Zāļu alerģijas simptomi un ārstēšana: kā atbrīvoties no neiecietības izpausmēm?

Gandrīz katrs no mums periodiski lieto kādu medikamentu. Attiecīgi ikviens var izjust alerģiju pret narkotikām - tas nav ļoti izplatīts, bet diezgan bīstams stāvoklis..

Kas tas ir?

Zāļu alerģija vai zāļu alerģija ir īpaša patoloģiska imūnreakcija pret zālēm (noteiktiem zāļu komponentiem). Šāds stāvoklis var attīstīties jebkuras slimības ārstēšanā dažu zāļu uzņemšanas dēļ, tas var izpausties arī arodslimības formā un rasties ilgstoša kontakta dēļ ar zālēm (kas raksturīgi ārstiem, farmaceitiem utt.). Alerģiska reakcija uz medikamentiem var rasties, lietojot zāles iekšēji, lietojot tos lokāli vai parenterāli.

Zāļu alerģija var izraisīt vispārējus vai lokālus kaites simptomus. Šī traucējuma galvenā specifika ir tā, ka tā izpausmes rodas tikai atkārtotas zāļu lietošanas rezultātā..

Iemesli reakcijai uz medikamentiem

Ārsti nevar noteikt, kas ir precīzs alerģijas attīstības cēlonis, lai gan viņi ir izdomājuši patoloģisko reakciju attīstības mehānismus. Daudzi cilvēki var droši nonākt saskarē ar acīmredzamiem alergēniem un lietot tos iekšēji, bet nejūtot labklājības traucējumus. Citiem pietiek ar netiešu kontaktu, lai izjustu daudz nepatīkamu simptomu. Pastāv teorija, ka tieksme attīstīt alerģiju tiek nodota ģenētiskā līmenī. Arī daudzi ārsti pieņem, ka patoloģisko imūnreakciju izplatība mūsdienu pasaulē ir saistīta ar faktu, ka cilvēki šodien ar infekcijām saskaras salīdzinoši reti, attiecīgi viņu imunitāte nedarbojas ar pilnu spēku. Sākot no dīkstāves, imūnsistēma pāriet uz alerģiskām reakcijām. Attiecība starp valstu attīstības līmeni un alerģiju rašanās biežumu tajās ir skaidri noteikta: alerģija tiek uzskatīta par civilizācijas slimību.

Ja mēs runājam tieši par imunitātes patoloģisko reakciju pret narkotikām, tad tā rodas cilvēka ķermeņa šūnu paaugstinātas sensibilizācijas (jutīguma) rezultātā, kas pakāpeniski palielinās, atkārtoti lietojot zāles. Alerģijas pret zālēm attīstības risks ir īpaši augsts tiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz šādām reakcijām (pret citām vielām), kā arī kuriem ir tuvi radinieki ar zāļu alerģijām..

Zāles, kuras, visticamāk, izraisīs

Ārsti identificē diezgan plašu zāļu sarakstu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Šī funkcija ir raksturīga:

  • Penicilīna grupas antibiotikas.
  • Sulfonamīdi.
  • Serumi, dažādas vakcīnas.
  • Imūnglobulīni.
  • Pretsāpju līdzekļi un daudzi pretiekaisuma medikamenti.
  • Barbiturāti.
  • Insulīns.

Atsevišķi jāsaka par alerģiju pret dabiska sastāva zālēm (ieskaitot uzlējumus, novārījumus, vannas ar zaļumiem utt.). Reakcijas risks uz tiem ir liels pacientiem ar bronhiālo astmu vai siena drudzi.

Daži eksperti ir pārliecināti, ka alerģiskas reakcijas iespējamība palielinās, ņemot vērā plašo lietoto zāļu sarakstu. Turklāt ir diezgan populārs viedoklis, ka injekcijas, visticamāk, neizraisa patoloģiskas imūnās reakcijas nekā tabletes, un vislielākais alerģijas attīstības risks ir, lietojot vietējās zāles..

Zāļu alerģiskas reakcijas pazīmes

Principā zāļu alerģijas simptomi neatšķiras no citiem alerģijas veidiem. Tie var ietvert:

  • Ādas reakcijas, īpaši apsārtums, diskomforts, nieze, nātrene utt..
  • Iesnas.
  • Sarkanas acis un obsesīvi asarojumi.
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (dispepsija, izkārnījumu traucējumi utt.).
  • Elpas trūkums.

Tajā pašā laikā ādas reakcijas ar zāļu alerģijām tiek reģistrētas daudz biežāk nekā citi simptomi..

Nopietnos gadījumos var rasties briesmīgākas pazīmes, kas tieši apdraud veselību un pat dzīvību. Jo īpaši ir iespējams, ka:

  • Kvinkes tūska.
  • Bronhiālās astmas lēkme.
  • Anafilaktiskais šoks.
  • Asins slimības un alerģiski sindromi.

Ir vērts atzīt, ka vairumā gadījumu alerģija pret narkotikām vispirms liek manīt tikai ar ādas pazīmēm. Bet, ja jūs ignorējat šādus simptomus, sekas var būt skumjas..

Kā tas izskatās bērniem?

Ārsti uzsver, ka patiesa zāļu alerģija nekad neparādās, lietojot pirmo narkotiku. Parasti imunitātei nepieciešamas vairākas dienas, lai iepazītos ar jaunu medikamentu. Atkārtota uzņemšana (vai injekcija) var izraisīt dažādus diskomforta simptomus:

  • Nātrene. Dažreiz pēc zāļu lietošanas āda uz to nekavējoties reaģē ar lielu un mazu pūslīšu parādīšanos - kā pēc nātru apdeguma. Šo reakciju sauc par nātreni. Viņa nes bērnam neērtības, manāmi niez. Bet visbiežāk tas ātri pāriet. Bērnu zāļu nātrene neatšķiras no parastās nātrenes, kas raksturīga cita veida alerģijām, kuras var viegli redzēt fotoattēlā. Dažreiz pirms pūslīšu parādīšanās uz ādas bērnam ir galvassāpes, vājuma sajūta, sāpīgums locītavās un drebuļi..
  • Citas ādas izmaiņas. Pakāpeniska ķermeņa sensibilizācija var izraisīt atsevišķu pīlinga zonu parādīšanos un nelielu sarkanīgu vai gandrīz bezkrāsainu izsitumu parādīšanos uz ādas. Visbiežāk šie simptomi ir lokalizēti uz apakšdelmiem, vaigiem, sēžamvietām. Ja jūs viņiem nepievērsīsit uzmanību, tie drīz kļūs izteiktāki - sarkani, raudoši un lieli.
  • Kolikas. Dažreiz zāļu alerģija var izraisīt sāpīgumu vēderā. Šajā gadījumā zīdaiņi pievelk kājas, ir kaprīzi vai pat daudz raud, atsakās ēst.

Uzskaitītie simptomi ir vislabvēlīgākās pazīmes. Bet dažreiz zāļu alerģija bērniem izraisa smagākus simptomus. Viņu parādīšanās risks palielinās ar emocionālu un fizisku stresu, kā arī ar pārkaršanu vai hipotermiju.

Anafilaktiskais šoks

Šī alerģiskā reakcija tiek uzskatīta par vissmagāko un rodas tūlīt pēc zāļu nonākšanas asinīs. Tipiski šī traucējuma simptomi:

  • Nātrene.
  • Smaga ādas nieze visās ķermeņa daļās.
  • Asinsspiediena rādījumu kritums.
  • Bronhu spazmas (aizrīšanās).
  • Apziņas zudums.

Anafilaktiskais šoks ir reti sastopams, un tam nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība. Lai savlaicīgi noteiktu šādu stāvokli, visas potenciāli bīstamo zāļu (vakcīnu) injekcijas jāveic medicīnas iestādēs..

Seruma slimība

Šis stāvoklis var attīstīties, kad bērna ķermenī tiek ievadīts svešs proteīns. Seruma slimība rodas, lietojot antitoksiskus serumus un dažas antibiotikas. Pirmie šāda savārguma simptomi var parādīties tikai nedēļu pēc zāļu lietošanas, taču reakcijas laiks var paātrināties. Tipiski simptomi:

  • Izsitumi uz ādas (tas var izskatīties citādi, pirmie elementi parasti lokalizējas uz rokām, kājām un arī stumbra).
  • Temperatūras rādītāju palielināšanās.
  • Plaušu emfizēma (izpaužas galvenokārt ar elpas trūkumu un pavājinātu elpošanu).
  • Izteikta limfmezglu palielināšanās.
  • Plakstiņu un lūpu pietūkums.
  • Locītavu bojājumi - sāpīgi, nospiežot.
  • Muskuļu sāpes.
  • Slikta dūša un vemšana, iespējams, caureja.
  • Galvassāpes.

Seruma slimības terapija visbiežāk tiek veikta stacionārā. Bet pacientu prognoze ir labvēlīga.

Kvinkes tūska

Alerģiska tūska ir izplatīta reakcija uz zāļu alerģijām. Par šāda stāvokļa attīstību var būt aizdomas:

  • Bāla pietūkuma parādīšanās uz ādas, kas var ātri attīstīties un augt.
  • Redzams lūpu, sejas un dzimumorgānu pietūkums. Ausis un ekstremitātes bieži uzbriest.

Kvinkes tūska, tāpat kā anafilaktiskais šoks, prasa pirmo palīdzību un tūlītēju izsaukumu pie ārstiem. Šis stāvoklis ir pilns ar balsenes un mandeļu pietūkumu, kas var izraisīt elpošanas grūtības un aizrīšanos..

Alerģiska granulocitopēnija

Šo stāvokli var izraisīt, lietojot vairākas pretreimatisma un pretdrudža zāles, dažreiz vainīgie ir sulfāta līdzekļi. Galvenās slimības izpausmes:

  • Smags vājums.
  • Drebuļi.
  • Sāpes bez skaidras lokalizācijas, sāpīgums muskuļos. Iespējamās sāpes norijot.
  • Mutes gļotādu čūlas.
  • Limfmezglu pietūkums.
  • Izsitumi uz ādas (ne vienmēr sastopami).
  • Ādas krāsas maiņa pret bālumu ar dzeltenīgu nokrāsu.

Alerģiskas granulocitopēnijas gadījumā leikocīti salīp kopā, kas, ja nav savlaicīgas korekcijas, var izraisīt to kompensāciju ar kaulu smadzeņu audiem un pēc tam pie kaulu smadzeņu noplicināšanās.

Alerģiska trombocitopēnija

Šāda veida zāļu alerģija var attīstīties, lietojot antibiotikas, serumus, barbiturātus un dažus citus medikamentus. Kad rodas šī slimība, asinīs samazinās trombocītu līmenis, kas ir svarīgi asins recēšanai. Slimība liek manīt:

  • Straujš sākums.
  • Paaugstināta temperatūra un drebuļi.
  • Asiņošana no gļotādām.
  • Ādas izpausmes - zemādas asiņošana.

Atšķirībā no alerģiskas granulocitopēnijas, trombocitopēniju ir vieglāk izlabot. Ievērojot savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, pacientu prognoze ir labvēlīga..

Kā tas izpaužas pieaugušajiem?

Zāļu alerģijas klīniskās pazīmes pieaugušajiem parasti var būt tādas pašas kā bērniem. Par vissvarīgākajiem šādas reakcijas simptomiem tiek uzskatīti:

  • Akūta nātrene.
  • Polimorfie izvirdumi (dažādi).
  • Bronhu obstruktīvs sindroms (šajā stāvoklī tiek traucēta pilnīga gaisa caurlaidība caur bronhiem). Šis pārkāpums izpaužas ar paroksizmālu klepu, elpas trūkumu un periodisku nosmakšanu..
  • Kvinkes tūska.

Pastāv arī nopietnu eksfoliatīvu izpausmju risks, īpaši Ljela sindroms vai Stīvena-Džonsona sindroms. Šādos apstākļos pacienta intoksikācijas simptomi strauji palielinās, temperatūras rādītāji palielinās, un uz ķermeņa parādās izsitumi, kas diezgan ātri pārveidojas par burbuļiem vai eroziju.

Zāļu alerģijas simptomi nav atkarīgi no ievadītās devas vai zāļu nosaukuma. Katra zāle var izraisīt dažādus negatīvus simptomus. Tajā pašā laikā viena un tā pati zāle var izraisīt dažādas alerģijas pazīmes, piemēram, sākumā tā var izraisīt nātreni, un, lietojot to tālāk, tā var palielināt Quincke tūsku..

Kontracepcijas reakcijas simptomi

Kontracepcijas zāles, tāpat kā citas zāles, var izraisīt alerģisku reakciju attīstību. Šajā gadījumā nevēlamo reakciju vaininieki var būt gan šādu zāļu galvenie komponenti, gan palīglīdzekļi (krāsvielas utt.). Visbiežāk hormonālās tabletes no nevēlamas grūtniecības izraisa nātreni, taču pastāv arī attīstības risks:

  • Kvinkes tūska.
  • Dažādi izsitumi.
  • Bronhu obstrukcija.
  • Anafilaktiskais šoks utt..

Retām alerģijām nav diagnosticētas kontracepcijas tabletes. Bet pat tad, ja parādās neizteiktas kaites (piemēram, izsitumi), labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu un apspriestu, kā labāk pārtraukt zāļu lietošanu, nekaitējot veselībai.

Par laimi mūsdienās tirgū ir daudz kontracepcijas veidu, tāpēc pat ja jums ir alerģija pret dažiem no tiem, varat atrast drošāku alternatīvu..

Ko darīt, ja ir?

Ja parādās nopietni alerģijas simptomi, labāk nevilcinieties un izsauciet ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās ir vērts:

  • Izmantojiet jebkuru antihistamīnu pie rokas. Ja cilvēkam ir tieksme uz alerģijām, jums jāglabā šļirce ar zālēm (adrenalīnu) un noteikti jālieto šādā situācijā.
  • Ja reakcija notiek pēc injekcijas, virs brūces var uzlikt žņaugu.
  • Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī (līmenī), nedaudz paceliet kājas. Galva jāpagriež uz sāniem, jānoņem zobu protēzes no mutes un nedrīkst sadedzināt mēli.
  • Uzraugiet cietušā stāvokli, ja nepieciešams, sāciet reanimācijas darbības: mākslīgo elpošanu, sirds masāžu.

Ja parādās ne pārāk izteikti alerģijas simptomi, nekādā gadījumā tos nedrīkst ignorēt un cerēt, ka tie izzudīs paši. Pirms konsultēšanās ar ārstu nelietojiet zāles atkārtoti.

Kā ārstēt reakcijas uz tabletēm un injekcijām?

Zāļu alerģijas terapija ir atkarīga tikai no esošo simptomu nopietnības. Ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt tādu zāļu lietošanu, kas izraisīja negatīvas reakcijas. Un, ja neesat pārliecināts, kas tieši izraisīja alerģiju, ir jāatceļ visi pacienta lietotie medikamenti..

Ja zāles lietoja iekšēji, pacientam tiek noteikts:

  • Kuņģa skalošana.
  • Tīrīšanas klizma.
  • Sorbentu (Enterosgel, Polysorb, aktivētās ogles utt.) Pieņemšana.
  • Antihistamīna līdzekļu lietošana. Šādas zāles ir jēga lietot tikai ar bagātīgiem izsitumiem un / vai smagu niezi. Priekšroka tiek dota cetirizīnam, loratadīnam, azelastīnam, desloratadīnam.

Epinefrīnu, adrenalīnu vai dopamīnu lieto nopietnu alerģisku reakciju ārstēšanai. Šādas zāles ārsti var lietot tikai tad, ja pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai..

Smagu alerģijas simptomu terapijai nepieciešams lietot hormonālos medikamentus. Parasti ārsti lieto glikokortikoīdus, injicējot tos intramuskulāri. Tas ļauj dažu stundu laikā apturēt nepatīkamus simptomus..

Attīstoties nopietniem alerģiskiem sindromiem, var būt nepieciešama intravenoza hormonu infūzija, kā arī uzturošās infūzijas. Šādās situācijās pacienti bieži tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā..

Kā ārstēt zāļu izsitumus uz ādas?

Parasti, ja alerģija izpaužas tikai ar izsitumiem, terapiju veic mājās. Pacientam nepieciešami:

  • Nelietojiet zāles (iespējamos izņēmumus apspriež ar ārstu individuāli), izņemot zāles, kas paredzētas zāļu alerģijas seku ārstēšanai..
  • Ievērojiet diētas diētu un izslēdziet saskari ar iespējamiem alergēniem. Alerģijas periodā ķermeņa sensibilizācija ir palielināta, tāpēc pastāv risks, ka rodas nevēlamas reakcijas pat uz pazīstamu pārtiku, putekļiem, dzīvnieku matiem utt..
  • Lietojiet sorbentus katru dienu (1-2 nedēļas).
  • Smagu izsitumu un smagas niezes gadījumā lietojiet antihistamīna līdzekļus (līdz nepatīkamie simptomi izzūd).

Vienkārši izsitumi uz ādas ir vislabvēlīgākais zāļu alerģijas variants. Šo stāvokli var viegli izlabot, taču tas var parādīties ar jaunu sparu un radīt nopietnus draudus dzīvībai, ja alergēns atkal nonāk organismā..

Profilakse

Mūsdienās medicīnas iespējas neļauj prognozēt alerģiju rašanos pret dažiem medikamentiem. Tāpēc nav iespējams runāt par pilnīgu šāda stāvokļa novēršanu. Tomēr ārstiem ir informācija par zālēm, kas ir potenciāli bīstamas alerģiju attīstībai, un tās tiek parakstītas ar īpašu piesardzību pacientiem, kuriem ir nosliece uz šādām ķermeņa reakcijām. Šiem cilvēkiem jālieto zāles ar viszemāko alerģisko potenciālu. Dažreiz pirms jaunu zāļu lietošanas ārsti uzstāj uz īpašu alerģijas testu veikšanu, lai noskaidrotu to iespējamo bīstamību..

Ir ļoti svarīgi informēt veselības aprūpes speciālistus par:

  • Anamnēzē ir alerģija pret antibiotikām, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), ādas ziedēm vai krēmiem un citām zālēm.
  • Esošās alerģiskas reakcijas uz jebko.
  • Alerģijas klātbūtne radiniekos (īpaši, ja nepieciešams izrakstīt zāles bērniem).
  • Ādas vai naglu sēnīšu infekciju klātbūtne (tiek uzskatīts, ka šāda diagnoze palielina risku saslimt ar alerģiju pret penicilīnu).

Ir vērts atcerēties, ka pašterapija ir potenciāli bīstama veselībai, īpaši attiecībā uz antibiotikām. Alerģijas pazīmju parādīšanās ir iemesls nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu un meklēt medicīnisko palīdzību.

Alerģija pret zālēm: simptomi, kā rīkoties

Zāļu alerģija vai zāļu alerģija (LA) ir pastiprināta imūnā atbilde uz noteiktu zāļu lietošanu. Mūsdienās zāļu alerģija ir aktuāla problēma ne tikai alerģijas slimniekiem, bet arī ārstiem, kuri viņus ārstē..

Ikviens var iegūt alerģiju pret zālēm, uzzināt, kā to atpazīt un kā rīkoties, lai mazinātu alerģisku reakciju?

Zāļu alerģijas cēloņi. Parasti alerģija pret narkotikām attīstās tiem, kuriem ģenētisku iemeslu dēļ tā ir pakļauta..

Alerģija pret zālēm ir izplatīta problēma, katru gadu reģistrēto šīs slimības formu skaits tikai palielinās..

Ja jūs cieš no niezes nazofarneksā, iesnas, acu asarošana, šķaudīšana un iekaisis kakls, tad jums var būt alerģija. Alerģija nozīmē "paaugstināta jutība" pret konkrētām vielām, ko sauc par "alergēniem".

Paaugstināta jutība nozīmē, ka organisma imūnsistēma, kas aizsargā pret infekcijām, slimībām un svešķermeņiem, pienācīgi nereaģē uz alergēnu. Parasto alergēnu piemēri ir ziedputekšņi, pelējums, putekļi, spalvas, kaķu mati, kosmētika, rieksti, aspirīns, vēžveidīgie, šokolāde.

Pirms alerģijas pret narkotikām vienmēr sākas sensibilizācijas periods, kad starp ķermeņa imūnsistēmu un zālēm ir sākotnējs kontakts. Alerģija nav atkarīga no organismā ievadītā zāļu daudzuma, tas ir, pietiek ar mikroskopisku zāļu daudzumu.

Siena drudzis. Deguna nieze, iesnas, acu asarošana, šķavas un iekaisis kakls dažreiz tiek saukts par alerģisku rinītu, un to parasti izraisa gaisā esošie alergēni, piemēram, ziedputekšņi, putekļi un spalvas vai dzīvnieku blaugznas. Šādu ķermeņa reakciju sauc par "siena drudzi", ja tai ir sezonāls raksturs, kas rodas, piemēram, reaģējot uz vērmeli.

Izsitumi un citas ādas reakcijas. To parasti izraisa kaut kas, ko esat ēdis, vai ādas kontakts ar kādu alergēnu vielu, piemēram, sumaku vai dažādām ķīmiskām vielām. Alerģiskas ādas reakcijas var rasties arī kā reakcija uz kukaiņu kodumiem vai emocionālu ciešanu.

Anafilaktiskais šoks. Pēkšņs, vispārējs nieze, kam ātri seko apgrūtināta elpošana un šoks (pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās) vai nāve. Šī retā un smagā alerģiskā reakcija, ko sauc par anafilaktisko šoku, parasti rodas, lietojot noteiktus medikamentus, ieskaitot alerģijas testus, antibiotikas, piemēram, penicilīnu un daudzas pret artrīta zāles, īpaši tolmetīnu, un kukaiņu kodumus, piemēram, bites vai lapsenes.... Šī reakcija katru reizi var kļūt spēcīgāka. Anafilaktiskais šoks prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja pastāv anafilaktiskā šoka attīstības iespējamība, piemēram, pēc bites dzēluma nomaļā vietā, kur nevar nodrošināt kvalificētu medicīnisko palīdzību, jums jāiegādājas pirmās palīdzības komplekts, kas satur adrenalīnu, un jāiemācās to lietot..

Ja rodas alerģija pret zālēm, pirmais solis ir pārtraukt zāļu lietošanu..

Alerģijas ārstēšanas metodes. Vislabākā alerģijas ārstēšanas metode ir noskaidrot cēloņus un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu. Dažreiz šo problēmu ir viegli atrisināt, un dažreiz nē. Ja, piemēram, acis ir pietūkušas, parādās iesnas un katru reizi, kad kaķi atrodas tuvumā, jūs pārklāj izsitumi, tad izvairīšanās no saskares ar viņiem atrisinās jūsu problēmas. Ja jūs šķaudāt noteiktos gada laikos (parasti pavasara beigās, vasarā vai rudenī) vai katru gadu, maz var darīt, lai izvairītos no ziedputekšņu, putekļu vai zāles daļiņu ieelpošanas. Daži cilvēki, lai atvieglotu stāvokli, sēž mājās aizslēgti, kur gaisa temperatūra ir zemāka un putekļu ir mazāk, bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Sargieties no alerģistu nosūtīšanas uz mājām ar lielu vielu sarakstu, no kuriem jāizvairās, jo tie dod pozitīvus ādas plāksteru testus vai ir pozitīvi asins analīzēs attiecībā uz alergēniem. Pat ja jūs izvairāties no visām šīm vielām, jūs joprojām varat ciest no alerģijām, ja neviena no sarakstā esošajām vielām nav precīzs alergēns, kas jūsu gadījumā ir atbildīgs par alerģiskas reakcijas simptomiem..

Ja vēlaties noteikt alerģijas cēloni, jums jāapmeklē ārsts. Ja nevar noteikt alerģijas cēloni, varat izvēlēties simptomātisku ārstēšanu. Alerģijas simptomus izraisa ķīmiskas vielas, ko sauc par histamīnu (viens no iekaisuma mediatoriem), izdalīšanās, un antihistamīni ir efektīva ārstēšana. Alerģijas simptomiem ieteicams lietot vienkomponentu antihistamīna līdzekļus (tavegil, erius, suprastinex).

Alerģisko rinītu nedrīkst ārstēt ar vietējiem deguna antikongestantiem (pilieniem, aerosoliem un inhalācijām), kurus ieteicams lietot īslaicīgai deguna nosprostošanās gadījumā ar saaukstēšanos. Alerģijas ir ilgstošas ​​slimības, kas ilgst nedēļas, mēnešus vai gadus, un, lietojot šos lokālos dekongestantus ilgāk par dažām dienām, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var palielināties deguna nosprostojums un dažreiz pastāvīgi deguna gļotādas bojājumi. Ja jūs zināt, ka rinoreju izraisa alerģija, nelietojiet bezrecepšu aerosolus, kas var izraisīt nespēju elpot caur degunu bez šīm zālēm..

Alerģijas zāles

Antihistamīni: no visiem tirgū pieejamajiem alerģijas medikamentiem ieteicams lietot vienvirziena produktus, kas satur tikai vienu antihistamīna līdzekli. Antihistamīni ir visefektīvākā alerģijas ārstēšana, kas pieejama tirgū, un, lietojot vienas sastāvdaļas zāles, jūs samazināsiet blakusparādības.

Indikācijas alerģisku zāļu lietošanai ir simptomātiska šādu slimību ārstēšana:

  • daudzgadīgs (pastāvīgs) un sezonāls alerģisks rinīts un konjunktivīts (nieze, šķaudīšana, rinoreja, asarošana, konjunktīvas hiperēmija);
  • siena drudzis (siena drudzis);
  • nātrene, ieskaitot hroniska idiopātiska nātrene;
  • Kvinkes tūska;
  • alerģiskas dermatozes, ko papildina nieze un izsitumi.

Izrakstot šīs klases alerģiju tabletes, ir svarīgi atcerēties, ka pēc zāļu lietošanas sākšanas nevarat pārtraukt zāļu lietošanu vienlaikus..

Mūsdienu un visefektīvākās antihistamīna zāles pret alerģijām: Levocetirizīns (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, iekšpusē 5 mg dienā), Azelastīns, difenhidramīns

Antihistamīna līdzekļu galvenā blakusparādība ir miegainība. Ja antihistamīna lietošana izraisa miegainību, lietojot šīs zāles, jums vajadzētu izvairīties no automašīnas vadīšanas vai mehānismiem, kas ir paaugstinātas bīstamības avoti. Pat ja šīs zāles neizraisa miegainību, tās tomēr palēnina jūsu reakciju. Atcerieties arī, ka miegainība dramatiski palielinās, lietojot nomierinošus līdzekļus, ieskaitot alkoholiskos dzērienus..

Nesen histamīna H blokatori1-receptori (II un III paaudzes antihistamīni), kam raksturīga augsta H darbības selektivitāte1-receptori (hifenadīns, terfenadīns, astemizols utt.). Šīs zāles nenozīmīgi ietekmē citas mediatoru sistēmas (holīnerģiskas utt.), Neiziet cauri BBB (neietekmē centrālo nervu sistēmu) un ilgstoši lietojot, nezaudē aktivitāti. Daudzas II paaudzes zāles bez konkurences saistās ar H1-receptoriem, un iegūto liganda-receptoru kompleksu raksturo relatīvi lēna disociācija, kas izraisa terapeitiskās darbības ilguma palielināšanos (noteikts 1 reizi dienā). Biotransformācija vairumam histamīna H antagonistu1-receptors rodas aknās, veidojoties aktīviem metabolītiem. Vairāki H blokatori1-histamīna receptori ir zināmu antihistamīna līdzekļu aktīvi metabolīti (cetirizīns ir aktīvs hidroksizīna metabolīts, feksofenadīns ir terfenadīns).

Antihistamīna izraisītās miegainības pakāpe ir atkarīga no katra pacienta un izmantotā antihistamīna veida. Hlorfeniramīna maleāts, bromfeniramīna maleāts, feniramīna maleāts un klemastīns (TAVEGIL) vismazāk izsauc miegainību no bezrecepšu antihistamīna līdzekļiem, kurus FDA klasificē kā drošus un efektīvus..

Pirilamīna maleāts ir arī FDA apstiprināts, taču tam ir nedaudz nomierinošāka iedarbība. Narkotikas, kas izraisa ievērojamu miegainību, ir difenhidramīna hidrohlorīds un doksilamīna sukcināts, kas ir hipnotisko līdzekļu sastāvdaļas.

Jaunu antihistamīna līdzekļu, piemēram, astemizola un terfenadīna, parādīšanās, kuriem nav nomierinošas iedarbības, bet kuri izrādījās potenciāli bīstamāki nekā vecāki medikamenti, noveda pie tā, ka vecāki, lētāki un drošāki antihistamīni, piemēram, hlorfeniramīna maleāts, kas ir aktīvs daudzu recepšu un bezrecepšu pretalerģisku zāļu sastāvdaļa. Mēģinot samazināt devu, jūs varat uzzināt, ka esat ievērojami samazinājis zāļu sedatīvo efektu..

Vēl viena izplatīta antihistamīna līdzekļu blakusparādība ir sausa mute, deguns un rīkle. Retāk ir neskaidra redze, reibonis, samazināta ēstgriba, slikta dūša, gremošanas traucējumi, zems asinsspiediens, galvassāpes un koordinācijas zudums. Gados vecākiem cilvēkiem ar hipertrofētu priekšdziedzeri bieži ir grūtības urinēt. Dažreiz antihistamīni izraisa nervozitāti, trauksmi vai bezmiegu, īpaši bērniem.

Izvēloties antihistamīnu alerģiju ārstēšanai, vispirms izmēģiniet zemas hlorfeniramīna maleāta vai bromfeniramīna maleāta devas, kas abas ir pieejamas kā vienas sastāvdaļas zāles. Pārbaudiet etiķeti un pārliecinieties, ka produktā nav nekā cita.

Astmas, glaukomas vai urinēšanas grūtību gadījumā, kas saistītas ar hipertrofētu prostatas dziedzeri, pašārstēšanās antihistamīna līdzekļus nevajadzētu lietot.

Deguna dekongestanti: Daudzi pretalerģiski medikamenti satur amfetamīnam līdzīgas vielas, piemēram, pseidoefedrīna hidrohlorīdu vai sastāvdaļas, kas atrodamas daudzos perorālos medikamentos, ko lieto saaukstēšanās gadījumā. Dažas no šīm blakusparādībām (piemēram, nervozitāte, bezmiegs un iespējamas sirds un asinsvadu problēmas), visticamāk, rodas, ja šīs zāles lieto alerģiju ārstēšanai, jo pretalerģiskas zāles parasti lieto ilgāk nekā lietotās zāles. ar saaukstēšanos. Turklāt deguna dekongestanti neatbrīvo simptomus, kurus visbiežāk novēro alerģijas slimniekiem: iesnas, niezošas un ūdeņainas acis, šķaudīšana, klepus un iekaisis kakls. Šīs zāles ārstē tikai deguna nosprostojumu, kas lielākajai daļai alerģijas slimnieku nav liela problēma..

Deguna tūsku mazinošu līdzekļu piemēri, kurus ražotāji iesaka lietot alerģijas simptomu novēršanai (bez miegainības) (jo tie nesatur antihistamīna līdzekļus), ir Afrinol un Sudafed. Mēs neiesakām lietot šīs zāles alerģijas gadījumā..

Astma, hronisks bronhīts un emfizēma

Astma, hronisks bronhīts un emfizēma ir bieži sastopami apstākļi, ar kuriem var inficēties vienlaicīgi un kuriem var būt nepieciešama līdzīga ārstēšana.

Astma ir slimība, kas saistīta ar plaušu bronhu hiperreaktivitāti. Krampji, kurus var izraisīt dažādi faktori, izraisa mazo bronhu gludo muskuļu spazmu un apgrūtinātu elpošanu. Elpas trūkumu parasti papildina stridors, sasprindzinājums krūtīs un sauss klepus. Lielākajai daļai astmas slimnieku tikai reizēm ir apgrūtināta elpošana..

Astmas lēkmes parasti notiek specifisku alergēnu, atmosfēras piesārņojuma, rūpniecisko ķīmisko vielu vai infekciju (akūtu elpceļu infekciju, ARVI, mikoplazmozes, pneimocistozes, hlamīdiju) ietekmē. Krampjus var izraisīt fiziskas aktivitātes vai vingrinājumi (īpaši aukstumā). Emocionālā ietekme var pasliktināt astmas simptomus, un slimība bieži tiek iedzimta. Cilvēkiem ar astmu un viņu ģimenēm bieži ir siena drudzis un ekzēma.

Hronisks bronhīts ir slimība, kurā šūnas, kas apšuvušas plaušas, rada liekas gļotas, kas izraisa hronisku klepu, parasti ar gļotu atkrēpošanu..

Emfizēma ir saistīta ar destruktīvām izmaiņām alveolu sieniņās, un to raksturo elpas trūkums ar klepu vai bez tās. Hronisks bronhīts un emfizēma ir ļoti līdzīgi, un dažreiz abus nosacījumus kopā sauc par hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai HOPS. Stridoru var novērot gan hroniskā bronhīta, gan emfizēmas gadījumā..

Hronisks bronhīts un emfizēma visbiežāk ir smēķēšanas gala rezultāts gadu gaitā. Citi iemesli var būt rūpnieciskais gaisa piesārņojums, slikta ekoloģija, hroniskas plaušu infekcijas (kas nesen ietver mikoplazmu, pneimocistu, kandidozi un hlamīdijas infekcijas) un iedzimti faktori.

Astma, hronisks bronhīts un emfizēma var būt arodslimība. Astma ir izplatīta gaļas fasētājiem, maizniekiem, kokapstrādes darbiniekiem un lauksaimniekiem, kā arī darbiniekiem, kuri pakļauti īpašām ķīmiskām vielām. Hronisks bronhīts bieži ir putekļu un kaitīgu gāzu iedarbības rezultāts.

Astma, bronhīts un emfizēma var būt vieglas. Tomēr dažiem pacientiem šīs slimības var būt letālas vai izraisīt dzīvesveida ierobežojumus. Pacientiem ar šīm problēmām tiek nozīmēti spēcīgi medikamenti, lai apturētu vai novērstu slimības uzbrukumus. Nepareizi lietojot šīs zāles, var būt bīstama ietekme uz veselību..

Nemēģiniet diagnosticēt vai ārstēt sevi. Astmas, hroniska bronhīta un emfizēmas gadījumā diagnoze un ārstēšana jāveic un jānosaka ārstam. Diviem citiem apstākļiem, kas izraisa elpošanas grūtības, sastrēguma sirds mazspējai un pneimonijai, ir līdzīgi simptomi, un daudzas zāles, ko lieto astmas vai hroniskas bronhiālās astmas ārstēšanai, var pasliktināt pacienta stāvokli. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt pareizu diagnozi pirms jebkādas narkotiku ārstēšanas uzsākšanas..

Kā arī diagnoze, astmas vai hroniska bronhīta ārstēšana jāveic ārstam. Uzbrukumi var būt mokoši, un slimnieki bieži sevi pārmērīgi ārstē, īpaši, ja ieteiktā deva nesniedz atvieglojumu. Nelietojiet vairāk vai mazāk zāles astmas vai bronhīta ārstēšanai, nekonsultējoties ar ārstu.

Zāles pret šīm slimībām kopīgi jāizvēlas jums un ārstam. Parasti astmas gadījumā ārsti izraksta vienu vai vairākas zāles. Labākās zāles akūtu astmas simptomu gadījumā ir specifisku receptoru stimulantu, piemēram, terbutalīna (BRICANIL), inhalējamā forma. Šīs pašas zāles parasti lieto hroniska bronhīta vai emfizēmas gadījumā..

Kortikosteroīdus, piemēram, perorālo prednizolonu (DECORTIN) vai inhalējamo beklometazonu (BECONASE), flunisolidu (NASALID) un triamcinolonu (NAZACORT), parasti lieto, ja terbutalīns neatbrīvo smagus akūtas astmas simptomus. Šīs zāles nelieto HOPS, ja vien tas nenotiek vienlaikus ar astmu..

Teofilīnu un aminofilīnu parasti lieto hroniskas astmas, bronhīta vai emfizēmas simptomu mazināšanai. Aminofilīns ir identisks teofilīnam, taču atšķirībā no tā aminofilīns satur 1,2-etilēndiamīnu, kas dažiem pacientiem izraisa izsitumus. Šīs zāles jālieto tieši tā, kā noteikts, un ārstam jāuzrauga šo zāļu līmenis asinīs. Šie pasākumi novērsīs blakusparādības un ļaus noteikt optimālo devu..

Zafirlukasts un zileutons ir jaunas anti-astmas zāļu grupas dalībnieki - konkurējoši leikotriēna inhibitori. Abas šīs zāles ir apstiprinātas tikai astmas lēkmju novēršanai cilvēkiem ar hronisku astmu, bet ne akūtu astmas lēkmju ārstēšanai. Gan zafirlukasts, gan zileutons var sabojāt aknas un ir saistīts ar vairākām potenciāli bīstamām zāļu mijiedarbībām. Šo zāļu loma astmas ārstēšanā vēl nav redzama..

Pareiza inhalatoru lietošana

Lai maksimāli izmantotu ieelpošanu, ievērojiet zemāk sniegtos norādījumus. Pirms katras devas lietošanas kārtīgi sakratiet. Noņemiet plastmasas vāciņu, kas nosedz iemutni. Glabājiet inhalatoru taisni, apmēram 2,5 līdz 3,5 cm attālumā no lūpām. Plaši atveriet muti. Izelpojiet pēc iespējas dziļāk (neradot sev lielu diskomfortu). Dziļi ieelpojiet, vienlaikus nospiežot burku ar rādītājpirkstu. Kad esat pabeidzis ieelpošanu, pēc iespējas ilgāk aizturiet elpu (mēģiniet aizturēt elpu 10 sekundes, neradot sev lielu diskomfortu). Tas ļauj narkotikām iedarboties uz plaušām, pirms tās izelpojat. Ja jums ir grūtības koordinēt roku kustības un elpošanu - aptiniet lūpas ap inhalatora iemuti.

Ja ārsts ir izrakstījis vairāk nekā vienu inhalāciju katrai ārstēšanas sesijai, tad pagaidiet vienu minūti, sakratiet kannu un atkārtojiet visas operācijas. Ja papildus kortikosteroīdiem lietojat arī bronhodilatatoru, vispirms jālieto bronhodilatators. Pirms kortikosteroīdu ieelpošanas veiciet 15 minūšu pārtraukumu. Tas ļaus vairāk kortikosteroīdu zāļu absorbēt plaušās..

Inhalators jātīra katru dienu. Lai to izdarītu pareizi, noņemiet kannu no plastmasas apvalka. Noskalojiet plastmasas uzmavu un pārsegu zem silta tekoša ūdens. Rūpīgi nosusiniet. Uzmanīgi ievietojiet balonu tā sākotnējā vietā, apvalkā. Uzlieciet iemuti vāciņu.

Inhalējamie steroīdie medikamenti astmai Amerikas Savienotajās Valstīs tiek pārdoti galvenokārt dozētās tvertnēs zem propelenta radīta spiediena. Šajos preparātos hlorfluorogļūdeņražus neizmanto vides apsvērumu dēļ. Sausā pulvera inhalācijas preparātiem, kurus aktivizē ieelpojot, nav nepieciešams propelents, un cilvēkiem, kuriem ir grūti koordinēt roku kustību un elpošanu, tos ir ērtāk lietot. Ja jums ir grūti koordinēt rokas un elpošanu, konsultējieties ar savu ārstu par pāreju uz sausā pulvera ieelpošanu

Pamatojoties uz Sidneja M. Volfa materiāliem "Sliktākās tabletes labākās tabletes", 2005. gads

Piezīme: FDA ir Pārtikas un zāļu pārvalde.

Alerģija pret narkotikām: galvenie cēloņi, klasifikācija un klīniskās izpausmes

Pēdējos gados farmakoterapijas drošība ir īpaši aktuāla ārstiem. Iemesls tam ir palielināts dažādu zāļu terapijas komplikāciju biežums, kas galu galā ietekmē ārstēšanas rezultātu. Alerģija pret narkotikām ir ārkārtīgi nevēlama reakcija, kas attīstās, patoloģiski aktivizējot specifiskus imūnmehānismus.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem mirstība no šādām komplikācijām ir gandrīz 5 reizes augstāka nekā mirstība pēc operācijām. Narkotiku alerģijas rodas aptuveni pacientiem, it īpaši, ja zāles tiek lietotas pašas, nekontrolēti.

Alerģija pret narkotikām kopumā var attīstīties uz jebkura medikamenta lietošanas fona neatkarīgi no tā cenas..

Turklāt saskaņā ar rašanās mehānismu šādas slimības ir sadalītas četros veidos. Tas:

  1. Tūlītēja anafilaktiska reakcija. Galveno lomu to attīstībā spēlē E klases imūnglobulīni..
  2. Citotoksiska reakcija. Šajā gadījumā veidojas IgM vai IgG klases antivielas, kas mijiedarbojas ar alergēnu (jebkuru zāļu sastāvdaļu) uz šūnu virsmas.
  3. Imūnkompleksā reakcija. Šādu alerģiju raksturo asinsvadu iekšējās sienas bojājumi, jo izveidojušies antigēna-antivielu kompleksi tiek nogulsnēti uz perifērās asinsrites endotēlija..
  4. Šūnu starpā novēlota atbilde. To attīstībā galvenā loma ir T-limfocītiem. Viņi izdala citokīnus, kuru ietekmē progresē alerģisks iekaisums. Ar Ipilimumaba palīdzību ir iespējams palielināt T-limfocītu aktivitāti.

Bet ne vienmēr šāda alerģija notiek tikai ar vienu no uzskaitītajiem mehānismiem. Situācijas nav nekas neparasts, ja vienlaikus tiek apvienotas vairākas patoģenētiskās ķēdes saites, kas izraisa dažādus klīniskos simptomus un to smaguma pakāpi..

Alerģija pret zālēm jānošķir no blakusparādībām, kas saistītas ar ķermeņa īpašībām, pārdozēšanu un nepareizu zāļu kombināciju. Nevēlamo reakciju attīstības princips ir attiecīgi atšķirīgs, un ārstēšanas shēmas atšķiras.

Turklāt ir tā sauktās pseidoalerģiskas reakcijas, kas rodas mediatoru atbrīvošanās dēļ no tuklajām šūnām un bazofiliem, nepiedaloties specifiskajam imūnglobulīnam E.

Visbiežāk zāļu alerģijas izraisa šādas zāles:

  • antibiotikas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • radiopagnētiskas zāles;
  • vakcīnas un serumi;
  • pretsēnīšu zāles;
  • hormoni;
  • plazmas aizstājēji;
  • zāles, ko lieto plazmaferēzes procesā;
  • vietējie anestēzijas līdzekļi;
  • vitamīni.

Turklāt tas var notikt arī jebkuras papildu sastāvdaļas dēļ, piemēram, cietes ar paaugstinātu jutību pret graudaugiem utt. Tas jāņem vērā arī lietojot jebkuru narkotiku..

Galvenie alerģisko reakciju simptomu rašanās iemesli visās pacientu kategorijās ir:

  • pastāvīgi augošs zāļu patēriņš;
  • plaša pašterapijas lietošana zāļu pieejamības un to izsniegšanas dēļ bez receptes;
  • nepietiekama iedzīvotāju informētība par nekontrolētas terapijas bīstamību;
  • vides piesārņojums;
  • infekcijas, parazitāras, vīrusu vai sēnīšu slimības pašas par sevi nav alergēni, bet rada priekšnoteikumus paaugstinātas jutības reakcijas attīstībai;
  • gaļas un piena patēriņš no mājlopiem, kas baroti ar dažādām barībām ar antibiotikām, hormoniem utt..

Bet lielākā mērā viņi ir pakļauti šādām alerģijām:

  • pacienti ar iedzimtu noslieci uz paaugstinātas jutības reakcijām;
  • pacienti ar iepriekšējām jebkuras etioloģijas alerģijas izpausmēm;
  • bērni un pieaugušie ar diagnosticētu helmintu invāziju;
  • pacienti, kuri pārsniedz ārsta ieteikto zāļu uzņemšanas biežumu, tablešu skaitu vai suspensijas tilpumu.

Zīdaiņiem dažādas imunoloģiskas reakcijas izpausmes rodas, ja barojošā māte neievēro atbilstošu diētu.

Alerģija pret zālēm (izņemot pseidoalerģisku reakciju) attīstās tikai pēc sensibilizācijas perioda, citiem vārdiem sakot, imūnsistēmas aktivizēšana ar zāļu galveno sastāvdaļu vai palīgvielām. Sensibilizācijas attīstības ātrums lielā mērā ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas metodes. Tātad, zāļu lietošana uz ādas vai inhalācijas lietošana ātri izraisa reakciju, bet vairumā gadījumu neizraisa izpausmju attīstību, kas ir bīstami pacienta dzīvībai..

Bet, ieviešot zāļu šķīdumu intravenozu vai intramuskulāru injekciju veidā, pastāv liels tūlītējas alerģiskas reakcijas risks, piemēram, anafilaktiskais šoks, kas, lietojot zāļu formas, ir ārkārtīgi reti..

Visbiežāk zāļu alerģiju raksturo izpausmes, kas raksturīgas citām līdzīgas imūnās atbildes šķirnēm. Tas:

  • nātrene, niezoši izsitumi, kas līdzinās nātru apdegumam;
  • kontaktdermatīts;
  • fiksēta eritēma, atšķirībā no citām alerģiskas reakcijas pazīmēm, izpaužas kā skaidri ierobežota vieta uz sejas, dzimumorgāniem, mutes gļotādā;
  • pūtītes formas izvirdumi;
  • ekzēma;
  • multiformā eritēma, kurai raksturīgs vispārējs vājums, sāpes muskuļos un locītavās, iespējams, temperatūras paaugstināšanās, pēc tam pēc dažām dienām parādās pareizas rozā krāsas formas papulāri izsitumi;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms, sarežģīts eksudatīvās eritēmas veids, ko papildina izteikti izsitumi uz gļotādām, dzimumorgāniem;
  • epidermolysis bullosa, kuras fotogrāfiju var atrast specializētās dermatoloģijas uzziņu grāmatās, izpaužas kā erozīvi izsitumi uz gļotādām un ādas un paaugstināta uzņēmība pret mehāniskiem ievainojumiem;
  • Ljela sindroms, tā simptomi ir ātrs liela ādas laukuma bojājums, ko papildina vispārēja intoksikācija un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Turklāt alerģiju pret zālēm dažreiz pavada hematopoēzes inhibīcija (parasti tas tiek atzīmēts ilgstošas ​​NSPL, sulfonamīdu, hlorpromazīna lietošanas fona apstākļos). Arī līdzīga slimība var izpausties kā miokardīts, nefropātija, sistēmisks vaskulīts, nodosa periarterīts. Atsevišķas zāles izraisa autoimūnas reakcijas.

Viena no visbiežāk sastopamajām alerģijas pazīmēm ir asinsvadu bojājumi. Tie izpaužas dažādos veidos: ja reakcija ietekmē ādas asinsrites sistēmu, rodas izsitumi, nieres - nefrīts, plaušas - pneimonija. Aspirīns, hinīns, izoniazīds, jods, tetraciklīns, penicilīns, sulfonamīdi var izraisīt trombocitopēnisko purpuru.

Alerģija pret medikamentiem (parasti serumu un streptomicīnu) dažreiz ietekmē koronāros asinsvadus. Šajā gadījumā veidojas miokarda infarktam raksturīga klīniskā aina, šādā situācijā instrumentālās izmeklēšanas metodes palīdzēs noteikt precīzu diagnozi..

Turklāt ir tāda lieta kā savstarpēja reakcija noteiktu zāļu kombinācijas rezultātā. Tas galvenokārt tiek novērots, vienlaikus lietojot vienas grupas antibiotikas, kombinējot vairākus pretsēnīšu līdzekļus (piemēram, klotrimazolu un flukonazolu), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīns + paracetamols)..

Alerģija pret zālēm: kā rīkoties, kad parādās simptomi

Šādas reakcijas uz medikamentiem diagnostika ir diezgan sarežģīta. Protams, ar raksturīgu alerģisku vēsturi un tipisku klīnisko ainu nav grūti noteikt šādu problēmu. Bet ārsta ikdienas praksē diagnozes uzstādīšanu sarežģī fakts, ka alerģiskām, toksiskām un pseidoalerģiskām reakcijām un dažām infekcijas slimībām ir līdzīgi simptomi. Tas ir īpaši saasināts uz esošo imunoloģisko problēmu fona..

Ne mazāk grūtības rodas ar novēlotu alerģiju pret medikamentiem, kad ir diezgan grūti izsekot saiknei starp ārstēšanas kursu un parādītajiem simptomiem. Turklāt vienas un tās pašas zāles var izraisīt simptomus, kas atšķiras pēc klīniskā attēla. Arī īpaša ķermeņa reakcija notiek ne tikai uz pašu zāļu, bet arī ar tās metabolītiem, kas veidojas transformācijas rezultātā aknās..

Ārsti stāsta, kā rīkoties, ja rodas alerģija pret narkotikām:

  1. Anamnēzes apkopošana par līdzīgu slimību klātbūtni relatīvā, citā, agrākā alerģiskas reakcijas izpausmē. Viņi arī uzzinās, kā pacients panesa vakcināciju, kā arī ilgstošas ​​terapijas kursus ar citām zālēm. Ārstu parasti interesē, vai cilvēks reaģē uz noteiktu augu, putekļu, pārtikas, kosmētikas ziedēšanu.
  2. Ādas testu pakāpeniska iestatīšana (pilēšana, uzklāšana, skarifikācija, intradermāla).
  3. Asins analīzes, lai noteiktu specifiskus imūnglobulīnus, histamīnu. Bet negatīvs šo testu rezultāts neizslēdz iespēju attīstīt alerģisku reakciju..

Bet visbiežāk sastopamajiem skarifikācijas testiem ir vairāki trūkumi. Tātad negatīvas reakcijas gadījumā uz ādu viņi nevar garantēt alerģiju neesamību, ja to lieto iekšķīgi vai parenterāli. Turklāt šādi testi ir kontrindicēti grūtniecības laikā, un, pārbaudot bērnus līdz 3 gadu vecumam, var iegūt nepatiesus rezultātus. To informatīvā vērtība vienlaicīgas terapijas ar antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem gadījumā ir ļoti zema..

Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm:

  • pirmkārt, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana;
  • mājās lietojiet antihistamīnu;
  • ja iespējams, reģistrē zāļu nosaukumu un parādītos simptomus;
  • meklēt kvalificētu palīdzību.

Smagas, dzīvībai bīstamas reakcijas gadījumā turpmākā terapija tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

Alerģiska reakcija uz narkotikām: ārstēšana un profilakse

Zāļu negatīvās reakcijas simptomu novēršanas metodes ir atkarīgas no imūnās atbildes reakcijas smaguma pakāpes. Tātad vairumā gadījumu jūs varat iztikt ar histamīna receptoru blokatoriem tablešu, pilienu vai sīrupa formā. Visefektīvākie līdzekļi ir Cetrin, Erius, Zirtek. Deva tiek noteikta atkarībā no cilvēka vecuma, bet parasti tā ir 5-10 mg (1 tablete) pieaugušajam vai 2,5-5 mg bērnam.

Ja alerģiska reakcija uz zālēm ir smaga, antihistamīna līdzekļus ievada parenterāli, tas ir, injekciju veidā. Slimnīcā tiek ievadīti adrenalīns un spēcīgi pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi, lai novērstu komplikāciju un nāves attīstību.

Jūs varat noņemt tūlītēju alerģisku reakciju mājās, ievadot prednizolona vai deksametazona šķīdumus. Ar tendenci uz šādām slimībām šiem līdzekļiem jābūt klāt mājas aptieciņā..

Lai neveidotos primāra vai atkārtota alerģiska reakcija uz zālēm, jāveic šādi preventīvi pasākumi:

  • izvairieties no nesaderīgu zāļu kombinēšanas;
  • zāļu devai stingri jāatbilst pacienta vecumam un svaram, turklāt tiek ņemti vērā iespējamie nieru un aknu pārkāpumi;
  • zāļu lietošanas metodei ir stingri jāatbilst instrukcijām, citiem vārdiem sakot, jūs nevarat, piemēram, iepilināt atšķaidītu antibiotiku degunā, acīs vai lietot iekšā;
  • ar intravenozu šķīdumu infūziju jāievēro ievadīšanas ātrums.

Ja Jums ir tendence uz alerģiju pirms vakcinācijas, operācijas, diagnostikas testu, izmantojot radioplastiskus kontrastvielas (piemēram, Lipiodol Ultra-Fluid), profilaktiska premedikācija ar antihistamīna līdzekļiem.

Alerģija pret narkotikām ir izplatīta, īpaši bērnībā. Tādēļ ir ļoti svarīgi atbildīgi izturēties pret zāļu lietošanu, nevis pašārstēties..

Alerģija pret narkotikām: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Alerģiskas reakcijas ir mūsu imūnsistēmas hiperimūna reakcija uz svešām (antigēnu) vielām. Kad ķermenī tiek ievadītas noteiktas svešas vielas, imūnsistēma tiek aktivizēta, pasargājot mūs no vielām, kas var kaitēt ķermenim. Hiperimūna reakcija var izraisīt alerģiskas reakcijas. Zāles ir svešas vielas, un to dažādās sastāvdaļas dažiem cilvēkiem var izraisīt imūnreakciju.

Alerģija pret zālēm

Alerģiskas reakcijas uz narkotikām ir līdzīgas tām, kas rodas, ēdot ēdienu. Ķermeņa reakcija, ieskaitot zāles, var būt mērena, spēcīga vai pat letāla.

Galvenie simptomi

Alerģijas var izpausties kā viegli simptomi, kas ietver:

  • nieze;
  • izsitumi;
  • nātrene.

Nopietnākas pazīmes ir lūpu, mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana (anafilakse), kas var izraisīt nāvi..

Citas zāļu alerģijas pazīmes un simptomi ir:

  • reibonis;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vēdera krampji;
  • krampji;
  • zems asinsspiediens;
  • ģībonis.

Alerģijas pret medikamentiem var rasties gan ievadīšanas laikā, gan pēc tās. Tas nozīmē, ka tie var rasties pēc pirmās zāļu iedarbības vai tad, kad zāles atkal tiek lietotas nākotnē..

Zāļu alerģijas atšķiras no parastajām blakusparādībām, piemēram, galvassāpēm vai kuņģa darbības traucējumiem. Jebkuras zāles vai komponenti preparātā var izraisīt alerģiju.

Zāles, kas visbiežāk izraisa alerģiju, ir:

  • penicilīns un ar to saistītās zāles;
  • sulfāta zāles;
  • insulīns;
  • jods.

Citas zāles, kas var izraisīt imūnreakciju, ir:

  • aspirīns (acetilsalicilskābe);
  • ķīmijterapijas zāles;
  • zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
  • zāles HIV ārstēšanai.

Dažreiz alerģiskus simptomus izraisa sastāvdaļa vai vielas, ko lieto zāļu iesaiņošanai vai ievadīšanai. Zāļu sastāvdaļas, kas parasti izraisa alerģiju, ir:

  • krāsvielas;
  • olbaltumvielas;
  • latekss (zāļu ārējais apvalks).

Alerģiskas reakcijas diagnosticēšana

Alerģijas pret medikamentiem ir grūti diagnosticējamas. Alerģija pret tādām zālēm kā penicilīns ir vienīgā, kuru var galīgi diagnosticēt ar ādas testu. Dažas zāļu reakcijas, īpaši izsitumi un astma, var atgādināt noteiktus medicīniskos apstākļus.

Lai iegūtu pareizu diagnozi, alerģistam ir nepieciešamas atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Kādas zāles jums ir aizdomas?
  • Kad jūs sākāt to lietot un vai esat pārtraucis to lietot?
  • Cik ilgi pēc zāļu lietošanas jūs pamanījāt simptomus un kādus??
  • Cik ilgi simptomi saglabājās un ko jūs darījāt, lai tos mazinātu?
  • Kādas citas zāles jūs lietojat?

Jūsu alerģists arī vēlēsies uzzināt, vai Jums iepriekš ir bijusi kāda citu zāļu nepanesamība. Ja iespējams, ņemiet līdzi aizdomās turētās zāles. Tas palīdzēs ārstam pēc vajadzības ieteikt alternatīvas. Fiziskā eksāmena laikā viņš meklēs pazīmes kopā ar nealerģiskiem cēloņiem. Atkarībā no aizdomām par narkotikām, alergologs var ieteikt veikt ādas testu vai ierobežotos gadījumos veikt asins analīzi. Asins analīze var būt noderīga, lai diagnosticētu smagus simptomus, īpaši, ja ārsts ir noraizējies, ka var tikt ietekmēti vairāki orgāni.

Alerģijas testi.

Vairumā gadījumu zāļu reakcijas tiek noteiktas, pamatojoties uz īslaicīgu lietošanu un slimības vēsturi. Ja simptomi apstājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas; tad loģisks secinājums ir tāds, ka šīs zāles izraisīja ķermeņa reakciju.

Pārbaudei var izmantot arī ādas testēšanu. Ja tās ir pacientam nepieciešamās zāles un nav citu alternatīvu, var veikt rūpīgu ādas pārbaudi, lai noteiktu, vai personai patiešām ir alerģija pret šīm zālēm.

Seku ārstēšana

Jums jāapmeklē ārsts, ja Jums rodas izsitumi, nieze, nātrene vai kāds simptoms, kas saistīts ar zāļu alerģiju. Ja lūpa vai mēle ir pietūkušas vai rodas elpas trūkums, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Pirmais solis ir pārtraukt tādu zāļu lietošanu, par kurām ir aizdomas, ka tās izraisa pazīmes un simptomus.

Attiecībā uz ādas simptomiem, piemēram, izsitumiem un niezi, ir norādīti antihistamīna līdzekļi vai steroīdu krēmi. Perorālus antihistamīna līdzekļus un steroīdus lieto smagāku simptomu gadījumā.

Antihistamīna injekcijas lieto nopietnu alerģisku efektu gadījumā.

Dzīvībai bīstamai anafilaksei, kas saistīta ar elpas trūkumu, parasti tiek ievadīts intramuskulārs adrenalīns.

Situācijās, kad ir nepieciešamas zāles un nav alternatīvu, alergologs var mēģināt samazināt indivīda jutīgumu, pakāpeniski lietojot ļoti nelielu daudzumu zāļu un laika gaitā palielinot daudzumu..

Alerģijas profilakse

Ir svarīgi informēt ārstu par visiem nelabvēlīgajiem simptomiem, kas rodas, lietojot zāles. Noteikti saglabājiet visu pašlaik lietoto narkotiku sarakstu un īpaši uzmanieties, ja iepriekš esat reaģējis uz konkrētām zālēm. Dalieties ar šo sarakstu ar savu ārstu un apspriediet, vai ir jāizvairās no konkrētiem medikamentiem.

Ja Jums ir bijušas zāļu reakcijas anamnēzē vai ja Jums ir nopietni simptomi, reaģējot uz zālēm, imunologs, kuru bieži dēvē par alergologu, diagnosticēs problēmu un palīdzēs izstrādāt turpmāko aizsardzības plānu..

Zāļu desensibilizācija.

Ja nav piemērotas alternatīvas antibiotikai, kurai ir alerģija, jums jāveic zāļu desensibilizācija. Tas ietver zāļu lietošanu pieaugošā daudzumā, līdz jūs varat apstrādāt nepieciešamo devu ar minimālām blakusparādībām. Tas, visticamāk, tiks veikts slimnīcā. Desensibilizācija var palīdzēt tikai tad, ja zāles lietojat katru dienu. Kad pārtraucat lietot (piemēram, kad beidzas ķīmijterapijas cikls), jums atkal būs jāveic desensibilizācija, ja jums atkal būs nepieciešami medikamenti..

Penicilīna reakcija

Gandrīz visi zina kādu, kurš saka, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu. Pēc šīs plaši lietotās antibiotiku klases lietošanas līdz pat 10 procentiem cilvēku ziņo par nelabvēlīgām sekām. Laika gaitā tomēr lielākā daļa cilvēku, kuri kādreiz piedzīvojuši nopietnu alerģisku reakciju pret penicilīnu, kļūst desensibilizēti un var droši ārstēt ar šīm zālēm..

Izpratne par ķermeņa reakciju uz penicilīnu ir svarīga dažādu iemeslu dēļ. Noteiktos apstākļos penicilīns ir labākā daudzu slimību terapija. Dažiem pacientiem penicilīns ir nepieciešams, jo viņiem ir alerģija pret cita veida antibiotikām.

Alerģijas pret penicilīnu ārstēšana.

Tiem, kuriem ir smagas reakcijas uz penicilīnu, jāmeklē ārkārtas palīdzība, kas var ietvert epinefrīna injekciju un ārstēšanu, lai uzturētu asinsspiedienu un normālu elpošanu..

Personas, kurām ir vieglāki simptomi, atkarībā no simptomiem var ārstēt ar antihistamīna līdzekļiem vai dažos gadījumos perorāliem vai injicētiem kortikosteroīdiem. Lai noteiktu pareizu ārstēšanas kursu, nepieciešams apmeklēt alerģistu.

Kas ir anafilakse

Anafilakse ir nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama reakcija, kas vienlaikus var ietekmēt divus vai vairākus orgānus (piemēram, ja ir pietūkums un apgrūtināta elpošana, vemšana un nātrene). Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pastāstiet ātrās palīdzības komandai, kuras zāles lietojāt, un devu.

Ja alerģiska reakcija uz zālēm nav dzīvībai bīstama, alergologs var dot: antihistamīnu vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, vai kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu..

  • Alerģiskas zāļu reakcijas veido 5 līdz 10% no visām zāļu blakusparādībām. Jebkuras zāles var izraisīt nevēlamu ķermeņa reakciju.
  • Blakusparādību simptomi ir klepus, slikta dūša, vemšana, caureja un galvassāpes.
  • Ādas simptomi (piemēram, izsitumi, nieze) ir visizplatītākā alerģisko zāļu reakcija.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, ķīmijterapijas zāles un inhibitori ir bieži imūnās atbildes cēloņi.
  • Pretēji izplatītajam mītam, ģimenes anamnēzē notiekoša reakcija uz konkrētu narkotiku parasti nepalielina jūsu izredzes uz to reaģēt..
  • Ja Jums ir nopietna negatīva reakcija, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu..

Jautājumi un atbildes

Cik ilgs laiks vajadzīgs, lai reaģētu uz narkotikām?

Laiki atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Daži cilvēki var reaģēt uzreiz, bet citi zāles var lietot vairākas reizes, pirms viņiem rodas pirmie simptomi. Parasti pirmie simptomi parādās 1 līdz 2 stundas pēc zāļu lietošanas, ja vien jums nav retākas aizkavētas reakcijas. Šo retāk sastopamo zāļu reakciju simptomi ir drudzis, ādas pietūkums un dažreiz sāpes locītavās.

Vai zāļu alerģijas simptomi atšķiras no citiem alerģijas simptomiem??

Zāļu alerģijas simptomi var atdarināt citas reakcijas un ietver nātreni vai izsitumus uz ādas, niezi, sēkšanu, reiboni, vemšanu un pat anafilaksi.

Kāda ir zāļu alerģijas ārstēšana?

Tāpat kā lielākajai daļai citu alerģiju, ir nepieciešama primārā zāļu terapija. Ja rodas reakcija uz narkotikām, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Ja rodas dzīvībai bīstama reakcija, ko sauc par anafilaksi, tiek izmantota adrenalīna injekcija un ātrās palīdzības izsaukums.

Kādi ir penicilīna alerģijas simptomi?

Simptomi var būt no vieglas līdz smagas, un tie ietver:

  • nātrene,
  • pietūkums - parasti ap seju,
  • pietūkušas rīkles,
  • sēkšana,
  • klepus un elpas trūkums.

Anafilakse ir retāk sastopams, bet nopietnāks dzīvības apdraudējums. Tas var pēkšņi attīstīties, strauji pasliktināties un kļūt letāls. Simptomi var būt iepriekš uzskaitītie un šādi:

  • Elpošanas grūtības.
  • Lūpu, rīkles, mēles un sejas pietūkums.
  • Reibonis un samaņas zudums vai ģībonis.

Kādas ir visbiežāk sastopamās zāļu alerģijas?

Penicilīna reakcijas ir visizplatītākā zāļu alerģija. Ja pēc penicilīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija, jums, iespējams, nav līdzīgas reakcijas ar saistītiem medikamentiem, piemēram, amoksicilīnu. Bet tas, visticamāk, notiks.

Alerģijas ir izplatītas arī, lietojot pretkrampju līdzekļus un aspirīna līdzekļus, piemēram, pret acetilsalicilskābi.

Man bērnībā bija alerģija pret penicilīnu. Vai man tas būs uz mūžu?

Nav nepieciešams. Patiesībā līdz 80% pieaugušo zaudēs alerģiju pret penicilīnu, ja 10 gadus izvairīsies no zāļu lietošanas. Ir svarīgi pārbaudīt alerģistu, lai noteiktu, vai jums patiešām ir alerģija.

Cik ilgi ilgst desensibilizācija??

Ja zāles lieto katru dienu, jūsu ķermenis paliek bezjutīgs. Ja pēc ievadīšanas paiet vairāk nekā 2 dienas, jūsu ķermenis “aizmirst” sensibilizēto stāvokli un var būt nepieciešama atkārtota desensibilizācija.


Publikācijas Par Cēloņiem Alerģiju