3A 4. Pētījumā par zāļu mijiedarbību starp flutikazona furoātu un CYP3A4 inhibitoru ketokonazolu, vairākos gadījumos flutikazona furoāta koncentrācija tika noteikta virs sliekšņa plazmā ketokonazola (6) grupā (6). 1 no 20 pacientiem). Šis nelielais pieaugums neizraisīja statistiski nozīmīgu kortizola līmeņa plazmas atšķirību 24 stundu laikā starp abām grupām..

Pamatojoties uz teorētiskajiem datiem, nav pieņēmumu par zāļu mijiedarbību starp flutikazona furoātu, ko lieto intranazāli, un citām zālēm, kuras tiek metabolizētas, piedaloties citohroma P450 sistēmai. Tādējādi klīniskie pētījumi, lai pētītu flutikazona furoāta un citu zāļu mijiedarbību, nav veikti..

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pētījumā ar citām zālēm, kas satur GCS, ko arī metabolizē citohroma CYP3A4 sistēmas izoenzīmi, vienlaikus ar ritonaviru nav ieteicams lietot, jo pastāv flutikazona furoāta sistēmiskas iedarbības palielināšanās risks..

Lietošanas metode un devas

Intranazāli.

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, ir jāievēro regulāra devu shēma. Darbības sākumu var novērot 8 stundu laikā pēc pirmās injekcijas. Lai sasniegtu maksimālu efektu, var būt nepieciešamas vairākas dienas. Tūlītējas iedarbības trūkums pacientam ir rūpīgi jāpaskaidro.

Sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinīta simptomātiskai ārstēšanai

Pieaugušie un pusaudži (no 12 gadu vecuma): ieteicamā sākotnējā deva ir 2 injekcijas (27,5 μg flutikazona furoāta vienā injekcijā) katrā nāsī vienu reizi dienā (110 μg / dienā). Kad tiek panākta adekvāta simptomu kontrole, uzturošā terapijā var būt efektīva devas samazināšana līdz 1 izsmidzināšanai katrā nāsī vienu reizi dienā (55 mikrogrami dienā)..

Bērni no 2 līdz 11 gadu vecumam: ieteicamā sākotnējā deva ir 1 aerosols (27,5 μg flutikazona furoāta 1 aerosolā) katrā nāsī vienu reizi dienā (55 μg / dienā). Ja nav vēlamā efekta, veicot 1 injekciju katrā nāsī 1 reizi dienā, ir iespējams palielināt devu līdz 2 injekcijām katrā nāsī 1 reizi dienā (110 μg / dienā). Kad tiek panākta adekvāta simptomu kontrole, ieteicams devu samazināt līdz 1 izsmidzināšanai katrā nāsī vienu reizi dienā (55 μg / dienā)..

Bērni līdz 2 gadu vecumam: nepietiek datu, lai ieteiktu intranazālo flutikazona furoātu sezonas un daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Gados vecāki pacienti: deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem: Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo. Nav datu par lietošanu pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Deguna aerosola lietošanas instrukcija

Deguna aerosola apraksts: zāles ir pieejamas oranža stikla flakonos ar 30, 60 un 120 devām (1. attēls), kas ir plastmasas korpusos.

Indikatora logs plastmasas iepakojumā ļauj kontrolēt zāļu līmeni flakonā. Flakonos pa 30 vai 60 devām zāļu līmenis būs redzams uzreiz, un flakonos ar 120 devām sākotnējais zāļu līmenis ir virs skata loga augšējās robežas..

Lai izsmidzinātu, stingri nospiediet izsmidzināšanas pogu. Noņemams vāciņš aizsargā smidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem.

Seši svarīgi fakti par narkotikām

1. Deguna aerosols ir pieejams flakonos ar oranžu stiklu. Lai pārbaudītu zāļu līmeni flakonā, jums jāaplūko gaisma. Līmenis būs redzams novērojumu logā.

2. Ja deguna aerosolu lieto pirmo reizi, pudeli labi krata 10 sekundes, nenoņemot vāciņu. Zāles ir diezgan bieza suspensija un kratot kļūst šķidrākas (2. attēls). Injicēšana ir iespējama tikai pēc kratīšanas.

3. Lai injicētu, jums ir jāpiespiež poga ar spēku (3. attēls).

4. Ja nevarat nospiest pogu ar vienu īkšķi, jums jāizmanto abu roku pirksti (4. attēls)..

5. Vienmēr turiet deguna aerosola pudeli aizvērtu. Vāciņš pasargā izsmidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem un aizzīmē pudeli. Turklāt vāciņš novērš nejaušu pogas nospiešanu.

6. Nemēģiniet notīrīt uzgaļa atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu. Tie var sabojāt izsmidzināmo pudeli.

Sagatavošana lietošanai jāveic, ja:

- aerosols tiek izmantots pirmo reizi;

- vai arī pudele palika atvērta.

Pareiza sagatavošana izsmidzināšanas lietošanai nodrošinās nepieciešamās zāļu devas injicēšanu.

- nenoņemot vāciņu, pudeli labi sakrata 10 s;

- noņemiet vāciņu, vienmērīgi pavelkot to ar īkšķi un rādītājpirkstu (5. attēls);

- pudeli nepieciešams turēt vertikāli un virzīt galu prom no sevis;

- nospiediet pogu ar spēku, nospiediet vairākas reizes (vismaz 6), līdz no gala parādās neliels mākonis (6. attēls).

Izmantojot deguna aerosolu

1. Rūpīgi sakratiet pudeli.

2. Noņemiet vāciņu.

3. Notīriet degunu un nedaudz nolieciet galvu uz priekšu.

4. Ievietojiet galu vienā nāsī, turpinot pudeli turēt vertikāli (7. attēls)..

5. Virziet izsmidzināšanas uzgali uz deguna ārpusi, nevis uz deguna starpsienu. Tas nodrošinās pareizu zāļu injicēšanu..

6. Sāciet ieelpot caur degunu un vienreiz nospiediet ar pirkstu, lai injicētu narkotiku (8. attēls)..

7. Izvairieties no saskares ar acīm! Ja zāles nokļūst acīs, rūpīgi izskalojiet tās ar ūdeni..

8. Izņemiet smidzinātāju no nāsis un izelpojiet caur muti.

9. Ja saskaņā ar ārsta ieteikumu katrā nāsī ir jāveic 2 injekcijas, atkārtojiet 4. – 6.

10. Atkārtojiet procedūru attiecībā uz otru nāsi.

11. Aizveriet pudeli ar vāciņu.

Smidzinātāja kopšana

Pēc katras lietošanas reizes:

- notīriet vāciņa galu un iekšējo virsmu ar sausu, tīru drānu (9. un 10. attēls), izvairieties no ūdens iekļūšanas;

- nekad nemēģiniet aizsprostot urbuma atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu;

- vienmēr aizveriet pudeli, vāciņš pasargā izsmidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem un noslēdz pudeli.

Ja smidzinātājs nedarbojas:

- caur apskates logu jāpārbauda flakonā atlikušo zāļu līmenis; ja ir palicis ļoti mazs šķidruma daudzums, smidzinātāja darbībai var nebūt pietiekami;

- pārbaudiet, vai pudele nav bojāta;

- pārbaudiet, vai uzgaļa caurums nav aizsērējis; nemēģiniet aizsprostot urbuma atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu;

- ir nepieciešams mēģināt aktivizēt ierīci, atkārtojot deguna aerosola sagatavošanas procedūru lietošanai.

Pārdozēšana

Simptomi: pētot zāļu biopieejamību, lietojot intranazāli, devas tika lietotas 24 reizes lielākas nekā pieaugušajiem ieteiktā deva ilgāk par 3 dienām, kamēr nevēlamas sistēmiskas reakcijas netika novērotas..

Ārstēšana: maz ticams, ka akūtai pārdozēšanai būs nepieciešami citi pasākumi kā medicīniska uzraudzība.

Speciālas instrukcijas

Flutikazona furoāts primāri metabolizējas aknās, izmantojot citohroma CYP3A4 sistēmas izoenzīmu. Tādējādi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem flutikazona furoāta farmakokinētika var mainīties..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem. Pamatojoties uz flutikazona furoāta un citu lokālu GCS farmakoloģiskajām īpašībām, ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus nav gaidāma..

Izlaiduma veidlapa

Dozēts deguna aerosols, 27,5 mkg / deva. Oranža stikla flakonā, kas aprīkots ar dozēšanas (50 μl) smidzinātāju, 30, 60 vai 120 devas. 1 fl. ārējā plastmasas korpusā ar indikatora logu, spiediena vārstu un elastomēra aizbāžņa vāciņu. 1 fl. gadījumā kartona kastē.

Ražotājs

Glaxo Operations UK Limited, Lielbritānija. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durhema, DL128DT, Lielbritānija.

Organizācija, kas pieņem pretenzijas Krievijas Federācijā: 121614, Maskava, st. Krilatskaja, 17, g. 3, stāvs 5, biznesa parks "Krylatskie Hills".

Tālr.: (495) 777-89-00; fakss: (495) 777-89-04.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāļu Avamis uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Avamis derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Izsmidzināt deguna Avamis - instrukcijas, lietošana, kontrindikācijas, devas, analogi

Reģistrācijas numurs: ЛСР-000477/10
Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): Flutikazona furoāts
(latīņu valodā Fluticasone furoate)
Ražotājs: GlaxoSmithKline (GlaxoSmithKline CJSC Russia)
Devas forma: deguna aerosols
Recepšu zāles

Sastāvs

Aktīvā sastāvdaļa: Flutikazona furoāts, 27,5 μg (0,0275 mg) katrā devā. Pieder jaunai vietējo kortikosteroīdu paaudzei.

Palīgvielas: dekstroze - 2750 μg, disperģējamā celuloze - 825 μg, polisorbāts 80 - 13,75 μg, benzalkonija hlorīda šķīdums - 16,5 μg, dinātrija edetāts - 8,12 μg, attīrīts ūdens - līdz 50 μl.

Vai Avamis ir antibiotika vai nē? Nē, šīs zāles nepieder pie antibakteriāliem līdzekļiem, lai gan tai ir izteikta pretiekaisuma aktivitāte. Šis efekts tiek sasniegts visu steroīdu hormonu raksturīgo īpašību kombinācijas dēļ.

Farmakoloģiskās īpašības

Flutikazona furoāts ir sintētisks glikokortikosteroīds, ATX kods (ATC) R01A D12. Kombinācijā ar salmeterolu zāles pieder zāļu grupai, kas iekļauta būtisko zāļu sarakstā. Paredzēts alerģiska, vazomotorā rinīta, tūskas un citu iekaisuma slimību simptomātiskai ārstēšanai.

Avamis darbības princips ir balstīts uz glikokortikoīdu daudzpusīgo iedarbību uz cilvēka ķermeni. Flutikazona furoātam raksturīga spēcīga pretiekaisuma un pretalerģiska aktivitāte. Nomācot spēcīgu iekaisuma mediatoru sintēzi, zāles efektīvi atvieglo alerģiskā rinīta simptomus.

Avamis darbības mehānisms atšķiras ar skaidru afinitāti pret HA receptoriem. Flutikazona furoāta augstajai farmakodinamiskajai aktivitātei ir lielisks terapeitiskais rezultāts pēc iespējas zemākā devā, salīdzinot ar citiem glikokortikoīdiem.

Vietējam medus preparātam kā trifluorētam atvasinājumam ir zema absorbcija. Tikai 0,5% no dienas devas (no 2640 μg), kas ievadīta intranazāli, nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Tik zema biopieejamība reti provocē strukturālas komplikācijas.

Zema deguna aerosola ķermeņa slodze ir saistīta ar tā ievērojamo saistīšanās spēju. Flutikazona furoāts spēj saistīties ar olbaltumvielām, kuras satur asins plazma, par 99% vai vairāk. Zāles izplatīšanās tilpums ir 608 litri.

Avamis galvenokārt tiek metabolizēts aknās, veidojot neaktīvus 17-karbonskābes metabolītus. Attiecīgi izdalīšanās notiek caur zarnām ar izkārnījumiem. Pusperiods ir 10-11 stundas.

Cik ilgs laiks vajadzīgs, lai Avamis rīkotos? Lai sasniegtu rezultātus un mazinātu sastrēgumus, nepieciešamas vairākas dienas. Terapeitiskā efekta izskats ir atkarīgs no izvēlētās devas..

Zāles iedarbojas pēc iespējas ātrāk 8 stundas pēc deguna aerosola pirmās lietošanas, lietojot 110 μg koncentrāciju. Lietojot devu 55 mcg, uzlabošanās tiek novērota pēc 24 stundām.

Rezultāta iegūšana, alerģiskā rinīta simptomu, tostarp acu izpausmju, novēršana ir iespējama, regulāri lietojot zāles. Tā kā Avamis ar deguna nosprostojumu nesāk rīkoties nekavējoties, ir svarīgi turpināt to kaisīt pēc ārsta receptes..

Vai Avamis izraisa atkarību? Retos gadījumos individuāli ilgstoša zāļu lietošana vai norādītās devas pārsniegšana izraisa izturību pret aktīvo vielu. Deguna pilienu lietošanas laikā 3-6 mēnešus atkarība neietekmē ķermeni.

Lietošanas indikācijas

Oficiāli Avamis neārstē šo slimību, bet novērš tikai sezonāla un visa gada garuma alerģiskā rinīta simptomus pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Salīdzinoši nesen ir sākti pētījumi par zāļu lietošanas iespējamību bronhiālās astmas akūtu pazīmju mazināšanai..

Kā papildu īslaicīgu terapiju hormonu deguna pilienus dažreiz lieto citu slimību ārstēšanai. Pateicoties spējai mazināt pietūkumu, zāles ir populāras ENT ārstu vidū.

Jebkuru deguna gļotādas iekaisumu papildina gļotu sekrēcija. Ilgstoša saaukstēšanās iesnas, atstāta bez uzraudzības, bieži noved pie sekundāras infekcijas pievienošanās, zāļu alerģiskā rinīta attīstības. Šajā gadījumā kortikosteroīdu iecelšana ir pamatota..

Vai Avamis var ar zaļu puņķi? Zaļās, dzeltenās vai brūnās krāsas gļotas no deguna bieži rodas ar bakteriālu infekciju. Hormonālo aerosolu lietošana rinīta ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem ir pieļaujama ar kompleksu terapiju. Zāles palīdz pret zaļo puņķi, jo tas novērš strutas uzkrāšanos deguna dobumā.

Kāpēc Avamis ir parakstīts:

  1. alerģiskā rinīta simptomu likvidēšana;
  2. stāvokļa uzlabošana ar vazomotoru rinītu;
  3. deguna nosprostošanās atvieglošana ar baktēriju, vīrusu iesnām;
  4. sekrēciju atdalīšanas atvieglošana sinusīta, sphenoidīta, frontālā sinusīta, etmoidīta, smaga rinīta ārstēšanā;
  5. samazinot pietūkumu, ausu sastrēgumus ar vidusauss iekaisumu, eustahītu;
  6. atvieglo iekaisumu, hipertrofiju, audu hiperplāziju ar adenoidītu, tonsilītu, palielinātām mandelēm, ko papildina bieza puņķis.

Indikācijas kortikosteroīdu lietošanai ir arī hronisks rinīts, ilgstošs rinīts, ko pastiprina smakas zudums. Bet vīrusu infekcijas, saaukstēšanās un pat gripas gadījumā patstāvīgi lietot hormonus saturošus aerosolus vai deguna pilienus ir aizliegts..

Hlorīds, kas ir benzalkonija sastāvdaļa, ar nepareizu devu, aerosola lietošanas ilgumu, var sabojāt audus. Lai vēlāk nemeklētu līdzekļus deguna gļotādas atjaunošanai, ārsts izraksta aerosolu.

Vai Avamis var pilēt ausī? Nē, zāles drīkst uzpūst tikai degunā. Ausu līdzekļa lietošana ir vērsta uz tūskas mazināšanu Eustachian caurulē, iekšējā auss spiediena samazināšanu.

Viena no pārbaudītajām flutikazona furoāta priekšrocībām ir spēja mazināt konjunktīvas bojājumus alerģiskā rinīta gadījumā: dedzināšana, apsārtums, asarošana acīs. Neskatoties uz to, Avamis nav acu pilieni..

Vai Avamis var izsmidzināt kaklā? Nē, zāles ir paredzētas intranazālai lietošanai. Tas ir, tā darbības zona ir deguna gļotāda. Noņemot pietūkumu, zāles uzlabo sekrēcijas izdalīšanos, gļotas neplūst kaklā, kā rezultātā klepus pazūd. Bet jūs to nevarat lietot arī klepus gadījumā..

Kontrindikācijas

Ar paaugstinātu jutību vai individuālu nepanesību pret flutikazona furoātu vai jebkuru citu sastāva sastāvdaļu, kas norādīta instrukciju anotācijā, Avamis netiek lietots. Bērniem līdz 2 gadu vecumam neizraksta hormonālos aerosolus un pilienus saaukstēšanās gadījumā.

Starp vispārējām kontrindikācijām hormonālo līdzekļu lietošanai ir:

  • herpes vīrusi, īpaši 4. tips, kas izraisa mononukleozi;
  • elpceļu tuberkuloze;
  • nesena terapija ar ritonaviru (pacientiem ar HIV infekciju);
  • nazofaringeāla operācija.

Šie apstākļi spēcīgi nomāc imūnsistēmu. Kortikosteroīdiem piemīt imūnsupresīvas īpašības, kas ir galvenais faktors reālu alerģiju ārstēšanā. Bet šādas ķermeņa slodzes palielināšanās negatīvi ietekmē veselības stāvokli..

Vai Avamis ir iespējams temperatūrā? Nav ticamu datu par zāļu iedarbību hipertermijā. Lai mazinātu drudzi, netiek izmantoti hormonālie intranazālie aerosoli.

Uzmanīgi

Avamis lieto stingrā ārstu uzraudzībā un kontrolējot asins parametru dinamiku pacientiem ar nopietniem aknu un nieru darbības traucējumiem. Šajā pacientu kategorijā palielinās sistēmisko komplikāciju attīstības risks, jo rodas grūtības metabolizēt un izvadīt zāles..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav precīzu datu par flutikazona furoāta iedarbību uz grūtnieču un zīdīšanas periodu. Nav datu par Avamis ietekmi uz cilvēka auglību.

Pieejamā informācija ir iegūta no pētījumiem ar dzīvniekiem. Eksperimentālās pēcnācēju nēsāšanas laikā kortikosteroīdu grupas zāles izraisīja intrauterīnās patoloģijas. Aktīvās vielas izdalīšanās mātes pienā nav pētīta.

Avamis lietošana sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei ir lielāks nekā risks bērnam..

Lietošanas metode un devas

Zāles, kuru pamatā ir flutikazona furoāts, ir paredzētas rinīta ārstēšanai, ko pieaugušajiem un bērniem izraisa reakcija uz alergēnu. Suspensiju ievada tikai intranazāli, injicējot to katrā deguna ejā. Viens aerosols atbilst 1 devai un satur 27,5 μg aktīvās vielas.

Kādā vecumā Avamis var lietot? Zāles tiek parakstītas bērniem no divu gadu vecuma. Pirms šī perioda nav apstiprinošas informācijas par flutikazona furoāta lietošanas vēlamību. Intranazāli glikokortikosteroīdi alerģiska rinīta ārstēšanai netiek lietoti pacientiem līdz 2 gadu vecumam.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ieteicamā Avamis dienas deva ir 110 mkg. Tas ir, 2 injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā (27,5 * 2 injekcijas * 2 nāsis). Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar vidēji smagiem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, nieru darbības traucējumiem zāles tiek parakstītas tādā pašā daudzumā.

Lai novērstu paasinājumus un saglabātu sasniegto terapeitisko efektu, dienas devu var samazināt uz pusi, līdz 55 mkg vienreiz. Tas ir, 1 injekcija katrā deguna ejā vienu reizi dienā.

Kad labāk lietot Avamis no rīta vai naktī? Zāļu ievadīšanas laikam principā nav nozīmes. Ir svarīgi, lai katra nākamā izsmidzināšana tiktu veikta vienā un tajā pašā dienas laikā. Shēma ir individuāli iespējama 2 devas 2 reizes dienā - 1 aerosols, no kuriem katrs atbilst 27,5 μg devai, no rīta un vakarā..

Bērniem no 2 gadu vecuma ieteicamā Avamis dienas deva ir 55 mkg - 1 injekcija katrā nāsī vienu reizi dienā. Ja nav pozitīvas ietekmes, tiek atļauts īslaicīgi palielināt iegūto zāļu daudzumu līdz 2 izsmidzinājumiem katrā deguna ejā katru dienu (110 μg). Pēc akūtu simptomu novēršanas ir jāatgriežas pie sākotnējās devas..

Cik dienas ir ārstēšanas kurss ar Avamis? Ārstēšanas un uzņemšanas shēma tiek noteikta individuāli. Tāpat kā visiem hormonālajiem līdzekļiem, arī flutikazona furoātam ir kumulatīva iedarbība. Sezonālā un daudzgadīgā rinīta deguna un acu simptomu mazināšanai minimālais ārstēšanas ilgums parasti ir no 2 nedēļām līdz mēnesim.

Avamis lietošanas ilgums bieži sakrīt ar stimula laiku. Piemēram, ar sezonālām alerģijām pavasarī to lieto visā ambrozijas ziedēšanas periodā..

Vai es varu pūst degunu pēc Avamis? Pētījumi ir parādījuši, ka lielāko daļu intranazāli ievadīto zāļu noņem dabiskā elpceļu attīrīšanas process (mukocilārā attīrīšana) un galu galā tiek norīts. Tas neietekmē Avamis efektivitāti. Tāpēc izpūšana pēc izsmidzināšanas nedrīkst mazināt efektu. Bet, ja pirms aerosola ieviešanas mēs veicam deguna tualeti, tad vēlme izpūst degunu būs minimāla..

Intranazālā aerosola ievadīšanas ceļš ir vienkāršs. Pirms lietošanas ir nepieciešams sagatavot flakonu ar suspensiju. Labāk ir injicēt pēc deguna eju iepriekšējās tualetes.

Kā pareizi lietot Avamis, ja deguns neelpo:

  1. 15-30 minūtes pirms aerosola lietošanas ar smagu sastrēgumu pilināt vazokonstriktoru, kas caurdur degunu;
  2. notīriet ejas no gļotām, ja nepieciešams, izskalojiet tās;
  3. nedaudz nolieciet galvu uz priekšu un ievietojiet pudeles galu nāsī;
  4. vienlaikus ieelpojiet un izsmidziniet Avamis, nospiežot īpašu pogu;
  5. injicējot, mēģiniet virzīt strūklu nevis uz starpsienu, bet uz ejas pretējo sienu;
  6. atkārtojiet procedūru ar otro nāsi.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, mēreniem vai mēreniem aknu darbības traucējumiem aerosola deva nav jāpielāgo. Gados vecāki cilvēki lieto zāles parastajā pieaugušo koncentrācijā.

Pēc kāda laika ārstēšanas kursu ar Avamis var atkārtot? Intranālā glikokortikoīda lietošanas biežumu ārsts nosaka individuāli, pamatojoties uz slimības stadiju. Ilgstoši visa gada garumā ir atļauts lietot aerosolu, pastāvīgi kontrolējot stāvokli un pārtraukumus 1-2-4 mēnešus.

Avamis pats par sevi pusstundas laikā neatbrīvo deguna nosprostojumu, atšķirībā no vazokonstriktora pilieniem. Pareizi lietojot, tas ilgu laiku nodrošina brīvu elpošanu, bez nepieciešamības bieži injicēt.

Ko darīt, ja Avamis nepalīdz? Ārstniecības līdzeklis nesāk darboties nekavējoties, deguna nosprostojuma mazināšanai nepieciešams laiks, parasti tas notiek 1-2 dienas. Saskaņā ar pacientu pieredzi, kuri palīdzēja Avamis, pilnībā kontrolēt alerģijas simptomus ir iespējams tikai pēc to lietošanas ar kursu.

Ietekmes trūkuma gadījumi rodas, neracionāli ievadot zāles. Nepieciešami papildu pētījumi un jāmaina ārstēšanas režīms. Ja aerosols vairs nedarbojas, jums jāpārbauda derīguma termiņš un uzglabāšanas apstākļi..

Cik reizes gadā Avamis var lietot? Katra zāļu kursa biežumu un ilgumu nosaka ārsts. Ir zināmi 18 mēnešu nepārtrauktas lietošanas gadījumi. Parasti katram alerģiskā rinīta saasinājumam tiek noteikts aerosols..

Blakusefekts

Viena no galvenajām visu hormonālo zāļu problēmām ir abstinences sindroms. Tas ir, strauji pārtraucot zāļu lietošanu, slimības simptomi atkal atgriežas. Saskaņā ar statistiku, puņķi pēc Avamis ir reti sastopami. Lai tos izslēgtu, labāk jāievēro ārsta izvēlētais ārstēšanas plāns..

Kā atcelt Avamis:

  1. noteiktā kursa beigās veiciet 1 dienas pārtraukumu;
  2. no otrās dienas dodiet katru otro dienu, 10 reizes;
  3. pēc tam dodiet vēl 10 reizes, bet ar 2-3 dienu pārtraukumu;
  4. tādējādi pakāpeniski palielinot pārtraukumu, atceliet izsmidzināšanu.

Otrais variants: pēc ārstēšanas kursa turpiniet lietot zāles vēl 2 nedēļas, bet katru dienu pārmaiņus nāsis. Tas ir: 1 diena - 1 injekcija vienā deguna ejā. Tad nomainiet nāsis ar ikdienas pārtraukumu vēl uz nedēļu.

Kad pēc vairākiem Avamis lietošanas gadījumiem puņķi plūda, tas runā par individuālu alerģisku reakciju uz zālēm. Ja izdalījumi radās pēc ārstēšanas pārtraukšanas, tad papildus abstinences sindromam pastāv ARVI simptomu iespējamība. Pašā zāļu lietošanas sākumā ir iespējams saaukstēties. Pēc vispārējā stāvokļa jūs varat noteikt deguna izdalīšanās parādīšanās cēloni. Ja pēc Avamis ir drudzis, tad, visticamāk, ķermenis ir noķēris infekciju.

Vai Avamis ir kaitīgs? To, cik kaitīgi un kā tiek pārnesti glikokortikoīdi, nosaka to absorbcijas pakāpe sistēmiskajā cirkulācijā. Zema Avamis biopieejamība (ne vairāk kā 0,5%) norāda uz nenozīmīgu ķermeņa blakusparādību risku. Neskatoties uz to, klīniskajos pētījumos un pēcreģistrācijas uzraudzībā novēro dažas nevēlamas blakusparādības. Viņu saraksts palīdzēs noteikt visus plusus un mīnusus, lietojot Avamis.

Visizplatītākā blakusparādība ir asiņošana no deguna, 1 epizode no 10. Biežāka, ja aerosolu lieto ilgāk par 6 nedēļām. Vienā gadījumā no simta ir iespējama deguna gļotādas čūla, galvassāpes un reibonis. Sausa mute un nāsis, diskomforts, dedzinoša sajūta rodas ik pēc 1000. Pat retāk, ne vairāk kā 1 no 10000, ir paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi, nātrene, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Smagu sistēmisku blakusparādību biežums nav noteikts. Glikokortikoīdu lietošana bērniem var izraisīt īslaicīgus redzes traucējumus, glaukomu, kataraktu un augšanas aizturi. Protrombīna līmeņa pazemināšanās pēc Avamis lietošanas, lietojot to atbilstoši norādījumiem un saskaņā ar instrukcijām, un ar to saistītā asins recēšanas pasliktināšanās nenotika.

Saistība starp Avamis un svara pieaugumu, kas saistīta ar steroīdu hormonu ietekmi uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu (HPA), ir apšaubāma. Maz ticams, ka attīstīsies Išhenčas-Kušinga sindroms, kam raksturīga aptaukošanās, arteriālā hipertensija un citi neskaitāmi traucējumi visa ķermeņa darbā. Tāpēc teikt, ka Avamis paaugstina asinsspiedienu, veicina svara pieaugumu, ir pamatoti tikai vienlaikus lietot citas hormonālās zāles.

Smagas glikokortikoīdu terapijas blakusparādības rodas, ja ķermenis ir stipri nomākts, parasti tiek lietots iekšķīgi vai parenterāli (sīkāku informāciju skatiet sadaļā "Īpaši norādījumi"). Avamis gadījumā ķermeņa sintētiskā hormona slodze ir attiecīgi minimāla, un nevēlamu reakciju rašanās iespējamība ir maza.

Speciālas instrukcijas

Bērniem, kuri gada laikā katru dienu saņēma flutikazona furoātu 110 mcg devā, tika diagnosticēta augšanas aizture. Bet informācija neapraksta precīzu patoloģijas attīstības statistiku, jo nav datu par galīgajiem rādītājiem. Ja nepieciešams ilgstoši lietot Avamis, ir svarīgi regulāri uzraudzīt bērna veselību un augšanas ātruma ievērošanu.

Smidzinātāja lietošana ar flutikazona furoātu tiek veikta piesardzīgi pacientiem ar ievērojamu virsnieru darbības traucējumiem. Kombinēta ārstēšana ar ritonaviru un Avamis nav ieteicama, jo pastāv paaugstinātas sistēmiskas hormonu koncentrācijas paaugstinātas risks. Abi brīdinājumi ir balstīti uz pētījumiem par citu glikokortikosteroīdu iedarbību, bet sadalās līdzīgi kā flutikazona furoāts.

Pārdozēšana

Klīnisko novērojumu pamatā bija sistēmisku blakusparādību attīstība un smagums. Pieaugušo deva, kas pārsniedz 24 reizes lielāku par ieteicamo devu dienā trīs dienas vai ilgāk, neietekmēja nevēlamu reakciju attīstību organismā.

Cik dienas pēc kārtas var izmantot Avamis? Terapijas kursu nosaka ārsts. Glikokortikoīdu terapijas mērķis ir svarīgs. Izmantojot LOR slimību komplekso terapiju, dažreiz pietiek ar 2-3 dienu zāļu lietošanu. Lai novērstu alerģiskā rinīta simptomus, Avamis lietošana bez pārtraukuma prasa vismaz 14-30 dienas..

Akūtas pārdozēšanas gadījumi nav zināmi. Ja jums ir aizdomas, ka tiek pārsniegta ieteicamā intranazālo kortikosteroīdu koncentrācija, to lietošana jāpārtrauc. Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska.

Vai Avamis var lietot bieži? Jā, zāles ir paredzētas regulārai lietošanai ilgu laiku. Klīniskie pētījumi ir pierādījuši tā panesamību un drošību. Bet, ja akūti rinīta simptomi parādās pārāk ilgi, vairāk nekā 3-4 mēnešus, jums vēlreiz jākonsultējas ar ārstu..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pieejamie teorētiskie dati izslēdz iespēju Avamis mijiedarboties ar citām zālēm, kas tiek noārdītas līdzīgi kā flutikazona furoāts. Zāļu pamatā ir ātra izdalīšanās pēc norīšanas daļas metabolisma aknās norijot intranazāli. Tādējādi reāli pētījumi, kuros pārbaudīta Avamis un citu zāļu mijiedarbība, nav veikti..

Intranazālos glikokortikoīdus var kombinēt ar nehormonāliem deguna pilieniem gan alerģiskā rinīta ārstēšanā, gan LOR infekciju kompleksā terapijā. Piemēram, jūras ūdens Quix un Avamis tiek izmantoti pārmaiņus. Pirmkārt, tiek veikta deguna tualete, nāsis tiek izskalotas, un pēc tam tiek izsmidzināts galvenais līdzeklis.

Avamis un Suprastin tiek parakstīti kopā kā obligātas zāles, ārstējot akūtas alerģijas vai adenoidīta izpausmes. Bērniem antihistamīna līdzekļus labāk lietot nevis tabletēs, bet sīrupā vai pilienos.

Smagas deguna nosprostošanās gadījumā lieto Avamis un Otrivin. Lai atvieglotu tūsku, tiek ievadīts vazokonstriktors, pēc tam glikokortikoīds. Bet, ņemot vērā kumulatīvo efektu, hormons spēj pilnībā novērst atkarību no parastajiem pilieniem..

Vai Avamis un IRS 19 var būt kopā? Jā, ja nepieciešams, ir atļauts noņemt pietūkumu ar hormonāliem līdzekļiem un paaugstināt deguna gļotādas imunitāti ar labvēlīgām baktērijām. Optimāli ir lietot IRS 19 15-20 minūtes pēc izsmidzināšanas ar flutikazona furoātu.

Avamis un antibiotikas tiek izmantotas paranasālo deguna blakusdobumu infekciju kompleksā terapijā. Hormons mazinās iekaisumu, mazinās pietūkumu, un antibakteriālas zāles iznīcinās slimības cēloni. Turklāt ar sinusītu, etmoidītu Avamis būs efektīvs tikai ar antibiotikām.

Katra saaukstēšanās gadījumā jums nav nepieciešams patstāvīgi lietot vietējos glikokortikoīdus. Hormonu terapijai ir plusi un mīnusi, tās iezīme ir imunitātes nomākšana. Vīrusu, baktēriju bojājumu gadījumā samazināta dabiskā aizsardzība tikai palielinās patogēna reprodukciju. Dažreiz, neracionāli ilgstoši lietojot Avamis, sēnītes jāārstē gan degunā, gan mutē.

Nav pierādījumu par negatīvu ietekmi uz Avamis un pretapaugļošanās tablešu ķermeni. Hormonu veidi sastāvā darbojas dažādi, nesamazina viens otra efektivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus

Lielākās daļas vietējo intranazālo glikokortikoīdu un flutikazona furoāta farmakoloģisko īpašību apraksts izskaidro ietekmes trūkumu uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus..

Avamis nav izteikta ietekme uz asins analīzi, ja aerosolu lieto saskaņā ar instrukcijām. Ātra eliminācija, zema biopieejamība liecina par vājām parametru izmaiņām laboratorijas pētījumos.

Izlaiduma veidlapa

Avamis tiek ražots dozēta deguna aerosola veidā. Mūsdienu izdalīšanās forma ļauj ērti nogādāt zāles galamērķī. Viens aerosols atbilst vienai aktīvās sastāvdaļas devai - 27,5 mcg flutikazona furoāta.

Kā izskatās Avamis? Zāles attēlo balta viendabīga suspensija, ievietota īpašā iepakojumā - pudelē un korpusā. Īpašs oranža stikla flakons atrodas plastmasas korpusa iekšpusē. Tas ir aprīkots ar vārstu, izsmidzināšanas mehānismu, indikatora logu un vāciņa veida aizturi. 1 iepakojums var saturēt 30, 60 vai 120 devas.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles ir derīgas 3 gadus no izgatavošanas datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Glabājiet aerosolu bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25-30 C. Izvairieties no sasalšanas.

Vai Avamis var izmantot, ja ir beidzies derīguma termiņš? Nē, tas ir jāiznīcina. Uzglabāšanas apstākļi pēc atvēršanas paliek nemainīgi. Pievieno darbības par pudeles obligātu kopšanu, izsmidzināšanu.

Cik ilgi Avamis var turēt atvērtu? Derīguma termiņš pēc atvēršanas nesamazinās no kopējā. Nav steidzami jātur zāles ledusskapī.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Avamis tiek pārdots bez receptes dažās Krievijas Federācijas un citu postpadomju valstu aptiekās. Bet saskaņā ar zāļu iegādes instrukcijām vispirms ir jāuzraksta recepte. Saskaņā ar norādēm to veic ENT speciālists, alerģists, retāk ķirurgs (veicot operāciju, lai noņemtu polipus degunā).

Neatkarīgi no receptes vai nē, aerosols tiks iegādāts, nav ieteicams sākt to lietot bez konsultēšanās un ārsta veselības stāvokļa novērtēšanas.

Ražotājs

Glaxo Operations UK Limited Harmaya Road, Barnard Cassel, Co. Durhema, DL128DT. Izcelsmes valsts Lielbritānija / Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL128DT, UK.

Deguna aerosola lietošanas instrukcija

Avamis tiek ražots oranžās pudelēs, kuras ražošanas laikā ievieto plastmasas korpusos. Aizvietojošā pudele nav paredzēta. Ja izsmidzinātājs tiek izmantots pirmo reizi vai tas tika atstāts atvērts (uzglabāts bez aizsargvāciņa), vispirms tas jāsagatavo.

Spēcīgi krata lietu 10–15 sekundes, nenoņemot vāku. Tad vāciņš ir jānoņem un preparāts jāizsmidzina vismaz 6-7 reizes prom no jums. Jums jāpūst, līdz parādās viegls mākonis.

Kā atvērt Avamis:

  1. ņem lietu vienā rokā;
  2. uzlieciet otras rokas īkšķi un rādītājpirkstu uz vāka;
  3. vienmērīgi pavelciet.

Lai nospiestu pogu, jums jāpieliek pūles. Ja tas nedarbojas, ir atļauts nospiest ar abu roku pirkstiem. Caur īpašu indikatora logu uz lietas jūs varat redzēt zāļu daudzumu. Ir svarīgi mēģināt vienmēr uzlikt vāciņu, tas nodrošina hermētiskumu, novērš putekļu iekļūšanu smidzinātājā.

Ja tas ir aizsērējis, nemēģiniet notīrīt galu ar adatu vai tapu. Jums jāsakrata pudele un vairākas reizes spēcīgi jānospiež poga. Ja pudelē nav pietiekami daudz zāļu, smidzinātājs pārtrauks darboties..

Pēc katras lietošanas vāciņa galu un iekšpusi maigi notīriet ar sausu drānu. Neļaujiet ūdenim vai citam šķidrumam nokļūt pudeles iekšpusē. Bojāta korpusa, uzgaļa atjaunošana, rezerves vienības uzstādīšana nav paredzēta. Tāpēc, ja jūs mēģināt izjaukt Avamis, tad pastāv liela varbūtība, ka jums būs jāpērk jauns inhalators..

Lielākā daļa aptieku pārdod zāles pudelē ar 120 devām. Cena par 30 devām nepārsniedz 400-450 rubļus, par 60 devām - 500-600 rubļi. Ir izdevīgāk iegādāties maksimālo iepakojumu.

Cik maksā Avamis deguna aerosols 120 devas? Cenu diapazons svārstās no 600-900 rubļiem. Vidējais rādītājs ir 650 rubļi.

Analogi

Ārstējot jebkuru slimību, rodas situācija, kad jāmeklē alternatīvas zāles. Iemesls var būt galveno līdzekļu augstās izmaksas, neefektivitāte, kontrindikācijas. Farmakoloģijas analogi ir zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu. Produkta komerciālais nosaukums ir atšķirīgs, starptautiskais nepatentētais nosaukums paliek nemainīgs.

Avamis gadījumā Krievijas tirgū faktiski nav analogu. Ir līdzīgas zāles ar līdzīgām farmakoloģiskām īpašībām, tās pašas grupas aktīvā sastāvdaļa, bet ne tā pati. Populāras zāles, kuru pamatā ir mometazona furoāts (Nazonex, Sanomen, Maurice) un flutikazona propionāts (Fliksonase, Sinoflurin, Nazarel).

Vai Avamis var lietot kopā ar citiem pilieniem? Nē, divu vai vairāku intranazālo glikokortikoīdu lietošana vienlaikus netiek praktizēta. Piemēram, Morisa vai Avamis pilieni kopā ņemot palielina blakusparādību risku..

Ir atļauts aizstāt vienu narkotiku ar citu, ja nav rezultāta, zema efektivitāte vai saskaņā ar indikācijām. Nav ieteicams pāriet uz analogo bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.

Jums nevajadzētu patstāvīgi lietot citas zāles, kas parakstītas kombinācijā ar Avamis pret alerģisku rinītu. Piemēram, ir svarīgi izvēlēties antihistamīna līdzekļus, pamatojoties uz slimības simptomu smagumu. Tas ir, kas ir vairāk satraucošs - nieze, pietūkums, izdalījumi, šķaudīšana, miega traucējumi un daudz kas cits. Katram stimulam nepieciešams savs receptoru bloķētājs. Patstāvīgi izvēlēties optimālo antihistamīna līdzekli ir grūti..

Vazokonstriktori, kuru pamatā ir ksilometazolīns, oksimetazolīns vai nafazolīns, nav analogi vai līdzīgi Avamis. Populāri pilieni Snoop, Galazolin, Tizin, Meralis, Otrivin, Naphtizin, Sanorin ilgstoši lietojot, ir atkarīgi. Līdzekļus atļauts izmantot ne ilgāk kā 3-5 dienas, neskatoties uz to, ka Avamis tiek nozīmēts uz vienu mēnesi.

Augu izcelsmes zāles pret saaukstēšanos želeju, ziedes vai homeopātijas veidā, imūnmodulējošas tabletes ir vāja terapeitiskā iedarbība. Ar nelielu saaukstēšanos viņi spēj mazināt diskomfortu, atvieglo elpošanu. Lai novērstu alerģisku, vazomotoru rinītu, tie ir palīglīdzekļi.

Intranazālā blokāde ir viena no alternatīvām nespecifiskām alerģiska un pastāvīga vazomotorā rinīta ārstēšanas metodēm. Vienkāršā veidā injekcijas degunā var neatgriezeniski izraisīt smagi slimu pacientu remisiju. Injekcijām tiek izmantoti sistēmiski glikokortikoīdi, antihemorāģiski līdzekļi, anestēzijas līdzekļi.

Avamis un citus strukturālos analogus nedrīkst lietot kā pilienus ausīs. Lai mazinātu sāpes, niezi, nepieciešamas īpašas zāles. Otipax, Otofa un citus ausu pilienus var lietot kopā ar intranazāliem glikokortikoīdiem vidusauss iekaisuma, eustahīta kompleksā terapijā..


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju